Внутридермальный папилломатозный невус: симптомы и лечение

Внутридермальный папилломатозный невус – новообразование доброкачественного характера, возвышающееся над эпидермисом и имеющее неровную поверхность.

Классификация и симптомы фиброматоза у детей

Фиброзная гамартома — опухолевидное образование, возникающее из-за нарушения эмбрионального развития, состоящее из таких же компонентов, что и сам орган, но отличающееся их неправильным расположением Фиброзная ге­матома исходит из фиброзной ткани с расположением в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки новорожденных. Клинически про­является в первый год жизни с различной локализацией в виде нечетко контурируемых узлов диаметром до 3 см, мягкой или плотной консистенции.

Инфантильный фиброматоз у детей — умеренно выраженная проли­ферация фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Клинически проявляется в первые месяцы жизни с наиболее частой локализацией на пальцах кистей и стоп в виде слегка воз­вышающихся узелков в дерме размерами до 1 см, располагающих­ся на дорзальной или боковой поверхности.

Ювенильный гиалиновый фиброматоз у детей — характеризуется на­личием множества узлов в коже различной локализации, в том числе волосистой части головы, носа, ушей, спины. Проявляется в возрасте 1-5 лет.

Классификация и симптомы фиброматоза у детей

Фиброзная гамартома — опухолевидное образование, возникающее из-за нарушения эмбрионального развития, состоящее из таких же компонентов, что и сам орган, но отличающееся их неправильным расположением Фиброзная ге­матома исходит из фиброзной ткани с расположением в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки новорожденных. Клинически про­является в первый год жизни с различной локализацией в виде нечетко контурируемых узлов диаметром до 3 см, мягкой или плотной консистенции.

Инфантильный фиброматоз у детей — умеренно выраженная проли­ферация фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Клинически проявляется в первые месяцы жизни с наиболее частой локализацией на пальцах кистей и стоп в виде слегка воз­вышающихся узелков в дерме размерами до 1 см, располагающих­ся на дорзальной или боковой поверхности.

Клиническая дерматоонкология : атлас Презентация на тему: «Гамартома Легких … Липосаркома — Википедия 2181 Гамартома легких: предмет исследования … Дерматоонкология | Галил-Оглы Г.А. (ред … КАРДИОЛОГИЯ И РЕВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО … Узловатый псевдосаркоматозный фасциит … Гамартома легких: предмет исследования … Презентация на тему: «Гамартома Легких …

Ювенильный гиалиновый фиброматоз у детей — характеризуется на­личием множества узлов в коже различной локализации, в том числе волосистой части головы, носа, ушей, спины. Проявляется в возрасте 1-5 лет.

Общее описание

Врожденный неопухолевый невус (родимое пятно) — это гамартомоподобные (от греч. hamartia — «ошибка» — избыточно развитый нормальный компонент органа (например, сосуды в гемангиоме, меланоциты в меланоцитарном невусе) пороки развития кожи, которые обычно развиваются из элементов эпидермиса и собственно дермы (соединительной ткани, сосудистых элементов или меланоцитов). Обычно на небольшом участке появляется скопление клеток, так называемых невоцитов, имеющих повышенное содержание пигмента меланина. В свою очередь, невоциты представляют из себя патологически измененные меланоциты — клетки, в нормальных условиях синтезирующие меланин, придающий пигментацию коже.

У людей невусы представлены широким диапазоном форм, числа, морфологического типа, степени пигментации пятен, узелков, бляшек, размера (возможно практически полное поражение поверхности кожи при гигантских невусах). Фактором риска злокачественного перерождения являются крупные врожденные невусы более 20 сантиметров в диаметре или невусы, занимающие 2,5% поверхности тела.

Читайте также: 

Эпидермальные невусы выявляются уже при рождении ребенка, иногда возникают у детей и чрезвычайно редко — у взрослых.

