Сколько в среднем живут с 3 стадией меланомы и возможно ли вылечиться?

Меланома – это онкологическое заболевание кожи, развивающееся в клетках меланоцитах. Часто новообразование развивается из существующих родинок или пигментных пятен. Меланома — очень агрессивный вид рака, который при позднем обнаружении приводит к летальному исходу.

Основные методы диагностики меланомы

Способы проведения диагностики меланомы обновляются и совершенствуются год от года. Безусловно, это не может не радовать пациентов.

Сбор анамнеза

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Пациента опрашивают и выясняют историю болезни. Как правило, онколог спрашивает о том, как давно пациент заметил образования на кожном покрове, как изменилась их форма, размер, окрас. Проявлялись ли любые сопутствующие симптомы, такие как зуд, покраснение, уплотнение, изъязвление или кровоточивость. Помимо этого, врач поинтересуется, подвергался ли больной воздействию ультрафиолетовых лучей и имел ли место наследственный фактор.

Основные методы диагностики меланомы

Диагностика меланомы кожи начинается с опроса пациента

Физикальное обследование

Этот вид исследования предполагает осмотр онкологом поражённых тканей. В процессе оценивается: размер, внешний вид, окрас, текстура поверхности, наличие узлов, трещин и язв. Кроме того, врач осмотрит остальные участки кожного покрова для выявления других подозрительных родинок или пятен. В обязательном порядке прощупывают лимфатические узлы, находящиеся рядом с очагом поражения, т. к. метастазы распространяются в первую очередь именно на них. Если по завершению осмотра онколог подтверждает наличие меланомы, то проводят дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Анализ крови

Забор крови у пациента производится с целью проведения специального анализа в лабораторных условиях. С его помощью можно выявить наличие в организме специального маркера, который вырабатывается только раковыми клетками.

Молекулярная диагностика

Основные методы диагностики меланомы

Диагностика меланомы также заключается в заборе на исследование тканей лимфоузлов, анализ проводится при помощи возвратно-транскриптазной полимерной цепной реакции. Это исследование способно определить одну раковую клетку среди миллионов здоровых.

Дерматограмма меланомы

Дерматоскопия

Этот метод обследования предполагает манипуляции, не связанные с повреждением тканей кожного покрова. Проводится диагностика меланомы кожи с помощью специального аппарата – дерматоскопа, который способен показать слои кожи в многократном увеличении, таким образом, позволяя осмотреть не только поверхность меланомы, но и глубокие слои дермы. Дерматоскопия может рассказать о таких особенностях опухоли, как: размер и степень прорастания.

Читайте также:  Аллегра (Allegra) – инструкция по применению

Биопсия

Это классическое исследование при меланоме кожи: при биопсии проводится забор небольшого участка поражённой ткани для осмотра под микроскопом. Как правило, при подозрении на меланому проводят полное удаление новообразования, так как при взятии небольшого участка тканей, существует риск потревожить меланому и дать старт её активному развитию. Если после проведения исследования диагноз меланома подтверждается, то проводят иссечение окружающих опухоль тканей. Если меланома перешла на вторую стадию, то проводят удаление ближайших лимфатических узлов, чтобы не допустить распространения раковых клеток в лимфосистему.

Основные методы диагностики меланомы

Биопсия подозрительной родинки

Компьютерная томография

Этот вид диагностики позволяет определить наличие метастазов во внутренних органах. Иногда при помощи КТ проводят прицельную биопсию. Для этого иглу, под контролем томографа, вводят в месте поражения, полученный материал отправляют в лабораторию для анализа.

Магнитно-резонансная томография

При данном типе обследования используют радиоволны и сильные магниты. По завершении врач получает изображения в продольном и поперечном направлениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят для обследования головного и спинного мозга больного, с целью выявления метастазов.

МРТ головного мозга

Основные методы диагностики меланомы

Ультразвуковое исследование

Эхография часто применяется для изучения злокачественных образований. УЗИ с высокой точностью способно показать размеры опухоли, её толщину и степень поражения окружающих тканей, а также диагностировать метастатические изменения в лимфатических узлах.

