Основные симптомы и причины дерматита, лечение заболевания

Контактный дерматит — это заболевание, возникающее вследствие контактирования кожи человека с внешним раздражителем. Как правило, это бывают различные вещества, например, одеколон, дезодорант, химикаты. Стоит отметить, что это не то же самое, что токсидермии (воспаление кожи из-за попадания внутрь организма токсинов).

Виды аллергического дерматита

Медики для облегчения процессов диагностирования и составления эффективной схемы лечения производят классификацию аллергического дерматита по типу раздражителей и выделяют следующие формы.

Токсидермия

Токсико-аллергический дерматит объединяет все варианты поражения кожи, причинами которых является попадание в кровь веществ, способных спровоцировать острый воспалительный процесс, сосредоточенный на кожном покрове. Заболевание может развиваться на фоне укуса насекомых, приема лекарственных препаратов, длительного пребывания в пространстве с отравленным воздухом, после употребления некачественных пищевых продуктов или прямого попадания в желудок агрессивных химических веществ. Спровоцировать токсидермию могут и гельминты, паразитирующие в кишечнике человека.

Проявление клинических симптомов зависит от причин отравления организма. Медики выделяют две формы токсидермии:

  • фиксированную,
  • распространенную.

Развитие фиксированной формы приводит к образованию на теле овальных или эритематозных пятен диаметром в два-три сантиметра. Сначала они имеют ярко-красный цвет, но со временем тускнеют и становятся коричневыми. В центре появляется крупный пузырь. Если удается обнаружить и исключить фактор-провокатор, клинические проявления проходят самостоятельно примерно через десять дней. Если аллерген снова попадет в кровь, в обязательном порядке аллергическая реакция развивается в прежнем месте, но становится возможным и появление новых пятен.

Фиксированная токсидермия при лекарственной этиологии выражается в виде поражения слизистой рта. В очагах отсутствует воспаление, на поверхности формируются напряженные пузыри, которые исчезают после отмены приема лекарств. Часто подобная реакция развивается в результате передозировки медицинскими препаратами, относящимися к группе тетрациклинов, барбитуратов, салицилатов. Выявлять раздражители помогает анализ жалоб больного человека и присутствие симптомов общего порядка (раздражительность, признаки депрессии, эмоциональная неуравновешенность, бессонница в комплексе с общим недомоганием, слабостью, проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы). Формирование эритем провоцирует образование чувства жжения и зуда, кожа вокруг нее отечна и болезненна.

Распространенная токсидермия  сложное заболевание, при котором внешние проявления (поражение кожного покрова и слизистых оболочек) сочетаются с поражением внутренних органов. Самая распространенная форма такого варианта течения болезни – синдром Лайелла. Для него характерно развитие процесса некролиза эпителия, эпидермиса, слизистой рта (повреждения похожи на те, что возникают после ожогов второй степени) на фоне общего недомогания (тошноты, сильной слабости, головной боли, озноба и рвоты).

Контактный аллергический дерматит

При этой форме заболевания наблюдается воспаление кожного покрова после прямого воздействия на него какого-либо раздражающего вещества. Это может быть контакт:

  • с латексом (этот материал используется при изготовлении детских сосок, резиновых одноразовых перчаток, презервативов),
  • с металлами (ношение пирсинга и украшений из никеля, бронзы, серебра),
  • со средствами бытовой химией,
  • с косметическими средствами, используемыми для поддержания чистоты тела, создания макияжа, нейл-дизайна,
  • с медикаментами, предназначенными для местного применения.

У людей, постоянно носящих очки, нередко развивается дерматит там, где оправа постоянно контактирует с кожей. Раздражающий компонент, попадая на кожный покров, провоцирует развитие реакции, которая проявляется в виде локализованного очага поражения с четкими границами, определяющими площадь соприкосновения с аллергеном. На пострадавшем участке наблюдается выраженная отечность, покраснение, появление папулезной или везикулярной сыпи. На месте разрывов ее элементов формируются эрозии. Весь этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Лечить такой вид дерматита без устранения причины не имеет смысла.

Фитодерматит

Причиной развития этой формы заболевания является повышенная реакция организма человека на пыльцу растений (в том числе и комнатных). Это сезонное заболевание, его вспышки фиксируются в периоды цветения полевых трав, цитрусовых деревьев, растений, принадлежащих семейству лилейных и молочайных.

Нейродермит

Атопическая форма дерматита – следствие генетической предрасположенности человека к одному определенному виду аллергена. Она всегда имеет хронический тип течения. В периоды обострений развивается характерная для дерматитов клиника.

Причины заболевания

Простой дерматит возникает без участия аллергической реакции. Он представляет из себя негативную реакцию кожи на такие раздражители как спирт, кислоты, растворители, щелочи. Его главное отличие в том, что развитие происходит без участия инкубационного периода.

