Киста желтого тела яичника – симптомы, причины, лечение

Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 6-171-171

Формирование лютеиновой кисты

Лютеиновая киста развивается в процессе выхода из фолликула яйцеклетки, которая уже созрела (период овуляции), а на ее месте образуется желтое тело, являющееся временной железой внутренней секреции. Именно желтое тело участвует в выработке особых женских гормонов – прогестерона и эстрогена, которые отвечают за полноценное зачатие. Но так как зачатие не происходит в период овуляции – железа с внутренней секрецией начинает атрофироваться в том случае, если течение межменструального цикла проходит нормально.

Но могут происходить и нарушения, то есть желтое тело будет развиваться неестественным образом. Это происходит в тот момент, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул, а освободившееся пространство все больше растягивается и его стенки уплотняются. Свободная полость заполняется не желтой секрецией, а кровью или серозной жидкостью, таким образом, образуя лютеиновую кисту, которая в течение 2-3 месяцев не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства и самостоятельно полностью рассасывается.

Стоит отметить, что созревает только один фолликул, что означает только одно желтое тело. Таким образом, лютеиновая киста может быть либо слева, либо справа.

Размер лютеиновой кисты в среднем достигает 8 сантиметров.

Что такое киста желтого тела

Лютеиновая киста яичника обнаруживается после овуляторной фазы вследствие провоцирующих факторов. Отмечается скапливание прозрачной жидкости, заключенной в капсулу. Рост и увеличение приводит к разрыву мелких гемососудов и желтого тела. Содержимое становится геморрагическим.

Величина кисты яичника варьирует от 4 см до 8,5 см. Диагностируется гораздо реже, нежели фолликулярная киста и составляет 2–6% от всех случаев. Поражает правый яичник или левый яичник в зависимости от локализации созревающей яйцеклетки. Киста однокамерная, однокапсульная, внутренняя поверхность зернистая. Содержимое от прозрачного серо-желтого цвета до красно-багрового.

Возможна самостоятельная полная инволюция во II триместре беременности или спустя 2–3 цикла месячных.

Классификация

В гинекологической практике принято различать кисты желтого тела яичника:

  1. По локализации — правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя.
  2. По количеству — единичные, множественные.
  3. По течению заболевания — осложненные, не осложнённые.
  4. По строению — на ножке или прикреплена непосредственно к клеткам желтого тела.

Отмечается зависимость формирования при беременности или без нее.

Причины возникновения

Основываясь на научных исследованиях иногда точную причину развития лютеиновой кисты яичника трудно выявить.

Зачастую наблюдается сочетание нескольких провоцирующих факторов:

  • слабый кровоток и лимфоотток в малом тазу;
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем;
  • длительный прием препаратов, стимулирующих овуляцию;
  • самопроизвольные и медицинские аборты;
  • тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, резкие движения;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, увлечение диетами (монодиеты);
  • ожирение и кахексия;
  • эмоциональное перенапряжение, регулярные стрессовые ситуации;
  • эндокринопатии.

Выявлена прямая зависимость образования и кратностью рождения детей. Чем чаще наступала беременность, тем реже формировалась киста.

Симптомы кисты

Симптоматика обычно слабо выражена и клиническая картина смазана. Если образование непосредственно прикреплено к клеткам желтого тела и имеет малые размеры (до 40 мм), то пациентка не догадывается об имеющейся кисте. Такая полость исчезает бесследно спустя 2–3 месяца.

Если киста яичника превышает 40 мм и активно продуцирует прогестерон, может наблюдаться задержка месячных. Отмечаются неприятные ощущения в надлобковой зоне с тянущей болью со стороны поражения. Провоцирует длительные менструации с кровомазанием по истечении 5–7 дней от начала цикла.

Неравномерные выделения при кисте должны насторожить женщину.

