Мазок на онкоцитологию – что это, когда сдавать, расшифровка

Заражение острицами может произойти в любом возрасте. Дети, как правило, болеют глистными инвазиями чаще, чем взрослые, что связано с особенностями детского иммунитета. Для выявления остриц в организме используются различные методы диагностики, чаще всего это анализ-соскоб на энтеробиоз. Метод широко распространен, он отличается доступностью и оперативным получением результатов. Сегодня мы поговорим об особенностях сдачи анализов на энтеробиоз.

Мазок на онкоцитологию — что это такое и что показывает?

Онкоцитологическая диагностика – это изучение мазка под микроскопом врачом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия.  Мазок на онкоцитологию шейки матки назначается всем девушкам, достигшим 18 лет, минимум 1 раз в год.

Для чего нужен мазок на онкоцитологию?

Процедура с целью оценки состояния слизистой оболочки шейки матки, выявления воспалительного процесса, а также для своевременного обнаружения образования предопухолевых или опухолевых клеток.

В случае если по данным лабораторной диагностики было установлено присутствие инфекционного агента вирусной, бактериальной или протозойной природы, то мазок на онкоцитологию важен для определения ответной реакции организма на их присутствие. Кроме того, данный метод позволяет выявить признаки пролиферации, метаплазии или иного видоизменения эпителиальной ткани.

Помимо этого мазок на рак шейки матки также позволяет установить факторы, способствующие изменению эпителиальной ткани, среди них:

  • патогенная микрофлора;
  • обострение воспалительного процесса;
  • патологические реакции орагнизма на приём гормональных и иных лекарственных препаратов;
  • развитие дисплазии.

Столь широкий перечень показателей, которые можно установить при данном виде диагностики, позволяет отнести его к одному из важнейших при выявлении видимых патологических состояний слизистых оболочек на шейке матки, так и при комплексном скрининговом обследовании.

Разновидности

В настоящее время различают 3 основные разновидности:

  • цитологическая диагностика с окраской по Лейшману – наиболее распространённый тип, который чаще других применяется в государственных женских консультациях;
  • Рар-тест (мазок по Папаниколау) – широкое распространение получил в частных лабораториях и заграницей. Считается, что уровень достоверности данного вида диагностики значительно превосходит предыдущий. Механизм проведения анализа отличается степенью сложности окрашивания мазка;
  • жидкостная цитология – одна из современнейших методик диагностики, оборудование, для которого есть в единичных лабораториях. Занимает лидирующую позицию по информативности и достоверности. При этом виде мазка на онкоцитологию биоматериал вносят в специальную жидкую среду для исследований. После чего клетки очищаются и концентрируются, формируя тонкое ровное покрытие. Подготовленный данным образом слизистый эпителий не подвергается высушиваю при транспортировке в лабораторию для микроскопии, что в значительной степени повышает точность полученных данных.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Берет мазки на цитологию гинеколог в ходе осмотра женщины. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает влагалище и шейку матки с помощью гинекологических зеркал. Затем цитологической щеточкой делает соскоб с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Процедура несколько болезненна.

Для исследования нужно два предметных стекла. На одно наносят соскоб с поверхности шейки матки, на другое — из шеечного канала. Затем стекла попадают в лабораторию, где их окрашивает и смотрит под микроскопом врач-лаборант.

Перед исследованием женщина должна правильно подготовиться. От этого зависит достоверность результатов. Подготовка к анализу:

  • не зависит от дня цикла, но не следует проходить процедуру во время месячных;
  • перед взятием мазков на онкоцитологию следует провести курс лечения воспалительных процессов влагалища и шейки матки;
  • за два дня до процедуры следует исключить сексуальные контакты, ультразвуковое трансвагинальное исследование;
  • за три дня до исследования нужно отказаться от использования лекарств в форме вагинальных свечей или гелей.
Анализ на онкоцитологию шейки матки

В день процедуры женщина подмывается чистой водой без мыла или геля. После взятия мазка на цитологию возможно появление незначительных кровянистых выделений.

Читайте также:  Высыпания на коже у новорожденного: какие бывают?

