Схемы и препараты для лечения хламидиоза

Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем. Относится к внутриклеточным инфекциям, из-за чего диагностика и терапия недуга осложнены. Основной путь передачи — незащищенный половой акт. Зараженная беременная женщина может передать инфекцию ребенку. Данная патология требует сложного и длительного лечения токсическими препаратами. Инфекция может поражать любые органы и системы, вызывая серьезные негативные последствия для организма.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Причины заражения

Специалисты выделяют следующие причины развития хламидиоза у мужчин:

  1. Незащищенный половой контакт.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены в общественных местах.
  3. Использование общих предметов с инфицированным человеком.

Инкубационный период хламидиоза длится от 1 до 4-х недель. В этот период мужчины не жалуются на какие-либо неприятные симптомы.

В большинстве случаев причиной заражения хламидиозом становится незащищенный половой контакт

На продолжительность существования хламидий вне организма пациента оказывают влияние такие факторы:

  • температура;
  • дезинфицирующие средства;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • уровень влажности.

Паразиты легко приспосабливаются к температуре тела человека от 36 до 38°C. При резком охлаждении или нагревании воздуха хламидии гибнут.

Если микроорганизмы подверглись обработке средством дезинфекции, то они уничтожены.

При высокой влажности воздуха хламидии могут прожить до 5 дней на различных предметах домашнего обихода.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Читайте также:  Как передается трихомониаз: пути заражения у женщин

Заключение

В частности их выраженность и длительность проявления, во многом зависят от местных и общих защитных и компенсаторных реакций организма. Хронический хламидиоз приводит к угнетению клеточного звена иммунитета, снижает способность антител к распознаванию и уничтожению хламидий, а также подавляет активность неспецифических факторов защиты организма.

Заключение

К примеру, чем сильнее снижение иммунитета, тем чаще возникают и интенсивнее проявляются признаки хламидиоза.

Заключение

Стоит отметить, что первичная хламидийная инфекция не способна приводить к стойкой защите от последующего заражения или активации возбудителя. Поэтому постинфекционный иммунитет при хламидиозе носит кратковременный и нестойкий характер.

Заключение
Заключение

Хламидиоз

Особенности лечения

Хламидиозная инфекция вызвана попаданием в организм паразитов, которые начинают активно обживать новую территорию. Опасность хламидий заключается в том, что заболевание может протекать в хронической форме, мало проявляя себя. Поэтому к выбору медикаментов необходимо подходить очень серьезно, и с этой задачей может справиться только узконаправленный специалист на основании тщательно собранного анамнеза.

Лечение хламидиоза отличается своими особенностями:

  • дозировки антибиотиков довольно высокие;
  • часто назначается несколько курсов разными препаратами;
  • антибактериальная терапия совмещается с приемом иммуномодуляторов;
  • антибиотики от хламидии назначаются в острой фазе протекания заболевания.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр антибактериальных средств, однако, подобрать препарат и рассчитать адекватную дозировку непросто. В каждом случае доктор подходит к выработке схемы лечения индивидуально. Ведь хламидийная инфекция может отягощаться и иными инфекционными процессами, а иммунитет у всех пациентов разный.

Ситуация усугубляется еще и тем, что препарат не действует при повторном лечении хламидий — они адаптируются к его формуле. Если пациент ранее переболел инфекцией, необходимо подбирать иной препарат с тем же действием, но другой лекарственной формулой.

Помимо приема капсул и инъекций применяют средства местного назначения — суппозитории, мази и кремы.

В случае невозможности победить инфекцию выбранными схемами лечения, у пациента берут тест на штамм бактерий, чтобы выяснить причину устойчивости к лекарственным препаратам. Это занимает время и стоит денег. Однако только после лабораторного исследования можно подобрать подходящее лекарственное средство.

Лечение хламидиоза у женщин

Основой в лечении острой и неосложненной хламидийной инфекции являются мощные антибактериальные препараты, способные проникать внутрь клеток организма.

