Как определить сифилис в инкубационный период

По оценкам ВОЗ, заболеваемость сифилисом составляет около 5 600 случаев на 100 000 жителей, при этом у мужчин инфекция диагностируется чаще.

Подробный обзор

Пути заряжения трепонемой

Сифилис (люэс) – это инфекционная болезнь. Возбуждается бледной трепонемой. Поражает различные части тела: наружную оболочку дермы, печень, селезенку, иногда, почки, кости и нервную систему. В основном инфекция передается половым путем, из-за чего болезнь относят к венерическим заболеваниям.

Заразиться можно и на бытовом уровне. Медики, в таком случае, говорят: бытовой люэс – это не разновидность заболевания, а путь передачи инфекции.

Такое становится возможным из-за особенностей жизни и размножения микроорганизма. Он – анаэроб, хорошо живет и размножается без кислорода. Но кислород не является для него ядом. Поэтому она способна выживать на открытом воздухе в течение 3-х дней, но, при этом, быстро гибнет при высыхании и под воздействием высоких температур. Хорошо выживает при глубоком замораживании. Выдерживает минус 78 градусов.

Инфицированные люэсом, пользуясь предметами домашнего обихода: кружкой, стаканом, полотенцем и т.д., и не обработав их антисептическими средствами, способны, с высокой вероятностью, заразить домашних.

Пути заряжения трепонемой

Попасть в организм человека бледная трепонема может и через кровь. Заразиться можно при ее переливании, посещении парикмахерской или стоматологического кабинета. Даже сдача анализов крови может привести к инфицированию, если лаборанты нарушили правила стерильности.

В зону риска попадаю наркоманы. Повторное использование шприцев и игл приводит к заражению. Одна из особенностей заболевания, делающее его более опасным, долгий инкубационный период.

Из-за маленького размера возбудитель болезни нельзя рассмотреть в лабораторный микроскоп, или увидеть по окраске, при применении специальных красителей. Поэтому, до появления первых симптомов, инфекция носит скрытый характер, и не поддается диагностированию. Носитель трепонемы в инкубационный период является источником заражения.

Попадание возбудителя люэса в организм человека не означает, что он обязательно заболеет. В половине случаев бледная трепонема бесследно исчезает. Медицина не может объяснить реакцию организма на ее внедрение.

Последствия сифилиса после лечения

Последствия сифилиса после лечения – распространенная проблема. Она вызывает чувство страха у любого человека, что хоть раз за свою жизнь столкнулся с бледной трепонемой. Сама инфекция по себе славится коварством и довольно сложным лечением.

О чем многие пациенты предпочитают забывать, закрывая глаза на тревожные симптомы. Итог весьма предсказуем: различные осложнения редко заставляют себя долго ждать. Какие анализы после лечения сифилиса стоит пройти, интересуются нередко пациенты, и каких результатов нужно ожидать, если терапия оказалась успешной.

Каковы последствия различных периодов болезни, и может ли она оказать влияние на зачатие ребенка или процесс беременности?

Почему сифилис так опасен

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще сифилис – опасная инфекция из группы передаваемых половым путем.

Как показывает медицинская практика, уровень просвещенности в этом вопросе довольно низок. Потому больные склонны недооценивать опасность, что представляет собой бледная трепонема.

Последствия сифилиса после лечения

Причин тому несколько.

Во-первых, люди нередко полагают, будто сифилис – это пережиток прошлого. Мало кто понимает, что это ЗППП как было раньше одним из самых распространенных, так и остается им по сей день. Столкнуться с инфекцией может любой человек, ведущий половую жизнь.

Во-вторых, симптомы сифилиса на начальных этапах отличатся смазанностью. Сложно заметить у себя признаки первичной патологии, особенно если не заниматься поиском симптомов целенаправленно. Больным очень легко пропустить недуг, не обратиться вовремя к доктору.

В-третьих, бледная трепонема является организмом, что способен легко распространяться по организму человека.

Как итог, поражаются не только половые органы, как при иных видах ЗППП, но и организм пациента в целом, что особенно явно видно на поздних стадиях болезни. Как раз при поздних осложнениях болезнь диагностируется наиболее легко. Но тогда лечение становится еще более сложным, а осложнения нередко классифицируются докторами, как необратимые.

Читайте также:  Анальный кандидоз – особенности и симптомы заболевания

Важно помнить, что каждый период обладает своими особенностями, способными провоцировать те или иные осложнения как до лечения, так и после него при неэффективности.

