Корь у детей – симптомы, фото, начальная стадия

Корь относится к группе самых заразных вирусных заболеваний, развивающееся в основном у детей. Несмотря на то, что от этой инфекции разработана и используется вакцина, вспышки кори фиксируются каждые 8-10 лет. Причина этого кроется в том, что не все родители считают нужным вакцинировать своих детей.

Как выглядит сыпь при коронавирусе?

Ответить на этот вопрос однозначно затруднительно, поскольку регистрируются разнообразные кожные симптомы заболевания. Специалисты обратили внимание на мелкие красные пятнышки, крупные красноватые пятна по типу экземы и обширные покраснения разных участках тела. Очень редко обнаруживаются участки некроза, связанные с недостаточным кровоснабжением тканей. В большинстве случаев сыпь при коронавирусной инфекции напоминает последствия контакта с крапивой или аллергические высыпания на коже.

У детей и некоторых взрослых пациентов иногда выявляются области покраснения на пальцах стопы. Изменение цвета затрагивает большую часть пальца или последнюю фалангу. Внешний вид напоминает последствия переохлаждения или механического травмирования пальцев нижних конечностей. Некоторые ученые описывают эти симптомы как высыпания на коже, напоминающие укусы пчел. Также есть заметные сходства с симптоматикой аллергических дерматитов. Этих данных недостаточно для того, чтобы коронавирусную сыпь можно было четко дифференцировать от других дерматологических симптомов.

Сыпь у детей при коронавирусе

Педиатры не спешат заявлять о том, что кожные симптомы при коронавирусе у детей как-то отличаются от аналогичных симптомов у взрослых. Собрано слишком мало информации для однозначных выводов. Были сообщения о появлении покраснения в области пальцев нижних конечностей и спины у детей, инфицированных коронавирусом. Эти случаи очень редки и не ассоциированы с риском развития осложнений инфекции. Смертность в детском возрасте остается низкой. Большинство пациентов в возрасте до 16 лет переносит COVID19 «на ногах» без каких-либо жалоб.

Если подобная симптоматика появилась внезапно, можно удаленно проконсультироваться у дерматолога или педиатра.

Симптомы кори у детей

Инкубационный период (от заражения до первых проявлений болезни) длится от 7 до 17 дней. Ребенок заразен для окружающих в последние два дня инкубационного периода и до четвертого дня высыпаний, т.е. в течение 9 дней. Важно знать, что в первом, катаральном, периоде (1-3 дня) корь проявляется в виде респираторной инфекции: подъем температуры, головная боль, кашель, насморк, боль в горле.

После того, как закончится инкубационный период, проявляются первые симптомы кори у детей:

  • слабость;
  • бессонница;
  • общее недомогание;
  •  снижение аппетита;
  • головная боль;
  • возможна высокая температура.

Через некоторое время возникают специфические симптомы, присущие кори:

Симптомы кори у детей
  • слезоточивость;
  • севший голос;
  • светобоязнь;
  • гнойный конъюнктивит;
  • сыпь.

Заболевание включает в себя три этапа: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Рассмотрим поэтапно, как начинается корь у детей:

