Противозачаточные средства: выбираем с учетом возраста

Одним из основных критериев при выборе контрацептивов является возраст женщины. Это объясняется тем, что в разные периоды жизни процессы, протекающие в организме, существенно отличаются. Рассмотрим более подробно какие препараты рекомендуются для разных возрастных категорий.

Принцип работы орального контрацептива (ОК)

Антиандрогенные средства для предотвращения беременности действуют в три этапа:

  1. Эстрогены помогают вырабатывать глобулин, который образуется в печени. Это помогает снизить содержание мужского гормона в крови.
  2. Прогестагены уменьшают вырабатывание тестостерона в женских яичниках.
  3. Прогестагены тормозят фермент, который активируют действие мужского гормона.

Так, контрацептивы нового поколения с антиандрогенным эффектом стабилизируют гормональный фон. Они предназначены для длительного применения и противозачаточный эффект наблюдается с первого месяца применения КОК.

Антиандрогенные контрацептивы

Многие не понимают какие контрацептивы антиандрогенные, а какие нет. Антиандрогенные средства всегда состоят из нескольких типов женских гормонов. Таким образом, к антиандрогенным можно отнести все КОК.

Показания к применению

Антиандрогенные контрацептивы применяются не только для защиты от незапланированного зачатия, но и лечению таких симптомов, как:

  • прыщи;
  • нарушенный цикл менструаций;
  • кровотечение в матке, связанное с нарушениями цикла и полового созреванием;
  • рак яичников;
  • патология полового органа;
  • повышенное содержание мужского гормона.

Как и у всех средств данная категория контрацептивов имеет свои побочные явления. Побочные эффекты проявляются крайне редко, но если они есть, то быстро исчезают даже без прерывания приема контрацептивов.

Побочные действия:

  • выделения с кровью без менструации;
  • болезненные ощущения в молочной железе;
  • частая головная боль;
  • быстрая перемена в настроении;
  • кратковременное ухудшение зрения;
  • гиперчувствительность к линзам для зрения;
  • сыпь на коже и зуд;
  • набор веса;
  • повышенная отёчность;
  • аллергия.

Смотрите видео о гормональной контрацепции.

Если препарат подобран правильно, то побочные эффекты исчезают спустя месяц применений таблеток. Если этого не произошло, значит препарат не подходит по дозировке и его необходимо заменить.

Противопоказания к применению и польза

Данная категория средств предотвращение беременности имеет те же противопоказания, как и другие подобные средства. Противопоказания к применению:

  • пациентам с болезнью сердца (в прошлом или настоящем);
  • женщинам старше 35 лет с зависимостью от никотина;
  • пациентам с повышенным давлением;
  • болезни, связанные с клапаном сердца;
  • женщинам с тяжелой формой сахарного диабета;
  • тромбы;
  • наличие нарушений в функциональности печени.

Читайте о том, как проверить беременность в домашних условиях. А также о том, как не потолстеть во время беременности.

Но все же они несут в себе и массу пользы:

  • высокая эффективность – 95-99%;
  • приводят менструальный цикл в порядок;
  • избавляют от болей при месячных;
  • снижают вероятность рака яичников;
  • снижают воспалительные процессы половой системы;
  • снижают риски внематочной беременности.

Список препаратов с антиандрогенным эффектом

Чтобы знать наверняка какие препараты имеют антиандрогенный эффект необходимо ознакомиться со списком контрацептивов. Список контрацептивов с антиандрогенным эффектом:

  1. Джесс. Используется для предохранения от беременности и лечения угрей. Также применяется в лечении предменструального синдрома. Отлично подходит для юных девушек и молодых женщин.
  2. Ярина. Действие то же что у препарата Джесс. Отличается только дозой содержания этинилэстрадиода.
  3. Триквилар. Этот вид подойдет для женщин не достигшим 30 лет и имеющим проблемы с гормонами. Не рекомендуется для женщин после 40 лет.
  4. Силест. Не рекомендуется для подростков.

Также в список с антиандрогенным эффектом можно отнести:

  1. Диане-35.
  2. Жанин.
  3. Марвелон.
  4. Логест.
  5. Белара.
  6. Три-Мерси.

Препараты с антиандрогенным эффектом как для предохранения от беременности, так и для устранения гиперандрогении должен назначать лечащий врач гинеколог. Только специалист сможет подобрать подходящий препарат с нужной дозировкой. Иначе побочные эффекты могут усилить, и здоровье подвергнется опасности.

Женские средства предохранения могут не только обезопасить от нежелательной беременности, но и восстановить естественное содержание гормонов. Но не стоит забывать, что контрацептивы не только женская прерогатива. Контрацептивы для мужчин также эффективны против зачатия.