Опасность первичного сифилиса

Первичный сифилис – это время, когда на кожных покровах или слизистых оболочках заразившегося человека образуется первичный шанкр.

Подобное название получило место, где патогенный микроорганизм впервые соприкоснулся с кожным покровом.

Нередко сам твердый шанкр полностью безболезненный. Как отмечают доктора, первичная форма патологии тяжелее всего переносится мужчинами. Различные осложнения в этот период возникают именно у них.

Среди осложнений:

Последствия сифилиса после лечения
  • высокая вероятность развития фимозов и парафимозов – отклонений, сопровождающихся трудностями при открывании головки пениса, высокой вероятностью ущемления головки, что неминуемо ведет к некротическим изменениям в органе
  • баланит – осложнение, затрагивающее непосредственно головку, связанное с воспалительными процессами, происходящими в ней
  • баланопостит – неприятное осложнение, затрагивающее также крайнюю плоть, характеризующееся выраженным болевым синдромом
  • гангренозные изменения в половом члене – опасное для жизни и репродуктивной функции человека осложнение, неминуемо сопровождающееся отмиранием тканей, сильной интоксикацией организма, часто является следствием вовремя не скорректированного фимоза или парафимоза

У представительниц прекрасного пола осложнения первого периода связаны в основном с активизацией вторичных инфекционных процессов.

Последствия вторичного сифилиса

  • Часто пациентов волнует вопрос о том, остаются ли на теле какие-либо рубцы после контакта с бледной трепонемой или иные свидетельства ее присутствия в организме.
  • Во втором периоде, когда затрагивается не только место первичного контакта, но и другая кожа и слизистые, существует вероятность сильного поражения без возможности регресса.
  • Также стоит ожидать следующих осложнений:
  • потеря волосяного покрова, способная затрагивать не только область головы, но и брови, ресницы, подмышки, лобок, ноги (зачастую процесс обратим, если начать лечение вовремя и полноценно)
  • появление глубоких язв на кожных покровах, способных оставить после себя яркие шрамы и рубцы

Лечение первичного сифилиса

На основании проведенной диагностики пациентам назначается лечение. Терапия при первичном сифилисе чаще всего проводится антибиотиками пенициллинового ряда. Длительность лечения и дозы препаратов зависят от того, в какой форме протекает первичный сифилис. Кроме антибиотиков, больным при лечении первичного сифилиса назначают витамины и иммуностимулирующие препараты. Пациентам, начавшим лечение, следует воздерживаться от полового контакта на протяжении всего периода лечения. Кроме того, им нужно уведомить своего полового партнера о необходимости обследования и лечения.

После лечения пациенты, у которых диагностировали серонегативный первичный сифилис, находятся на обязательном диспансерном учете в течение года, а больные с серопозитивным первичным сифилисом — 3 года. На протяжении всего этого периода контроль лечения осуществляется путем проведения QPR-теста. Если в течение года сохраняются резкоположительные результаты теста, то назначается дополнительное лечение.

Безусловно, сифилис — заболевание тяжелое, однако при своевременном лечении от этой инфекции можно избавиться наверняка.

Последствия и осложнения сифилиса

У представителей обоих полов болезнь протекает и лечится одинаково, но осложнения иногда бывают разными. У мужчин иногда развивается фимоз, который развивается на фоне образования твёрдого шанкра в области крайней плоти. У женщин твёрдый шанкр может быть во влагалище, шейки матки.

Чем опасно заболевание – последствия болезни в зависимости от стадии сифилитического процесса:

  1. Первичный сифилис – атипичный твёрдый шанкр, расположенный в труднодоступном, непривычном месте во рту, на миндалинах. Твёрдый шанкр может стать причиной развития баланита, баланопостита, язвенно-некротических процессов.
  2. Вторичный сифилис – начальное повреждение нервной системы и внутренних органов, различные вилы сыпи.
  3. Третичный сифилис. При запущенной форме заболевания снаружи и на внутренних органах образуется много гумм – шишки, которые способны разрушать костную и мышечную ткани.

Бледные трепонемы способны обходить иммунную систему человека, когда организм начинает бороться с возбудителями своими силами, бактерии переходят в бронированную форму, в которой могут находиться несколько месяцев.

Температура при сифилисе и реакция Герксгеймера

Сифилис является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает Treponema pallidum. 

