Полидактилия: причины лишних пальцев у человека

В норме у младенца на каждой руке и ноге — по пять пальцев. В норме, но бывает и не так. Врожденное сращение одного или нескольких пальцев — синдактилия. С чем это связано и что делать, если ваш ребенок попал в это число?

Все больше новорожденных, у которых больше пяти пальцев на руке или сросшиеся пальцы

  • 1
  • 3970

Один из трех детей, которые появляются на свет в центре матери и ребенка, рождается с внешней или внутренней аномалиями, 80 процентов подвергаются хирургическому вмешательству сразу же после рождения, сообщила педиатр центра Лидия Долгиер. Большинство детей выживает, но есть риск остаться инвалидами на всю жизнь. Факторы риска, которые ведут к рождению детей с пороками, — загрязненный воздух, радиация, стресс, неправильное питание и некоторые заболевания. «Все это отражается на состояние здоровья матери, — говорит врач. — У женщин много болезней, о которых они и не подозревают. Например, о пиелонефрите они часто узнают только в период беременности, а ведь болезнь обязательно скажется на новорожденном». Наиболее распространенные аномалии новорожденных — гемангиомы (доброкачественные сосудистые опухоли), синдактилия (срастание двух или более пальцев) и другие деформации ног. По поводу гемангиом на лице, голове и т.д. детей оперируют ежедневно. Иной раз приходится вырезать большую часть кожи, остаются рубцы, рассказала Лидия Долгиер. Если дети рождаются со сросшимися пальцами рук – операция делается до семилетнего возраста. Бывает, что у младенцев более пяти пальцев на руке, лишние удаляются. «Ранее эти аномалии встречались очень редко, однако теперь в каждом отделении есть по одному ребенку с такими проблемами», — сказала Долгиер. По словам врача, на Западе при подозрении на аномалию применяется внутриутробная хирургия, в Молдове же такой практики нет. Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать аномалии на сроке до трех месяцев, в этом случае женщина имеет право прервать беременность. Лидия Долгиер отметила также, что есть матери, зная, что младенец родится с серьезным пороком, тем не менее, решают сохранить его. Последний случай – рождение младенца с отверстием в сердце. По предварительным данным национального центра менеджмента в здравоохранении, в 2012 году в Молдове родился 641 ребенок с пороками развития, в том числе 34 родились мертвыми, а 39 умерли вскоре после рождения.

Массаж ребенку при поджатых пальчиках ног

Массаж ребенку при поджатых пальчиках на ногах начинается с разминания всей нижней конечности, бедро, голень, стопа, это как минимум, если грудничок, то общий массаж. Зачастую мышцы, которые поджимают пальцы напряжены с синергистами, поэтому важно размять не только стопу. Характер массажа классический, как при гипертонусе, темп медленный, разминание глубокое, терпимое для ребенка, чередование с растяжкой мышц. “Рисовать” пальцем на стопе восьмерки или семерки, как везде это показывают, можно, но это не главное. Тщательно разминать нужно область межкостных промежутков с подошвенной стороны стопы. Разминания чередуем с разгибанием одновременно всех пальчиков стопы, а также самой стопы, в пределах терпимости пациента. Из массажных приемов используется спиралевидное растирание, надавливание. Из рефлекторной гимнастики поможет рефлекс Бабинского, проводим пальцем по наружному краю стопы, малыш должен разжать пальчики веером, потом нажимаем пальцем на подушечки под пальчиками, ребенок сжимает пальцы, так повторяем несколько раз. Когда ребенок поджимает пальчики на ногах массаж и ЛФК являются самым простым и эффективным способом исправления такого положения.

Массаж ребенку при поджатых пальчиках ног

Причина появления

Причин, из-за которых может происходить неверное развитие плода, может быть несколько. Иногда случается и так, что врачи не могут установить, почему у ребенка появились сросшиеся пальцы на ногах. Что означает эта патология? Скорее всего, что мать вела неправильный образ жизни. Хотя и не всегда это так.

