Пиодермия — фото, лечение, симптомы пиодермии

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Что такое пиодермия?

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

  • экзогенно (из внешней среды);
  • эндогенно (наличие очагов хронической инфекции, колонизация стафилококками и др. микроорганизмами слизистых носовой полости и зева и т.д.);
  • вследствие активного размножения уже обитающих на кожных покровах и слизистых условно-патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

Какие симптомы у пиодермии?

Пиодермии бывают поверхностные и глубокие.

Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Поверхностные виды распространены больше всего. К ним относятся:

  1. Остиофолликулит – это пронизанный волосом гнойничок сине-розового цвета, с красной окружностью.
  2. Вульгарный сикоз – большое количество остиофолликулитов, чаще всего образующихся в районе усов и бороды. Симптомы сопровождаются болезненными раздражающими ощущениями.
  3. Эпидемическая пузырчатка новорожденных – очень тяжелая патология, которая проявляется уже на первой неделе жизни. Симптомы этого вида пиодермии – крупные пузырчатые гнойнички, которые могут образовывать эрозии и корки. Как правило, появляются на подошвах и ладонях.

Глубокие виды могут сопровождаться тяжелыми последствиями, если вовремя не лечить. К глубоким видам относятся:

  1. Фурункул – является продолжением остиофолликулита. Сначала в глубоких кожных слоях образуется болезненный узел. Первые симптомы проявляются появлением болей и дискомфорта. В центре образуется плотный гнойно-некротический стержень, который необходимо вскрыть, чтобы весь гной вышел. На месте остается небольшая рана, которая постепенно срастается.
  2. Карбункул – несколько фурункулов, которые располагаются тесно друг к другу. Это образование приобретает небольшой красно-синюшный оттенок и небольшую пастозность. После того, как карбункул вскрывают, на месте язвы образуется рубец. Чаще всего возникает у взрослых.
  3. Гидраденит – воспаление потовых желез. Симптомы гидраденита проявляются:
    • появлением глубоких болезненных узлов;
    • окраской на этом месте кожного покрова  сине-розового оттенка;
    • небольшой пастозностью;
    • болезненностью при надавливании.
Какие симптомы у пиодермии?

Как правило, симптомы гидраденита возникают в подмышках, на гениталиях, возле сосков молочных желез. Эти узлы вскрываются, и устраняется жидкий гной.

Очень опасными являются высыпания, возникающие на лице. Они также бывают поверхностные и глубокие.

Поверхностные пиодермии, возникающие на лице:

  1. Стрептококковые импетиго. Чаще всего данная проблема появляется у юных девушек и подростков. На кожном покрове появляются пузыри с гнойным содержимым, а также эрозийные корки желтоватого цвета.
  2. Если к этому присоединяются еще и стафилококки, то корка становится зелено-желтой – эта болезнь называется вульгарное импетиго. Если запустить симптомы, то сыпь может расширяться.
  3. Простой лишай больше характерен для детей. Симптомы простого лишая проявляются в виде белых либо светло-розовых шелушащихся пятнышек. У детей они проявляются не только на лице, но также на руках и ногах.

Глубокие пиодермии показаны только одним видом – вульгарная эктима. Такое заболевание образуют глубокие пустулы, кожа покрывается гнойными кровянистыми корками, под которыми образуются язвы, которые заживают достаточно долго – около 2–3 недель.

Никогда не выдавливайте на лице самостоятельно гнойники и фурункулы – они разрастутся еще больше. Если на лице образовался фурункул, лучше всего обратиться к челюстно-лицевому хирургу для вскрытия и устранения гноя.

Читайте также:  Симптомы и причины ячменя у грудничка, чем и как лечить ребенка

Симптомы пиодермии

Симптомы пиодермии зависят от локализации процесса, глубины и размера поражения. Как правило, в месте, где начинается воспаление, появляется небольшая гиперемия, в центре которой заметна желтая точка с гнойным содержимым. Отмечается болезненность и небольшой зуд. Общее состояние, как правило, не страдает, температура тела нормальная. Пиодермия у детей протекает более выражено за счет того, что ребенок может неосознанно расчесывать места, где есть гнойнички, и инфекция распространяется по всему телу.

Наиболее заметна для окружающих пиодермия лица, так называемые вульгарные угри, когда воспалительный процесс захватывает сальные железы. В начальной стадии болезни на коже появляются черные точки — камедоны, на месте которых по мере развития пиодермии образуются угри. Гнойные образования могут быть различными по глубине и внешним размерам. В тяжелых случаях болезни возможно слияние нескольких угрей в один очаг воспаления. По выздоровлению на месте поражения остается характерный осповидный рубец.