Выраженная болезненность, спазмы в надлобковой области, позывы на рвоту, запор, метеоризм, положительные перитонеальные симптомы, интоксикация служат признаком перекрута лютеиновой кисты на ножке. Симптомы острого живота возникают внезапно на фоне полного благополучия. Отмечается повреждение тканей образования и кровоизлияние.

Диагностика кисты

Перед постановкой диагноза лечащий гинеколог проводит опрос, сбор жалоб, осмотр на гинекологическом кресле.

В процессе вагинального осмотра в левом или правом фланке, иногда позади матки определяется тугоэластическое малоподвижное образование округлой формы. При аккуратном надавливании вызывает неприятные ощущения.

Обязательный инструментальный метод диагностики – ультразвуковое обследование. Гинеколог направляет на трансабдоминальное или трансвагинальное исследование. УЗИ определяет локализацию, размеры, плотность образования, осматриваются маточные трубы и матку на предмет имплантированной яйцеклетки.

С целью верификации диагноза назначают дополнительные методики:

  • доплерография для исключения кровенаполнения;
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и тест на беременность;
  • онкомаркеры для исключения рака и метастаз;
  • лапароскопия;
  • биопсия для определения цитологического строения.

Дифференциальная диагностика:

Проведение дифференциальной диагностики необходимо при сомнительных результатах исследования и показаны :

  • истинные доброкачественные опухоли яичника (кистома);
  • злокачественные новообразования;
  • текалютеиновая киста;
  • пузырный занос;
  • внематочная беременность.

На основании выполненных исследований, осмотра и жалоб можно выставить диагноз и приступить к назначению индивидуальной терапии.

Читайте также:  Когда больной сифилисом становится заразным

Какими могут быть осложнения и последствия

В некоторых случаях кисты желтого тела остаются незамеченными. Вызванные ими отклонения цикла исчезают через 2-3 месяца, так как новообразование в желтом теле рассасывается самостоятельно (максимальный срок, за который это может произойти, составляет полгода). Но так происходит далеко не всегда. Возможно возникновение следующих осложнений:

  1. Разрыв кисты, попадание заполняющей ее жидкости в брюшину. Это ведет к перитониту, опасному для жизни состоянию.
  2. Внутреннее кровотечение. Нарушение целостности новообразования ведет к излиянию крови внутрь яичника, что влечет за собой апоплексию (разрыв). При этом требуется удаление яичника.
  3. Нагноение жидкости в кисте, как следствие — заражение крови.
  4. Перекручивание ножки кисты желтого тела. Это приводит к нарушению кровотока в яичнике, некрозу тканей, которые также могут стать причиной сепсиса.

Замечание: Перекручивание ножки кисты может произойти в момент резкой смены позы, небольшого физического напряжения, во время полового акта.

У беременных новообразование в желтом теле может рассосаться во 2 триместре. В редких случаях оно исчезает лишь на последних неделях, выполняя функцию желтого тела, продолжая выделять прогестерон. На состояние беременной женщины и развитие будущего ребенка такая аномалия не влияет. Операцию по удалению производят, если киста имеет диаметр больше 5 см (во избежание осложнений).

Причины возникновения

Доброкачественные структуры яичника могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других патологических процессов. Точные механизмы образования кист неизвестны, однако ученые связывают эту патологию с работой эндокринной системы, регуляцией эмбриональных клеток и функциями яичников.

Возможные причины:

  1. Расстройство гормонального фона, возникающее из-за раннего наступления менструации, нарушения овуляции и функциональной недостаточности яичника. При этом может уменьшиться уровень гормонов, контролирующих редуцирование фолликула и желтого тела, 
  2. Хирургические вмешательства в области малого таза, вроде искусственного прерывания беременности.
  3. Патологии эндокринных органов: недостаточная активность щитовидной железы, расстройство надпочечников.
  4. Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
  5. Врожденные нарушения развития яичников, связанные с влиянием генетических мутаций.

