Показывает ли общий анализ крови инфекцию ВИЧ

ВИЧ – болезнь 21 века, которая нуждается в своевременной диагностике. Анализ крови на ВИЧ – лучший способ для подтверждения или опровержение диагноза. Расшифровка и описание результатов помогут самостоятельно сделать выводы о состоянии на основании исследования.

комментарий(ев) в материале «Вопросы по тестированию на ВИЧ »

  1. Дмитрий: в 22:18

    Добрый день. В 2003 году сдавал тест на ВИЧ. Инфекционист сразу назначила антиген p24,иммуноблотинг, результат был такой. P24 найден, количество 0,2. Это соответствовало отрицательному показателю. Как это понять?

    Ответить

    1. Марк Аганин: в 11:09

      При выполнении теста на ВИЧ в лаборатории указываются референсные значения показателей. Конкретное значение «0,2» и его соответствие референсным значениям нужно уточнить в лаборатории, которая выполняла данный тест, поскольку в лабораториях могут использоваться разные тест-системы.

      Ответить

  2. Виталий: в 20:33

    Есть ли в обычных больницах тест на иммунноблот? Или они делают только ифа

    Ответить

    1. Марк Аганин: в 10:54

      Нет. Иммуноблоты выполняются в арбитражных лабораториях.

      Ответить

  3. Адиль: в 22:33

    Здравствуйте сдал анализы через 23 дня после возможного заражения. В анализе сказано ( Вич1,2, lg total) отрицательный. Нужно ли пересдавать через 3 месяца? Подскажите пожалуйста.

    Ответить

    1. Кулабухова Екатерина Игоревна: в 10:26

      Здравствуйте. Да, нужно пересдать.

      Ответить

  4. Мария: в 14:41

    Может ли показать вич положительно, при коронавирусе. Или просто при орви?

    И можно ли сдавать тест на вич, когда пьёшь кучу антибиотиков?

    Ответить

    1. Аганин Марк Анатольевич: в 17:10

      Нет, не может.

      Можно.

      Ответить

  5. Александр: в 13:44

    Скажите каким методом проводят тестирование на вич новорожденних детей от вич положительных матерей?

    Ответить

    1. Аганин Марк Анатольевич: в 14:29

      ИФА и ПЦР провирусной ДНК ВИЧ качественным методом.

      Ответить

  6. Вита: в 19:34

    Подскажите, ребенку сделали анализ методом ИФА, пришел положительный ответ. Есть ли смысл еще раз пересдать анализ?

    Ответить

    1. Аганин Марк Анатольевич: в 06:15

      Если ребенок в возрасте до 18 месяцев и рожден от ВИЧ+ матери, то имеет. В этм случае это могут быть материнские антитела, которые не говорят об инфицировании.

      Ответить

Comment navigation ← Более ранние комментарии

Почему назначают общий анализ крови

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

  • низкая цена проведения исследования;
  • быстрое получение результата;
  • изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Почему назначают общий анализ крови

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

  1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
  2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
  3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
  4. После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
  5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
  6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, – один из современных методов диагностики ВИЧ. В его основе лежит способность нуклеиновых кислот к саморепродукции. Клетка любого живого организма включает белок и нуклеиновые кислоты:

  • РНК- рибонуклеиновую,
  • ДНК- дезоксирибонуклеиновую.

Эти макромолекулы хранят генетический код. Если концентрация вирусных клеток в крови низкая, в пробе содержатся не целые цепочки ДНК, а их отдельные «кирпичики» – нуклеотиды. Полимеразная цепная реакция выявляет даже такие «обломки» вирусных клеток. Этот анализ крови на ВИЧ позволяет получить результат на ранних сроках после возможного заражения, когда клинические первые симптомы еще не появились.

Наиболее точный результат можно получить, используя для анализа венозную кровь. Перед тем как пройти обследование, за пару дней следует отказаться от жирной пищи и алкоголя. За 2 недели прекратить прием иммуностимулирующих препаратов.

Пробу биоматериала расщепляют в медицинском лабораторном реакторе. Затем фракции обрабатывают ферментами. Реактивы объединяются с ДНК вирусной молекулы и дублируют ее. Из одной клетки получается 2, из 2-х – 4, далее 8. Число растет в геометрической прогрессии. Цепная реакция позволяет в короткий срок увеличить количество вирусного компонента и сделать его заметным для лаборантов.

Нормой является отрицательный результат анализа, который выглядит так: «ДНК вируса не обнаружено». Это и есть референсное (среднестатистическое) значение.

