Какой врач лечит герпес и как проводится анализ

Герпес — одно из самых известных заболеваний, так как вызывающий его вирус присутствует в организме 90 % людей. Периодически он проявляет себя, вызывая появление характерных пузырьков на коже и слизистых. Наиболее часто они локализуются на губах.

Виды диагностики и анализов во время герпеса

Общее исследование герпеса включает такие составляющие:

  • выяснение жалоб от заболевшего;
  • сбор анамнезов (эпидемиологического) чтобы выявить возможное контактирование с больными герпесной инфекции;
  • осмотр заболевшего.

Антитела к вирусу герпеса вырабатываются в течение всей жизни. Для того чтобы определить состояние пациента и выявить наличие возбудителя в организме, можно провести и ряд определенных стандартных методов. Пациенту следует сдать кровь, урину, провести биохимический анализ крови на герпес.

Для того чтобы диагностировать и дифференцировать герпесную инфекцию, докторами используются дополнительные лабораторные процедуры.

Виды диагностики и анализов во время герпеса
  1. Културальная методика.
  2. Полимеразная цепная реакция (анализ пцр).
  3. Иммуноферментный анализ на вирус герпеса.

В зависимости от того, какой врач лечит герпес, он может назначить дополнительную диагностическую процедуру, такую как цитологическое обследование, при котором берется соскоб с зараженного участка эпидермиса. Его окрашивают специальным способом и обнаруживают патологические клетки с несколькими ядрами и дополнительными включениями.

Герпесные высыпания характеризуются определенной специфичностью. На слизистых и кожных покровах у пациента при герпесе будут обнаружены пузырьковые высыпания различной степени развития. В зависимости от давности симптомов на коже могут быть выявлены везикулы, папульные образования, эрозии, язвы либо корочка.

Кроме высыпаний у больного в момент обострения может наблюдаться лихорадка, сухость в слизистой рта, изменение размеров лимфатических узлов, а также неприятный запах из ротовой полости. Поэтому если визуальный осмотр выполняет опытный врач с соответствующей квалификацией, он без труда сможет определить вид заболевания. При необходимости могут использоваться дополнительные лабораторные исследования, которые подтвердят либо опровергнут поставленный диагноз.

Показания и подготовка

Анализы на герпес должны быть назначены каждому, кто имеет внешние проявления заболевания, независимо от возраста. Только после прохождения обследования может быть подобрано правильное лечение, позволяющее снизить активность вируса. Анализ крови на герпес входит в обследование на TORCH-инфекции, которое необходимо сдавать любой женщине при планировании и во время беременности.

Кому еще и когда необходимы анализы на вирусы герпеса:

  1. После незащищенного полового контакта с малознакомым человеком.
  2. Перед подготовкой к беременности обоим родителям, особенно женщинам.
  3. При высыпаниях на теле неизвестного происхождения, когда существует риск, что они могут быть вызваны герпесвирусом.
  4. При любых высыпаниях на половых органах для дифференциальной диагностики.
  5. Пациентам с иммунодефицитными состояниями.
  6. Беременным женщинам каждый триместр, особенно, если вирус уже был выявлен.
  7. Беременным при выявлении фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной инфекции.
  8. Детям, рожденным от инфицированных матерей.

Перед сдачей анализа на герпес не требуется какой-то особой подготовки. Как и перед любым исследованием крови, необходимо соблюдать несколько правил:

Показания и подготовка
  1. За сутки до анализов отказаться от жирной и слишком соленой пищи.
  2. Не принимать алкогольных напитков, крепкого кофе и чая накануне перед сдачей крови.
  3. Перед сдачей мазка за двое суток нужно исключить сексуальные контакты.
  4. Не курить с момента пробуждения до взятия крови на анализы.
  5. Не прибегать к физическим упражнениям в течение суток перед исследованиями.
  6. Избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений накануне и в день сдачи крови.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, от них следует отказаться минимум за сутки до исследования крови на вирус.

Если же от препаратов нет возможности отказаться, то перед тем как сдавать анализ на герпес следует обязательно предупредить лаборанта и лечащего врача, так как некоторые медикаменты способны повлиять на результаты анализов.

Своевременная диагностика позволяет быстро приступить к лечению, при выявлении инфекции на поздних сроках терапевтические мероприятия становятся менее эффективными, что может потребовать длительного лечения мощными препаратами.

Показания и подготовка

Анализ крови на наличие в организме ВПГ поможет вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, защитив тем самым от развития осложнений.