Уточнение причины патологии позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Киста желтого тела яичника: правого и левого, симптомы, лечение, причины возникновения

Нормальный менструальный цикл подразделен на две фазы: фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). В первую фазу происходит созревание яйцеклеток, во вторую – их выход и продвижение по маточным трубам.

При действии неблагоприятных факторов на месте яйцеклетки начинает скапливаться патологическая жидкость. Появляющееся при этом образование носит название «кисты» и длительно может оставаться не диагностированным.

В статье рассмотрены причины патологии, механизм ее возникновения, симптомы и способы терапии.

Что это такое?

Киста желтого тела – это полостное образование, ограниченное капсулой и образованное на месте яичникового фолликула.

Полость заполнена серозной жидкостью или кровью, имеет размеры от 3 до 7 см.

Другое название кисты – “лютеиновая”. Для заболевания характерно медленное образование и самопроизвольное исчезновение в пределах нескольких месяцев.

Желтое (прогестероновое) тело – это временный железистый орган, продуцирующий прогестерон. Развитие железы происходит внутри яичника после овуляции. Выделение в яичник прогестерона обеспечивает наступление здоровой беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки железа продолжает свое существование в течение первого и второго триместров. После этого ее функции берет на себя плацента.

Если оплодотворение не наступает, лютеиновая железа самопроизвольно исчезает.В норме желтое тело образуется после каждой овуляции. Его развитие происходит в течение всего репродуктивного периода (с начала менструаций до 45-50 лет).

Клинические особенности кисты желтого тела:

  1. Патология может возникнуть только при нормальном цикле, состоящем из фолликулярной и лютеиновой фазы;
  2. Ее образование происходит во время лютеиновой фазы, когда менструальный цикл регулируется лютеинизирующим гормоном;
  3. Заболевание наблюдается только у женщин с овуляторным циклом (имеющих овуляцию);
  4. Киста не может возникнуть до появления менструаций (у девочек), а также у женщин с ановуляторным циклом.

Лютеиновая киста встречается только в фертильном возрасте. Механизм ее развития связан с нарушением лимфо- и кровообращения в яичниках и полости таза. Полость таза имеет богатое кровоснабжение за счет артериальных и венозных сосудов. Каждый тазовый орган покрыт сетью лимфатических капилляров. При застойных явлениях в полости таза происходит пропотевание лимфы и крови сквозь стенку сосудов.

В результате этого в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Жидкость постепенно отграничивается соединительной капсулой. Образующийся пузырек и носит название «кисты». Изнутри патологическое образование выстлано теми же клетками, что и желтое тело, может иметь сетчатую структуру, не содержит газа.

Лютеиновая киста может появиться только в том яичнике, в котором произошла овуляция. Наиболее часто ее обнаруживают справа. Кисты в правом и левом яичниках не отличаются ни по клинике, ни по размерам, ни по исходу.

СПРАВКА. Патология может развиться как вне, так и на фоне беременности. Заболевание в обоих случаях протекает одинаково.

Симптомы

Клинические симптомы кисты в правом и левом придатках длительно отсутствуют.

Лютеиновая киста может бессимптомно наблюдаться и остаться не выявленной вплоть до обратного развития.

Около 20% женщин узнают об образовании случайно во время профилактического УЗИ.

Специфических симптомов нет. К общим проявлениям относятся:

  1. Слабость, недомогание;
  2. Боли внизу живота в проекции яичников;
  3. Чувство распирания, “инородного тела”, тяжести в малом тазу;
  4. Боли постоянные, ноющие, односторонние;
  5. Интенсивность болей усиливается при резких наклонах, чихании, физической нагрузке;
  6. Развивается субфебрильная температура (не выше 38 градусов);
  7. Характерно усиление болей к вечеру.
Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика микоплазмы у женщин