Если поражаются более глубокие слои кожи и развивается фурункул, то радиус гиперемии увеличивается, а в центре появляется пустула. При её вскрытии хирургическим или естественным путем обнажается стержень, после удаления которого остается язва. При нагноении отмечается болезненность и локальное повышение температуры. При пиодермии такого типа фурункулы могут быть как единичные, так и множественные. После заживления на месте инфицирования формируется шрам.

Также большие по размеру гнойнички встречаются при пиодермии волосяных фолликулов. Несмотря на резкую болезненность, в фолликулитах, в отличие от фурункула, отсутствует гнойный стержень.

Общее состояние организма значительно ухудшается при развитии карбункула: температура тела повышается, появляется головная боль, слабость и прочие признаки интоксикации. Больной старается не совершать лишних движений, так как это причиняет мучительную боль.

Излюбленными местами для таких проявлений пиодермии являются затылок и спина, немного реже нагноение появляется на груди и животе. Для карбункула характерно наличие нескольких стержней, удаление которых приводит к появлению обширной длительно заживающей язвы. На месте инфицирования образуется плотный узел багрово-синюшного оттенка, окруженный валиком отечной ткани. Выделяемый гной густой консистенции с примесью крови. Выздоровление завершается формированием грубого рубца.

Стафилодермии

Разновидностью стафилодермии является фурункул.

Самые частые поверхностные стафилодермии:

  • остиофолликулит;
  • фолликулит;
  • вульгарный сикоз.

Остиофолликулит – маленький поверхностный гнойный пузырек, окруженный зоной небольшого покраснения, сквозь который проходит волос. Фолликулит сопровождается более глубоким воспалением волосяной луковицы, и гнойничок располагается уже над болезненным синюшным узелком. Вульгарный сикоз – остиофолликулиты и фолликулиты, располагающиеся в большом количестве в области бороды и усов у мужчин, непрерывно рецидивирующие. Болезнь связана с нарушением гормональной функции, в частности, со снижением уровня тестостерона.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных – заразная болезнь детей после рождения, имеющая тяжелое течение. При ней на слегка покрасневшей коже появляются большие пузыри. Затем их содержимое постепенно высыхает, и образуются корочки. После удаления или самостоятельного отпадения корочек остаются обширные дефекты поверхностного слоя кожи, или эрозии. Общее состояние маленького пациента тоже сильно ухудшается. Микроорганизмы могут легко попасть в кровь, и тогда разовьется септикопиемия, ведущая к гибели новорожденного.

Распространенные глубокие стафилодермии:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • гидраденит.

Фурункул возникает из поверхностного элемента или из плотного болезненного узелка внутри кожи, расположенного вокруг волосяной луковицы. Затем узел увеличивается, кожа над ним краснеет, он приподнимается над ее поверхностью. Внутри узла созревает гнойник, который затем вскрывается, гнойно-некротический стержень отделяется. В итоге образуется язва, которая постепенно заживает, и на коже остается рубец.

Фурункулез может быть распространенным, захватывая большие поверхности кожи. Процесс может переходить в хроническую форму. Осложняют заболевание лимфангиит, лимфаденит. Особенно неблагоприятно расположение гнойника на лице, в области верхней губы и верхней челюсти, потому что это чревато развитием менингита или сепсиса.

Карбункул – несколько тесно соприкасающихся фурункулов на одном отечном синюшном основании. При этом заболевании страдает общее состояние: возникают признаки интоксикации (повышенная температура, головная боль, слабость и другие). После вскрытия гнойного образования формируется глубокая язва, при заживлении которой появляется грубый рубец.

Гидраденит – воспалительное поражение апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечных, паховых областях, вокруг сосков, в промежности и возле заднего прохода. Возникают лежащие глубоко в клетчатке болезненные узлы, кожа над ними окрашивается в синюшно-багровый цвет. При вскрытии гнойных образований выделяется гной. Заболевание часто рецидивирует.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Читайте также:  Дифферин от прыщей (крем, гель, мазь): отзывы о применении

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Пиодермия: симптомы стрептодермии

Основной морфологический элемент, свойственный стрептодермии в в целом, заключается в появлении фликтены, представляющей собой полость в области эпидермиса с дряблой тонкой покрышкой. Фликтена заполнена гнойным либо серозно-гнойным составляющим, ее расположение сосредотачивается на гладкой поверхности кожного покрова, без связи процесса с фолликулом.

Стрептодермии бывают в следующих формах:

  • Стрептококковое импетиго;
  • Импетиго буллезное;
  • Вульгарная эктима.