Существует несколько видов герпеса. Он может быть губным, генитальным, Эпштейна-Барра и т.д. Однако, как говорилось выше, наиболее «популярным» является простой. Если он как-то проявился внешне, проводить дополнительное обследование необязательно. Достаточно обратиться к врачу, который назначит лечение. В остальных случаях лучше сдать кровь на ВПГ.

Читайте также:  Конъюнктивит – чем лечить, симптомы и признаки, причины и виды

С особой серьезностью к вирусу стоит относиться беременным женщинам и тем, кто только планирует зачатие ребенка. Почему?

Показания и подготовка
  1. Герпес может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
  2. Возможны проблемы в развитии ребенка.

Если женщина заразилась ВПГ до беременности, переживать не стоит.

Наиболее опасным считается инфицирование в процессе вынашивания малыша, причем это касается абсолютно всего срока. Заразиться ребенок может либо через кровь матери, либо во время родов (генитальный герпес).

Перед тем как сдать анализ (и на герпес — в том числе), необходимо подготовиться:

  1. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок.
  2. Примерно за 24 часа до посещения лаборатории рекомендуется исключить из меню жирную, острую и жареную еду.
  3. Накануне не стоит употреблять спиртные напитки.

Стерильным шприцем лаборант возьмет немного венозной крови. Он смешает ее с веществом, которое не даст ей свернуться. После материал для исследований попадает в лабораторию, где изучается примерно 2—3 дня. Результаты и расшифровка анализа крови на герпес будут готовы по истечении этого времени. Их можно получить на руки или забрать у лечащего врача.

Показания и подготовка

Обнаружить ВПГ можно несколькими способами:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА;
  • серологический;
  • культуральный;
  • иммунограмма.

Есть и другие, которые нашли большее применение за рубежом.

Анализ на герпес

При диагностике врач учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного осмотра. Выявление типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Специальной подготовки к сдаче анализов крови на вирус герпеса не требуется. Забор биологического материала (отделяемого из половых путей, слюны и др.) на ПЦР женщинам, детям и девушкам-девственницам проводится в любой день цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие материала для диагностики из следующих мест:

«U» — уретра «C» — шейка матки (кроме девственниц) «V» — влагалище «R» — прямая кишка «O» — ротоглотка

Рекомендации для пациентов, как лучше сдавать анализ на вирус герпеса

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб на ПЦР анализ герпеса 1 и 2 типа из урогенитального тракта (у мужчин): рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки на половой герпес не следует брать: • во время менструации; • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов; • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.

Диагностика

Какие сдают анализы на герпес и их стоимость, ₽

Список тестов Цены
Анализ на герпесы 1 и 2 типа 550
Анализ на герпес 6 типа (мазок из рта/носа/горла) 550
Анализ крови на герпес
ПЦР кровь на герпес 1 и 2 типа 750
Антитела к герпесу 1 типа IgG 850
Антитела к герпесу 2 типа IgG 850
Антитела 1 и 2 типа IgG 950
Антитела 1 и 2 типа IgM 850
Антитела 1 и 2 типа IgG (авидность) 950
Анализ на герпес 6 типа IgG 850
Вирус герпеса 6 тип (колич) 750

Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2

Для проверки иммуноглобулинов к новому типу coronavirus медики назначают 2 вида исследований: качественный экспресс-тест, который дает быстрый результат, но имеет невысокую точность, и количественный метод, который считается высоко достоверным.

Количественный тест — ИФА

Иммуноферментный анализ — основной метод исследования большинства видов антител к вирусам и бактериям. В основе метода лежит способность искомых иммуноглобулинов связываться с тестовыми антигенами, после чего такая комбинация ”помечается” специальным ферментом. Сроки выполнения анализа — от 24 часов до нескольких дней, что зависит от загруженности лаборатории.

Результаты ИФА на КОВИД-19 пациент получает в абсолютных числах (в отдельной графе указана норма для данной лаборатории). Достоверность исследования составляет 99,6—99,9%.

Качественный тест — ИХА

Иммунохроматографический метод работает по принципу тестов на беременность с одним отличием: перед проведением анализа нужна кратковременная подготовка материала, поэтому исследование нельзя проводить дома. Оно выполняется в лаборатории, а ответ можно получить через несколько часов.

