Закрытый и открытый синус лифтинг — в чем разница?

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE — Германия
входит в топ производителей имплантов

Подробный обзор

Что такое синус лифтинг? Синус-лифтинг (или поднятие гайморовой пазухи) — это восстановление объема кости, необходимого для вживления зубных имплантов. С помощью особых хирургических манипуляций массив костной ткани верхней челюсти искусственно наращивается остеопластическими материалами. Увеличивая объем кости на протезируемом участке, операция синус-лифтинг позволяет вживлять импланты длиной мм и более, что обеспечивает высокую надежность конструкции. Когда необходим синус лифтинг? Эта операция необходима, если костная ткань, в которую планируется установить имплант, слишком тонкая и не может обеспечить его надежную фиксацию. Синус-лифтинг показан пациентам с низким расположением дна гайморовой пазухи (вследствие индивидуальных анатомических особенностей или возрастных изменений), а также тем, у кого после потери зуба атрофировалась кость верхней челюсти. Можно назвать еще ряд случаев, которые являются препятствием для имплантации и причисляются к показаниям к синус-лифтингу. Это: расположение зубов непосредственно под гайморовой пазухой (синусом); перфорация слизистой оболочки носовой пазухи; покрытие зубных корней слизистой синуса; образование в пазухе свища; расположение боковых верхних зубов без отношения к носовой пазухе. Противопоказания Операция синус-лифтинга категорически не показана в следующих ситуациях: наличие заболеваний иммунной системы; онкология; воспаление гайморовой пазухи; нарушения свертываемости крови; проблемы с сердечнососудистой системой. При обострении ЛОР-заболеваний также нельзя проводить операцию синус-лифтинг.

Две технологии синус-лифтинга

В зависимости от реальной высоты костного промежутка между десной и гайморовой полостью могут быть использованы две различные технологии – открытый и закрытый синус-лифтинг. Закрытый синус-лифтинг – операция максимально щадящая. Ее используют, если толщина кости превышает 8 миллиметров. При этом доступ в гайморову полость производится через ложе, подготовленное для установки зубного имплантата . Дно слизистой оболочки приподнимается, и в получившееся пространство вводится синтетический костный материал. Сразу же устанавливается титановый имплантат, который впоследствии врастает и в костную ткань, и в добавленный участок кости. Хирургическое воздействие при этом не превышает обычного вмешательства при имплантировании зубов. Открытый синус-лифтинг, при котором разрезается десна сбоку от будущего имплантата, проделывается в челюсти отверстие, и через него сдвигается слизистая оболочка гайморовой полости, и вводится костный материал, заполняющий полученное пространство. Отверстие фиксируется специальной мембраной, и кость начинает регенерировать, после чего становится возможным устанавливать имплантат корня зуба. Эта операция предполагает обширное хирургическое вмешательство, поэтому ее выполняют в крайних случаях, когда стенка кости слишком тонка для проведения закрытого синус-лифтинга. Данная операция также может быть совмещена с установкой имплантата зуба. Оба варианта с успехом выполняются в нашей клинике «МАЭП-Дент+». Какой именно выбрать – решает опытный врач-стоматолог. Стоимость операции открытого типа почти вдвое выше, чем закрытого.

Синус-лифтинг в «Смаил-клиник»

Лишиться зубов по той или иной причине может любой человек в любом возрасте – от студента до пенсионера. Восстановить потерянные зубы можно при помощи имплантации – вживления в костную ткань металлического стержня, на который впоследствии будет установлена искусственная коронка, но в некоторых случаях без предварительного синус-лифтинга не обойтись.

Читайте также:  Причины и лечение многоформной экссудативной эритемы

Такая операция проводится в том случае, если у пациента толщина костной ткани верхней челюсти недостаточна для прочной фиксации имплантата – это довольно сложная манипуляция, которая требует высокой квалификации стоматолога-хирурга.

Суть метода заключается в отодвигании дна гайморовой пазухи через небольшое отверстие в десне и кости челюсти. Получившееся свободное пространство заполняется специальным материалом, который приживается спустя некоторое время.