Стрептококковое импетиго

Данное заболевание кожи проявляется в форме сыпи из мелких пузырьков. Они могут увеличиваться в размерах, сливаться. Изначально пузырьки являются напряженными, внутри них находится прозрачная жидкость. После они приобретают вялость, внутри них жидкость становится мутной и превращается в гной. Постепенно образования или подсыхают с характерным в этом процессе формированием желто-серых или буроватых корок, или же вскрываются, что приводит к обнажению эрозии с имеющимся на ней гнойным налетом. После отпадания корочек на коже остается сиренево-розовое пятнышко временного типа.

Локализация стрептококкового импетиго преимущественно сосредоточена в области лица, туловища и боковых поверхностей конечностей. За счет самоинфицирования возможным становится быстрое распространение процесса к здоровым участкам кожного покрова. Адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания за месяц, без оставшихся после него гиперпигментаций и рубцов.

Буллезное импетиго

Патологический процесс проявляется в виде пузырей напряженного типа полушаровидной формы, при этом диаметр образований может достигать порядка 2см. Кожа, окружающая очаг поражения нередко отекает, помимо этого заболевание может сопровождаться лимфаденитом, лимфангитом и слабостью. Отмечается повышение температуры тела, головная боль. Анализ крови указывает на изменение некоторых показателей, что выражается в лейкоцитозе, высоким цифрам СОЭ и в нейтрофильном сдвиге.

Более тяжелый характер течения заболевание приобретает в случае проявления симптоматики на фоне иного типа заболеваний, затрагивающих кожный покров (нейродермит, экзема и т.д.). Отличительным признаком данного патологического процесса является его мономорфность. Проявляется буллезное импетиго в месте активизации экзогенного фактора. Уже после того как исчезает такой фактор, проходит и патологический процесс. Преимущественно развитие буллезного импетиго происходит в области кистей, голеней и стоп.

Вульгарная эктима

Данная форма является самой глубокой среди перечисленных форм стрептодермии. Развитие ее чаще всего наблюдается у взрослых в области колен, туловища и бедер. Вульгарная эктима имеет вид крупной и глубоко расположенной фликтены. Содержимое – гнойное или гнойно-геморрагическое, которое со временем подсыхает, образуя толстую корку. Уже под коркой впоследствии можно обнаружить язву. Заживление характеризуется поверхностным узлом (в редких случаях – втянутым). Что касается количества образований, то эктимы могут быть как единичными, так и множественными. Ослабленные больные испытывают на себе довольно затяжное течение заболевания.

Лечение

Лечением пиодермии должен заниматься только специалист – дерматолог или хирург, самолечение здесь неприемлемо. Терапия зависит от сложности болезни. Основной упор делается на применение антибактериального лечения, так как антибиотику препятствуют росту стафилококков и стрептококков.

Основными методами лечения можно назвать:

  • применение местных препаратов. Сюда входят антисептики, антимикробные лекарственные средства, разные мази, гели, аэрозоли, растворы спирта;
  • антибактериальные препараты: фузидин, рифампицин, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, линкомицин;
  • иммунотерапия — эффективный метод лечения;
  • операция назначается только тогда, когда заболевание протекает с большой зоной омертвления тканей (некроза).

Очень важно следить за своей гигиеной, как в быту, так и на производстве. Будьте осторожны!

Симптомы

В зависимости от возбудителя выделяют стафилодермии и стрептодермии. В редких случаях встречается комбинация инфекций — стрептостафилодермии.

Стафилодермии

  • Фолликулит — гнойное воспаление волосяного фолликула. В области волоса формируется ярко-красный узелок, болезненный при нажатии. Через несколько дней он увеличивается, внутри формируется полость, заполненная желтовато-зеленым содержимым. Через 5-7 дней она ссыхается, образуется корочка.
  • Везикулопустулез — гнойное воспаление потовых желез. Чаще встречается у новорожденных из-за незрелости желез. Развивается на фоне потницы. На коже появляются красные точечные пятна, затем на их поверхности образуются пузырьки с молочно-белым содержимым. Локализуются на туловище, в складках кожи, на волосистой части головы.
  • Фурункул — гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей подкожно-жировой клетчатки. Формируется конусообразный гнойник со стержнем в центре. Вокруг — зона воспаления, отека, болезненности при нажатии. После отделения стержня образуется язва.
  • Фурункулез — появление множественных фурункулов в различных местах.
  • Карбункул — множество фурункулов, объединенных общим воспалением. Представляет собой плотный темно-красный, багровый узел до 10 см в диаметре. После вскрытия гнойников формируется глубокая язва.
  • Абсцесс — ограниченное гнойное воспаление с некрозом. Характерна более глубокая локализация. Вначале появляется болезненный узел, затем в центре формируются полости с гноем.
Читайте также:  5 видов накладных ресниц: как выбрать, характеристики, плюсы и минусы