Если вы услышали от врача диагноз меланома кожи, не стоит отчаиваться и опускать руки: на начальных этапах болезнь хорошо поддаётся лечению. Своевременная диагностика меланомы поможет справиться даже с таким сложным заболеванием. Современная медицина находится на довольно высоком уровне, и каждый год становится совершеннее, с её помощью можно достигнуть максимально эффективного результата при лечении онкологии.

Как выглядит меланома?

ее площадь составляет около 2 квадратных метровродинокродинки, невусакраевВариантами внешнего вида меланомы являются:

  • плоское пигментное пятно;
  • грибовидная форма, при этом она может располагаться на ножке или широком основании;
  • незначительное выпячивание;
  • папилломатозное разрастание.

тоже злокачественныемелкие язвочки на поверхноститравмепокрасненияКонсистенция меланомыЦвет меланомыпигментався меланома одного цвета

Меланома ногтя и подногтевая меланома

Видами меланомы ногтя являются:

  • меланома, растущая из кожи, рядом с ногтевой пластинкой;
  • меланома, растущая непосредственно из самой ногтевой пластинки;
  • меланома, растущая из ногтя.

Меланома глаза

зренияК видам меланомы глаза относятся:

  • меланома конъюнктивы;
  • меланома века;
  • меланома сосудистой оболочки;
  • меланома радужки.

офтальмолога

Меланома на лице

окрашенного

Меланома на спине

Симптомы (признаки) меланомы

Симптомами злокачественной меланомы являются:

  • увеличение в размерах или изменение цвета невуса или родинки;
  • зуд и кровоточивость невуса или родинки;
  • появление на коже пятна, которое незначительно кровоточит.

Меланома кожи

слизистая оболочка полости рта, прямая кишка или глазародинка или невус

это может быть малейшее повреждение одеждойозлокачествленияК признакам озлокачествления относятся:

  • ассимметрия (asymmetry) — ранее симметричная родинка, начинает терять симметрию и ее края становятся разными и непохожими друг на друга;
  • края (border) — становятся неровными и прерывистыми;
  • цвет (colour) – меняется окраска, ранее светлая или коричневая родинка становится черной, при этом ее окраска часто становится неравномерной – с включениями красного и синего цвета;
  • диаметр (diametr) – размеры родинки увеличиваются, диаметр более 6 – 7 миллиметров принято считать потенциально злокачественным.

Причины развития меланомы

К причинам развития меланомы относятся:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность.

Ультрафиолетовое излучениеспектра солнечной радиациито есть хроническое повреждение кожи ультрафиолетовыми лучаминесмотря на тот факт, что в эпидермисе у них количество меланоцитов такое же как у людей с белой кожейпо-научному невусоввеснушекожогамицвета сметаныГормональный дисбалансполового созреваниягормоновГенетическая предрасположенностьAMS – Atypical Mole Syndromeболее 50например, неровные края, интенсивный рост

Невус, родинки и другие факторы риска развития меланомы

порезозлокачествленияноворожденныхПризнаками диспластических невусов являются:

  • диаметр более половины сантиметра;
  • неправильная форма;
  • отсутствие четких границ и неясные очертания;
  • плоская поверхность;
  • различные оттенки — черный, рыжий, розовый, красный;
  • неравномерная пигментация (центр может быть одного цвета, края – другого).

онкологадерматолога

Симптомы

Первый признак остаётся неизменным – это появление на теле тёмной зоны или «родинки». Если опухоль формируется на месте родимого пятна или невуса, происходят внешние и внутренние изменения. Общие симптомы болезни:

  1. Зуд. Образование чешется из-за формирования в нём новых раковых клеток.
  2. Неравномерный цвет. Когда меланоциты превращаются в раковые клетки, исчезают отростки, с помощью которых меланоцит раньше передвигался. Без отростка клетка не может делиться пигментом и накапливает его. Так окраска становится неравномерной, с тёмными вкраплениями.
  3. Отсутствие волос на поверхности невуса.
  4. Неровность краёв образования – признак появления новых раковых клеток и их прорастание в здоровой коже.
  5. «Дочерние» родинки вокруг невуса.
  6. Появление сукровицы, кровотечения и выделение гноя – обусловлено разрушением здоровых клеток. Верхний слой нарушается, обнажаются более глубокие слои.