Считается, что все пигментные невусы, включая те, которые появляются на протяжении жизни человека, являются эмбриональными пороками развития кожи и в подавляющем большинстве не носят злокачественного характера.

Как правило, невусы представляют из себя линейные бляшки большого размера или скопление мелких бугорков. Эпидермальные невусы обычно не беспокоят. Их злокачественное перерождение происходит крайне редко, исключая невусы сальных желез (в 5% случаев).

При невусе сальных желез выявляется значительное количество сальных и апокриновых желез на ограниченном участке. Изменений на клеточном уровне не отмечается.

Соединительнотканные невусы тоже по преимуществу носят врожденный характер. Они представляют из себя плотные одиночные узелки или бляшки цвета тела. Число волосяных фолликулов в них увеличено по сравнению с нормальными участками кожи. Эта разновидность невусов обычно не является проявлением каких-то других заболеваний, безопасна в прогностическом плане. Удаляют такие невусы только из косметических соображений.

Сосудистые невусы (гемангиомы) представляют из себя сосудистые образования, как правило, капиллярные, хотя крупные невусы представлены кавернозными структурами. Различают три клинических типа: клубничный, вишневый невус и кавернозная гемангиома. Клубничный невус и кавернозная гемангиома обычно в течении жизни подвергаются самопроизвольному обратному развитию, а вишневый невус увеличивается в размерах на протяжении всей жизни. Хирургическое лечение проводится по косметическим показаниям при нахождении в зоне конъюнктивы, губ или при тромбозе вишневого невуса из-за вероятности злокачественного перерождения.

Особого внимания требуют меланоцитарные невусы. Их необходимо дифференцировать с меланомой. У невуса одно, но очень опасное для жизни, осложнение — это его злокачественное перерождение. В этом случае безобидное прежде пигментное пятно мутирует в меланому — очень агрессивную злокачественную опухоль, самую опасную из известных.

Папилломатозный невус, внешние признаки.

Папилломатозный невус (Унны) — это разновидность внутридермального или сложного приобретенного меланоцитарного невуса. Как и все меланоцитарные образования, он способен переродиться в меланому. Родинки, чаще всего, располагаются на коже туловища, руках, шее. Поверхность однородна, характерна схожесть с ягодой шелковицей. Родинка мягкая на ощупь, розовой или коричневой окраски. Иногда, папилломатозный невус покрывается чешуйками, коричневыми корочками на поверхности. Некоторые родинки имеют бородавчатую поверхность, редко — форму полипов. Папилломатозный невус появляется чаще всего, постепенно, в течение многих лет возвышаясь из более плоского образования. Раздражение, болевые ощущения из-за травмы одеждой — вещь нередкая для подобных образований кожи. Поэтому, родинки могут выглядеть воспаленными, кровоточить, но эти изменения самостоятельно проходят. Большинство из папилломатозных невусов являются приобретенными. Однако, часть врожденных конгенитальных невусов, в том числе, крупных, имеют папилломатозную поверхность.

Папилломатозный невус, внешние признаки.

Папилломатозный невус, внешние признаки.

Проявления фиброэпителиального типа невуса

Поверхность образования обычно ровная и очень гладкая, но у некоторых людей может быть в наличии сосудистый компонент — сосудистые звездочки и узелки, которые на поверхности невуса образуют некое подобие сеточки. Образование выступает намного выше кожи, и имеет сиреневый или синюшный оттенок, но иногда может быть коричневым или вовсе не отличаться от другой кожи по цвету. По виду невус данного типа немного напоминает папиллому, и потому его нередко называют фибропапилломой в народе.

Он может быть единичным, однако есть случаи в истории медицины, когда появления такого невуса были множественными, и группировки образований насчитывали до десятка невусов. Однако это очень редкие случаи, и в большинстве своем невус один.

Читайте также:  Дерматит: аллергический контактный и атопический дерматит

Чаще всего он расположен на лице или туловище, и характеризуется следующими признаками:

Проявления фиброэпителиального типа невуса
  • растет очень медленно или вовсе не растет;
  • имеет стабильный окрас и не меняет собственного цвета со временем;
  • не меняет внешнего вида при развитии, но может воспаляться.