Читайте также:  Гусиная кожа у ребенка на ногах причины и лечение

Делитесь своим опытом использования антиандрогенных контрацептивов в комментариях. А также смотрите видео о том, толстеют ли от противозачаточных таблеток или нет.

Особенности отпуска гормонов из аптек

Контрацептивы являются рецептурным препаратами, поэтому сотрудники аптечного учреждения имеют полное право потребовать рецепт, что в настоящее время встречается все чаще, учитывая ужесточение законов и мер ответственности за продажу лекарств без рецепта.

Обычно фармацевты идут навстречу женщинам и продают их по выписке, выданной врачом (такие обычно выдают в платных клиниках), где указано наименование контрацептива, присутствует личная печать врача и штамп медицинского учреждения. Но могут отпустить и без рецепта, тут уж как повезет.

  • Подростки до 15 лет самостоятельно приобрести гормоны не могут, даже по рецепту, т.к. их представителями являются родители или опекуны.
  • С 15 лет девушка сама может приобрести лекарство по рецепту врача (на основании закона о врачебной тайне).

Как действуют комбинированные оральные контрацептивы?

  1. Раз в организме есть эстрогены (которые поступают извне), гипоталамус понимает, что «в Багдаде все спокойно», и не дает команды гипофизу вырабатывать фолликулостимулирующий гормон.
  2. Раз не вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, фолликулы в яичниках находятся в полусонном состоянии, эстрогенов не производят, а если и растут, то очень вяло и неохотно. Поэтому яйцеклетка не созревает.
  3. Если яйцеклетка не может достигнуть «совершеннолетия», она лишена возможности покинуть отчий дом и отправиться на поиски второй половинки. Овуляции нет.
  4. Раз уровень эстрогенов не растет, выброса лютеинизирующего гормона не происходит, желтое тело не образуется, прогестерон не вырабатывается. А зачем он нужен? Ведь он поступает извне.
  5. Этот самый «чужой» прогестерон сгущает слизь, вырабатываемую железами шейки матки, и какими бы шустрыми не были сперматозоиды, проникнуть в матку они не могут.
  6. Есть еще один уровень защиты: поскольку в репродуктивной системе женщины на фоне приема КОК не происходит того, что должно происходить, матка не может подготовить «подушку» для приема оплодотворенной яйцеклетки. Функциональный слой эндометрия разрастается совсем чуть-чуть. Потом он выйдет в виде менструальноподобного кровотечения. И даже если каким-то чудом яйцеклетка всем врагам назло созреет, выйдет из фолликула, а сперматозоид преодолеет все преграды, и они сольются в порыве страсти, то обосноваться на слизистой матки оплодотворенная яйцеклетка не сможет.

И что же получается? 

Получается, что когда КОК попадает в организм, пришедшие в их составе эстроген и гестаген сигнализируют гипоталамусу, что в организме все о'кей, нужных гормонов достаточно, все довольны и спокойны, в общем, ВСЕМ СПАТЬ!

И в женской репродуктивной системе наступает сонное царство…

Так что КОК – это глубокий наркоз для гипоталамуса, гипофиза, яичников. Обман природы. Все тихо спят, сопя и делая робкие попытки реабилитироваться только  в редкие дни безгормонального промежутка.

Противопоказания

Несмотря на огромный скачок фарминдустрии в области оральных контрацептивов и появлении лучших средств в сравнении с первоначальными препаратами, не всем женщинам можно применять такие таблетки, поэтому следует предварительно убедиться в отсутствии у вас некоторых противопоказаний.

Все противопоказания делятся на абсолютные, когда применение данной группы средств категорически запрещено и относительные, когда некоторые средства применять можно, но с соблюдением определенных условий.

Абсолютные противопоказания

  • Тромбофлебит или склонность к образованию тромбов.
  • Рак молочных желез или другие злокачественные образования.
  • Заболевания печени.
  • Гипертоническая болезнь, нарушения кровообращения, особенно в возрасте после 40 лет.
  • Маточные кровотечения невыясненной этиологии.
  • Период беременности или подозрения на нее.

Относительные противопоказания

  • Длительная неподвижность из-за склонности к тромбообразованию.
  • Варикоз.
  • Курение более двух пачек сигарет в день, особенно после 35 лет.
  • Эпилепсия.
  • Сахарный диабет.
  • Холецистит и гепатит.
  • Мастопатия.

Перечень побочных эффектов КОК достаточно большой. Ознакомиться со всеми возможными последствиями приема препарата можно в инструкции (описании лекарственного средства). При появлении любых необычных симптомов на фоне приема КОК следует обратиться к врачу.

В течение первых трех месяцев организм женщины адаптируется к новому препарату. В этот срок могут идти редкие кровянистые выделения, отмечаться тошнота, рвота, головные боли. Все неприятные ощущения проходят за 2-3 месяца. Если состояние не улучшается, необходимо заменить препарат или вовсе отказаться от использования гормональных средств.

Читайте также:  Дерматоскоп: описание, применение, принцип работы

Многие женщины при выборе КОК пытаются найти оптимальный препарат по достаточно недорогой цене. К сожалению, новые эффективные средства с минимальным риском развития побочных эффектов обычно стоят дорого. При необходимости замены препарата на более дешевое средство стоит обратиться к гинекологу. Опытный врач сможет оценить состояние женщины и подобрать лучший контрацептив по привлекательной стоимости.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что не имеет значения как действуют те или иные оральные контрацептивы, чтобы определиться с вопросом, как правильно подобрать подходящий препарат, необходима помощь квалифицированного специалиста, поскольку только он сможет помочь с выбором средства, не снижающего либидо, имеющего минимум нежелательных последствий и доступно рассказать от том, как действует рекомендуемое средство.

Помимо этого, следует отметить, что не существует плохих или хороших оральных средств контрацепции — все средства одинаково хороши и эффективны, но не каждый препарат подойдет любой женщине, поэтому не удивляйтесь, если от самого нового препарата, купленного по совету подруги или фармацевта, у вас появится тошнота, головокружения или прочие неприятные ощущения – это означает, что данный оральный контрацептив вам не подходит и следует остановить свой выбор на каком-то другом средстве. Поэтому не жалейте своего времени на регулярное посещение врача – ваш организм будет вам только благодарен за такое внимательное отношение.

Опасны ли оральные контрацептивы? Как и прочие гормональные средства, КОК имеют свои плюсы и минусы, а также требуют особого подхода к применению и назначению. Потенциальная польза контрацептива зачастую превышает возможный вред. Женщинам, принимающим КОК, следует соблюдать все рекомендации врача и правила приема препарата, вовремя проходить необходимые обследования и внимательно относиться к своему здоровью. В этом случае риск развития нежелательных побочных эффектов сводится к минимуму. Не лишним будет ознакомиться с отзывами к выбранному препарату, чтобы убедиться в его эффективности и безопасности. Если КОК категорически не подходит, следует использовать негормональные средства для защиты от нежелательной беременности.

В последнее время ученые особое внимание уделяют разработке мужских гормональных контрацептивов. Возможно, в недалеком будущем женщинам больше не придется пить гормоны, отдав эту прерогативу сильной половине человечества.

Читайте также:

  • Беременность после Джес и Джес +
  • Препарат Джес Плюс — инструкция по применению, как перестать пить противозачаточные
  • Постинор – как прерывать беременность на раннем сроке, побочные действия, последствия
  • Виды современных оральных контрацептивов: на чем остановить выбор
  • Контрацептивы: вагинальные противозачаточные свечи
  • Гормон Дроспиренон в различных лекарственных препаратах

Побочные эффекты

Не бывает ОК без побочных эффектов. Если подумать, то же самое стоит сказать о любых других действенных лекарствах (не гомеопатии и плацебо). Самые часто встречаемые побочные эффекты:

  • Мигрень.
  • Тошнота.
  • Увеличение и чувствительность молочных желёз.
  • Изменение либидо.
  • Изменение аппетита.
  • Отёки ног.
  • Акне.

При появлении серьёзных побочных явлений, мешающих нормально жить, стоит прекратить приём препарата и обсудить с врачом назначение нового. То же самое стоит сделать, если любой побочный эффект наблюдается постоянно.

При долговременном приёме неправильно подобранных противозачаточных таблеток наблюдаются опасные побочные эффекты:

  • Резкое увеличение веса.
  • Выкидыши при попытке забеременеть.
  • Облысение.
  • Тромбоз.
  • Патологии шейки матки.

Если женщина не ведёт здоровый образ жизни, то вероятность появления побочных явлений увеличивается. Во время всего курса приёма гормональной контрацепции необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно при появлении заметных изменений в работе организма.

Инструкция по применению

Следует внимательно изучить инструкцию перед началом приема препарата, сопоставить потенциальные побочные эффекты и ожидаемый эффект.

Все КОКи необходимо принимать ежедневно в одно время, запивать стаканом воды. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

В случаи возникновения побочных реакций необходимо обратится к врачу.

Все КОКи метабилизируются в печени и выводятся через почки, поэтому они противопоказаны женщинам с острой почечной недостаточностью и нарушениями функции печени.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки с врачом

И только после этого врач может подобрать гормональную контрацепцию для женщины.