Синус-лифтинг открытый или закрытый в нашей клинике проводится с применением высокоэффективной анестезии. После лечения пациентов курирует лечащий врач. При условии соблюдения всех рекомендаций риск развития осложнений минимальный. Клиника несет ответственность за свои услуги при условии проведения комплексного лечения и соблюдения графика профилактических осмотров.

Открытый синус-лифтинг

Синус-лифтинг верхней челюсти открытого типа является сложной стоматологической процедурой.

Этапы:

  1. Стоматолог формирует небольшое отверстие в десне и под ней, добиваясь небольшого отслаивания последней.
  2. При помощи специальных инструментов врач производит поднятие дна гайморовой пазухи.
  3. В освободившееся пространство помещается костный трансплантат. Он внедряется через отверстие в десне и кости.
  4. Стоматолог на последнем этапе возвращает на место отслоенную часть костной ткани и зашивает раневую поверхность.

Данный вид оперативного вмешательства необходим при большой нехватке объема костной ткани в боковых областях верхней челюсти.

Главное отличие открытого синус-лифтинга от закрытого в том, что закрытый синус лифтинг может проводиться одновременно с установкой искусственных имплантатов, а при проведении манипуляции открытого типа до установки имплантатов должно пройти 1-3 месяца.

Преимущества синус лифтинга при имплантации

Если подготовительный этап не проведен должным образом, увеличивается риск отторжения искусственного корня. Поскольку нагрузки на боковые отделы челюсти достигают высоких пределов во время приема пищи, установленный имплант при недостаточном укоренении раскачивается, и ткань отвергает вживленный зуб. Грамотный синус лифтинг способен обеспечить:

  • восстановление утраченных зубов в любом количестве;
  • длительный срок эксплуатации имплантов, которые при правильном уходе способны служить своему обладателю пожизненно;
  • возможность применения различных видов протезов при использовании имплантов в качестве надежной опоры.

Костная пластика позволяет получить искусственные зубы, не отличимые внешне от природных аналогов. В них отсутствуют видимые участки металла и промывные полости, требующие усиленной гигиены. Достоинства имплантов неоспоримы, однако такой метод восстановления зубов не всегда применим в силу отсутствия необходимого объема кости, утерянного при ее атрофировании. Поскольку основой корня является именно кость, от ее прочности напрямую зависит устойчивость приобретенного зуба. При истончении ткани синус лифтинг помогает восстановить ее объем и нарастить необходимое количество недостающего материала. Синус лифтинг – отзывы об операции

Хирургическое вмешательство основано на восстановлении объема кости верхней челюсти. Проводится оно, чтобы довести ее толщину до нормального состояния, при котором вживление импланта не вызовет осложнений. Остеопластический материал вводится на дно гайморовых пазух. Подготовка к операции включает:

  • обследование на наличие заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • изучение состояния придаточных пазух для исключения риска развития в них воспалительных процессов и скрытых очагов инфекции.

Кроме того, делаются рентгенологические снимки, позволяющие точно определить высоту костной ткани и рельеф пазухи. Данные используются в дальнейшем при составлении многомерной модели челюсти в формате 3-D.

Проводиться операция может в виде закрытой и открытой методики, первая считается более щадящей. Пациенты, прошедшие синус лифтинг, отзывы о процедуре оставляют положительные. Длится операция в среднем 15 минут, хирург при помощи специальных инструментов отводит оболочку гайморовой пазухи и вводит костный материал, восполняющий недостаток естественной ткани. Негативных последствий для дыхания не наблюдается. Одновременно с костной пластикой может проводиться установка импланта при наличии благоприятных показаний. Если они отсутствуют, вживление искусственного зуба может быть отложено на срок до полугода. В этот период рана заживет, а остеопластический материал основательно укоренится. Синус лифтинг – цена зависит от объемов ткани

Читайте также:  Гиперкератоз головы – лечение гиперкератоза кожи головы

Поскольку технология синус лифтинга используется в стоматологической практике более 30 лет, все методики по достижению результата отработаны до мелочей. Поэтому при должном профессионализме врача, вмешательство не вызовет никаких осложнений. За синус лифтинг цена может разниться и зависит от объемов наращиваемого материала и от его структуры.

Собираясь воспользоваться услугами имплантологии и не имея при этом базовой основы для ее проведения, обратитесь в специализированную клинику, где все необходимые манипуляции будут сделаны на высоком уровне и по доступной стоимости.

