Лентиго — пигментные пятна на коже и фото

Причины
С какими заболеваниями можно спутать лентиго и когда необходимо обратиться к врачу
Лечение лентиго
Прогноз
Профилактика лентиго

Причины появления высыпаний

Причин и провоцирующих факторов для появления лентиго более чем достаточно:

  • Небольшое количество меланина — красящего пигмента кожи.
  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие высыпаний у кого-либо из близких родственников.
  • Возраст младше 10 лет (юношеское) или старше 60 лет (старческое лентиго).
  • Высокая чувствительность к ультрафиолетовым излучениям или длительное пребывание на открытом солнце (т. н. солнечное лентиго).
  • Наличие пересаженных органов.
  • Наличие вируса папилломы человека.
  • Ожоги от воздействия солнечных лучей.
  • Нарушения нормального гормонального фона (из-за климакса, во время полового созревания, после родов и т. д.).
  • ВИЧ-инфекция.

Лентиго причины

На развитие лентиго влияет травматизм. Множественные лентиго относят к патологическому состоянию – лентигиноз. Врожденный лентигиноз наследуется человеком аутосомно-доминантным путем. Для него характерно появление на коже (кроме кожи лица) большого количества мелких округленных коричневых пятен. Поражения кожных покровов сочетаются с такими пороками развития, как врожденная глухота, порок сердца, расщепление позвонков. Приобретенный лентигиноз возникает после нарушений функции печени, а также в преклонном, старческом возрасте.

Лентиго достигает размеров в диаметре до 2 см, однако более распространены образования по 1-3 мм, при этом имеет круглую или удлиненную форму с оттенком желтизны или буровато-черного окраса. Пятна несколько уплотнены и возвышаются над кожной поверхностью.

Лентиго врожденное зачастую имеет крупные размеры. Малигнизация при этом наблюдается очень редко. Для нее характерен зуд, а также шелушение, увеличение размеров, покраснение, изменение цвета пятен.

При периорифициальном лентигинозе на кожных покровах фактически сразу после рождения ребенка возникает множество пигментных пятен вокруг рта, на губах, слизистой оболочке рта и у заднего прохода. В промежутке от 10 до 30 лет у больных появляется полипоз желудка с малигнизацией, а также полипоз кишечника (зачастую тонкой кишки).

Выделяют несколько видов лентиго: солнечное, юношеское, старческое.

Солнечное лентиго

Этот тип возникает на тыле кистей, лице, а также предплечьях. Причинами возникновения служит частое солнечное облучение.

Солнечное лентиго появляется вследствие лонгитюдного влияния на кожные покровы ультрафиолетового излучения. Люди обладатели светлого типа кожи чаще подвержены данному заболеванию. Большое влияние на возникновение солнечного лентиго оказывает возраст — старшие люди больше подвержены заболеванию. Однако солнечное лентиго способно появиться и у молодежи в случае злоупотребления солярием.

Читайте также:  Как правильно выполнять уход за ногами в домашних условиях

Солнечное лентиго сосредотачивается в области кистей рук, лица, шеи. Эти пятна имеют тенденцию к постепенному распространению, а также увеличению: первоначальный диаметр имеет размеры 5 миллиметров.

Солнечное лентиго имеет цвет от светло-коричневого до более темного и даже черного. Подмечена закономерность: продолжительность срока заболевания влияет на потемнение пятен на коже.

Солнечное лентиго не имеет связи с системными болезнями, а также не влияет на общее физическое состояние человека.

Лентиго юношеское

Впервые начинает проявляться еще в детстве и способно распространяться на любой кожный участок. Второе название ювенильное лентиго или простое лентиго. Этот вид лентиго не имеет связи с серьезными заболеваниями, которые поражают разные системы организма.

Лентиго юношеское и причины его окончательно не установлены, но выяснено, что данный вид не провоцируется ультрафиолетовым облучением.