К опасным стафилодермиям новорожденных относят эксфолиативный дерматит Риттера и синдром стафилококковой обожженной кожи. При данных заболеваниях поражается большая площадь кожи с массивными высыпаниями и дальнейшей отслойкой эпидермиса. Внешний вид пациентов напоминает ожоговых больных. Страдает общее состояние: лихорадка до 40-41 градуса, нарушение сознания, в тяжелых случаях развивается сепсис (заражение крови) и шок.

Стрептодермии

Характерно поверхностное повреждение гладкой кожи и складок.

  • Импетиго — заразная, чаще болезненная сыпь с поверхностными гнойничками. После вскрытия и ссыхания пузырей образуются желтые корочки, отпадающие через 3-4 суток. В основном расположены на коже лица вокруг носа, рта.
  • Паронихия — воспаление околоногтевого валика. Сопровождается отеком, местным повышением температуры и болезненностью по краю ногтя.
  • Рожа характерна для детей до 3 лет и пожилых людей. Располагается на голенях, верхних конечностях, туловище (в местах послеоперационных ран), на лице. Очаг воспаления ярко-красный, с приподнятыми краями, четкими, неровными границами (“языки пламени”).
  • Целлюлит — воспаление дермы (слой кожи под эпидермисом) и подкожно-жировой клетчатки. Наиболее подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, циррозом печени, почечной недостаточностью. Может быть любое расположение, чаще на нижних конечностях и лице. Страдает общее состояние — отмечается недомогание, повышение температуры тела. Могут развиваться осложнения: абсцессы, остеомиелит, артрит, тромбофлебит и другие.

Пиодермия: что это такое?

Это заболевание с ярко выраженной симптоматикой поддается лечению, но в зависимости от интенсивности распространения и глубины поражения болезнь может оставлять рубцы или полностью проходить без следов. Часто заболевание протекает в острой форме, редко переходит в хроническую с частыми рецидивами.

Возбудителями пиодермии являются гноеродные микроорганизмы (кокки), которые начинают активно размножаться при попадании на кожу и под воздействием определенных факторов. На коже человека находится множество микроорганизмов, которые создают нормальную микрофлору и в некоторой степени выполняют защитную функцию. Но некоторые из микроорганизмов образуют условно-патогенную флору, то есть при снижении иммунитета или нарушении защитных функций кожи микробы вызывают реакцию и развитие кожных заболеваний.

Пиодермия у детей

Пиодермия может возникнуть у человека в любом возрасте. Детская форма заболевания возникает в результате все тех же возбудителей, а фактором, который провоцирует развитие болезни, чаще всего является несоблюдение правил гигиены. В редких случаях заражение у детей происходит в результате передачи от родителей или родственников с хронической формой болезни.

Причина пиодермии у новорожденных детей – это внутриутробное инфицирование, а также недостаточный уход после рождения. Поскольку организм маленьких пациентов ослаблен, то заболевание распространяется и прогрессирует быстро, что без лечения может угрожать жизни ребенка. Поставить диагноз и проводить лечение симптомов пиодермии у новорожденных и детей старшего возраста может только специалист.

Что должны делать родители, чтобы избежать заражения:

  • строго соблюдать правила гигиенического режима;
  • мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки или дотронуться до него;
  • соблюдать режим мытья ребенка и тщательность самого процесса приема ванны;
  • хорошо стирать детскую одежду и всегда ее проглаживать;
  • своевременно менять одежду у ребенка.

Последствия и осложнения пиодермии:

  • развитие абсцесса;
  • заражение крови;
  • воспаление лимфатической системы;
  • менингит;
  • тромбоз мозговых сосудов;
  • распространение заражения на внутренние органы.

Чтобы избежать любого из этих осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс лечения не прерывая, а также ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гнойничковые образования и заниматься самолечением.

Заразна ли пиодермия?

Заболевание заразно, и передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через предметы гигиены и личного пользования: белье, посуду, личные туалетные принадлежности. Поэтому при посещении общественных мест необходимо быть внимательным и аккуратным, а при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

В медицинском центре «Энерго» прием ведут высокой квалификации, а также применяются комплексные методы диагностики и лечения кожных заболеваний на любой стадии развития. В нашем центре используются специализированная клиническая и клинико-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия.