Первоначальные признаки рака языка и основные причины заболевания

Характерной особенностью рака является его локализация именно на нижней губе. Образование злокачественной опухоли на верхней губе редкое явление, в мире таких случаев наблюдалось всего несколько десятков. Таким образом, при поражении верхней губы, в большинстве случаев онкологию можно исключить.

Симптомы на ранних стадиях

Определить рак горла в начальной стадии его развития отталкиваясь только от видимых его проявлений затруднительно, поскольку они очень размыты и неявны. Поначалу, симптомы сильно напоминают простудные проявления, а вот по мере роста опухоли, она выдает свое существование более четкими симптомами, которые, в свою очередь, зависят от локализации очага роста, типа раковых клеток и скорости их развития.

Схожесть симптомов рака горла с проявлениями других болезней сильно затрудняет диагностику, особенно у пациентов с хроническим ларингитом или с лейкоплакией. Оба этих заболевания склонны к перерастанию в онкологию, причем определить этот момент без аппаратного обследования практически невозможно. Поэтому для лиц, страдающих этими болезнями, желательно не реже раза в год проводить обследование.

Кто в группе риска: причины развития

Точных факторов образования опухолей на мягких и твердых тканях слизистой рта не установлено. Однако выявлена взаимосвязь с рядом провокаторов. Среди них:

  • курение – становится причиной появления симптомов патологии в 90%;
  • употребление алкоголя – особенно опасно сочетания крепких спиртных напитков с сигаретным дымом;
  • хронические травмы – неправильно установленными пломбами, протезами, конструкциями для выравнивания прикуса, осколками сломанных зубов или больших кариозных полостей;
  • длительные воспалительные процессы во рту – отложения зубного камня и пигментного налета, гингивит, пародонтит, стоматит, кариес;
  • наличие во рту протезов из разного металла – они приводят к образованию гальванических токов, которые способствуют развитию онкологического заболевания;
  • папилломы и другие новообразования, склонные к малигнизации;
  • труд на тяжелых производствах, при котором человек постоянно взаимодействует с вредными канцерогенными веществами, находится длительное время в сыром, слишком жарком или холодном помещении;
  • регулярное употребление пищи, которая раздражает слизистую – острой, пряной, горячей;
  • несбалансированное питание: особенно существенно развитию рака способствует нехватка ретинола – витамина A.

Как раньше упоминалось, чаще других национальностей раком твердого и мягкого неба страдают азиаты. Это связано с распространенными в восточных странах дурными привычками: жеванием бетеля или наса – смесей на основе табака с гашеной известью. Рак слизистой оболочки рта встречается у 80% зависимых.

Одну из ведущих ролей играет наследственность. Если у родственников были какие-либо злокачественные опухоли, пациенту после 35 лет необходимо проходить профилактические осмотры раз в полгода – год, даже если его ничего не беспокоит.

Причины появления рака на щеке

Что именно становится толчком к перерождению клеточных элементов и последующей их мутации на генном уровне, на сегодняшний день окончательно не выяснено. Однако учёные, занимающиеся проблемами онкологии, придерживаются однозначного мнения о негативном влиянии на слизистую ротовой полости канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. Именно под их непосредственным воздействием чаще всего развивается рак щеки, чему в клинической практике есть многочисленные доказательства, ведь большинство пациентов с этим недугом – это люди, имеющие длительную зависимость от никотина.

Помимо этой причины можно назвать ещё несколько факторов, под влиянием которых зарождается рак щеки:

  1. Отягощённая наследственность. Наличие в семейном анамнезе онкопатологий усиливает риски возникновения этого недуга.
  2. Употребление крепкого алкоголя. Под влиянием этилового спирта в организме происходит ускорение всех негативных процессов.
  3. Заражение канцерогенной формой ВПЧ, вируса папилломы человека, к чему чаще всего приводят беспорядочные половые контакты и незащищённый секс.
  4. Недостаточная гигиена ротовой полости и отсутствие регулярной её санации. Кариозные зубы являются источником инфекции, которая и ускоряет генную мутацию.
Читайте также:  Капли в нос Ксилен: инструкция по применению, цена, отзывы

Из экзогенных факторов провоцируют активацию онкогенов в ротовой полости и вызывают злокачественную опухоль щеки плохая экологическая обстановка и длительное воздействие ультрафиолета.

Классификация международной системы TNM

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

По гистологическому строению:

  • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
  • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Недуг имеет определенный классификационный ряд. Так, рак может возникать в следующих локационных зонах:

  • на корне языка;
  • сбоку;
  • на дне полости рта;
  • в подъязычной части.

Наиболее опасным считается развитие онкологической опухоли в корне языка, так как эту область крайне сложно оперировать. Поражение тела языка наблюдается примерно у 70 % больных, и этот вид заболевания затрагивает серединную и боковую части.

Раком корня языка страдают приблизительно 20 % всех пациентов с подобной онкологией. Развитие опухоли в области задней половины полости рта всегда протекает агрессивно.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит TNM-классификация, справедливая для диагноза «плоскоклеточный рак языка».

Стадии Т — первичная опухоль N – регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
I T1 N0 M0
IIА T2 N0 M0
IIВ T2 N1 M0
IIIA T3 N2 M0
IIIB T4 N3 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — до 2 см, локализована в органе;
  • Т2 — 2-4 см, не выходит за границы языка;
  • Т3 — более 4 см, распространяется на прилегающие ткани;
  • Т4 — размеры оценить сложно, новообразование выявляется в мышцах, коже, костных структурах, слюнных железах, преддверии рта и пр.

N — метастазы в лимфоузлах:

  • N0 — отсутствуют;
  • N1 — одиночные, менее трех очагов;
  • N2 — множественные в пределах ближайших лимфоузлов;
  • N3 — многочисленное поражение дальних структур.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — выявляются в различных структурах — головном мозге, легких и т. д.

Реабилитация после лечения

Одна из основных функций ротовой полости – участие в формировании звуков и речи, соответственно. Операции на нёбе с захватом соседних тканей крайне травматичны и сопровождаются выпадением функции речеобразования. В таком случае на пятые сутки после операции приглашается специалист-логопед, который в дальнейшем работает с пациентом.

По мере развития прогресса вводятся упражнения по артикуляционной гимнастике. Их цель заключается в восстановлении функционирования языка. Это помогает вернуть речевую функцию и нормализовать процесс глотания, который также нарушается после операции.

Рак языка признаки

Рак языка – это злокачественное новообразование, которое возникает из тканей плоского эпителия. Средний возраст больных составляет в среднем 60 лет, но, несмотря на это, есть случаи, когда болеет более молодое поколение в возрасте до 30 лет.

Читайте также:  Как правильно использовать Третиноин для кожи лица?

Как правило, мужчины болеют в три, четыре раза чаще, нежели женщины. Болезнь возникает чаще в боковой части языка, ну а в меньшей степени – корень, после чего имеет свойство поражаться спинка и кончик языка.

При учете расположения, болезнь имеет различное происхождение. При поражении передних 2/3 языка (рак кончика языка), то идет речь об эктодерме, а задней (рак корня языка) 1/3 – энтодерме.

Плоскоклеточный рак, наиболее часто подразумевается под раком языка, который также может характеризоваться различной степенью ороговения. Чаще всего такая разновидность рака возникает в задних отделах языка, и под языком.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Отказ от вредных привычек

От чего бывает рак языка и рак ротовой полости? Причины заболевания играют очень важную роль в жизни и здоровье человека:

  • курение;
  • алкоголь;
  • травмы связаны с коррекцией зубов (осколок зуба, неправильно подогнанный протез и т.д.);
  • жевание бетеля;
  • химические ожоги;
  • употребление горячей пищи;
  • наследственность.

Важно! Фактором риска развития рака также является питание, а в частности не качественные продукты питания которые при распаде играют не маловажную роль в возникновении онкопатологии.

Медиками выявлена связь появления заболевания с хронической вирусной инфекцией, которая вызывается вирусом герпеса либо вирусам папилломы человека.

Предраковое состояние рака языка:

  • эрозия ротовой полости (постоянные язвы на языке возникающие в результате прикуса, в размере 1 см.);
  • лейкоплакия – ороговение покровного эпителия;
  • болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак кожи;
  • отдельные формы красной волчанки;
  • определенные формы красного плоского лишая;
  • доброкачественная опухоль.

Множество пациентов имеющих такой диагноз, интересует вопрос: рак языка, сколько живут с этим заболеванием?

Рак языка, прогноз заболевания напрямую зависит от диагностики рака языка и лечения, так как на ранних стадиях имеет свойство раннего метастазирования в лимфатическую систему организма, поэтому своевременное выявление и лечение болезни, имеет весомую роль в жизни человека. Но, в случае перехода болезни в инфильтративно-язвенную форму прогноз становится безнадежен.

Профилактика рака языка

Основными и главными профилактическими действиями заболевания являются:

Правильные и полезные продукты питания

  1. борьба с вредными привычками;
  2. нормализацией питания (категорически запрещено употребление горячей пищи);
  3. своевременное, а главное качественное лечение болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  4. лечение предраковых болезней;

Важно! Ранее известно, что рак языка зачастую поражает сильную половину человечества в возрасте старше 40 лет, поэтому одной и пожалуй, самой важной из профилактических мер так же является отказ от курения и употребления спиртных напитков

Рак языка, признаки и симптомы заболевания

Болевые синдромы возникают гораздо позже. Зачастую такие болевые синдромы пациенты могут связывать с иными заболеваниями, такими как ангина, болезни зубов и десен. Такой вид опухоли характеризуется быстрым инфильтративным ростом.