При воспалении невуса в результате травматичной ситуации возникает покраснение ободка около основания невуса. Также при сильном воспалении может проявляться боль, но она кратковременная и не имеет серьезных последствий.

Как отличить диспластический невус от меланомы?

Теоретически подготовленный читатель прочитав таблицу воскликнет: «Вы сейчас перечислили почти все симптомы меланомы!!! Как же их различить???» К сожалению, человек без опыта диагностики онкологических заболеваний кожи, как правило, не может это сделать.

Если у Вы нашли у себя на коже родинки, с признаками диспластических невусов — нужно показаться онкологу. Этот врач осмотрит их, а также расскажет Вам о признаках превращения невусов в меланому и о принципах наблюдения за такими образованиями.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

  • Опасны ли внутридермальные невусы?Родинки: вопросы-ответы
  • 29-07-2011

На теле каждого человека имеются внутридермальные невусы – обычные родимые пятна, не расположенные к превращению в злокачественные. Хотя подобные родинки принято считать неопасными, по гистологическим данным они являются фоном развития первичной меланомы в 16% случаев.

Издревле предпринимались попытки разгадать тайный смысл родинок и родимых пятен. Его пытались выявить, изучая расположение родинок на определенных частях тела.

С тех пор мало что изменилось: люди продолжают гадать, как скажется на их судьбе наличие невуса на щеке или на шее. Помимо обычного любопытства, подстегиваемого верой в сверхъестественное и загадочное, родинки вызывают и чисто научный интерес.

Внутридермальный невус – это обычная доброкачественная родинка, не представляющая никакой опасности

Настороженность медиков обусловлена тем, что диспластические невусы (атипичные родимые пятна) обычно являются предшественниками меланомы. Они имеют необычный вид, передаются по наследству и могут проявляться в зрелом возрасте. В целом, невусы принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

Практически у каждого человека имеется внутридермальный невус, или обычное родимое пятно, не расположенное к малигнизации (озлокачествлению). Такой невус меланомонеопасен, хотя по данным гистологии является фоном развития первичной меланомы кожи в 16% случаев.

Внутридермальный невоклеточный невус

Не должен вызывать опасений и внутридермальный невоклеточный невус, чаще всего возникающий на лице и шее. Он не является врожденным и появляется, как правило, после полового созревания. Примечательно, что к 60 годам большинство невоклеточных невусов теряет пигментацию (осветляется).

Папилломатозный невус имеет неровные очертания, объемную форму и бугристую поверхность

Тем временем, внутридермальный папилломатозный невус бывает и единичным, и множественным. Часто располагается на волосистой коже головы. Внешние вмешательства (например, проведение расческой по волосам) являются причиной постоянного воспаления, поэтому при лечении папилломатозного невуса у дермато-онкологов возникают трудности по части выбора рациональной лечебной тактики.

Внутридермальный пигментный невус

К меланомонеопасным относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиальный, веррукозный и папилломатозный невусы, “монгольское пятно” и невус Сеттона. После хирургического вмешательства и удаления таких родинок развития меланомы не наблюдается.

Хотя риск развития меланомы из пигментного невуса невысок, эта родинка все же способна преобразоваться в злокачественную в случае:

  • единичного серьезного травмирования;
  • частых повторяющихся повреждений (потому нельзя растирать, чесать и царапать пигментный невус, а также обрабатывать его какими-либо химическими растворами);
  • ультрафиолетового облучения (в результате продолжительного воздействия прямых солнечных лучей или посещения солярия).
Читайте также:  Аналоги препарата Кетонал: названия эффективных средств

Пигментный невус не такая уж редкость: с ним рождаются порядка 2% детей

При обнаружении признаков перерождения родинки – не тяните и обратитесь к врачу. Скорее всего, ее придется удалить.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

На фоне всех этих данных порадовало исследование, проведенное учеными из Королевского колледжа Лондона (King’s College London). Результаты работы показали, что люди, на теле которых насчитывается большое количество родинок, имеют гораздо меньше морщин. Также стало известно, что наличие более 100 невусов сокращает предрасположенность к остеопорозу (истончению костей) на 50%.

