Васкулит – причины заболевания и методы лечения

Аллергический васкулит – поражение сосудов в результате воздействия аллергического фактора. Независимо от вида чужеродного агента, все васкулиты объединяет один общий признак — геморрагическая сыпь. Возникает в верхних слоях кожи в результате разрыва сосуда.

Особенности и виды заболевания

Кожные васкулиты являются достаточно редкими заболеваниями, но постепенно число пациентов растет. На данный момент по усредненным данным патология встречается у одного человека из тысячи. Больше всего возникновению васкулита подвержены мужчины старше 40 лет, однако некоторые формы патологии встречаются в детском и подростковом возрасте.

Официальной классификации группы этих патологий на данный момент нет, однако их можно условно разделить на несколько подвидов по определенным критериям. По типу протекания заболевания выделяют острый и хронический васкулит. Также существует разделение по месту локализации воспаления – эндоваскулит (поражается внутренний слой кожи), мезоваскулит (средний слой) и периваскулит (воспаляются ткани, прилегающие к кровеносному сосуду).

По типу пораженных сосудов выделяют артериит, артериолит, капиллярит и флебит. Помимо этого, существуют следующие разновидности:

  1. Болезнь Кавасаки. Возникает у детей в первые годы жизни, выражается в виде лихорадки, аллергической сыпи, конъюнктивита, поражений слизистой и т. д.
  2. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха). Заболевание характеризуется асептическим воспалением мелких кровеносных сосудов, что впоследствии приводит к системным поражениям в орагнизме.
  3. Болезнь Такаясу. Воспаление аорты, ее отделов или крупных артериальных вен.
  4. Болезнь Бехчета. Системное заболевание, выражающееся в воспалении мелких и средних сосудов преимущественно слизистых оболочек. Постепенно патология переходит на внутренние органы.
  5. Гранулематоз Вегенера. Системный хронический васкулит, который характеризуется образованием узелков в стенках мелких сосудов, а также в окружающих тканях легких, почек и других внутренних органов.
  6. Смешанный васкулит. Воспаление начинается в мелких сосудах, а затем передается на внутренние органы, поэтому симптомы накладываются друг на друга.
  7. Аллергическая форма. Как видно из названия, воспаление сосудов происходит в результате воздействия аллергена.

Кроме этого можно применить и другую классификацию по порядку возникновения воспаления. Васкулиты могут быть первичными, то есть самостоятельными обособленными патологиями, или вторичными, то есть следствием другого заболевания.

От разновидности патологии будут зависть принципы лечения, поэтому врач должен детально изучить особенности каждого пациента.

Васкулиты классификация

Васкулит классифицируется по различным критериям. По причине возникновения выделяют:

  1. Первичные – характерные нарушения стенок сосудов, проявляющиеся из-за ослабления иммунитета.
  2. Вторичные – поражения стенок сосудов, связанные с реакцией на проникновение инфекции в организм (туберкулез, гепатит, сифилис), системные нарушения (артрит, волчанка).

По степени поражения заболевание бывает:

  • легкой формы – возможны частичные высыпания на коже, при этом серьезные проблемы со здоровьем не наблюдаются;
  • средней формы – обильные высыпания, сильная боль в суставах, кровяные выделения в моче, ухудшение самочувствия (плохой аппетит, недомогание, апатия);
  • тяжелая форма – многоточечная сыпь, изменения во внутренних органах и системах, кровотечения в легких и кишечнике, почечная недостаточность, ощутимое ухудшение самочувствия.

В зависимости от локализации воспалительных процессов можно подразделить васкулит на группы:

  • капиллярит – воспалены капиллярные стенки;
  • артериолит – воспалены стенки артериол;
  • артериит – воспалены артериальные стенки;
  • флебит – воспалены венозные стенки.

Ввиду местоположения больных суставов существую и отличительные формы заболевания.

Формы Расположение Разновидность
Системные Воспаление проявляется сразу в нескольких местах внутри организма · Узелковый периартериит · Гранулематоз Вегенера

· Облитерирующий тромбангит

· Гигантоклеточный темпоральный артериит

· Синдром Бехчета

Некоторых органов Воспаление сосредоточено на определённых участках внутренних органов или систем · Нарушения в головном мозге — первичный ангиит ЦНС · Поражение кожи — кожный лейкоциткластный ангиит, узелковый периартериит, кожный артериит

· Проблемы суставов — геморрагический васкулит

· Поражение сердечной системы — изолированный аортит

Особенности аллергического типа

Аллергический васкулит чаще всего воздействует на мелкие кожные сосуды. Это заболевание подразделяется ещё на ряд самостоятельных патологий, а потому диагностика болезни очень затруднительная. Данный тип способен развиться у людей любого возраста и любого пола.