Признаки рака языка на ранних стадиях развития болезни:

  • образуется уплотнения слизистой оболочки;
  • язвы;
  • папиллярные образования;
  • белые пятна;
  • налет на языке при раке;
  • боли в области десны, языка, горла шеи.

При раке дна полости пациенты часто обращаются к врачу, тогда когда опухоль достигла критических размеров, происходит распад новообразования.

Рак языка, симптомы развития болезни следующие:

  • зловонный запах изо рта, обилие слюны;
  • сильная не успокаивающаяся боль;
  • кровоточивость слизистой оболочки рта;
  • затруднение открывания рта;
  • трудность или невозможность приема пищи;
  • появление припухлости шеи и лица;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • похудание.

Наличие всех выше указанных симптомов заболевания свидетельствует о том, что стадия рака языка перешла к отдаленному метастазированию, которое может поражать: легкие, печень, реже головной мозг.

При прохождении осмотра и пальпации обнаруживается участок, который отличается внешним видом и плотностью, это и есть часть опухоли, которая способна принимать различные очертания, формы и виды рака языка при этом остальная часть опухоли находится под слизистой оболочкой.

Опухолью является плотная безболезненная бляшка, серого или розового цвета с бугристой поверхностью немного выступающая над слизистой. Раковый узел имеет широкое и плотное основание. Язва неправильной формы с бугристым дном и неровными приподнятыми краями. При проведении пальпации ощущается сильная боль.

Рак органов полости рта распространяется достаточно быстро, разрушая при этом окружающие ткани, мышцы, кожу, кости. Также, после проведения операции возможен рецидив опухоли. При регионарном метастазировании на боковой поверхности шеи пальпируются увеличенные лимфатические узлы, обычно плотные, безболезненные, малоподвижные.

Читайте также:  Герпес на теле у взрослых: симптомы и лечение эффективными препаратами

Методы лечения рака языка

Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

  • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
  • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
  • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

Стадии

Во время диагностирования рака определяется стадия его прогрессирования. В диагнозе стадия указывается при помощи специальных обозначений латинскими буквами с прикрепленными к ним цифрами, к примеру, T2N1M0 — это третья стадия. Таким образом, обозначается, насколько сильно распространился рак по организму.

TNM — это аббревиатура, обозначающая три основных слова, которые способны охарактеризовать злокачественную опухоль:

  • T (Tumor) — может быть со значением от 1 до 4, причем 1-3 свидетельствует о поражении только губ, а в случае Т4 — опухоль проросла в окружающие ткани и органы.
  • N (Nodus) — обозначает поражение лимфатических узлов. Значение равное нулю обозначает отсутствие поражения лимфоузлов, единица указывает на незначительное поражение, 2 указывает на поражение одного лимфоузла, а 3 на несколько пораженных лимфоузлов.
  • M (Metastasis) – когда метастазы отсутствуют значение равно нулю, в противном случае ставится единица.
Стадии

Учитывая эти факторы, определяется точная стадия развития злокачественной опухоли.

На начальной стадии признаки практически незаметны и доставляют всего лишь незначительный дискомфорт, но если не придавать значения первым симптомам, болезнь начнет стремительно прогрессировать. Более поздние стадии характеризуются агрессивной симптоматикой и дальнейшим неблагоприятным исходом.

Диагностика

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр, выяснит характер жалоб и давность их появления.

Диагностика

Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Диагностика

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции. Важно получить часть новообразования без некротических масс, поверхностных корок, рогового вещества, поскольку некачественный забор ткани может привести к диагностическим ошибкам.

Диагностика

Какой прогноз жизни при раке шеи?

Неизменно возникает вопрос, если диагностирован рак шеи, сколько живут пациенты? Большинство врачей затрудняются делать прогноз при раке шеи, так как не всегда удается предугадать, как будет разрастаться опухоль, и какие отделы будут повреждены.

Установлено, что рак шеи на первой стадии хорошо поддается лечению, поэтому выздоровления добивается более 90% больных. Рак лимфоузлов на шее имеет менее благоприятный прогноз, так как невозможно остановить распространение раковых клеток по организму и формирование вторичных опухолей. Только удаление первичной опухоли вместе с узлами может замедлить прогрессирование болезни.

На 2 и 3 стадии выживаемость варьируется от 55 до 75%, в зависимости от расположения первичного очага и количества пораженных узлов. Отдаленные метастазы при раке шеи дают шансы на 5-летнюю выживаемость только 20-25% больных.