Инфекция относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), представляет собой венерическую патологию.

Treponema pallidum — это вид спиральных, грамотрицательных бактерий семейства спирохет.

Спирохеты являются грамотрицательными бактериями с характерной формой.

Они необычно длинные (5-250 мкм), тонкие (диаметр около 0,1-0,6 мкм), напоминают спираль или штопор.

Передача сифилиса требует тесного физического контакта. 

В принципе, любой тип контакта со слизистой оболочкой может привести к передаче заболевания. 

Однако основным маршрутом инфицирования остается (гетеросексуальный или гомосексуальный) половой контакт. 

Сифилис также может передаваться через оральный половой акт и в ходе влажных поцелуев. 

Для проникновения патоген использует мелкие повреждения и травмы на кожном покрове и слизистой влагалища, полости рта или ануса.

Читайте также:  Гематометра – лечение, симптомы, причины, признаки гематометры

Другой возможный путь передачи — инфицирование в ходе медицинских манипуляций или в процессе переливания крови.

Также возможно внутриутробное заражение плода или в момент его прохождения по родовому пути.

Реакция Герксгеймера и повышение температуры при лечении сифилиса

Реакция Яриша-Герксгеймера является естественной реакцией организма при проведении антибактериального лечения, с целью купирования инфекционного процесса.

Подобная реакция происходит вследствие активных действий бактериостатических эндотоксинов.

При распаде, в ходе терапии, бактерии выделяют химические соединения, известные как эндотоксины.

Эти продукты распада микроорганизмов вызывают физиологические состояния у пациента, которые принято называть реакциями Герксгеймера или Геркс.

Этот термин впервые был введен австрийским дерматологом Адольфом Яришем.

Он наблюдал первым симптомы реакции при лечении сифилиса.

Основные жалобы пациентов при лечении сифилиса: температура, озноб, головная боль.

Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В конечном итоге, подобная реакция организма расценивается, как являются успешная борьба с инфекционными заболеваниями, а в частности с патогеном.

Сифилис: симптомы при реакции Герксгеймера

Реакция Герксхаймера характеризуется разнообразной клинической картиной:

  • температура и увеличение лимфоузлов
  • лихорадка
  • начальное обострение симптомов болезни
  • головная боль
  • артралгия
  • боли в теле
  • проблемы с кровообращением
  • тошнота
  • сильная усталость

Нередко могут возникать и психологические симптомы, такие как перепады настроения, депрессия, психозы.

Особенно выраженная клиническая картина наблюдается у пациентов, которые длительное время являются носителями инфекции и впервые прибегли к бактериостатическому лечению.

Куда обратиться если, во время лечения сифилиса повышается температура

При развитии подобной симптоматики прием антибиотика не следует прерывать.

Однако, при выраженной гипертермии и острых клинических проявлениях, необходимо вызвать врача на дом.

Или обратиться непосредственно к лечащему доктору.

Все симптомы следует обсудить с лечащим врачом.

Затем специалист сможет решить, имеет ли смысл снизить дозирование препарата или ввести симптоматическую терапию.

Диагноз «реакция Герксгеймера» ставится врачом на основании наличия типичных симптомов, ранее выявленного сифилиса и проходимого антибактериального лечения.

Прогноз пациентов зависит от тяжести реакции и бактериальной инвазии.

Некоторые пациенты не проявляют никакой реакции на эндотоксины бактерий.

В то время как у других больных могут возникать тяжелые шоковые состояния.

Чаще такая реакция наблюдается у людей с выраженным иммунодефицитом, а также у пациентов имеющих ВИЧ-статус.  

Чем больше терапевтический эффект от препаратов, тем больше происходит выделение эндотоксины.

В целом реакция Яриша-Герксгеймера не является осложнением или типичным признаком, требующим немедленного медикаментозного лечения.

Реакция является естественной и проходит самостоятельно после завершения курса терапии антибиотиками.

Большинство людей, которые столкнулись с подобной проблемой, отмечали развитие легких симптомов гриппа или ОРВИ.

Когда при сифилисе следует обратиться к врачу

Как правило, при лечении сифилиса температура не поднимается свыше 38 градусов.

Симптомы гипертермии исчезают в течение короткого времени без лечения.

Тем не менее, посещение врача рекомендуется, если наблюдается резкое обострение клинических признаков или выраженные симптомы аллергической реакции.

В зависимости от состояния и выраженности признаков можно обратиться к врачу.