Признаками поражения глаз являются тёмные вкрапления на радужке, боли и покраснения. В некоторых случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфоузлов.

Терапевтические методы при меланоме

Опытный дерматолог, даже без помощи онколога, с первого взгляда дифференцирует меланому от доброкачественного заболевания по признакам, но в некоторых случаях необходимо проводить специализированные методы диагностики и необходимые анализы. Для определения злокачественной опухоли проводят биопсию. Для этого для микроскопического исследования используют отобранный кусочек пораженной ткани.

После диагностирования злокачественной опухоли проводится хирургическое удаление новообразования, включая также окружающие лимфатические узлы. Шрам, оставшиеся после операции, устраняет пластический хирург.

Читайте также:  Причины развития Витилиго и методы лечения

После проведения терапии пациент регулярно (каждые 3-6 месяцев) походит контрольные обследования в течение 5 лет. Цель этих проверок заключается в определении рецидивов опухоли после хирургического вмешательства или начала ее формирования в другом месте (люди, перенесшие меланому, имеют повышенный риск повторного заболевания).

Контрольные обследования также имеют психосоциальную функцию. Пациенты часто страдают от чрезмерного беспокойства, поэтому после болезни важно успокоить их, что делают врачи в рамках мониторинга.

Предлагаем ознакомиться В каком возрасте может появиться молочница

Прогноз продолжительности жизни

Прогноз продолжительности жизни

Врачи, когда говорят о прогнозе для жизни при меланоме, подчеркивают, что успешное выздоровление напрямую зависит от ранней диагностики и своевременно начатой терапии. К счастью, рак кожи куда легче поддается выявлению, нежели прочие виды онкологических заболеваний. Кроме того, с каждым годом совершенствуются хирургические методики лечения и препараты для противоопухолевой терапии. Однако стоит учитывать, что меланома проявляет способность к очень быстрому росту, поэтому при появлении любых подозрительных изменений на коже нельзя затягивать с обращением к врачу.

Меланома глаза

Третий вид меланомы встречается реже остальных, но он наиболее злокачественный и быстро прогрессирующий. Опухоль развивается на сосудистой оболочке глаза, она может быть плоскостной или узелковой. Сопровождается резкой потерей зрения, ощущением дискомфорта в области глаза, может наблюдаться кровотечение на пораженном участке.

Злокачественная меланома глаза LMM

На этой фотографии видно поражение кожи вокруг правого глаза пациента, которому был поставлен диагноз меланома типа злокачественного лентиго (LMM). Область поражения обведена пурпурным маркером — таким образом врач перед операцией обозначил ткани, которые подлежат удалению. Обращают на себя внимание неровные края, неравномерная окраска и большой диаметр пятна. До подтверждения диагноза эти характеристика должны вызвать подозрения по поводу характера заболевания.

Что нужно знать об LMM?

  • Злокачественное лентиго представляет собой форму меланомы in-situ.
  • LMM составляет примерно 10-15% все случаев злокачественных меланом.
  • Данный тип меланом чаще всего развивается после 70 лет.
  • Наиболее часто LMM поражает открытые участки тела, особенно лицо.
  • Лентиго-меланома отличается продолжительной фазой радиального роста (т. е. долгое время распространяется по поверхности и только потом вглубь кожи).
  • Область поражения состоит их коричнево-черных неправильной формы макул, которые без лечения трансформируются в узелки.
  • Злокачественные лентиго лечатся так же, как и обычные меланомы (операция плюс химио- или лучевая терапия при наличии метастазов).
  • Прогноз зависит от стадии онкологического процесса. В фазе радиального роста выживаемость пациентов составляет 100%, в фазе вертикального (распространение вглубь кожи) — 15-20%