Сколько ждать результат мазка на онкоцитилогию

Срок хранения материала составляет 14 дней. Мазок на онкоцитологию готовится в течение суток. Сначала материал окрашивают, затем выдерживают несколько часов. После этого лаборант изучает препарат под микроскопом и выдает заключение. Экстренные исследования делаются в течение 3 часов.

Показания к проведению онкоцитологии

Девушки после 18 лет должны проходить гинекологический осмотр каждый год. Женщины обязательно проходят цитологическое исследование шейки матки и влагалища. Показания к забору мазка (скринингу):

  • первый осмотр девушки в гинекологии;
  • перенесённая болезнь – для проверки действенности;
  • до прохождения ряда диагностических мероприятий и лечения шейки матки, а также до или после конизации;
  • ВПЧ-инфекция;
  • регулярные нарушения менструального цикла;
  • употребление гормональных препаратов на протяжении многих месяцев или лет;
  • непреходящие болезненные проявления в нижней области живота, болевые ощущения и дискомфорт во время сексуальных актов, атипичные выделения, когда кровит влагалище;
  • хронический воспалительный процесс – цервицит и кольпит;
  • эрозия маточной шейки, патологии матки, в особенности травмы после родов;
  • постановка пациентки на учет в женской консультации в связи с беременностью.
  • сопряжённая папилломавирусная инфекция;
  • плохая наследственность, наследственная предрасположенность к раку шейки матки;
  • выделение кровяных сгустков из половых органов во время половых актов или в спокойном положении;
  • появление в наружной области половых органов наростов, схожих с клиникой онкологии.

Частота сдачи анализа, цель и причины устанавливаются лечащим врачом в персональном порядке для каждой женщины. Онкоцитология шейки не заменяется прочими методиками диагностики после забора в ситуации с пациентками, имеющими семейный онкоанамнез, диспластические процессы и хроническую инфекцию – ВПЧ, хламидиоз или герпес.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к проведению процедуры. Основным правилом является отказ от приема противогельминтных средств. Если этого не сделать, наличие паразитов в организме установить не удастся.

При сборе кала для проведения анализа на энтеробиоз взрослому и ребенку следует:

  • заранее исключить из рациона жирные продукты;
  • провести акт испражнения самостоятельно (без применения слабительных препаратов).

При назначении мазка или соскоба необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • процедуру следует проводить утром;
  • перед сдачей анализа нельзя купаться.

Чтобы ребенок вел себя спокойно, родители должны заранее объяснить, что это за анализ на энтеробиоз, и насколько он безболезненный.

Этапы исследования

Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется в оборудованной лаборатории.

Сначала проводится окраска мазка способом Грамма.

Для окрашивания используется метиленовая синь. Этот процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

Следующим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток.

Оценивается количество лейкоцитов и степень чистоты влагалищного секрета.

В государственной клинике длительность изучения материала может достигать семи дней, в платных учреждениях результат анализа можно получить уже на следующий день.

к оглавлению ↑

Как сдавать анализ на энтеробиоз при беременности

Женщинам в период беременности также необходимо проходить осмотр на энтеробиоз, но как сдавать анализы наличии беременности?

Необязательно сдавать кровь или кал, можно сдать соскоб, который делается в медицинском учреждении при помощи липкой ленты, либо самостоятельно. Брать соскоб нужно сразу же после утреннего похода в туалет, в период с 7 до 9 утра. Дополнительно используйте одноразовые перчатки, лента крепится рядом с анусом на несколько секунд, далее ее аккуратно перемещают на стеклышко и в таком виде доставляют лаборантам.

Как сдавать анализ на энтеробиоз при беременности

Таким образом, можно обнаружить остриц у беременных, анализ такого типа не сложен и рекомендован врачами.

Читайте также:  Кожные болезни у человека: фото, причины и симптомы

Симптомы заболевания у взрослых и детей

Если у ребенка диагностировали глисты, то со 100% вероятностью они есть и у остальных членов семьи, и нужен соскоб на обнаружение этих паразитов. Глист распространяется методом автоинвазии, когда происходит самозаражение организма яйцами остриц. Самка остриц спускается по кишечнику вниз к анальному отверстию и откладывает вокруг него яйца, вызывающие сильный зуд.