Особенности аллергического типа

Самыми распространенными причинами, которые, в теории, способны привести к такому васкулиту, являются:

  • Инфекционные заболевания, вызываемые вирусами, бактериями и грибками.
  • Хронические воспаления, нередко связанные с патологиями вроде туберкулеза или цистита.
  • Подверженность простудам.
  • Некоторые лекарства, вроде антибиотиков или обезболивающих. Иногда влияют и контрацептивы.
  • Воздействие химикатов или радиации.
  • Проблемы с сердцем и давлением.
  • Ожирение, диабет, подагра и другие подобные патологии.
Особенности аллергического типа

Наконец, вызвать аллергический тип способна аллергия. Возможные проявления же зависят от подтипа данного заболевания. Наиболее часто обсуждается геморрагический васкулит у детей, но сначала также стоит рассмотреть более редкие варианты.

  • Артериолит Рутера сопровождается небольшим повышением температуры, до 37 градусов, и болью в суставах. Высыпания бывают самые разнообразные – от волдырей и красных пятен, до язв и гнойных пузырей.
  • Некротический тип относится к хроническим, а потому симптомы очень продолжительны. Обычно больной ощущает общее ухудшение самочувствия, а на теле проявляются пятна, кровоизлияния и узелки.
  • Хроническую форму может иметь и узловатая эритема. В этом случае узелки более крупные. Это так называемый васкулит нижних конечностей, так как высыпания обычно проявляются спереди на голенях. Иногда при этом болят суставы.
Особенности аллергического типа

Самый известный подтип данной болезни, геморрагический васкулит, имеет код МКБ (в международной классификации болезней). В МКБ 10 его записывают как D69.0, D89.1. Также это обозначение говорит о системном поражении сосудов, например, из-за пурпуры.

Аллергический васкулит может быть спровоцирован диабетом, подагрой и множеством других факторов

Диагностика

Как выявить такое заболевание, как васкулит? Потребуется полное и комплексное обследование, так как такая болезнь часто бывает похожей на некоторые другие.

Читайте также:  Кератоз кожи: фото, лечение, типы и виды

Но некоторые диагностические методы всё же позволяют определить, в чём проблема:

Диагностика
  • Непременно будет проводиться ультразвуковое исследование различных органов. А УЗИ сосудов позволит обнаружить участки поражения.
  • Ангиография сосудов также позволит определить воспалённые участки. Такая процедура подразумевает введение в сосуды определённых проявляющих составов. После этого делается рентгеновский снимок, на котором будут видны поражённые зоны.
  • Анализы крови тоже помогут выявить болезнь, так как некоторые проявления недуга оказывают влияние на её состав.

Что провоцирует возникновение васкулитов?

Однозначные причины, влияющие на появление васкулитов не определенны. Реакция человеческого организма на некоторые виды антигенов, проявляются в воспалительных процессах сосудов.

Разные факторы вызывают воспаление разных сосудов и артерий в организме, как мелких и средних, так и крупных, не зависимо от их местоположения. Следовательно, это являет собой возникновение разных видов васкулитов.

Аллергический васкулит – является заболеванием воспалительного характера, провоцируемое аллергическими реакциями , вызывающими аллергический васкулит есть:

  • Прямой контакт с определенными химикатами (преимущественно связанными с профессиональной деятельностью);
  • Постоянные простудные заболевания;
  • Заболевания инфекционного характера (вирусы, грибки, стафилококки и остальные бактерии);
  • Патологии сосудов и сердца. К ним относят недостаточность сердца, варикоз, увеличенное АД;
  • Определенные заболевания хронического типа: диабет второго типа, подагра, ожирение и т.д.;
  • Употребление определенных медикаментов: обезболивающие, антибиотики, медикаменты успокаивающие нервную системы, оральные контрацептивы и т.д.;
  • Воспалительные очаги хронического типа. Гайморит, туберкулез, тонзиллит, цистит и другие;
  • Частые воздействия излучения, при лучевой терапии для лечения онкологии.

Причинами, способными провоцировать прогрессирование уртикарного васкулита являются аллергические реакции.

Отличием от обычного вида аллергии, проявление явных признаков не начинают пропадать после разрыва контакта с фактором, который вызывает аллергию. Преимущественно ему присуща хроническая форма протекания болезни.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) напрямую связан с откладыванием именных комплексов, оседающих на внутренней стороне стенок сосудов, что и влечет к их разновидность васкулита вызывают следующие факторы:

  • Получение определенных вакцин, а также сывороток, которые не переносит организм человека;
  • Длительное нахождение в условиях низких температур;
  • Инфекционное воспаление глотки – фарингит.
Что провоцирует возникновение васкулитов?