Аллергический дерматит появляется вместе с возбудителем реакции. В его роли может выступать значительно большее количество веществ, нежели в случае с простой формой. Все зависит от генетики или искусственной формы приобретения аллергии. Что выберет организм — на то и будет негативная реакция кожи.

Простая форма свойственна любому возрасту населения. Аллергический дерматит характеризуется появлением у детей.

Чернокожее население практически не подвержено болезни, в то время как в странах высокого уровня процент болеющих может колебаться от 1 до 30%.

Симптомы

Простая форма заболевания может проявиться в виде острого и хронического дерматита. Острый дерматит характеризуется довольно быстрым развитием болезни. На коже в течение небольшого промежутка времени начинают появляться покраснения, зуд, волдыри и даже разложение кожи.

Читайте также:  Желтые ногти на ногах: причины, лечение, ФОТО до и после

Симптомы контактного дерматита в хронической форме, как правило, появляются вследствие долгого течения болезни, отсутствия своевременного лечения. В таком случае, у человека могут наблюдаться изменение текстуры и свойств кожи. Она может становиться плотнее и грубее. Кожный покров также может иссушаться, покрываться язвами и образовывать опухоли.

Аллергическому дерматиту также присущи острая и хроническая форма с аналогичными симптомами. Только в роли потенциального раздражителя могут выступать гораздо больше веществ.

Проявление болезни на различных стадиях

Расположение очагов воспаления может находиться практически в любой части тела. Это зависит от формы дерматита и стадии его прогрессирования.

  • Острая форма. У болеющего проявляется сыпь с четкими очертаниями, как правило, покрытая выделениями гноя;
  • Подострая форма. Пораженные участки характеризуются чесоткой, сыпью и шелушением;
  • Хроническая форма содержит в себе аналогические признаки с выраженной продолжительностью заболевания;
  • Также есть атопический контактный дерматит. Синоним к понятию заболевания по наследственности;

Диагностика

Один из диагностических методов, это нанесение аллергенного материала на здоровый участок кожи, с целью заключения его природы.

В этом способе применяются пластинки с множеством аллергенов, нанесенных на поверхность. При отклеивании пластинки, все изменения кожи быстро проходят и переживать ни о чем не нужно. Использованную пластинку должен осмотреть врач-дерматолог. Стоит отметить, что подобная методика рекомендуется к применению лишь на стадии ремиссии.

Также используется всеми известный анализ крови и мочи. В лаборатории определяется состав на количество и качество в сданных анализах гормонов и других веществ, дающих нужную информацию.

Рекомендации для болеющего

Как и во всех остальных случаях в медицине, при заболевании необходимо найти корень проблемы и лечить именно его. В нашем случае возбудителем этой неприятной истории, конечно же, является аллерген. Его необходимо вычислить и полностью исключить из своей жизни, в каком бы то ни было виде.

При последующих покупках продуктов рекомендовано всегда ознакомиться с их составом и избегать содержания аллергена. Нежелательно употребление алкоголя, острой, жареной пищи по типу фаст фуда и копченостей. Попробуйте приобрести мазь от контактного дерматита.

Лечение

Как уже было отмечено, первоочередное — в первую очередь. Лечение контактного дерматита начинается с избавления от раздражающего вещества, которое вызвало болезнь. Если вы перестанете его применять, организму будет намного проще справиться с дерматитом и, возможно, он даже сам с ним справится.

Однако, не нужно уповать на удачу и предпримите дальнейшие меры. Вымойте и очистите участок кожи. Аллергическое течение болезни — как раз тот случай, когда достаточно перестать использовать раздражитель. Кожа сама сможет регенерироваться и восстановиться. В том случае, если воспаление базируется на лице или в области паха, рекомендуется принятие препаратов внутрь.

Осложнения

Это заболевание в целом имеет очень хорошие прогнозы. Как правило, дело не доходит даже до осложнений, не говоря уже о госпитализации и летальных исходах.

Чем лечить контактный дерматит? В большинстве случае, как уже было отмечено, достаточно исключить применение аллергена. Однако лучше обойтись также дополнительной рекомендацией врача и лечением. Из осложнений, которые бывают нечасто, можно отметить атрофию и различные поражения кожи.

На данный момент, к сожалению, не существует конкретного профилактического средства, с помощью которого, можно было бы избежать воспаления.

Все сводится к вашему отношению к своей коже, осторожности и немного везения. Ведь мы никогда не знаем, что нашему организму может внезапно не понравиться.

Соблюдайте гигиену, тщательно выбирайте косметические средства, которыми пользуетесь и будьте здоровы!