  1. Латентный (инкубационный) период. Его продолжительность 17-21 день, минимальная – 9 дней. Это период от момента попадания вируса в организм ребенка, до момента появления клинических признаков. Этот период протекает бессимптомно, нет никаких проявлений. Вирус, попав в организм ребенка через дыхательные пути (нос, рот) или глаза, начинает размножаться в клетках слизистой этих органов. После того, как накопится достаточное количество вирусов в этих тканях, они попадают в кровь, и начинается второй период заболевания. Ребенок с корью становится заразным в последние 5 дней инкубационного периода.
  2. Первые признаки кори проявляются в катаральном периоде течения заболевания. Этот период длится недолго, всего 3-5 дней, и характеризуется появлением первых специфических признаков: появляется сонливость и быстрая утомляемость. У маленьких детей это особенно заметно: еще вчера ребенок прыгал и скакал, а сегодня норовит прилечь, внезапно уснул, стал апатичным и безразличным к играм. Может появиться кашель и насморк, а также незначительно повыситься температура тела. Главный симптом кори на данном этапе — появление специфической сыпи во рту у основания зубов. Такие пятна имеют серо-белые головки с явно выраженным покраснением вокруг них. Наличие этих пятен помогает ранней диагностике заболевания и своевременной изоляции ребенка, если есть такая необходимость. Все симптомы кори у детей усиливаются в динамике заболевания: кашель становится более частым, «лающим», температура тела постепенно повышается и может достигать отметки 40°.
  3. Период высыпаний сменяет катаральный. Коревая сыпь на коже – характерный признак этого периода. Она изначально появляется за ушами и на коже головы в районе роста волос, распространяясь на лицо, область шеи и грудь. На второй день сыпью покрывается кожа плеч, рук, спины, живота, на третий – нижних конечностей, включая пальцы, а на лице бледнеет. Такая последовательность распространения сыпи, характерная для кори, является значимым критерием для дифференциальной диагностики. Пятнисто-папулезная экзантема более выражена у взрослых, чем у детей. Имеет склонность к сливанию и приобретению геморрагического характера при тяжелом течении болезни. Период высыпаний считается разгаром кори. На фоне появления кожной сыпи лихорадка становится максимально выраженной, симптомы интоксикации усугубляются, катаральная симптоматика усиливается. При обследовании больного обнаруживается артериальная гипотензия, тахикардия, признаки бронхита и/или трахеобронхита.
  4. Период пигментации. На 3-4 день с момента высыпания состояние улучшается. Нормализуется температура, сыпь угасает, оставляя пигментацию (она со временем исчезнет). Во время выздоровления остаются сонливость, раздражительность и повышенная утомляемость.
Читайте также:  Розацеа на лице – фото, причины и лечение

Вторая стадия

Большинству родителей интересно знать, как проявляется корь у детей на второй стадии, потому что именно в это время по телу активно распространяются высыпания. Момент перехода на данный этап можно определить по повторному повышению температуры, которое достаточно быстро исчезает. Во время этой лихорадки на коже проявится коревая сыпь.

В начале её можно заметить за ушами и на лице, после чего высыпания перейдут на шею и верхнюю часть груди. Спустя сутки будут затронуты руки и туловище целиком. Когда пройдет ещё день, сыпь покроет практически все конечности.

Как выглядит корь у детей:

  • Сыпь при кори – это маленькие узелки, которые не превышают по размеру гречневое зернышко.
  • Они мягкие на ощупь.
  • Имеют розоватый цвет.
  • Спустя несколько часов рядом с узелком разовьётся краснота по причине переполнения сосудов кровью.
  • Если воспаления находятся рядом друг с другом, они могут сливаться в единые образования.

Количество высыпаний индивидуально в каждом случае. Иногда они очень обильные и приводят к так называемым полям эритемы, а в других случаях они редки и никак между собой не сливаются. Большинство детей ощущают несильный зуд. Попутно с развитием сыпи при кори, у детей усиливается реакция на интоксикацию.

У малышей краснеют глаза, опухают веки, лицо становится одутловатым. Сохраняется сильный насморк, а плохой сон и аппетит у детей до года могут быть сигналами о серьёзных головных болях. У грудных малышей иногда наблюдаются нарушения в пищеварении.

Клиническая картина кориИменно на второй стадии заболевания родители замечают у своего ребенка характерную для кори сыпь, сначала она появляется на голове и шее, а потом уже ниже по всему телу

Читайте также:  Орунгал – инструкция по применению

Особенности высыпаний при коревой инфекции

Сыпь на теле болеющих корью детей начинает появляться не ранее третьего дня от начала острого периода болезни, ее образование проходит в несколько этапов:

  • В первый день высыпания можно обнаружить за ушками у ребенка и на лице. Затем в эти же сутки сыпь начинает распространяться по шее и на верхние части спины и груди.
  • На второй день высыпания покрывают уже все туловище.
  • На третий день поражаются пальцы на руках и ноги. В этот же день начинают бледнеть первые появившиеся пятнышки.

При кори появляются особые высыпания, которые в медицине обозначаются как пятнисто-папулезная экзантема. Подобная сыпь выглядит как узелки неправильной формы, имеющие розоватый и иногда красный оттенок. Эти плоские узелки возвышаются над поверхностью тела, вокруг них имеются красноватые пятна. Отдельные узелки могут увеличиваться в размерах, и тогда происходит слияние нескольких из них в один очаг. Этот признак отличает корь от краснухи, при последнем заболевании отдельные пятнышки между собой никогда не сливаются.

Сыпь, образующаяся при кори, не зудит, а ее появление означает, что через несколько дней ребенок пойдет на поправку. При появлении высыпаний первые симптомы кори могут усилиться. То есть у ребенка повышена вероятность нового подъема температуры, усиления катаральных изменений в горле, не исключается в этот период болезни усиление кашля и развитие бронхита.