Особая симптоматика выявляется при развитии осложнений. При диаметре полости более 8 см киста сдавливается соседними органами и перекручивается. Это провоцирует ее разрыв и частичный некроз с повреждением сосудов, питающих соединительную капсулу. В таком случае симптоматика носит название «острого живота»:

  1. Внезапно развиваются лихорадка и озноб;
  2. Появляется острая односторонняя боль в области таза;
  3. Боль может имитировать приступ аппендицита, сковывает движения, усиливается при чихании и в положении на боку;
  4. Характерно кровотечение из половых путей различной степени интенсивности;
  5. Живот становится «доскообразным»;
  6. Возможны задержка стула и мочи;
  7. Появляется рвота, не приносящая облегчения;
  8. Кожные покровы становятся бледными, серыми;
  9. Развиваются тахикардия и снижение давления.

Киста желтого тела яичника: симптомы, причины, признаки, как лечить

Многие женщины, услышав от врача гинеколога диагноз киста яичника, начинают рисовать себе мрачные картины онкологического заболевания свершившегося или весьма вероятного и готовиться к операции.

Образования яичников встречаются в четверти случаев всех образований женской половой сферы.

Всегда ли и так ли страшен этот диагноз? Какое место среди кист яичника занимает киста желтого тела, что это такое и почему появляется — стоит разобраться подробнее.

Образования яичников встречаются в четверти случаев всех образований женской половой сферы.

Что такое киста желтого тела?

Прежде, чем узнать как образуется на желтом теле киста, необходимо разобраться, что такое желтое тело и что такое киста.

Киста — ретенционное образование, возникающее вследствие нарушения оттока из какой-либо полости. Она имеет капсулу, внутри которой скапливается секрет.

Ретенционное образование, имеющее капсулу, внутри которой скапливается секрет.

Природа предусмотрела механизм для продолжения рода. Это сложный многоуровневый нейрогуморальный процесс. Согласно ему каждая половозрелая женщина на протяжении репродуктивного периода имеет месячные, главным итогом которых является рождение яйцеклетки.

Процесс овуляции.

Каждый месяц под влиянием фолликулостимулирующего гормона в яичнике начинается рост и созревание одного из многочисленных фолликулов.

Параллельно идет рост внутреннего слоя матки эндометрия, матка готовится к возможной беременности. В средине цикла фолликул, достигший зрелости, лопается.

Готовая к встрече со сперматозоидом яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Процесс называется овуляция.

Обеспечивает выработку гормона прогестерона.

На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза образуется временная гормональная железа до 2 см в диаметре — желтое тело. Желтым оно называется из-за пигмента, содержащегося в его клетках.

задача желтого тела — обеспечить выработку гормона прогестерона. Этот гормон не только обеспечивает условия в полости матки для привития оплодотворенной яйцеклетки, он способен защитить беременность в первые 3 месяца от угрозы прерывания.

Не случайно прогестерон называют протектором беременности.

Начинает формироваться кистозное желтое тело при беременности. Если беременность не наступила желтое тело спустя примерно две недели подвергается обратному развитию, происходит регресс и на яичнике остается только небольшой рубчик.

Отсутствие регресса желтого тела приводит к образованию кисты. Нарушение кровообращения и лимфотока способствует задержке геморрагического содержимого в ее полости. Она имеет небольшие размеры, не превышающие 6-8 см. Форма овоидная, односторонняя, однокамерная, капсула гладкая. Внутренний слой выстилают лютеиновые клетки.

Хорошая новость состоит в том, что киста желтого органа или лютеиновая киста яичника функциональное образование и самостоятельно рассасывается на протяжении 2-3 менструаций.

Что такое функциональная киста яичника?

Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики.

Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост.

Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

Основная симптоматика

Часто подобная патология становится неожиданной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ. Это объясняется тем, что симптомы заболевания практически отсутствуют.

Задержка месячных наблюдается довольно часто.