Это антибиотики групп:

  • макролидов;
  • фторхинолонов;
  • тетрациклинов.

Их назначают в высоких дозах, курсом в 7-10 дней и комбинируют с местным лечением, в качестве которого используют антибактериальные мази и свечи от хламидиоза.

У женщин с хроническим течением заболевания прибегают к нескольким более длительным курсам антибиотиков (21 день) — с одновременным назначением иммунотерапии (пирогенал, тималин, индукторы интерферона), физиотерапевтических процедур.

В качестве профилактики выступает соблюдение правил индивидуальной гигиены и исключение незащищенных половых контактов. Также нужно не забывать посещать гинеколога для систематического осмотра и обследования на урогенитальные инфекции.

Осложнения хламидиоза

При отсутствии своевременного выявления и лечения, хламидиоз переходит в хроническую форму с постепенным вовлечением в воспалительный процесс какого-нибудь органа.

Наиболее социально значимым осложнением инфекционной болезни для женского здоровья является бесплодие (в результате эндометрита, сальпингита, аднексита).

При наличии хламидии в организме повышается восприимчивость к ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям, передающимся половым путем.

Лечение

Трудности лечения урогенитального хламидиоза у мужчин заключаются в том, что пациенты поздно обращаются за помощью. Т. к. симптомы заболевания носят ненавязчивый характер, мужчины не спешат с визитом к врачу. Тем временем хламидиоз прогрессирует, перерастая в хроническую форму, бороться с которой на порядок труднее.

При появлении первых симптомов обязательно необходимо посетить врача.

Лечением мужского хламидиоза занимаются урологи и венерологи, а также инфекционисты.

Воздействовать на хламидий извне трудно, потому что они живут и функционируют внутри клетки. Для успешной борьбы с хламидиями назначают сильнодействующие средства – антибиотики. Микроорганизмы наиболее чувствительны к таким группам антибиотиков:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Препараты цефалоспоринового или пенициллинового рядов при терапии хламидиоза бесполезны ввиду своей низкой биологической активности против данного типа возбудителей.

Читайте также:  Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут мазок на посев

Для того чтобы правильно подобрать препарат и рассчитать курс приёма, врач обращает внимание на следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • давность заражения;
  • степень выраженности симптомов;
  • наличие у пациента индивидуальной непереносимости какого-либо препарата;
  • наличие заболеваний, сопутствующих хламидиозу (или иных ИППП);
  • наличие прочих хронических болезней.

При проведении различных анализов врач собирает сведения о:

  • микробиоценозе кишечника;
  • силе иммунной реакции;
  • состоянии здоровья почек, поджелудочной железы и печени.

На основании этой информации доктор назначает индивидуальное лечение.

Самыми востребованными антибиотиками из группы макролидов являются:

  • Хемомицин, Сумамед, Зитромакс (действующее вещество – азитромицин).
  • Кларбакт (кларитромицин).
  • Вильпрафен (джозамицин).
Лечение

Против хламидиоза действенны такие препараты тетрациклинового ряда:

  • Вибрамицин;
  • Юнидокс Солютаб.

В их составе один и тот же действующий компонент – доксициклин.

Самый многочисленный класс антибиотиков для борьбы с урогенитальным хламидиозом – фторхинолоны:

  • Ровамицин.
  • Флоксин, Таривид, Офлоксин, Заноцин.
  • Норбактин, Нолицин.
  • Таваник, Левостар, Глево, Флексид.
  • Ципринол, Ципробай, Ципробид, Цифран.
  • Ломфлокс.
  • Спарфло.

При терапии мужского хламидиоза в запущенной форме иногда назначают сразу два антибиотика: ципрофлоксацин в сочетании с азитромицином, доксициклином или рифампицином. Средства в таких комбинациях не подавляют действие друг друга, а работают комплексно, усиливая эффективность лечения.

Борьбу с хламидиозом подкрепляют такими противогрибковыми медикаментами, как:

  • Пимафуцин;
  • Флуконазол.

