Кольпит (вагинит): что это, причины, симптомы и лечение

) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

  • Неспецифический – вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей), занесенной из внешней среды или прямой кишки во время полового акта;
  • Специфический – вызван возбудителями ИППП:
    1. Огонорейный;
    2. Трихомонадный;
    3. Окандидозный;
    4. Охламидиозный;
    5. Отуберкулезный.
    6. Арофический – развивается на фоне недостатка эстрогенов и во время климакса.

По длительности течения различают:

  • Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
  • Подострый – до 2-х месяцев;
  • Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

  1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
  2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

  • Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
  • Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Профилактика трихомонадного вагинита

Для профилактики риска заражения трихомонадным вагинитом, необходимо следовать следующим правилам:

  • Избегать беспорядочных половых контактов.
  • Использовать барьерные средства контрацепции.
  • Проходить регулярный гинекологический осмотр на наличие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

При возникновении симптомов трихомонадного кольпита специалисты клиники «Евро-Мед» рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу. Мы проводим эффективную терапию воспалительных заболеваний более 22 года и готовы оказать медицинскую помощь каждому пациенту.

Уточнить информацию или записаться на прием Вы можете по телефону: (499) 113-43-32

  • Кольпит

Классификация болезни

Кольпит (симптомы и лечение у женщин рассматриваются каждый раз индивидуально) имеет достаточно большую классификацию.

Он делится на конкретные группы:

  • Возраст.
  • Факторы, которые спровоцировали заболевание.
  • Характер протекания заболевания.
  • Какой именно вирус стал причиной возникновения болезни.

Далее, будут рассмотрена каждая группа кольпитов.

Возраст женщины

В свою очередь эта группа делится на 3 подгруппы:

  1. Дети. У девочек в возрасте от 2-х до 6 лет заболевание может возникнуть по причине несоблюдения гигиены. Болезнь может возникнуть и по причине использования гигиенических салфеток или гелей для ванн. Некоторые химические компоненты таких средств могут спровоцировать возникновение заболевания.
  2. Девушки репродуктивного возраста. У людей такого возраста кольпит проявляет себя по причине проникновения половым путём инфекций. Может быть обнаружен и бактериальный вагиноз. Это заболевание возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Болезнь способна появиться и по причине нанесённых травм инородными предметами.
  3. Женщины климактерического возраста. Даже в таком возрасте, есть вероятность возникновения вагинита. В медицине, такая форма болезни носит название атрофический кольпит. В климактерическом возрасте, кольпит может появиться вследствие некоторых видов лечения.
Читайте также:  Заразен ли герпес на губах для окружающих и как он передается

Факторы, которые спровоцировали заболевание

Классификация болезни

Кольпит способен возникнуть по следующим причинам:

  1. Женщина родила.
  2. Аллергия. Химические вещества, содержащиеся в кремах, салфетках, гелях могут вызвать аллергию. По этой причине, во влагалище начинается воспалительный процесс.
  3. Аборт. Во время аборта (как и в период родов) слизистая повреждается. Даже небольшая травма становится причиной развития плохой флоры.
  4. Операция, перенесённая на половых органах.

Характер протекания заболевания

Данная группа заболевания делиться на 3 подгруппы:

  1. Хронический кольпит. Особенность кольпита заключается в том, что у женщины может возникнуть рецидив. Если количество таких рецидивов равно 3 раза в год или более – это явный признак хронического заболевания.
  2. Острый кольпит.
  3. Подострый кольпит. Подострая форма -предшественником острого кольпита. Иными словами, при неправильном лечении подострого кольпита или вовсе его игнорирование, подострая форма может стать причиной обострения болезни.

Какой именно вирус стал причиной развития болезни:

Форма кольпита Возбудители
Аэробные кольпиты Такая форма возникает под воздействием следующих бактерий:
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • грибы рода Кандида;
  • вирус герпеса;
  • кишечная палочка.
Специфический кольпит К возбудителям специфического кольпита относятся:
  • гонококки;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • бледная трепонема;
  • трихомонады.
Смешанная форма кольпита Этот вид заболевания зачастую появляется по причине возникновения специфических возбудителей. Сложность лечения смешанной формы заключается в трудности её диагностирования.

Кольпит при беременности: особые угрозы и последствия

Проявления разных видов кольпита при беременности носят тот же характер, что и в случае с обычным состоянием – добавляются только особые распирающие боли внизу живота, часто путаемые с симптомами нарушения нормального развития плода.

Разумеется, кольпит при беременности – такое же неприятное заболевание, как и многие другие для женщины в этот период. Организм будущей матери ослаблен, иммунитет и эндокринная система очень уязвимы, гормональный фон сильно нарушен – все эти факторы являются достаточными для возникновения заболевания. Достаточно наследственной предрасположенности, неосторожного контакта, малейшего несоблюдения личной гигиены.

Тем не менее, самым неприятным в кольпите при беременности является отнюдь не вызываемый его течением дискомфорт, сложной лечение и часто нетипичное протекание заболевания. Самое страшное – это негативные последствия заболевания, которые сильно отражаются не только на организме матери, но и на ребёнке.

Кольпит, само по себе заболевание инфекционное, имеет возможность быстрого распространению по организму возбудителей воспаления. Вялое и слабое течение кольпита внизу влагалища ещё не означает отсутствия восходящей инфекции, которая, в свою очередь, коснётся не только организма матери, но и ребёнка.