Зараженный расчесывает место скопления яиц и распространяет их дома по всем поверхностям. Поэтому если глисты были найдены у ребенка, то взрослым не мешало бы пропить противогельминтные препараты для профилактики.

Понять, что у человека глисты, можно по следующим симптомам:

  • снижение защитных функций иммунитета;
  • зуд в области заднего прохода;
  • беспричинная сыпь и аллергия;
  • боль в тонком и толстом отделах кишечника;
  • диарея и запор;
  • наличие взрослых особей и яиц в кале.

Как делают ПЦР мазок

Для ПЦР мазки берут из любых участков тела.

Это может быть кожа, уретра или конъюнктива.

Исследование отличается тем, что для проведения теста совершенно нет разницы, откуда получен материал.

Главное – чтобы в нем содержалась бактериальная (вирусная, грибковая) ДНК.

При обнаружении копий генетического материала возбудителя анализ ПЦР будет положительным.

Мужчинам нередко делают мазок ПЦР с головки члена.

Это исследование проводится при подозрении на кандидозный, гонококковый, анаэробный или другой баланопостит.

Целью исследования является установление возбудителя заболевания.

Иногда ПЦР проводят при уже установленном диагнозе.

Например, если нужно уточнить вид бактерии или тип вируса.

Такое исследование проводится при рецидивирующем кандидозе.

Эту грибковую инфекцию в 80-90% случаев вызывает грибок Кандида альбиканс.

Тогда она легко поддается лечению и редко рецидивирует.

Но иногда заболевание спровоцировано другими видами кандид.

В этом случае те препараты, что обычно применяются в лечении кандидоза, могут оказаться недостаточно эффективными.

Проводится ПЦР для установления точного вида грибка.

Затем назначается лечение.

Используются такие антимикотики, к которым выделенный вид кандиды обладает высокой чувствительностью.

Такое лечение позволяет подавить грибковую инфекцию и избежать рецидивов в будущем.

Часто с члена берут мазок на тип папилломавируса.

Это исследование тоже делают при установленном диагнозе.

Как делают ПЦР мазок

Его даже можно поставить клинически, так как инфекция имеет характерные симптомы.

На члене или женских половых органах появляются разрастания в виде цветной капусты или единичные остроконечные кондиломы.

Но тип вируса важно знать, чтобы понять, как нужно дальше вести пациента, требуется ли устанавливать за ним наблюдение.

При выявлении высокоонкогенного типа применяются иммуномодуляторы, берутся мазки на онкоцитологию, женщинам выполняется кольпоскопия.

Через каждые полгода они возвращаются в клинику, чтобы провести повторное обследование.

Если же выявлены низкоонкогенные вирусы, наблюдение не требуется.

Потому что риск перерождения таких кондилом в рак минимальный.

Часто делают мазок ПЦР с поверхности высыпаний на герпес и сифилис.

Обе инфекции могут быть диагностированы на стадии активных клинических проявлений.

Герпес выявляется при наличии высыпаний на половых органах.

Появляются пузырьки, содержащие жидкость.

В ней могут быть обнаружены участки ДНК вируса простого герпеса.

Исследование ПЦР также проводится для диагностики сифилитической инфекции в первичном или вторичном периоде.

На начальном этапе развития болезни вблизи половых органов появляется шанкр.

При его поскабливании выделяется жидкость.

Если взять её и проверить методом ПЦР на бледную трепонему, то могут быть выявлены фрагменты ДНК этой бактерии.

Прямое обнаружение возбудителя является несомненным подтверждением присутствия сифилитической инфекции.

Во вторичной стадии это заболевание тоже может быть диагностировано.

Читайте также:  Вши, гниды (педикулез, вшивость)

Для этого берут соскоб с высыпаний, которые могут появляться на любых участках тела человека.