Читайте также:  Бородавка на пальце руки: как избавиться от шипицы

Первое, на акушер, это тип женщины. Женщина может самостоятельно определить свой тип, взглянув в зеркало. Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста с очень женственной фигурой, оволосение по женскому типу – нет волос над верхней губой, в области лобка оволосение не выходит за рамки зоны бикини. Менструации, как правило, обильные, хорошо выражен ПМС, протекающий с нервозностью и нагрубанием молочных желез. Кожа и волосы чаще сухие. Беременность протекает без осложнений. Таким женщинам оптимально подходят гестагенные препараты.

У худощавых высоких женщин с мальчишеской фигурой, имеющих низкий голос менструации, повышен уровень прогестерона. Слабо развитые молочные железы, жирная кожа, склонная к акне, проблемы в период беременности тоже говорят в пользу прогестеронового типа. Таким женщинам показаны препараты с антиандрогенным действием.

Женщинам сбалансированного типа с нормальным ростом, женственным телосложением, без признаков повышенного уровня прогестерона подойдут микро и низкодозированные препараты.

Важно, что следует оценивать эти признаки в совокупности. Часто у женщин, внешне относящихся к эстогеновому типу имеется повышенный уровень прогестерона: жирная кожа, проблемы в период беременности, оволосение по мужскому типу. В некоторых случаях врач может назначить препарат без лабораторной диагностики, когда гормональный тип не вызывает сомнений, женщина обследовалась ранее и у не было выявлено нарушений.

Вопрос о том, как правильно подобрать противозачаточные таблетки, очень популярен среди женщин. Многие из них предпочитают подбирать себе гормональную контрацепцию самостоятельно, либо по совету подруг или провизора в аптеке, что иногда чревато последствиями. Ведь далеко не все знают о побочных действиях гормональных таблеток, о противопоказаниях к их применению и о том, что гормональные средства нельзя принимать длительно.

Правильно подобрать способ гормональной контрацепции может только грамотный гинеколог после тщательно собранного анамнеза пациентки, включающего в себя: очную консультацию, забор мазка с шейки матки на цитологию, биохимический анализ крови (печеночные пробы, глюкоза), коагулограмму (анализ на свертываемость крови), анализ крови на гормоны, узи малого таза, узи молочных желез и консультацию маммолога.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки с врачом

Врачу также нужно учитывать возраст, рост, вес, тип оволосения пациентки, наличие вредных привычек (алкоголь, курение), проблемной кожи, склонности к полноте, хронических заболеваний, длительность менструального цикла и особенности протекания критических дней (обильность выделений, количество дней менструации, болезненность). Не лишним будем посетить офтальмолога, поскольку длительное применение ОК может спровоцировать развитие глаукомы и др. заболеваний глаз.

Проанализировав полученные результаты, специалист сможет определить фенотип женщины (эстрогенный, прогестероновый или сбалансированный ) и на основании этого подобрать ей подходящую гормональную контрацепцию. Женщины, имеющие эстрогенный фенотип, обычно невысокие, женственные, с сухой и склонной к раздражению кожей.

У женщин с преобладанием гестагенов в организме отмечается внешняя схожесть с мужским полом, высокий рост, небольшая грудь, повышенная сальность кожи и волос. Менструация у пациентов с данным фенотипом болезненная и скудная, сам цикл короткий. В таком случае рекомендуется прием Жанина, Джес, Ярины, поскольку эти препараты имеют антиандрогенный компонент.

Сбалансированный фенотип характеризуется совокупностью следующих признаков: средний рост, развитость молочных желез, нормальная жирность кожных покровов и волос, отсутствие ПМС (предменструального синдрома), менструация средней продолжительности. Женщинам с таким фенотипом подойдут препараты 2 поколения: Фемоден, Линдинет-30, Марвелон и пр.

В любом случае подбором противозачаточных таблеток должен заниматься врач, чтобы учесть все ваши индивидуальные особенности и получить максимальную пользу от приема КОК с минимальными последствиями для организма.

Плохих или хороших противозачаточных таблеток не существует. Как не существует эффективных или неэффективных. Большинство современных средств имеет индекс Перля ниже единицы. Это значит, что при правильном применении противозачаточных таблеток из ста женщин, предохранявшихся этим препаратом на протяжении года, забеременела только одна. Ни один другой способ защиты такой надежностью похвастать не может.

Как выбрать противозачаточные таблетки? Прежде всего, это будет зависеть от того, планируете ли вы принимать их длительное время или защита нужна вам только один раз. В зависимости от этого все многообразие современных оральных контрацептивов можно разделить на те, которые применяются на протяжении всего месяца и те, которые пьются один раз.