Технологии проведения синус-лифтинга

При синус-лифтинге создается дополнительное пространство для костной ткани. Это возможно, поскольку верхняя челюсть имеет внутри полую полость – гайморову пазуху или верхне-челюстной синус. Он расположен над деснами с обеих сторон от носа. Цель пазухи – уменьшение веса черепа и обогрев воздуха перед тем, как он поступит в легкие. Она имеет довольно плотную оболочку, которая во время операции осторожно смещается. Это позволяет освободить место под новую костную ткань. Пространство синуса сокращается ненамного и это совершенно не мешает выполнению его функций.

Существует два типа синус-лифтинга. Метод подбирается исходя из высоты костной ткани и количества отсутствующих зубов.

В центре «Smile-at-Once» для наращивания костной ткани используются качественные синтетические материалы импортного производства. Они не отторгаются организмом, имеют высокие показатели приживления. После проведения процедуры мы в обязательном порядке проводим рентген-диагностику для оценки качества проведенного лечения.

Закрытый тип

Для его проведения необходимо, чтобы собственная кость пациента была не меньше 3-4 мм по высоте, при этом она должна быть плотной1. Этого «фундамента» будет достаточно для крепления импланта. То есть закрытый синус-лифтинг подразумевает одновременное вживление импланта и наращивание кости. Проводится, если в зоне операции отсутствием 1-2 зуба.

Операция проводится следующим образом: в костной ткани создается лунка под имплант, через нее вводятся инструменты, которые позволяют сместить оболочку носовой полости. Гайморова пазуха приподнимается, пространство заполняется искусственной костью, следом фиксируется имплант.

Преимущества метода в простоте и абсолютной безболезненности. Процедура занимает не более 15 минут, проводится обязательно под местной анестезией. Ее большой плюс в том, что после проведения наращивания не требуется ждать несколько месяцев до момента установки импланта – а это значительная экономия времени.

Открытый тип

Применяется тогда, когда кости слишком мало для одновременного крепления импланта – как правило, менее 3 мм по высоте. Еще одно показание – отсутствие от 3-х зубов и более в зоне операции, поскольку для смещения пазухи требуется создавать довольно массивный разрез, требуется доступ.

В этом случае операция разбивается на два этапа: сначала наращивается кость (аналогично закрытому типу – через отверстие в десне и костной ткани, подсаженный материал обязательно закрывается резорбируемой защитной мембраной, которая рассасывается самостоятельно). Через 3-4 месяца искусственная кость полностью приживается. И только после проводится установка импланта.

«Открытый синус-лифтинг – процедура более травматичная, хотя и полностью безболезненная, поскольку в обязательном порядке проводится под анестезией. Ее недостаток в том, что процесс протезирования для пациента заметно затягивается – приходится ждать несколько месяцев, пока приживутся сначала искусственная кость, а затем – сами импланты. И только после этого можно устанавливать постоянный протез».

Жиленко Евгений Александрович, Хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед Стаж работы более 16 лет записаться на прием

ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION

ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION

Имплантологическая техника IMPLANT INVAGINATION является продвинутым способом установки имплантов. Она основана на способности костной ткани к растяжению. Нам кажется, что кость это прочная субстанция. Это так. Однако у кости есть такое свойство, как эластичность.

ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION

Методика применяется у пациентов, у которых сохранен объем костной ткани не менее 5 мм по данным компьютерной томографии. Техника выполняется следующим образом. Пациенту во время операции имплантации делают отверстия в костной ткани, в которые будут вкручены импланты. Отверстие высверливается специальным инструментов или ультразвуком. Особенность его — оно не сквозное. Оставляется костная перемычка на дне отверстия, в области придаточной пазухи носа. Имплант особой архитектуры устанавливается в высверленное отверстие при помощи имплантологического диспенсера, который медленно и под контролем компьютерной программы вкручивает имплант в кость. Когда имплант упирается в оставленную костную перемычку он начинает оказывать на нее давление. Благодаря своей эластичности костная ткань начинает прогибаться в сторону придаточной пазухи носа. При имплантации по технике IMPLANT INVAGINATION можно выдавить костную перемычку в пазуху на 3 мм.

ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION

Так как у пациента уже есть 5 мм и более костной ткани, выгибание костной перемычки дает прирост кости на 3 мм, и хирург имплантолог получает как минимум 8 мм костной ткани для имплантации в боковом отделе верхней челюсти без операции синус лифтинга.

ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION
ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION

Данная техника является одной их новинок в имплантологии, но в Европе проводится более 8 лет и дала отличные результаты. Имплантация без синус лифтинга по технике IMPLANT INVAGINATION очень хорошо переносится пациентами любого возраста, дает стабильные результаты и не приводит к осложнениям. Метод IMPLANT INVAGINATION не распространен в РФ так как требует дорогостоящего оборудования для проведения имплантации. Квалификация врача имплантолога, который использует такую технику должна быть очень высокой, так как она требует четкого планирования имплантации и высокие мануальные навыки при ее проведении.

ТЕХНИКА IMPLANT INVAGINATION

В нашей клинике такую операцию проводит только главный врач, имплантолог Озеров Петр Владимирович. Доктор Озеров проходил обучении данной технике во Франции в 2009 году. За время с обучения было проведено более 670 операций с использованием методики IMPLANT INVAGINATION, что позволило нашим пациентам не делать синус лифтинг, но успешно пройти имплантирование в боковом отделе верхней челюсти.

Этапы проведения операции

  1. Первым этапом синус-лифтинга является проведение разреза от дистального бугра внутри полости рта (частично небно) до области клыка с целью обнажения латеральной стенки пазухи и дальнейшего отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. При этом распил слоя кортикального типа производится шаровидным бором и сопровождается обильной ирригацией.
  2. Далее создаются малые точки перфорации в кости вдоль верхней границы распила, а также производится создание отверстия по типу «дверки», способное открываться вовнутрь. Чтобы все важные манипуляции на данном этапе были успешны, требуется соблюдать особую аккуратность во время их выполнения и не допускать появления перфораций в слизистой пазухи.
  3. Следующим шагом является процедура проламывания, выполняемая с предельной осторожностью и одновременным процессом отслаивания слизистой по периметру остеотомии с использованием кюреты. При выполнении процедуры целесообразно попросить пациента совершить несколько глубоких вдохов-выдохов носом, чтобы удостовериться в отсутствии перфорации слизистой.
  4. Если все в порядке и во время дыхания наблюдается движение оболочки, подтверждающее ее целостность, то можно приступать к проведению финального этапа синус-лифтинга — помещению костного материала. При этом специалист проводит его плотное, но равномерное распределение спереди, сзади и медиально.

В узком стоматологическом кругу бытует мнение о том, что синус-лифтинг должен проводить только челюстно-лицевой хирург. Именно студент ЧЛХ получает профильное и глубокое образование, достаточное и необходимое для проведения таких сложных хирургических операций без травмирования пациента и без «подарков» в виде осложнений. Не следует излишне доверять курсам повышения квалификации врача-стоматолога…

Цена на синус-лифтинг

Цена на синус-лифтинг в NKclinic от 60000 рублей

Каждый случай лечения зубов сугубо индивидуален и итоговая стоимость определяется после консультации и  составления плана лечения. Записаться на консультацию вы можете при помощи формы обратной связи или по телефону.

Профессионалы NKclinic возвращают надежду на безукоризненную улыбку пациентам даже с полной адентией. Для грамотных специалистов имплантация возможна всегда!

Отзывы пациентов NKclinic:

Консультация

Имя Телефон E-mail Я согласен с политикой конфиденциальности сайта

Где лучше делать?

Операцию лучше делать у опытного хирурга, тогда риск осложнений и необходимость проведения повторной операции сведены к минимуму. Хорошо, если в клинике проводят операцию разными способами, с использованием седации.

Если в клинике есть аккредитация на седацию, значит есть штатный, а не приходящий на часик анестезиолог, если есть лицензированное отдельное хирургическое отделение, значит количество оперблоков не менее трёх, работающих в шахматном порядке, если они прописаны в лицензии — значит качество оперблоков было многократно беспощадно проверено Роспотребнадзором, если есть штатный ЛОР — Вы в безопасности, если Есть система подачи стерильного воздуха в оперблоки — инфекции не будет.