Вследствие приёма сильных антибиотиков нарушается работа кишечника. Чтобы её восстановить, необходимо принимать:

  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Бифидобактерин;

Желателен также приём витаминов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств.

Стандартная терапия длится 10-14 дней, но в особо запущенных случаях может растянуться до месяца.

Важно понять, что препараты и сроки их приёма для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке. Определить дозировки и расписание лечения может только квалифицированный доктор. Поэтому любое самолечение необходимо исключить. Выбирать антибиотики самостоятельно или прибегать к помощи народной медицины нежелательно: это лишь усугубит положение больного.

Терапия хламидиоза

Лечение должно быть комплексным. Инфекцию практически невозможно полностью вылечить, назначив всего один вид антибиотика. Помимо антибактериальной терапии используются медикаменты для стимуляции иммунитета, повышения защитных свойств организма, нормализации микрофлоры кишечника и слизистых. Оказываются мероприятия по устранению хронических заболеваний.

Сопутствующие лечение часто проводится в качестве подготовительного этапа перед назначением антибиотиков — для минимизации их токсического действия.

6.1 Подготовка к лечению

Для нормализации микрофлоры кишечника используются препараты из группы эубиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте). Дополнительно назначаются:

  • Гепатопротекторы. Применяются в случае поражения печени.
  • Ферментные препараты. Используются при условии, что имеется заболевание поджелудочной железы с недостаточностью ферментов (Фестал, Панзинорм, Креон).
  • Другие лекарства для лечения патологий пищеварительной системы.

Подготовка к лечению включает проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. Если данное заболевание будет обнаружено, необходимо дополнительное применение мочегонных препаратов и выбор эффективных антибиотиков в отношении возбудителя. Для этого производится антибиотикограмма посева мочи.

Длительность подготовительного этапа индивидуальна и зависит от наличия хронических заболеваний, но редко превышает 2-4 недели и контролируется лечащим врачом.

Необходимость данного этапа состоит в том, что терапия хламидиоза требует применения достаточно токсичных препаратов и длительных схем приема, перерывы в которых делать крайне нежелательно. Если прервать употребление антибактериального средства, хламидии становятся нечувствительными к нему.

Сопутствующие хронические заболевания при длительном лечении высокими дозами токсических препаратов могут обостряться, что является показанием для их отмены. Именно для этого производят подготовку пациента и стабилизацию организма.

6.2 Применение антибиотиков

Антибактериальная терапия при лечении заболевания считается основной. Ее правильный подбор во многом определяет дальнейшую эффективность. Поскольку возбудитель является внутриклеточным паразитом, должны быть использованы антибиотики, которые имеют способность проникать внутрь клетки. К ним относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Имеется множество препаратов данных групп, но чаще всего назначаются:

  • Тетрациклин, Доксициклин.
  • Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин.
  • Офлоксацин.

Перед назначением препарата нужно провести полноценное обследование — это поможет избежать серьезных осложнений. Адекватно составить схему лечения и контролировать процесс может только врач. При хламидиозе категорически неприемлемы самолечение и народные методы.

6.3 Стимуляция иммунитета

Стимуляция защитных сил организма достигается благодаря снижению эмоциональных нагрузок, нормализации распорядка дня, увеличению активности, полезному питанию. Эти методы дополняются назначением следующих препаратов:

  • Витаминов из группы антиоксидантов (A, C, E), которые снижают токсическое воздействие хламидий на организм и способствуют восстановлению поврежденных тканей.
  • Иммунала — препарата растительного происхождения, использующегося для стимуляции клеток иммунитета. Процессы элиминации инфекции и восстановления тканей под его действием происходят активнее. Медикамент имеет противопоказания, которые необходимо исключить перед началом приема.
Читайте также:  Лечение хламидиоза у женщин: симптомы и первые признаки

Иммуностимулирующая терапия назначается индивидуально.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза

При проникновении инфекции в женский организм зачастую возникают слизистые или слизисто-гнойные выделения, отличающиеся от нормальных желтоватым оттенком и неприятным запахом. Иногда в области наружных гениталий появляется жжение и зуд, боли внизу живота, усиливающиеся перед месячными, межменструальные кровотечения. У некоторых пациенток появляются жалобы на общую слабость, а также у них может незначительно подниматься температура тела.