Лентиго причины

Лентиго юношеское и его симптомы: возникновение темных пятен, близких по форме к кругу или овалу, с диаметром 3-15 миллиметров и сглаженными краями. Пятна лентиго способны поражать слизистые оболочки, кожные покровы и иметь от единичных до множественных элементов сыпи. Дифференциальный диагноз устанавливается на основе данных гистологического исследования.

Старческое лентиго

Причиной заболевания выступают возрастные изменения кожи. У пожилого человека пятна лентиго возникают зачастую на кистях рук, а также области лица. Для старческого лентиго нехарактерна пигментная сетка и отсутствие проявлений онкологических заболеваний кожи. Визуально заболевание представлено нечетко очерченными, плоскими, пигментными пятнами. Зачастую возникают после солнечного ожога. По форме они крупнее пятен юношеского лентиго, и способны достигать в диаметре 1 см. Высыпания свойственны лицам пожилого возраста, имеющим светлую кожу.

Причины старческого лентиго

Непосредственной причиной появления доброкачественного старческого лентигинозного пятна являются ультрафиолетовые лучи, воздействующие на эпидермис. В составе этого слоя кожи больше всего (до 85%) кератиноцитов, которые отвечают за загар – ответную реакцию кожи на солнечные лучи. Обычные клетки эпидермиса сами не вырабатывают меланин, а получают его путём транспортировки пигмента по клеточным отросткам от меланоцитов. Меланоциты – основные источники меланина и вторые по численности клетки эпидермиса. В эпидермисе пациентов со светлой кожей содержится небольшое количество меланина, что обеспечивает менее выраженную защитную реакцию кожи на действие солнечных лучей.

Гиперинсоляция стимулирует продукцию пигмента в меланоцитах, на коже появляется загар. При этом часть переполненных меланином клеток поднимается на поверхность кожи, а часть не достигает её поверхности и откладывается на уровне зернистого слоя. Происходит кумулятивное накопление меланина. Кератиноциты, наполненные меланином, достигшие поверхности и выполнившие функцию защиты от УФО, в последующем трансформируются в роговые чешуйки и отшелушиваются. Приблизительно через месяц после прекращения инсоляции эти клетки заменяются новыми, содержащими нормальное количество меланина. Кожа приобретает нормальную окраску.

Транзиторность кератиноцитов имеет положительную и отрицательную сторону. С одной стороны, меланин является антиоксидантом, полезным веществом, ингибирующим процесс окисления, связывающим свободные радикалы и препятствующим старению кожи. С другой, со временем меланин начинает сам продуцировать свободные радикалы, разрушающие клетки кожи и их ДНК, приобретает способность к опухолевой трансформации. После 50 лет прооксидантная активность меланина начинает преобладать над защитной оксидантной. В этот момент на коже появляется старческое лентиго. Оно может возникнуть как после очередного загара, так и спонтанно, за счёт кумулятивного эффекта меланоцитов.

Параллельно у пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта или алкоголизмом, происходит нарушение билирубинового обмена. Из-за патологических сбоев в работе печени билирубин накапливается в коже. Токсическое повреждение клеток эпидермиса значительно уменьшает защитные свойства кожи, замедляет обменные процессы. Такая ситуация создаёт фон хронического воспаления, дополнительно стимулирующего возникновение печёночных пятен (старческого лентиго).

Виды меланомы

К видам меланом согласно клинической классификации относятся:

  • поверхностно-распространяющаяся меланома;
  • узловая (нодулярная) меланома;
  • лентиго-меланома;
  • периферическое лентиго.

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Характеристиками поверхностно-распространяющейся меланомы являются:

  • небольшие размеры;
  • неправильная форма;
  • неровные края;
  • полиморфная окраска с вкраплениями коричневого, красного и синеватого цвета;
  • имеет часто изъязвления и кровоточит.

