Красный плоский лишай: симптоматика, формы, лечение

Красный плоский лишай

Это заболевание, которое возникает по причине нарушения иммунных и метаболических процессов.

Конкретные причины возникновения до сих пор до конца не изучены, но среди факторов, которые способствуют возникновению, называют:

• Проявляется в виде плоских красных или малиновых пузырьков, они имеют немного втянутую середину, в диаметре доходят до 5 мм.
• Высыпания располагаются целыми группами, создавая на коже причудливые скопления кругов, гирлянд, овалов.
• Красный лишай не высыпает на коже головы, он может появляться по всей поверхности тела.
• После того, как папула отслаивается, на ее месте остается характерный след, или возникает новое раздражение. Сыпь чешется, ребенок теряет сон и впадает в нервозное состояние.

Помимо высыпаний, дети чувствуют общее недомогание, у них пропадает аппетит, они становятся вялыми и заторможенными. Красным плоским лишаем нельзя заразиться, в отличие от других видов лишая. Особенность этого вида в том, что он проявляется еще и на слизистых оболочках во рту, это возникает из-за длительного медикаментозного лечения такими препаратами, как:

• Диклофенак;
• Аспирин;
• противомалярийные средства.

Дерматологам трудно диагностировать красный лишай только по внешнему виду из-за того, что он может принимать разные формы и иметь редкие симптомы, поэтому для определения необходимо сдать клинические анализы и пройти необходимое обследование.

Народные средства­

Медики не советуют заниматься самолечением серьезного заболевания в домашних условиях. Народные средства от лишая бывают разными, а некоторые из них могут значительно навредить. Можно использовать бабушкины рецепты, которые оказывают неагрессивное воздействие, облегчая состояние кожного покрова. Перед этим стоит обязательно проконсультироваться с доктором. Вот несколько простых вариантов для устранения грибковой инфекции:

1. Измельченный высушенный чистотел (5 столовых ложек) заливается кипяченой холодной водой (1 литр). Смесь доводится до кипения, готовится 10 минут на медленном огне. Лекарственный отвар настаивается 2 часа, процеживается через марлю. Несколько раз в сутки прикладываются компрессы к пятнам.
2. Яблочный уксус в неразбавленном виде тоже прикладывают к пораженным участкам кожи. Эта процедура выполняется 4 раза в день. Средство помогает избавиться от зуда, жжения. Лишайная инфекция постепенно исчезает с лица, кожа очищается. Результаты лечения болезни положительные.
3. Можно изготовить мазь на основе природных компонентов. Сначала делается отвар из корней лопуха, хмеля и цветочков календулы в равных частях. Полученная жидкость соединяется с вазелином в пропорции один к двум. Средство в виде мази осторожно наносится тонким слоем на лишайные высыпания больного несколько раз в сутки. Такой вид лечения значительно облегчает состояние кожи лица.
4. Может потребоваться пузырек с сиропом солодки или отвар из ее корня. Это народное средство от лишая отлично укрепляет иммунную систему, что помогает быстрее избавиться от патологии.

Симптомы: как проявляются первые признаки

Вначале пациент испытывает упадок сил, плохое самочувствие, появляется раздражительность. По истечении недели возникают симптомы:

1. Мономорфные папулезные образования.
2. Стремительный рост узелковых папул.
3. Слияние папул в умеренно-шелушащиеся бляшки.
4. Уплотнение подкожного зернистого слоя.
5. Усиление гиперемии.
6. Болезненно-щекочущиеся ощущения сильной интенсивности.
7. Раздражительность.
8. Нарушение сна.

Принято считать, что лишай Вильсона не заразен. Однако случаи заражения членов одной семьи встречаются. Поэтому, при диагностировании заболевания, у одного из членов семьи, лучше соблюдать меры безопасности. Пользоваться индивидуальными предметами гигиены и быта.

Лечение красного плоского лишая

Поскольку заболевание еще не полностью изучено специалистами, а причины, механизмы возникновения и развития заболевания также не известны, то применяются разнообразные методы лечения для купирования красного плоского лишая. Например, применение седативных препаратов и медикаментов помогает снять зуд и ощущение покалывания на коже.