Анализ на ВИЧ: методы лабораторной и экспресс диагностики

В соответствии с общепринятыми международными протоколами, диагноз ВИЧ/СПИД ставят только после выявления антител к вирусу, обнаружения специфической ДНК или РНК, при выделении вирусной культуры.

Стандартным способом обследования на ВИЧ на сегодняшний день считается серологический анализ крови методом ИФА. Он позволяет определить наличие специфических компонентов сердцевины и оболочки вируса, ряда ферментов.

Полученные результаты интерпретируют следующим образом:

  • отрицательный — отсутствие полосок;
  • положительный — полосы, указывающие на наличие специфических для HIV вируса антител;
  • сомнительный — полоски присутствуют, однако они не отвечают критериям положительного результата.

Это важно

Чувствительность исследования на ВИЧ методом ИФА составляет порядка 99,7%, специфичность — больше 99,9%.

Ложноотрицательные результаты при проведении анализа при помощи такой технологии могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • период диагностического окна, когда заражение уже произошло, однако антитела к ВИЧ еще не выработались, как правило, это 3 — 4 недели с момента инфицирования;
  • серореверсия, обычно происходит на поздних стадиях развития вируса;
  • патологическая иммунная реакция, наблюдается относительно редко, ее механизм изучен недостаточно;
  • ВИЧ-2 или штаммы N или О при ВИЧ-1;
  • лабораторная ошибка.

Причиной ложноположительного результата исследования могут выступать:

  • наличие аутоантител, которые могут вырабатываться при некоторых заболеваниях, например, при почечной недостаточности;
  • проведение вакцинации против ВИЧ;
  • некоторый период после сделанной прививки от гриппа;
  • ошибка при проведении исследования.

Сомнительные результаты определения ВИЧ методом ИФА могут возникнуть при беременности, коллагенозах, васкулитах, аутоиммунных патологиях и других заболеваниях, когда организм усиленно вырабатывает неспецифические антитела.

Помимо серологических методик, анализ на ВИЧ также проводят при помощи:

  • ПЦР для определения вирусной ДНК, несмотря на достаточно высокую точность (более 99%), данная методика не одобрена FDA, поэтому такой способ тестирования чаще используют для подтверждения или опровержения сомнительных результатов ИФА;
  • ПЦР на РНК ВИЧ, чувствительность анализа приближается к 100%, ошибочные результаты возможны при низкой вирусной нагрузке на начальных стадиях ВИЧ либо при успешной антиретровирусной терапии.

В некоторых случаях возможно проведение диагностики методом выделения вируса в определенной культуре, выявление антигена р24. Однако подобные тесты либо слишком тяжелые в проведении, либо часто выдают ошибочные результаты. Поэтому они не получили широкого распространения.

Это важно

Исследование на наличие в организме ВИЧ методом ПЦР относительно дорогостоящее, однако в специализированных клиниках его проводят бесплатно благодаря различным государственным медицинским программам.

Относительно доступным способом диагностики служит экспресс-тест на ВИЧ. В аптеках они встречаются редко, поэтому их можно приобрести в центре по контролю ВИЧ/СПИД.

В настоящее время сертифицированы такие наборы:

  • OraQuick, на проведение исследования затрачивается от 20 до 40 минут, может распознавать ВИЧ-1 и ВИЧ-2;
  • Uni-Gold Recombigen, результат доступен спустя 10 минут, подходит только для выявления ВИЧ-1;
  • Reveal G2, поэтому тестирование проводят в условиях лаборатории, занимает около 5 минут, определяет только ВИЧ-1;
  • Multispot HIV-1/HIV-2, для исследования берут кровь, откуда путем центрифугирования отделяют сыворотку, расшифровка результатов занимает 15 минут, позволяет диагностировать как ВИЧ-1, так и ВИЧ-2.

Однако для использования в домашних условиях подобные тесты также не подходят, так как в ряде случаев процедура требует наличия определенного лабораторного оборудования. Преимуществом служит быстрота проведения. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии ВИЧ, однако пациентам рекомендуют провериться еще раз спустя 3 месяца.

Это важно

Положительный результат теста требует дополнительного подтверждения методами ИФА или ПЦР.

Для обследования пациента на ВИЧ берут не только кровь. Так, тест — система OraSure подходит для сбора иммуноглобулинов IgG из слюны. При помощи Calypte HIV-1 Test можно проверить и мочу на ВИЧ-1. Их точность сопоставима со стандартным серологическим исследованием.

Это важно

Любое тестирование на ВИЧ/СПИД должен проводить только врач.

Читайте также:  Лечение уреаплазмы у мужчин, как правильно лечить?