Воспаление влагалище может привести к инфицированию плода – ребёнок может родиться слабым, его иммунная система будет нарушена, а развитие заторможено. Другим неприятным последствием может стать заражение околоплодовых вод, что ведёт к многоводию и также дальнейшему возможному заражению ребёнка. Наконец, поражённые кольпитом ткани материнского организма могут потерять возможность удерживать ребёнка, возможен выкидыш или преждевременные роды, женщина теряет возможность выносить малыша. В случае трихомоноза (возникновения кольпита из-за инфицирования трихомонадой) сопутствующим заболеванием может развиться воспаление мочевых путей.

Развитие кольпита до хронического могут вызывать трудности с зачатием и вынашиванием и в будущем.

Последствия и результаты кольпита

Неимение актуального медикаментозного лечения хоть какого вида кольпита угрожает суровыми последствиями для организма женщины.

Читайте также:  Баланопостит: симптомы, фото, лечение и прогноз

Среди вероятных и не очень благоприятных результатов особенно опасны следующие:

  • Заболевания в острой форме может видоизмениться в хроническое вялотекущее. Постоянное воспаление во влагалище тяжело поддается медикаментозному действию, и беспокоит женщину рецидивами;
  • Заболевание поражает мочеполовую систему. Кольпит имеет возможность активизировать уретриты и цистит;
  • Эрозия шейки матки, эндометрита, цервицита, сальпингоофорита;
  • Все специальные кольпиты, когда надо было невылеченные, в результате имеют все шансы привести к бесплодию либо трудностям с зачатием и вынашиванием малыша. Часто хронические кольпиты считаются факторами внематочной беременности;
  • Синехия у девочек, которая выражается в сращении половых губ меж собой;
  • Возникновение кровоточащих участков на влагалищных стенах, через которые распространяются разные инфекции;
  • Инфекция, которая может появиться после посещений гинеколога и операций.

Профилактика

Предупредительные меры снижают риск развития недуга. В их основе лежат следующие принципы:

Профилактика
  1. Для поддержания иммунных сил рекомендуется избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя. Положительное влияние оказывают занятия спортом и правильное питание.
  2. Важно ежедневно осуществлять смену нижнего белья и промывать наружную поверхность половых органов.
  3. Гинеколога следует посещать не реже одного раза в год.
  4. Защиту от инфекционных заболеваний обеспечит применение барьерных средств контрацепции.
  5. Принимать медикаменты без назначения врача не рекомендуется.

Причины рецидивов трихомониаза

Иногда трихомониаз рецидивирует после лечения.

Это происходит по таким причинам:

  • пациент нерегулярно принимает назначенные препараты;
  • используются недостаточные дозы;
  • недостаточная длительность терапии;
  • устойчивость патогена к нитроимидазолам.

Вероятность быстрого и успешного излечения трихомонадного вагинита снижается при его длительном хроническом течении.

Потому что оно приводит к морфологическим изменениям слизистой влагалища.

Начинаются рубцовые процессы в тканях.

Поэтому метронидазол хуже в них накапливается.

Из-за уменьшения тканевой концентрации препаратов не все трихомонады могут погибнуть в ходе лечения.

Причины рецидивов трихомониаза

Некоторые штаммы трихомонад становятся нечувствителными к определенным нитроимидазолам.

Тогда лечение проводится повторно, с использованием других препаратов.

Приблизительная эффективность различных лекарств:

  • метронидазол – 92%;
  • орнидазол – 97%;
  • ниморазол – 85%;
  • секнидазол – 98%.

Иногда рецидив на самом деле представляет собой реинфекцию.

То есть, человек заражается повторно, хотя курс лечения был успешным.

Наиболее частая причина такого явления – отсутствие терапии полового партнера.

Симптомы

Заболевание дебютирует у мужчин, как правило, воспалением мочеиспускательного канала и носит название трихомонадного уретрита. Ему свойственны следующие клинические проявления:

  • слизистые выделения из уретры;
  • зуд, жжение при мочеиспускании;
  • боль в промежности;
  • гиперемия губок уретры и воспаление головки полового члена.

Часто никаких симптомов не наблюдается, заражённый чувствует лишь лёгкий дискомфорт, списывая его на переохлаждение или последствия половых излишеств, а болезнь заявляет о себе уже после перехода её в хроническую форму. Как правило, это уже осложнения: простатит, везикулит вкупе с вторичной импотенцией и бесплодием.

Трихомонадный кольпит и беременность

При вынашивании малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка. Это приводит к повышению уязвимости слизистых оболочек для действия различных микробов. Именно поэтому в период ожидания ребёнка многие хронические недуги резко обостряются, а пациентка начинает чувствовать себя хуже. Симптомы заболевания у беременных практически не отличаются от течения патологии у других женщин: незначительно увеличивается количество выделений, а также ребёнок может испытывать отдалённые последствия инфицирования (отставание в росте и развитии, недостаток околоплодных вод).

Как распознать инфекцию

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

  • Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
  • Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
  • Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

  • бартолиниевы железы;
  • вульву;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейку матки;
  • матку;
  • придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности — осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Как распознать инфекцию

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

  • воспаление слизистой влагалища;
  • отек и гиперемия шейки матки;
  • скопление жидких выделений в заднем своде;
  • уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

  • Микроскопия нативного препарата . Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
  • Микроскопия окрашенного мазка . В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
  • Культуральное исследование . Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.