Если появились такие симптомы, как лихорадка, усталость, головокружение или общее недомогание. 

Также в обязательно порядке следует показаться врачу, если поднялась температура при наличии аллергии на лечение антибиотиками.

Лимфоузлы при сифилисе: рекомендуемая диагностика

источник

Как отличить сифилитические бубоны от увеличения узлов при других болезнях?

Несмотря на то, что сифилитические лимфоузлы имеют ряд особенностей, на их основании диагноз не ставится.

Регионарный лимфаденит может возникнуть при любых воспалительных процессах.

Его причиной могут стать аутоиммунные инфекции и онкологические новообразования.

Основной метод дифдиагностики: лабораторные исследования.

Субъективные способы обследования (осмотр и пальпация) не могут установить причину увеличения лимфоузлов.

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция, как одна из наиболее частых причин патологии

инфекцияпереохлаждениестрессНаиболее часто неспецифическое воспаление лимфоузлов бывает вызвано так называемыми гноеродными кокками:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • реже – кишечной палочкой;
  • еще реже – другими условно-патогенными микроорганизмами.
  • подчелюстные;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховые;
  • бедренные;
  • подколенные.

Как выглядит острое гнойное воспаление лимфоузлов?

быстрая утомляемостьголовную больознобомартериальное давлениетошнота

головокружение

Последствия

тромбофлебитатромбоэмболией легочной артериисепсисом

Как лечить?

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

  • хронический тонзиллит;
  • фарингит;
  • трофическая язва голени;
  • хронические воспалительные заболевания наружных половых органов и т.п.
Читайте также:  Лимфангит - определение, причины заболевания, симптомы и терапия

Как вылечить?

фитотерапия

Опасно ли хроническое увеличение и воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой?

здоровья

Как лечить сифилис?

Какой врач лечит сифилис?

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сколько лечить сифилис?

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет. В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента. Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Какими препаратами лечат сифилис?

Самый лучший и эффективный способ лечения — введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней. Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам-  пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты — фторхинолоны, макролиды или терациклины. Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?

Сифилис — высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже — этот риск увеличивается в разы. Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения —  больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Висцеральный сифилис

Внутренние органы при сифилисе поражаются уже на ранних этапах заболевания, но диагностируются значительно реже, так как воспаление не имеет специфических признаков. Это обстоятельство приводит к возникновению большого числа диагностических ошибок.

Чаще всего при сифилисе поражаются печень, желудок и почки. Наблюдалось поражение желудочно-кишечного тракта в виде сифилитического гиперпластического гастрита и энтерита, легких — в виде специфической пневмонии, печени — в виде сифилитического гепатита, а так же органов зрения.

Поражение костей и суставов при сифилисе начинается с конца первичного периода, однако явные проявления заболевания регистрируются во вторичном периоде. Боль — основной симптом сифилитического поражения костно-суставной системы. Боли усиливаются в ночное время, чаще появляются в длинных трубчатых костях на ногах, отмечаются боли в крупных суставах — коленных и плечевых. Периоститы встречаются редко.

Нейросифилис вторичного периода проявляется главным образом в виде ассиметричных менингитов, сосудистых поражений и вегетативных дисфункций.

Как передается скрытый сифилис?

Заразен ли скрытый сифилис — вопрос вполне закономерный. Казалось бы, раз у больного нет проявлений, то и заразиться от него нельзя. Но это ложный вывод. В реальности всё обстоит не так просто.

С одной стороны, самые заразные проявления сифилиса — это, действительно, кожные высыпания раннего периода (твердый шанкр и вторичные сифилиды). И если на теле больного их нет, то заразиться от него с сифилисом при обычном контакте почти невозможно.

Однако остаются другие пути заражения:

  • половой путь (любые виды секса);
  • через слюну;
  • через грудное молоко;
  • через кровь.

Поэтому всё равно необходимо быть настороже, если вашему знакомому поставили скрытый сифилис. В этом случае особенно заразным является сифилис, который протекает в течение первых 2 лет. После — опасность заразиться значительно уменьшается.

Если скрытый сифилис обнаруживают у работника социально значимой профессии (воспитателя, учителя, продавца и т.п.), то на время лечения его отстраняют от работы и выдают больничный. После выздоровления человек может снова вернуться к своей работе — он больше не будет опасен для окружающих.

Подробнее о том, кому нельзя работать с сифилисом, читайте в отдельной статье.