Забор материала ватной палочкой

Есть еще один способ диагностики гельминтоза, который чаще назначают взрослым. Для этого необходимо воспользоваться ватной палочкой и специальным контейнером. Наконечник ватной палочки обмакивают в глицерин или вазелиновое масло. Затем аккуратно раздвигают ягодицы и проводят ватной палочкой по складкам в области заднего прохода. После этого образец помещают в чистую пластмассовую колбу или же наносят материал на чистое стекло и отправляют в лабораторию.

Забор материала ватной палочкой

Если анализ берется в домашних условиях, то для его сохранения полученный образец необходимо поместить в холодильник. Чтобы получить достоверный результат, анализ нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после забора.

Процедура взятия мазка

Мазок на флору у женщин берут из уретры, с внутренней части половых губ, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Также можно получить материал для микроскопии из полости матки (при аспирации или выскабливании) и яичников (путем пункции или во время операции). Из этого материала тоже готовятся мазки.

Техника взятия мазка:

  1. Уретра: используется очень тонкий тампон на алюминиевой проволоке или одноразовая бактериологическая петля. Область наружного отверстия мочеиспускательного канала очищают тампоном из марли. Петлю или тампон вводят в уретру на глубину 1-2 см, одновременно слегка надавливая на боковые и заднюю стенки. Полученный материал помещают на предметное стекло путем прокатывания тампона или передвижения петли. Он используется для микроскопии и иммунофлюоресцентного анализа. Чтобы провести культуральное исследование или полимеразную цепную реакцию (ПЦР) тампон или петлю помещают в пробирку с питательной средой.
  2. Преддверие влагалища и половые губы: применяется стерильный тампон. Взятие материала проводится с воспаленного участка. При абсцессе желез преддверия его сначала вскрывают, а затем полученное содержимое переносят на предметное стекло.
  3. Влагалище: с помощью зеркал обнажают нижнюю часть влагалища с шейкой. Тампон помещают на видимый участок воспаления или при его отсутствии – в задний свод влагалища. Материал равномерно переносят на предметное стекло, просушивают на воздухе, закрепляют этанолом (2-3 капли на стекло), маркируют, помещают в закрытую емкость и направляют в лабораторию. При необходимости культурального исследования, например, при трихомониазе, тампон помещают в пробирку и немедленно отправляют лаборанту.
  4. Шейка матки: вначале с помощью ватного тампона берут материал для культурального исследования. Шейку смачивают стерильным физраствором, тампон осторожно вводят в цервикальный канал, а затем извлекают, не касаясь влагалищных стенок, и помещают в стерильную пробирку. Чтобы взять мазок для микроскопии, ПЦР или вирусологического анализа, используется особая щеточка. Ее помещают в цервикальный канал после забора материала на культуральное исследование. Глубина введения составляет 1-2 см, щеточку осторожно вращают, затем полученный соскоб переносят на предметное стекло.

Взятие мазков – быстрая, безболезненная и безопасная процедура.

Показания к влагалищному обследованию:

Процедура взятия мазка
  • профилактический осмотр;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль в нижней части живота;
  • выделение непонятной природы, отличающиеся обильностью, нехарактерными цветом и консистенцией;
  • проведенные недавно аборты;
  • беременность и роды;
  • послеродовой период.

Показания к влагалищному исследованию — это и подозрение на внематочную беременность, эндометриоз, кистозные образования в области придатков и т.д. Обследование проводится исключительно врачом-гинекологом на специальном кресле стерильными инструментами. Данный метод обследования не вызывает сильных болевых ощущений, поэтому не требует проведения анестезии.

Каждый вид анализа проводится под контролем врача. Обычный дерматологический анализ не требует специальной подготовки, если доктор не прописал особый подготовительный алгоритм.

Уретральный или вагинальный анализы желательно проводить при отсутствии подмывания и мочеиспускания в течение нескольких часов перед сдачей анализа.

Стоимость бактериоскопической процедуры варьирует в зависимости от клиники и региона проживания. Средняя стоимость бактериоскопии – 550 рублей. К этой цене возможно добавится взятие мазка или соскоба, которое не превышает 300-350 рублей.