Кузелковому виду васкулита (узелковый периартериит) принадлежит воспаление аллергическими реакциями маленьких средних артерий.

Причинами, провоцирующими данный периартериит, есть:

  • Генетическая расположенность;
  • Инфекции вирусов. Среди них герпес, цитомегаловирусная инфекция, гепатит В;
  • Употребление определенных медикаментов. К ним относятся: противотуберкулезные, антибиотики и обезболивающие.

Болезнь Такаясу — воспаление стенок аорты, либо неспецифический аортоартериит. Являясь системным васкулитом, встречается довольно редко и преимущественно у женщин. Факторы появления такого заболевания пока не ясны.

В прогрессировании болезни Такаясу участвуют две причины:

  • Наследственную расположенность. Присутствие некоторых генов увеличивает шанс прогрессирования патологии;
  • Аутоиммунный процесс. При данном васкулите, провоцируя воспаление сосудов, на них, также на стенках, откладываются иммунные комплексы.

Гранулематоз Вагнера, являясь системным видом васкулита, поражающим сосуды мелкого вида почек и дыхательных органов. Проявляется одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин. Определенных причин, провоцирующих болезнь, пока не обнаружено.

Читайте также:  Мастоцитоз у детей и взрослых: причины и лечение

Факторами, косвенно влияющими на его происхождение, считают:

  • Заболевания инфекционного типа;
  • Аутоиммунные реакции.

При диагностировании васкулита, нужно учитывать, что любые состояния, подавляющие иммунитет, могу повлечь за собой васкулит. Не всегда можно точно определить, почему организм так среагировал к тканям стенок сосудов.

АНЦА-ассоциированные васкулиты

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) направлены против собственных иммунных клеток и выявляются при многих заболеваниях. Они часто связаны с тремя кожными формами:

  • гранулематозом Вегенера;
  • синдромом Чарджа-Стросса;
  • микроскопическим полиангиитом.
АНЦА-ассоциированные васкулиты

Обнаружение АНЦА помогает диагностировать данные заболевания. Эти антитела участвуют в развитии болезни и имеют важное значение в прогнозировании рецидива патологии. АНЦА-ассоциированные состояния могут повлиять на любую систему органов, все они имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

Язвенно-некротический ангиит

Лечение

Если воспаление не повлияло на органы, в том числе на почки или ЖКТ, используется только симптоматическое лечение геморрагического васкулита. Пациенту могут быть назначены гемостатические препараты (этамзилат), антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением аспирина, который может усугубить симптомы заболевания), глюкокортикостероиды. Повреждения кожи хорошо заживают с помощью дапсона.

Если поражены почки, иммуносупрессивные препараты используются для ослабления иммунной системы, что предотвращает дальнейшее их повреждение.

Диета

Гипоаллергенная диета

В период болезни важно исключить из рациона все продукты, которые могут провоцировать аллергические проявления. Необходимо полностью убрать из рациона шоколад, какао, яйца, цитрусовые. При почечной недостаточности нельзя есть слишком соленую пищу, а также продукты, содержащие много калия. Следует полностью исключить алкоголь, не есть слишком холодных и слишком горячих блюд.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Есть маленькими порциями и не меньше 6 раз в день.
  • Ввести в рацион продукты, содержащие витамины С, В, К и A.
  • Количество соли в день не должно превышать 8 г.
  • Важно есть много кисломолочных продуктов, чтобы восстанавливать запасы кальция в организме.
  • В меню должны быть овощные супы, отварные овощи, каши с молоком и обычные, растительные масла, сладкие фрукты, отварное мясо и рыба, сухари из белого хлеба.
  • Пить нужно зеленый чай, травяные отвары, кисели и компоты.
  • По мере выздоровления диету корректируют.

Причины

Такая болезнь как васкулит на данный момент не является досконально изученной. Особенностью является то, что если организм человека крепкий то он будет бороться с болезнью, в противном случае все наоборот, организм станет открытым и для других заболеваний и инфекций. Причины, способствующие появлению васкулита:

  • прием медикаментов, относящихся к группе антибиотиков;
  • не полностью вылеченное респираторное заболевание в раннем возрасте;
  • переохлаждение;
  • наследственный фактор;
  • негативное воздействие на нервную систему;
  • артрит;
  • старые заболевания;
  • дисфункция щитовидной железы.

Любое из вышеперечисленных обстоятельств может спровоцировать появление васкулита.