Методы диагностики заболеваний эндометрия

Подострый эндометрит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение внутреннего слоя главного репродуктивного органа. Патология может быть как выраженной, так и с минимальной симптоматикой, а развивается она после проникновения инфекции в половые пути.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Пайпель-биопсия − современная техника забора материала

Современной, безопасной и абсолютно безболезненной является пайпель-биопсия эндометрия.

Название «пайпель» пошло от названия инструмента, которым проводится биопсия. Пайпель — это тонкая гибкая трубка с небольшими боковыми отверстиями. Внутри трубки имеется поршень, как в шприце. Трубка очень тонкая, вводится в полость матки даже без расширения цервикального канала. При вытягивании поршня внутри трубки создается отрицательное давление, и ткань эндометрия втягивается в просвет трубки. Далее материал переносится на стекло и подлежит изучению под микроскопом.

Процедура не требует подготовки, безболезненна, выполняется за считанные минуты.

Биопсия эндометрия дает ценную информацию при подозрении на опухоли, показана при кровотечениях неясной этиологии, бесплодии. Обязательно выполняется в период подготовки к ЭКО. 

Читайте также:  Анализ Плодного Яйца После Аборта Как Отвезти

Диагностика

Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

Гистероскопия

Дабы опровергнуть или подтвердить установленный диагноз, найти возбудителей и выявить степень их активности, следует пройти следующие исследования:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Для установления диагноза врач изучает состояние матки – есть ли увеличение и небольшое уплотнение. Одновременно берутся мазки из цевиркального канала и влагалища. Они показывают воспалена слизистая оболочка или нет. Помимо этого, производится забор слизи в шейке матки для будущего бактериологического исследования, которое покажет возбудителя недуга.
  2. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ повторяется дважды: первый раз в начале менструального цикла, а второй раз во второй половине цикла. При помощи этого исследования можно увидеть признаки эндометрита: полипы, кисты, спайки эндометрия и его утолщения.
  3. Гистероскопия. Эта процедура предусматривает подробный микроскопический осмотр полового органа с использованием оптоволоконного прибора. Осмотр производят под наркозом на второй неделе цикла. В это же время при осмотре проводится биопсия сразу нескольких участков эндометрия. В результате можно получить не только саму причину, но и узнать насколько он активен.

Если подтверждается диагноз, то врач должен будет назначить дополнительные исследования, позволяющие понять точную причину недуга:

  • анализ крови на наличие антител (ИФА) – позволяет определить присутствие вирусной инфекции (цитомегаловирус и герпес-вирус),
  • посев материала берут из маточной полости и с его помощью выявляют возбудителей воспаления, что позволяет понять, какие именно антибиотики вылечат инфекцию,
  • ПЦР диагностика слизи из матки поможет высокоточно найти все вирусы и бактерии, послужившие поводом образования хронической формы недуга.
Диагностика

При бесплодии пациентке назначают анализ крови на гормональный фон.

Диагностика хронического эндометрита, как и диагностика любого заболевания, проводится с помощью основных диагностических инструментов:

  1. Сбор жалоб и анамнеза

    Больные обычно предъявляют жалобы на нарушение менструальной функции, болевые ощущения внизу живота, обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, проблемы с зачатием и вынашиванием.

    В анамнезе у таких женщин чаще всего можно встретить осложненные аборты или другие внутриматочные вмешательства, использование внутриматочных спиралей, венерические заболевания.

  2. Физикальное исследование

    В бимануальном исследовании у женщины обнаруживается увеличение матки, изменение ее плотности, движения за шейку матки болезненны. Нередко можно отметить симптомы спаек в малом тазу.

  3. Лабораторные исследования

    В клиническом исследовании крови будет незначительное увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что говорит о воспалительной природе заболевания, повышение СОЭ.

  4. УЗИ

    УЗИ признаки хронического эндометрита включают неоднородность структуры эндометрия, расширение маточной полости, внутриполостные синехии, кальцинаты в базальном слое эндометрия.