При проведении ИХА результаты выдаются в виде трех значений: “положительно”, “сомнительно”, “отрицательно”. В бланке можно увидеть число (например, 1,2), которое является коэффициентом позитивности антител. Оно показывает соотношение уровня антител пациента к минимальным определяемым концентрациям в этой лаборатории. Чем больше это число, тем выше уровень иммуноглобулинов.

Недостаток метода ИХА — высокий риск ложных результатов, что зависит от используемых расходников. Точность некоторых вариантов, по заверениям производителей, составляет всего 87%. Однако, результаты исследования, проведенного командой Кристиана Достена, показывают, что к настоящему времени достоверность усовершенствованных ИХА-тестов достигает 98%.

Сдавали ли вы анализ на антитела? Да % Нет, но планирую это сделать % Нет и не планирую % Проголосовало: 6667

Суть иммуноферментного метода диагностики

Специфика методики заключается в том, что во время исследования выявляется не сам вирус, а антитела к нему – иммуноглобулины.

Суть иммуноферментного метода диагностики

Взятую из вены кровь для анализа на герпес обрабатывают и проводят биологические реакции, определяющие антитела к тем или иным разновидностям вируса.

Суть иммуноферментного метода диагностики

Антитела в анализах представлены белками, вырабатываемыми организмом при попадании инфекции. Выработка антител происходит в крови, затем с ее потоками они разносятся по всему организму и таким образом «атакуют» вирусы, где бы они не находились.

Суть иммуноферментного метода диагностики

На каждую инфекцию вырабатываются соответствующие типы иммуноглобулина. На вирус герпеса реагируют антитела M (lg M) и G (lg G).

Суть иммуноферментного метода диагностики

M (lg M) – иммуноглобулины, появление которых происходит в первые две недели с момента заражения. Треть случаев выявления этого антитела в анализе говорит о том, что инфекция не новая для организма, а лишь произошла активация вируса.

Суть иммуноферментного метода диагностики

G (lg G) обнаруживаются, когда герпес принимает хроническое течение. Если результаты на эти антитела положительные, доктор делает заключение о реактивации вируса.

Суть иммуноферментного метода диагностики

Во время проведения анализа немалое значение имеет авидность. Это показатель, по которому судят о способности иммуноглобулинов деактивировать вирус. Если вирус в организме «обитает» долго, авидность lg G будет высокой.

Суть иммуноферментного метода диагностики

Расшифровать полученные результаты может только доктор. Тем более, что в каждой лаборатории установлены свои нормы и показатели (они указаны на бланках), разобраться в них человеку без медобразования трудно.

Суть иммуноферментного метода диагностики

При низком уровне антител результат исследования является отрицательным. При превышении порогов установленных стандартов, есть смысл говорить о положительных результатах. Итак, основные значения следующие:

Суть иммуноферментного метода диагностики
  1. Anti – HSV Ig G. В биоматериале есть антитела к герпесу, болезнь перенесена. Эти антитела могут присутствовать в крови человека до конца жизни.
  2. Anti – HSV Ig M. Антитела в крови есть, заболевание находится в острой стадии. После излечения эти антитела обнаруживаются в крови еще пару месяцев.
  3. Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G –. Инфицирование полностью отсутствует.
  4. Anti – HSV Ig M /Anti – HSV Ig G . Вирус в организме есть, заболевание находится на начальной стадии. Если таков результат анализа для беременной, существует высокий риск заражения будущего ребенка.
  5. Anti – HSV Ig M /Anti – HSV Ig G . Инфекция обострена или вялотекуща.
  6. Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G . Ремиссионная стадия заражения. При беременности такой результат означает, что для малыша не существует никакой опасности, но лечение будущей маме пройти необходимо.
Суть иммуноферментного метода диагностики

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа — самые распространенные разновидности герпетической инфекции. Особенность простого герпеса состоит в том, что он может длительное время скрытно находиться в организме. Инфекция начинает себя проявлять при нарушениях работы иммунной системы.

Суть иммуноферментного метода диагностики

Как расшифровать анализ герпеса

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач. Результаты ПЦР лишь подтверждают или опровергают наличие инфекции. Что касается анализов на вирусные антитела, то их показатели создают более объективную клиническую картину.

Отрицательное значение содержания IgM и IgG означает, что иммунитет к герпесу отсутствует. Такой результат всегда требует повторной проверки организма, потому что у большинства людей первичное заражение инфекцией происходит еще в детстве. Норма антител свидетельствует о стойкой иммунной защите.

Как расшифровать анализ герпеса

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач.

Если обнаруживается в анализе преобладание IgG, это значит, что совсем недавно был рецидив инфекции. Повышенное содержание IgM — сигнал об острой фазе болезни.