Симптомы аллергического дерматита

  • сильный зуд;
  • отек кожного покрова;
  • на поверхности кожи возникают розовые или красные пятна различных размеров с размытыми краями, одиночные или множественные;
  • на очагах появляются мелкие прыщики-папулы в форме узелков или с жидкостным содержимым;
  • первые впоследствии отшелушиваются, вызывая эрозийные поражения, последние вскрываются, образуя мокнущие участки, затем также появляются эрозии при расчесывании.

Степень тяжести симптоматики зависит от количества аллергена.

Если лечением не заниматься, рельеф кожи ухудшается, она становится неровной, утолщается, возможно появление гиперпигментации. При адекватном лечении улучшение наступает в течение 3-5 дней.

Можно выделить следующие стадии течения дерматита:

  1. острая – симптомы выраженные;
  2. подострая – признаки размыты, намокание или острое воспаление сменяется образованием корки-коросты с последующим шелушением;
  3. хроническая – обострение периодическое, на пораженных участках поверхность эпителия утолщается, становится грубой, чувствительность кожного покрова нарушается.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков.

Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита.

Читайте также:  Аллергия на веках — причины, что делать, лечение, последствия

Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения.

Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п.

В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Причины

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена.

Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу.

Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др.

Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.

Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов.

Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений.

Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Прогноз и профилактика

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности.

В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.

Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта – превентивный прием антигистаминных средств.

Осложнения

Дерматит, хотя и доставляет массу неприятных симптомов, является не тяжелым заболеванием. Опасность представляют осложнения.

Наиболее грозными последствиями атопической и аллергической форм заболевания являются:

  • Генерализованная крапивница. Поражение кожи с сильным зудом и характерными высыпаниями, напоминающими ожог крапивой.
  • Отек Квинке. Острая реакция, которая сопровождается отечностью подкожной клетчатки шеи и лица, одышкой, чувством нехватки воздуха, удушьем.
  • Анафилактический шок. Угрожающее жизни состояние, проявляющееся потерей сознания, бледностью, резким падением артериального давления, угнетением кровообращения внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, печени, почек). На его фоне может произойти остановка сердечной деятельности.

Распространенными осложнениями любой из форм дерматита являются механические повреждения кожных покровов из-за интенсивного расчесывания, присоединение вторичных грибковых и бактериальных (пиодермия, стрептодермия, фурункулез, абсцессы) инфекций.

Сильный зуд и эстетические изменения кожных покровов могут привести к снижению настроения, апатии, депрессии. На фоне стресса из-за обострения заболевания могут возникать рецидивы хронических патологий внутренних органов, например, гастрита и язвенной болезни желудка.

Медикаментозный дерматит у детей

Лекарственный дерматит вызывают препараты для внутреннего и наружного применения. Чаще всего это антибиотики, новокаин, амидопирин, аминазин, сульфаниламиды, препараты с содержанием барбитуратов и мышьяка, ряд других пероральных средств, а также йод, мази с содержанием ртути, серы, скипидара и др.

Хроническая форма медикаментозного дерматита требует более длительного и сложного лечения, при его отсутствии заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Это ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, плохое самочувствие, опасность заражения различными инфекциями через повреждённые участки кожи, распространение воспаления на внутренние органы.

Во избежание осложнений при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. После выздоровления действенной защитой от рецидива станет соблюдение мер профилактики.

Профилактические меры по предупреждению медикаментозного дерматита включают в себя:

  • Устранение раздражителей.
  • Исключение контактов с возможными аллергенами.
  • Контроль приёма лекарств.
  • Активный образ жизни.
  • Правильное питание.

Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует подумать о смене профессии, если она вызвана другими факторами, нужно позаботиться о том, чтобы исключить их из повседневной жизни.

Диагностика

Для успешного лечения атопического дерматита необходимо правильно поставить диагноз. Критерии для постановки диагноза разделяют на обязательные и дополнительные.

Обязательные или большие критерии, — это:

  • зуд;
  • покраснения, высыпания и шелушение кожи;
  • наличие аллергиков в семье;
  • регулярные, иногда беспричинные рецидивы;
  • результаты клинических и иммунологических анализов.
Читайте также:  На ногах под кожей уплотнения как шарики

Дополнительные или малые критерии:

  • начало заболевания в младенческом возрасте;
  • характерный усиленный рисунок кожи на ступнях и ладонях;
  • повышенное потоотделение;
  • сопутствующие заболевания;
  • частые инфекции герпеса, молочницы и т. п.

Помимо первичного визуального осмотра и субъективных жалоб важно наличие трех критериев из каждой группы для уверенной постановки диагноза «атопический дерматит».

Классификация

Гнойные дерматиты классифицируют в зависимости от степени поражения кожных покровов.

Поверхностные

Эта разновидность дерматита в большинстве случаев провоцируется именно стафилококкам, но возможны и исключения. Проявляется заболевание развитием остиофолликулита и сикоза.

При остиофолликулите первым симптомом является покраснение кожи вокруг выхода сальной железы или волосяного мешочка. На этом месте появляется незначительный отек, появляется болезненность. В дальнейшем образуется пустула – образование в виде купола, на вершине которого образуется бело-желтое пятно – гнойная головка.

При этом виде заболевания уже сформировавшийся элемент не увеличивается в размерах, он достаточно быстро (максимум за 6 дней) засыхает с образованием корочки. На месте заживления может некоторое время держаться гиперпигментация.

При данной форме гнойного дерматита высыпания, как правило, многочисленные. Пустулы располагаются хаотически или группами, но никогда не сливаются друг с другом. Наиболее вероятные места образования высыпаний:

  • лицо;
  • шея;
  • руки от запястья до локтя;
  • бедра и голени.

Сикоз – это еще одна разновидность поверхностного кожного дерматита. Возбудителем выступает золотистый стафилококк. Поражается, чаще всего, кожа лица в области вокруг рта, по краю век, на крыльях носа. Реже заболевание развивается на других участках кожи – в подмышечных впадинах, на лобке.

Начинается заболевание с образования одиночных гнойничков, расположенных небольшими группами. Затем воспалительный процесс начинает распространяться на здоровые участки кожи. Пораженная кожа покрасневшая, воспаленная, болезненная, покрыта большим количеством мелких гнойничков, распложенных вплотную друг к другу.

Пустулы быстро подсыхают и поверхность кожи покрывается зеленовато-желтыми гнойными корками. Процесс продолжается длительно, на месте отпавших корок образуются новые гнойнички и корки.

При поражении кожи стрептококковой флорой развивается поверхностная стрептодермия или импетиго. Этот вид гнойного дерматита, чаще всего, диагностируется у детей – ослабленных или склонных к диатезу. Симптоматика заболевания:

  • на коже образуются красные пятна;
  • через несколько часов на фоне покрасневшей кожи образуются мелкие пузырьки;
  • содержимое пузырьков вначале прозрачное, но быстро мутнеет, превращаясь в гной;
  • через несколько дней образования подсыхают, образуя гнойные корки;
  • при снятии корок образуются покрытые гнойным содержимым эрозии;
  • примерно через неделю корочки отпадают, на месте поражения некоторое время сохраняется синюшный оттенок кожи.

Глубокие

При глубоком поражении кожи воспалительный процесс распространяется на дерму и подкожную клетчатку. Существует несколько клинических разновидностей глубоких гнойных дерматитов, это:

Фурункулез. При этой форме происходит глубокое поражение волосяного фолликула гнойно-некротического характера с распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани. Развитее фурункула может стать осложнением поверхностных фолликулитов, но не исключается и первичное развитие процесса. При образовании фурункула на коже, окружающей волос, появляется воспаленный участок багрового цвета, он плотный и болезненный. Через несколько дней образуется некротический стержень, расположенный в центре образования. Еще через несколько дней происходит отторжение некротической ткани и гноя, а на месте воспаления образуется язва, которая быстро зарубцовывается.

  • Гидраденит. При этой разновидности гнойного дерматита воспаление охватывает потовые железы. Поэтому очаг заболевания, чаще всего, расположен в подмышечной впадине, реже – около сосков и в аногенитальной области.
  • Вульгарная эктима. Этот вид глубокой формы гнойного дерматита вызывается стрептококковой флорой. Заболевание развивается на фоне существенного снижения иммунитета, чаще всего, поражается кожа голеней. Начинается заболевание с образования гнойной пустулы, после вскрытия которой на её месте появляется язва, дно которой покрыто гнойным содержимым. Заживление происходит через 2-3 недели, на месте язвы формируется заметный шрам.
  • Хроническая пиодермия. Это тяжелое заболевание провоцируется смешанной бактериальной флорой. В группу риска входят ослабленные люди – пожилые, истощенные. Характеризуется образованием на коже ног гнойных эрозий, которые долго не заживают и часто рецидивируют.

Диагностика

Распознавание болезни основано на том, как выглядит очаг поражения. Отек, покраснение кожи, образование волдырей или пузырьков со светлым содержимым дают врачу возможность предположить дерматит.

При аллергических поражениях кожи в период стихания воспаления используются пробы с аллергенами. Они позволяют обнаружить вещество, вызывающее воспаление.

Обнаружение специфических антител к аллергенам обычно малоинформативно. Однако серологическая диагностика может использоваться для оценки эффективности лечения.

Для исключения других форм поражений кожи может применяться осмотр с помощью лампы Вуда, микроскопия соскоба или мазка с поверхности очага и другие диагностические методы.

При хроническом дерматите необходимо обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Часто их терапия помогает излечиться и от кожного воспаления.