Во время беременности, при менопаузе, и в период повышенной гормональной активности (у девочек-подростков) хламидийная инфекция может спровоцировать развитие кольпита. В данном случае вокруг шейки матки наблюдается мацерация многослойного плоского эпителия, она становится отечной и легко ранимой (гипертрофическая эктопия шейки матки).

Симптомы хламидиоза

Через цервикальный канал восходящая хламидийная инфекция может распространиться гематогенным или лимфогенным путем в полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и близлежащие органы малого таза. Самыми частыми проявлениями восходящей инфекции является хламидийный сальпингит и сальпингоофорит. Для них характерно стертое (подострое) течение, не склонное к утяжелению. Как следствие, развивается непроходимость придатков, что чревато внематочной беременностью, а также такое состояние ведет трубному бесплодию, невынашиванию беременности и развитию спаечных процессов в малом тазу.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптомы хламидиоза

На ранних стадиях заболевания у мужчин развивается уретрит, который может длится на протяжении нескольких месяцев. При этом отмечается незначительное воспаление мочеиспускательного канала и возникновение скудных стекловидных выделений. Иногда пациенты жалуются на зуд и жжение, появляющиеся в процессе мочеиспускания.

В мочеиспускательном канале, мошонке, яичках и в пояснице зачастую развиваются боли различной интенсивности, а также вследствие интоксикации, температура тела может подняться до 37 градусов. В клинической практике встречаются случаи появления кровянистых выделений при семяизвержении и в конце мочеиспускания. В то же время может отмечаться помутнение мочи из-за находящихся в ней гнойных нитей и тяжей.

Симптомы хламидиоза

В том случае, когда хламидии формируют колонии и в таком виде длительно сохраняются на поверхности слизистой оболочки, речь идет о носительстве инфекции. Данное состояние объясняется тем, что иммунная система человека подавляет размножение возбудителя. По мнению многих авторов, носители не способны заражать своих половых партнеров, а поэтому с эпидемиологической точки зрения они абсолютно безопасны.

При переходе хламидиоза в хроническую стадию пациенты жалуются на дискомфорт в области промежности, боли вокруг анального отверстия и в простате, нарушение эректильной функции, частые ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность в яичках, а также болезненные эякуляции, изменение цвета спермы и снижение её объема.

Симптомы хламидиоза

Примечание: при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Вместе с тем иногда пациенты жалуются на зуд и боли в прямой кишке, а также наличие выделений из ануса.

Диагностические методы

  • сдача мазков из ротовой полости и с гениталий;
  • иммуноферментный анализ;
  • кожно-аллергический тест;
  • определение антител к хламидиям.

Для цитологического анализа используется соскоб с уретры и цервикального канала. В этих соскобах под микроскопом находят тельца хламидий. Используется анализ в острой фазе, в хронической стадии является малоэффективным, поэтому нецелесообразен.

Самый информативный и точный анализ – это ПЦР. К преимуществам такого метода исследования относят простоту в исполнении, возможность легкой транспортировки сырья, практически стопроцентное выявление заболевания, получение результатов в кратчайшие сроки, возможность определения болезни даже с бессимптомным течением.

Один из современных методов диагностирования хламидиоза – определение РНК бактерии в биоматериале. Методика отвечает высоким стандартам точности, однако, до сих пор не получила широкого распространения.

Из возможных методов диагностики используется проба на наличие реакции к возбудителю хламидиоза. Вводится 0,1 мл диагностической жидкости подкожно в область предплечья. Применяют для определения больных, у которых есть подозрение на наличие в организме рассматриваемого штамма бактерий.