Сущность патологии

При появлении характерных симптомов эндометрита хронической формы необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. С этой целью проводятся следующие исследования:

  • гистероскопия;
  • обследование пальпированием, УЗИ матки и ее придатков;
  • посев взятого при гистероскопии материала для определения инфекционного возбудителя;
  • мазок из влагалища на флору;
  • анализ крови на концентрацию гормонов;
  • общий анализ мочи.
Читайте также:  Противовирусные препараты при герпесе: выбираем лучшие

Возможные осложнения

Эндометрит может стать причиной перитонита, внематочной беременности, непроходимости маточных труб, образования спаек в малом тазу и брюшной полости, сепсиса, бесплодия.

Хронический эндометрит

Спровоцировать заболевание могут инфекции (вирусные, грибковые, паразитарные, бактериальные). Симптоматика хронического эндометрита следующая: маточные кровотечения, боли, обильные выделения с гноем. Лечение проводится в комплексе: медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Меры профилактики эндометрита

Для предупреждения заболевания рекомендуется строгое соблюдение правил личной гигиены, использование контрацептивов с целью избежать нежелательной беременности, соблюдение врачебных рекомендаций после родов и аборта.

Профилактика эндометрита

К мерам по профилактике эндометрита можно отнести исключение факторов, предрасполагающих к возникновению воспалительного заболевания. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, и всех осложнений, которые возникают во время родов, отказ от абортов – наиболее верный способ профилактики эндометрита.

Кроме того, ранее прикладывание ребенка груди, назначение сокращающих и иммуномодулирующих средств так же могут служить средствами неспецифической профилактики.

Обязательно обследование женщины после родов, проведение УЗИ и гинекологических осмотров.

Однако, самой большой профилактической мерой может служить только внимательное отношение женщины к себе  и своевременное обращение к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Варианты терапии

Лечение эндометрита у женщин после 40 лет и до этого возраста подбирается с учетом обнаруженных в ходе диагностики микроорганизмов. Основная его задача — восстановить пораженный слой матки и репродуктивность.

На первом этапе обычно назначается прием антибиотиков и иммуномодуляторов. На втором используется метаболическая терапия и различные физиопроцедуры. В случае хронического течения заболевания хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как электрофорез, импульсивный ультразвук, магнитотерапия и пр.

Различные физиотерапевтические процедуры показывают хорошие результаты в устранении симптомов и лечении эндометрита у женщин. Речь идет как об острой форме заболевания, так и о хронической. Все процедуры проводятся в условиях стационара. Наиболее эффективными признаются следующие:

  1. Магнитотерапия. Магнитное поле, воздействующее на организм, улучшает рефлекторную активность в тканях. Благодаря данной процедуре удается повысить иммунитет, купировать боль и воспалительный процесс. Сеансы длятся по 10-15 минут, а весь курс продолжается от 10 до 20 дней. В ходе воздействия у больной может возникнуть головокружение, что является вариантом нормы.
  2. Электрофорез. Лечение основывается на применении тока, который позволяет медикаментам быстрее поступать к очагу поражения. С его помощью удается устранить отечность и воспаление всего за 15 дней регулярных сеансов.

Физиолечение показано на любых стадиях заболевания. При его острой форме используется только на этапе восстановления. Основными противопоказаниями выступают: период беременности, наличие злокачественных новообразований в организме, обострение патологии.

Купировать симптомы хронического эндометрита у женщин можно при помощи гирудотерапии. Это вспомогательное лечение, которое используется в комплексе с традиционным. В составе слюны пиявок присутствуют антибактериальные компоненты, которые убивают инфекцию, хорошо снимают воспаление, стимулируют кровообращение.

Гирудотерапия также позволяет предупредить бесплодие, укрепить иммунитет и нормализовать гормональный фон. В ходе лечения пиявки ставят на нижнюю область живота и во влагалище. Примерно за 30 минут они успевают насытиться, после чего самостоятельно отпадают. Места укусов после процедуры накрывают бинтом и стерильной повязкой. Курс лечения обычно составляет 15 процедур.