  1. Синдактилия проявляется, когда беременная женщина получила токсическое отравление во время вынашивания ребенка. Это может быть прием некоторых медикаментов, вредные рабочие условия, прием алкоголя, неблагоприятные экологические условия.
  2. Также сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного могут появиться из-за того, что мать во время беременности проходила рентгеновское облучение.
  3. Еще в некоторых случаях аномалия может развиваться, если беременная женщина до родов перенесла тяжелые инфекционные заболевания. Однако своевременное лечение может избавить от подобных проблем.
Читайте также:  Кожные болезни у человека: фото, причины и симптомы

Так ли страшно?

Полидактилия — наследственное и довольно редкое явление. Вероятность унаследования патологии от отца или матери составляет около 50%. На первый взгляд кажется, что аномалия не представляет серьёзной опасности для ребёнка: подумаешь, лишний палец на руке, что в этом страшного? В некоторых случаях в шестипалости действительно нет ничего опасного. Однако важно выяснить, не сопровождается ли патология другими нарушениями в организме.

Помимо очевидного негативного эффекта на психику и даже ограничения в выборе профессий для человека, полидактилия может иметь ещё целый ряд сопутствующих проблем. Так, нередко заболевание сопровождается проблемами опорно-двигательного аппарата, недоразвитостью фаланг пальцев и их сращением. Врачи предупреждают: аномалия не опасна для жизни, но может спровоцировать серьёзные нарушения в работе конечностей и вызвать тяжёлую психологическую травму у ребёнка. Поэтому лишний палец лучше удалить.

Комментирует Ольга Полякова, детский травматолог-ортопед московской клиники «Медицина»:

— Полидактилия является анатомической аномалией. Причинами патологии могут стать тяжёлые хромосомные нарушения, генетические мутации и наследственность. Полидактилия бывает трёх типов: рудиментарная, когда имеются добавочные пальцы, они состоят из кожи; второй тип — присутствие добавочных пальцев, которые являются раздвоением основных; и третий — наличие полноценных, нормальной формы и размеров добавочных конечностей.

Лишние пальцы чаще появляются на руках, но могут быть и на ногах или одновременно на нижних и верхних конечностях. Формируется патология ещё во внутриутробном периоде развития ребёнка.

Если лишние пальцы находятся на кистях рук, и их наличие мешает полноценному функционированию конечности — опоре, хвату — проводить операцию нужно обязательно, так как в противном случае ребёнок будет отставать в развитии.

Если лишние пальцы находятся на стопе, и не мешают хождению и ношению обуви, операцию можно отложить до момента, когда ребёнок вырастет и сам сможет принять решение, делать операцию или нет. Конечно, если эта аномалия вызывает психологические комплексы у ребёнка, операцию можно провести раньше.

Читайте также:  Причины и лечение гиперпигментации лица. Часть II

Специалисты израильского медицинского центра Tel Aviv CLINIC комментируют:

— Полидактилия руки или ноги бывает: преаксиальной (радиальной) — со стороны большого пальца, центральной и постаксиальной — со стороны мизинца. Формы постаксиальной и преаксиальной полидактилии бывают чаще, чем центральная.

У большинства маленьких пациентов, около 90%, при полидактилии нет других сопутствующих заболеваний. Возможной причиной полидактилии может быть генетическая передача в виде аутосомно-доминантной наследственности. Это может быть подтверждено наличием дополнительного пальца у одного из родителей или других членов семьи. Если подобная проблема была обнаружена у других членов семьи или одного из родителей, можно предположить, что это семейная форма полидактилии.

Если генетические тесты не подтверждают, что полидактилия является наследственной, то можно предположить, что заболевание вызвано влиянием каких-то негативных факторов на 5-8 неделе беременности.

Обследование, кроме физического осмотра ребёнка, может включать рентген, УЗИ и МРТ кисти или стопы. Ангиография делается для оценки кровотока.

Лечение полидактилии всегда имеет хирургический характер. Если лишний палец имеет только мягкие ткани, то его можно удалить в течение месяца после рождения младенца.

В остальных случаях, когда лишний палец кроме мягких тканей имеет кости, суставы и сухожилия, реконструктивная операция ремоделирования кисти или стопы делается через год после рождения.

Это считается оптимальным временем для хирургического лечения полидактилии, так как костные структуры уже достаточно сформированы для проведения операции. Микрохирургическая коррекция полидактилии, в зависимости от её типа, может иметь различный характер, но почти всегда требуется костная, сухожильная и кожная пластика конечности.