Узловая (нодулярная) меланома

синоним нодулярная

Лентиго-меланома или злокачественное лентиго

синоним меланотические веснушкичаще всего на седьмом десятке жизни

Периферическое лентиго

за счет присутствия пигментапрорастания

Пигментная меланома

то есть заметить

Беспигментная меланома

ведь долгое время опухоль не виднас током лимфы и крови

Злокачественная меланома

Признаками злокачественности являются:

  • Быстрый и неконтролируемый рост. Рост опухоли может быть настолько интенсивным, что это приводит к сдавливанию окружающих тканей и органов.
  • Склонность к инвазии (прорастанию) в соседние органы и ткани и формирование в них местных метастазов.
  • Способность к метастазированию — перемещению частичек опухоли в отдаленные органы с током крови или лимфы.
  • Развитие мощного синдрома интоксикации («ракового отравления»). Данный синдром характерен для поздних этапов заболевания и проявляется он проникновением в общий кровоток омертвевших тканей организма.
  • Способность избегать иммунологического контроля организма.
  • Очень низкая дифференциация (деление) клеток по сравнению со здоровыми клетками.
  • Ангиогенез – способность формировать собственную кровеносную систему. Так, на поздних этапах встречается феномен «васкуляризации» опухоли, для которого характерно формирование новых сосудов внутри опухоли.
  • Большое число мутации внутри опухоли.
Читайте также:  Пивные дрожжи от прыщей: отзывы и рекомендации

Лечение лентиго

Лечение доброкачественных форм лентиго ни чем не отличается от лечения веснушек или хлоазмы. После консультации с онкологом или дерматологом можно применять такие методы, как ретиноловый пилинг, лазерная обработка (шлифовка) кожи, фотопротекция фильтрами UF и т.д.

Любые подозрительные изменения на коже, указывающие на меланому, должны быть удалены полностью.

Хирургия — единственная эффективная процедура для лечения меланомы Лентиго. Ткань иссекается немного шире пораженной области. Профилактическое удаление производится без регионарных лимфатических узлов. В случае метастазов в регионарных лимфатических узлах выполняется их радикальная резекция. Перфузия — это метод лечения неоперабельного малигнизированного лентиго на конечностях. Во время процедуры останавливается кровоток с помощью жгута и вводятся цитостатики (мелфалан, дакарбазин – DTIC), которые тормозят рост опухоли. Перфузия дает хорошие результаты в случаях нескольких рецидивов или метастазов. Лучевая терапия — в некоторых случаях может оказаться эффективной. Она используется, как после операционного лечения, так и в случае неоперабельных опухолей. Лучевая терапия должна применяться в больших дозах (500-600 R раза в неделю), в отличие от лучевой терапии других опухолей, когда применяются более мелкие и частые дозы. Химиотерапия — терапия препаратами (блеомицин, винкристин, ломустин). Подавляет различные этапы развития раковых клеток. Лечение метостазов – путем удаления изолированных метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы (мозг, легкие, печень). Гликозилированный INF — лечение человеческим интерфероном, не имеет побочных эффектов. Используется в комбинации с другими препаратами для лечения метастатической болезни. Генная терапия — это вакцинация от опухоли. Инъекционно вводится ген класса I MHC. 

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всегда пользуйтесь защитой от солнца. Все солнцезащитные крема должны быть с SPF не ниже 30. Людям старше 50 лучше не посещать солярии, и избегать прямых солнечных лучей.
  2. Регулярно посещайте врача или сами периодически осматривайте пятна и родинки на предмет увеличения или изменения в цвете.
  3. Старайтесь придерживаться здорового образа жизни и тщательно следите за своим питанием.

Как итог следует сказать, что к лентиго следует относиться ответственнее, чем к простому родимому пятно, так как такое образование может со временем перейти в злокачественное. Следует постоянно следить за такими образованиями, особенно во время гормональных скачков.

Originally posted 2018-07-04 12:15:20.