Сначала устраняется инфекция, затем применяются меры для восстановления эндометрия. Женщине назначаются антибактериальные препараты — Доксициклин, Спарфлоксацин. Восстановительный курс сочетает гормональную и метаболическую терапию.

Читайте также:  Двухсторонний оофорит: основные признаки, осложнения, лечение

При маточных кровотечениях назначаются гормоны и внутривенное введение аминокапроновой кислоты. Важное значение отводится физиотерапевтическим процедурам. При хроническом воспалении показано проведение магнитотерапии, ультразвуковой и импульсной терапии, электрофореза, УВЧ. Полезными будут водолечение и грязевые ванны.

Эффективность терапии оценивается по нескольким критериям: ликвидация инфекции, восстановление менструального цикла, возвращение в норму морфологического состояния эндометрия, устранение кровотечений.

Расшифровка

При расшифровке обращают внимание на следующие показатели:

  1. Расположение матки. Возможны такие врожденные её аномалии, как загибы, перекруты, нефизиологическое расположение. При беременности матка в норме отклоняется вперед.
  2. Размеры матки. Увеличение их может быть признаком беременности, эндометрита или опухолей. Маленькие размеры свидетельствуют о недоразвитии – инфантилизме.
  3. Контуры матки. В норме они ровные и четкие. Размытые границы могут указывать на наличие воспалительного процесса. Бугристые края свидетельствуют о возможном росте объемного образования. При расщеплении матки на 2 отдела говорят о такой аномалии строения, как двурогая матка.
  4. Эхогенность маточных стенок. Изменение плотности и структуры участка стенки матки часто говорит о наличии опухоли или локального воспаления.
  5. Состояние придатков. Оценивается наличие патологии маточных труб, яичников, наличие внематочной беременности. Трубы в норме вообще не видны на УЗИ. Яичники могут быть изменены при апоплексии, поликистозе, опухолях.
  6. Толщина эндометрия. Результаты измерения толщины эндометрия позволяют диагностировать его гипо- или гиперплазию.

Очень важно вовремя выявить эндометрит на УЗИ. Основными его признаками являются:

Как проявляется эндометрит у женщин, и чем он опасен?

Женское здоровье очень хрупкое, требующее ответственного подхода от каждой представительницы прекрасной половины человечества. К огромному сожалению, в силу ряда причин, они постоянно подвергаются различным воспалениям, среди которых встречается эндометрит матки у женщин. Что это такое? Доступным языком — это воспаление внутреннего слоя матки. Воспаление происходит из-за внедрения во внутренний слой инфекции. Также эндометрит может получить развитие из-за смены кислотности влагалища или дисфункции иммуноглобулина и антител.

Как ведут себя месячные после лечения

После выскабливания месячные приходят вовремя, так как принимаются оральные контрацептивы, нормализующие цикл. Средняя интенсивность выделяемой крови без больших сгустков говорит о том, что лечение успешно. Многие женщины задаются вопросом, почему задержка после лечения? Если она небольшая, скорее всего это связано с приемом антибиотиков.

Иногда возникают скудные месячные, женщина не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта, но есть мажущие выделения коричневого цвета. В таком случае лучше сделать УЗИ и проконсультироваться с гинекологом для исключения рецидива и составления плана, как его лечить. Менструальный цикл должен стать таким, каким он был до воспаления.

Витаминотерапия

В терапии эндометрита важной составляющей является витаминотерапия, поскольку она способствует укреплению защитных механизмов организма как на местном, так и общем уровне. Полезными при таком диагнозе являются:

  • витамины группы В;
  • С;
  • А;
  • Е.

Все они характеризуются противовоспалительным и противоопухолевым, быстро заживляющим, а также антиоксидантным и регенерирующим эффектом. Пациенткам могут приписываться поливитаминные комплексы, принимаемые посредством таблеток либо уколов, подобранных индивидуально.

Лечение эндометрита посредством внутримышечного введения предполагает использование лекарств 7–14 дней. В период лечения важно также соблюдать сбалансированное питание, поскольку пища поможет насытить организм большим количеством полезным веществ.