Британские ученые подтверждают, что родинки напрямую связаны с риском развития рака кожи. Тем не менее, они находят в родимых пятнах больше хорошего для нашего здоровья.

Другие статьи на

  1. Как определить меланому: причины и симптомы рака кожи
  2. «Красные точки» на теле – тоже родинки?
  3. ВКонтакте

Лечение

Если опухоль растет медленно, не причиняет неудобств и признаков злокачественного перерождения не несет, ее можно не трогать. Показаниями для удаления дерматофибромы являются:

  • неэстетический вид опухолей, расположенных на лице и шее,
  • частое травмирование новообразования,
  • сомнительные результаты биопсии,
  • изменение внешнего вида фибромы и ее интенсивный рост.

Метод лечения выбирается в зависимости от размеров образования, его расположения и кровоснабжения.

Лечение

Хирургическое удаление

В настоящее время считается устаревшим методом, применяется в отношении фибром больших размеров с четкими контурами. Его достоинством является полное иссечение опухоли с отсутствием рецидивов. Не рекомендован для использования у беременных женщин и при расположении образований в области лица.

Операция проходит под местным обезболиванием. Проводится разрез в зоне фибромы, она иссекается вместе с небольшим участком здоровой ткани. После операции всегда остается шрам, т.к. разрез необходимо сделать достаточно глубокий. Сделать его менее заметным помогут следующие методы:

  • применение медикаментозных средств (гель Контрактубекс на основе гепарина и аллантоина),
  • шлифовка области рубца методом глубокой механической дермабразии,
  • лазерный пилинг рубцовой области,
  • при глубоких келоидных рубцах прибегают к их хирургическому иссечению.

Криодеструкция

Безопасный метод удаления дерматофибромы путем разрушения ее жидким азотом. Не оставляет следов, не требует обезболивания. Недостаток метода заключается в невозможности полного удаления опухоли из-за ее глубокого расположения, поэтому после криодеструкции она может вырасти вновь.

Лечение

Лазеротерапия

В основе механизма действия – выпаривание пораженных клеток и прижигание кровеносных сосудов, вросших в опухоль. Процедура удаления дерматофибромы лазером является безболезненной, бескровной и может применяться у беременных женщин и детей. Не гарантирует полного удаления дерматофибромы, возможен повторный рост.

Радиоволновое удаление

На пораженную зону воздействуют радиоволнами высокой частотности, за счет чего происходит разрушение всех слоев образования. Атравматичный метод, не оставляющий рубцов.

Средства народной медицины

Рецепты нетрадиционной медицины уступают в эффективности стандартным методам лечения фибромы. При выборе народных средств обязательна консультация дерматолога и онколога для исключения возможных аллергических реакций и установления доброкачественности опухоли.

Лечение

Для лечения дерматофибромы в домашних условиях используют:

  • камфорный спирт. Проводятся прижигания опухоли тампоном, смоченным в камфоре. Повторять процедуру нужно три раза в день до уменьшения или исчезновения образования,
  • настойка алоэ. Крупный лист алоэ, завернутый в бумагу, выдерживается три дня в холодильнике, затем натирается на терке. Полученная кашица заливается половиной стакана медицинского спирта и настаивается в закупоренной емкости из темного стекла в течение 3 недель. Полученная жидкость процеживается, в нее добавляется 10 капель йода. На область фибромы прикладывать примочки с настойкой алоэ до уменьшения ее размеров,
  • магнезия. Помогает избавиться от небольших гистиоцитом. На пораженную область наносится магнезия на 15 минут, затем хорошо промывается водой.