Иногда расшифровка анализов на герпес дает ложноположительный результат. Когда есть предположение, что информация о количестве иммуноглобулинов в крови и наличии вируса в организме неверна, анализы дублируют через 14 дней.

Применение лишь одного вида исследования не является информативным. Получить полную картину можно только после комплексного обследования.

Как расшифровать анализ герпеса

Анализ назначается повторно после лечения рецидива герпеса. Исследование проводится через 2 недели после приема препаратов.

Диагностика герпеса

При наличии классических симптомов герпетической инфекции, особенно если это не первый ее эпизод, диагноз сомнений не вызывает. Но если клиническая картина стертая, имеет место первичное поражение, а особенно если речь идет о редких типах вируса, то лабораторная диагностика необходима.

Общий анализ крови мало информативен, в нем может отмечаться лимфоцитарный лейкоцитоз, свидетельствующий о течении острой вирусной инфекции. Больше информации даст иммуноферментный анализ крови на герпес, показывающий наличие и уровень специфических иммуноглобулинов М (свидетельствует об остром заболевании) и G (свидетельствует о наличии вируса герпеса в организме). Определяя титр антител (которыми и являются иммуноглобулины), можно оценить, имеет место рецидив или латентное присутствие вируса в организме.

Часто проводится ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), с помощью которой можно определить ДНК вируса в биологических жидкостях. Чаще всего при помощи ПЦР выявляется вирус герпеса в крови. Ценность данного метода заключается в возможности определения типа вируса, а также проведения ранней диагностики до появления первых клинических симптомов.

Дополнительные анализы

В случае, если по каким-либо причинам невозможно установить наличие в организме герпесвируса третьего типа и определить с высокой точностью наличие ветрянки, то врачи могут назначить дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз. В качестве дополнительного проведения анализов на ветрянку используется:

  1. Культуральная методика, позволяющая с высокой точностью определить наличие вируса в крови. Возбудитель выделяется и наносится на питательную среду, где за его поведением наблюдают. Как правило, вирус ветряной оспы имеет довольно высокую агрессивность и активно захватывает здоровые клетки. Метод обнаружения возбудителя довольно точный, однако единственным недостатком является длительность проведения исследования – до двух недель.
  2. Серологический метод – исследование направлено на выделение иммуноглобулинов G. Применяется преимущественно для герпеса второго типа, но иногда делается в комплексе для определения антител к ветряной оспе.
  3. Дот-гибридизация – методика раннего выявления вируса. По принципу исследования больше напоминает полимеразно-цепную реакцию, поскольку определяет именно ДНК возбудителя.

В результате исследования можно диагностировать, хватает количества антител для борьбы с антигеном или нет, насколько сильно противостоит иммунитет заболеванию. Это даёт возможность спрогнозировать медикаментозную поддержку организма – какие препараты и в каких дозировках необходимы пациенту для выздоровления.

Другие методики

К одному из достоинств этого метода изучения состава крови относят возможность найти небольшое количество данного вируса. Важной особенностью исследования является определение герпеса непосредственно после того, как произошло заражение, то есть до возникновения первых проявлений недуга.

При помощи ПЦР метода проводят дифференциальную диагностику, выявляют вирусы 1-го и 2-го типа. Однако высокотехнологичная методика может давать неточные результаты. Если у пациента обнаружили не тот тип герпеса, велика вероятность нарушения основных инструкций в ходе забора исследуемого материала, ведении работ.

В таких случаях велика вероятность получения ложных данных. Поэтому необходимо диагностировать инфекции с помощью нескольких методов и повторять их, если у врача возникли сомнения в правдоподобности итоговых результатов.

Иногда для выявления герпеса в организме применяется культуральный метод, в рамках которого производится забор клеток. Последние затем заражаются вирусными частицами, после чего оценивается характер протекающих процессов.

При необходимости назначаются аллергопробы, которые исключают или подтверждают наличие у пациента повышенной чувствительности к определённым раздражителям. Данная процедура проводится в случаях, когда не удаётся дифференцировать по внешним признакам аллергическую реакцию и обострение герпеса из-за схожести в симптомах.

Список анализов, необходимых для постановки диагноза, составляется индивидуально для каждого пациента. Герперовирусы 1 и 2 типов не создают угрозы для организма. При этом частые проявления инфекции свидетельствуют о резком ослаблении иммунитета. В подобных случаях нужно обращаться к иммунологу.