Селективная фототерапия активно применяется для лечения красного плоского лишая. Дополнительно назначается ПУВА-терапия.

Из медикаментов применяются кортикостероиды, например, преднизолон, противомалярийные препараты.

Местная терапия в целом не назначается, поскольку она малоэффективна. Однако в случае с гипертрофированной формой красного плоского лишая используются медикаменты и аппаратные методики, разрушающие разрастания сыпи.

При проявлении сыпи на слизистой оболочке ротовой полости применяют масла, мази и препараты типа ротокана или солкосерила для облегчения протекания заболевания.

Красный плоский лишай

Болезнь поражает на только кожу, но и слизистые оболочки. Лишай может располагаться на предплечьях, бедрах, голенях, под мышками, в паху и проявляется в виде следующих симптомов:

• На коже возникают мелкие узелки с блестящей поверхностью, цвет которых может быть бурым, красным или синюшным. В центе некоторых из них есть выемка, напоминающая пупок;
• Узелки могут сливаться в бляшки, образуя на коже своеобразный рисунок, похожий на сетку. Это можно увидеть, если смазать кожу растительным маслом;
• Пациент ощущает сильный зуд. Болезнь продолжается до 4 недель, а впоследствии может рецидивировать;
• Практически у половины больных наблюдается поражение слизистых оболочек половых органов и рта. В этом случае узелки беловатого цвета сгруппированы. В ротовой полости они располагаются на участке смыкания зубов;
• У 15% пациентов болезнь поражает ногти. При этом ногтевые пластины мутнеют, крошатся, и на их поверхности появляются продольные полосы.

При отсутствии ярко выраженных симптомов болезнь не требует лечения и исчезает самостоятельно. Если она сопровождается сильным зудом, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Лоратадин. Также необходимо принимать иммуностимуляторы и витамины.

Локализация красного плоского лишая

Чаще всего этот вид лишая поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища, слизистую оболочку полости рта. Также может наблюдаться поражение ногтей: продольные полосы, гребешки, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика.

Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем, хотя такие случаи изредка регистрируются.

Поражение слизистой оболочки половых органов и рта наблюдается почти у 50 % больных. Причем примерно у четверти оно не сопровождается высыпаниями на коже.

Поражение ногтей отмечается в 10–15 %.

Лишай: распознать и обезвредить

Терапия красного плоского лишая на ногтях и коже головы

Когда дерматоз возникает на волосистой части головы, терапевтическое воздействие следует начинать сразу, с момента появления высыпаний. Это обусловлено высоким риском потери волос в области высыпаний без возможности их дальнейшего возобновления. Кожный покров головы и ногти лечатся с применением кортикостероидных гормонов, которые вводятся в виде инъекций в зону поражения или путем местного нанесения на проблемные участки. При тяжелом течении патологического состояния возможно пероральное применение препаратов с кортикостероидными гормонами.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Чешуйчатый лишай может располагаться на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, на волосистой части головы, на ладонях, на лице.

• На коже появляется специфическая сыпь, представляющая собой шелушащиеся округлые бугорки розовато-красного цвета, возвышающиеся над поверхностью;
• Если поскоблить, то беловато-серые чешуйки рассыпаются, а под ними появляется блестящая влажная поверхность красного цвета. Если и ее поскоблить, возникает точечное кровотечение;
• Бугорки растут и образуют бляшки до нескольких сантиметров в диаметре, затем сливаются в сплошные участки с неровными краями;
• Чаще всего рассасываться они начинают с середины, образуя на коже гирлянду. А на месте, где сыпь пропала, образуется участок с нарушенной пигментацией;
• Болезнь сопровождается выраженным зудом.

Сегодня разработано более 20 методик лечения чешуйчатого лишая, ни одна из которых не может гарантировать быстрого и полного излечения. Лечение зависит от фазы заболевания и места дислокации поражений.