После того как высыпания начнут постепенно пропадать, улучшится и самочувствие малыша. Корь характеризуется и периодом пигментации, который обычно продолжается до 10 дней.

В это время на месте папул остаются светло-коричневые пятнышки, появляются они из-за того, что на пораженном кожном покрове откладывается меланин. На месте высыпаний остаются и участки шелушения с мелкими чешуйками белого цвета. В этот период в крови начинают появляться противокоревые антитела, под влиянием которых организм освобождается от вируса, и проходят все симптомы инфекции.

Коревая сыпь является и показателем заразности ребенка. Он начала ее появления вирус активно выделяется еще 4 дня. Болеющий человек является заразным и до появления сыпи, но в это время заболевание часто путают с другими инфекциями и поэтому изоляция больного проводится редко.

Стадийность появления высыпаний может быть нарушена, если корь протекает атипично. Ослабленные варианты заболевания наблюдаются у привитых детей. При этом мало выражены симптомы интоксикации, а папул может быть всего несколько по всему телу.

Читайте также:  ?Как избавиться от фолликулярного дерматита

Тяжело коревая инфекция протекает у взрослых людей, у тех, кто имеет иммунодефицит. В этих случаях инфекция часто осложняется бактериальными заболеваниями и пневмонией.

Вакцинация — рисков минимизация

Вакцинация от кори — профилактика для детей и взрослых.

Плановая

Согласно санбюллетени вакцинацию делают в детском возрасте. В течение первых месяцев жизни организм грудничка защищён от воздействия вируса антителами матери, если они у неё имеются.

Первая плановая вакцинация делается между 11 и 14 месяцем жизни, но для обеспечения гарантии защиты рекомендуется проводить вторую вакцинацию, период которой приходится между 6-7 годами жизни. Последующая ревакцинация может осуществляться каждые десять лет жизни. Если в крови матери нет готовых антител к вирусу, прививка осуществляется в 8 месяцев, затем в период между 14 и 16 месяцами, после — согласно национальному прививочному календарю.

Чаще всего вакцина является комбинированной и помогает организму вырабатывать антитела также к краснухе и эпидемическому паротиту.

Взрослым, если известно, что в детстве не было перенесенной кори и не было сделано вакцинации или её проведение ставится под сомнение, необходимо привиться, чтобы избежать возможного заражения. Обычно вводится 2 дозы препарата с промежутком в 1 месяц.

Экстренная

Экстренная вакцинация проводится в возрасте до 40 лет в течение 3 дней после контакта с заболевшим человеком. Этого, как правило, бывает достаточно для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. В этом случае вводят комбинированную вакцину не только против кори, но и против эпидемического паротита и краснухи.

Для людей, которым запрещена вакцинация против кори, допустимо проводить пассивную иммунизацию, при которой используется нормальный иммуноглобулин человека. Срок действия антител в данном случае будет составлять не более 2-3 месяцев.

Симптомы и течение заболевания у новорожденных детей

Признаки заболевания у малышей до года не такие явные, как у более старших деток.

Иногда ставят ошибочный диагноз ОРВИ и назначают некорректное лечение. Это приводит к развитию серьезных осложнений.

Заболевание у грудничков проходит в несколько этапов:

  • Инкубационный период. Длится дольше, чем у взрослых, примерно 14-21 день. Внешние проявления отсутствуют.
  • Респираторные симптомы: покраснение горла, сухой кашель, насморк, повышение температуры.
  • Серо-белые мелкие пятна во рту. Это отличительный признак болезни.
  • Через 5 дней сыпь распространяется с головы на тело и конечности. Она зудит, из-за этого малыши становятся капризными, плохо спят.
  • Прыщи сливаются, образуют корки.
  • Через 5-6 дней сыпь бледнеет, шелушится, постепенно проходит.

Особенность протекания кори у грудничков — высыпания могут быть незначительными, а температура не превышать 38 градусов, но у более старших детей температура поднимается до 40 градусов. В целом, малыши легче переносят заболевание по сравнению со школьниками.

Бывают случаи нестандартного течения болезни. Они характерны для пациентов, прошедших вакцинацию. Это мигрированная и абортивная корь.

В первом случае симптоматика размыта: высыпания незначительны, температура невысокая, продолжительность болезни сокращена.

Иногда высыпания и вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику. Абортивная корь отличается острым началом и внезапным исчезновением всех проявлений.