Некоторые пациентки ощущают незначительный дискомфорт или боли внизу живота. При кисте желтого тела задержка месячных наблюдается довольно часто, а менструация может длиться дольше обычного и сопровождаться мажущими выделениями.

Относительно температуры тела при кисте необходимо отметить, что гормон второй фазы прогестерон влияет на терморегуляцию, вызывая повышение утренней базальной (ректальной) температуры до 37 -37,4. Одновременное повышение аксиллярной температуры явление редкое, но возможное.

Киста желтого тела и задержка месячных

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными.

После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Читайте также:  Донованоз — как побороть венерическую «заезжую болячку»?

Лечение опухоли желтого тела яичника

Если у женщины была диагностирована киста желтого тела, которая отличается небольшими размерами, то ее лечение будет основываться на консервативной терапии. Она включает в себя:

  1. Ликвидацию гормонального сбоя, который был подтвержден результатами пройденных анализов.
  2. Назначение гормональных контрацептивов, а также противовоспалительных средств. Дополнительно врач прописывает бальнеотерапию. Любые тепловые процедуры при кисте противопоказаны.
  3. Выполнение лечебной физкультуры. В ней нуждаются женщины, которые страдают от сахарного диабета. В дополнении к физкультуре назначают специальную диету.

Если киста желтого тела сопровождается нагноениями, то прием гормональных средств не проводится. В данном случае назначают хирургическое вмешательство, так как препараты никак не повлияют на процесс выздоровления.

Женщины, которые проходят терапию, направленную на избавление от кисты желтого тела яичника, должны обогатить свой рацион достаточным количеством витаминов. Им следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок.

Временно придется отказаться от регулярных половых отношений и забыть о тепловых процедурах, которые могут поспособствовать росту опухоли. Любое воздействие на зону живота является недопустимым, так как оно способно привести к разрыву оболочки новообразования.

Врач имеет право назначать своей пациентке операцию лишь через три месяца после того, как будет обнаружена опухоль желтого тела. Во внимание еще следует взять тот факт, принесла ли медикаментозная терапия положительные результаты. Если эффект от нее мало выражен, то без хирургического вмешательства сложно будет обойтись.

Операция является обязательной процедурой, если киста продолжает расти. Отказавшись от нее, женщина рискует столкнуться со следующими последствиями:

  1. Маточные кровотечения, которые вызваны неравномерным отторжением эндометрия.
  2. Осложнения в виде перекрута ножки опухоли или ее разрыва.
  3. Перерождение доброкачественного новообразования в яичнике в раковую опухоль.

Если имеются основания для проведения операции, то врач должен назначить ее на ближайшее время. Только так удастся минимизировать травмирование пораженных и здоровых фолликулов и тканей внутренних органов. К тому же, чем быстрее удастся избавиться от опухоли, тем выше шанс, что репродуктивная функция женщины не пострадает.

  1. Проще всего удалить доброкачественную кисту желтого тела с помощью современной процедуры, названной лапароскопией. Во время ее проведения происходит вылущивание кисты.
  2. Также рассматривается ушивание и резекция пораженного органа. Сейчас речь идет о яичнике, в котором образовалась киста.
  3. Удаление самого органа необходимо лишь в крайних случаях. Без такой операции не обойтись, если врач заметил развитие некроза тканей или внутреннее кровотечение в брюшной полости, которое не удается остановить.

Как проходит операция по удалению образования:

Профилактика

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

  • полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
  • избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
  • исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
  • максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Причины возникновения образования

Киста желтого тела, как и фолликулярное новообразование, относится к функциональным наростам, формирующимся непосредственно в яичнике. Стенки опухолей доброкачественного типа образуются из растянутой капсулы фолликула либо желтого тела. Основной причиной их появления служит гормональный сбой. Как правило, кисты имеют малый размер и растут по направлению к брюшине, однако существует более широкая классификация этих доброкачественных образований.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации. Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет). Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Причины возникновения образования

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.