• На первой стадии практикуются инъекции витаминов, сенсибилизаторов или гистаминных препаратов.
• В это же время назначаются кортикостероиды, седативные средства.
• На стационарной стадии часто рекомендуются инъекции антитоксинов стафилококков, аутогемотерапия, ультрафиолет.
• Тяжелые формы излечиваться при помощи плазмофереза, цитостатиков.

В настоящее время специалисты научились при помощи разных методик облегчать состояние больного, удерживая болезнь в стационарной стадии.

Как выглядят внешние проявления

После заражения болезнь протекает незаметно, инкубационный период составляет до 7 дней при заражении от животных. Если источником инфекции был человек, то видимые симптомы могут не проявляться дольше.

Симптомы:

• появление на коже четких красноватых или ярко-розовых пятен округлой формы, окруженных приподнятым валиком;
• кожа в середине пятен сильно шелушится, покрывается корочками. В начале заболевания пятно не причиняет ребенку дискомфорта, а в дальнейшем может сопровождаться жжением и зудом;

• возникают заметные проплешины в волосистой части головы – волосы в этих местах обламываются до 5 мм и покрываются тонким слоем грибковых спор. Вокруг основного крупного очага облысения могут располагаться более мелкие, цвет кожи на голове остается неизменным;
• грибок может поразить также ногти, брови и ресницы;
• у детей с ослабленным иммунитетом возникает повышение температуры, головная боль и снижение аппетита.

Часто заболевание протекает практически бессимптомно, но при осмотре головы можно увидеть очаг поражения и короткие пеньки волос.

Особенно характерным внешним признаком микроспории гладкой кожи является «кольцо в кольце»:

• на месте поражения возникает розовое отечное пятно с четкой границей. Пятно состоит из мелких прыщиков с желтой прозрачной жидкостью внутри;
• постепенно пузырьки лопаются, и центр пятна опускается, а вокруг возникает четкий розовый валик из мелких прыщиков;
• пятно имеет округлую или овальную форму, в середине которой возникает новое лишайное пятно. Этот двойной круг и получил название «кольцо в кольце».Такой явный признак помогает отличить лишай от симптомов тоже достаточно распространенной пищевой аллергии у ребенка.

Чаще всего грибок локализуется на коже лица, шеи, плеч и предплечий.

Если микроспоры поразили волосистую часть головы, очаг поражения будет разным в зависимости от разносчика инфекции:

• при заражении от животных очаг чаще единичный, реже их 2-3. Крупные участки поражения окружены красной каймой, а кожа и обломанные волоски покрыты белым налетом, похожим на мучной;
• при заражении человеческой разновидностью грибка, на голове образуется много очагов мелкого размера. Волосы в этих местах обильно редеют, а покрытая чешуйками кожа начинает сильно шелушиться.

Реже встречаются нагноительные формы заболевания. Они возникают на фоне ослабленного иммунитета или при несоблюдении правил гигиены, когда к грибкам присоединяются бактерии. На волосистой части в районе очага облысения возникает гнойное уплотнение, болезненное при прикосновении, которое размягчается и саморазрешается через 7-10 дней. Нагноительную форму вызывает грибок, полученный от животных. Эта разновидность часто сопровождается симптомами общей интоксикации: слабость, лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Процесс выздоровления при стригущем лишае

В развитии элементов на коже имеется определенная динамика. Так, основным признаком того, что болезнь постепенно стихает, является очищение области лишая от корочек и пузырьковых высыпаний. При правильно выбранном лечении красная кайма по краям становится светлее, исчезают прыщики и узелки, разглаживается поверхность кожи, она сравнивается со здоровыми окружающими зонами. Первоначально кожа в этой зоне имеет бледно-розовый оттенок, но по мере восстановлении пигментации возвращается привычный ее цвет. У части детей после исчезновения бляшек стригущего лишая могут оставаться рубцовые явления. Они связаны с активностью иммунной системы, что привело к разрастанию в области бляшки соединительно-тканных элементов. Могут длительно оставаться участки облысения после схождения участков грибкового поражения, но зачастую волосы отрастают на протяжении 3-6 месяцев.

Важно

Дети находятся под наблюдением врача три месяца, сдавая трижды контрольные анализы, подтверждающие отсутствие грибков.