Клинические особенности токсидермии и специфика ее лечения

Токсико-аллергический дерматит развивается тогда, когда тот или иной раздражитель попадает в организм человека через дыхательные пути, с пищей, аллерген может вводиться в вену, в мышцу, попасть под кожу. Заболевание может проявляться в двух основных формах:

Причины и условия возникновения токсидермии

Токсико аллергический дерматит отличается от обычного дерматита проникновением аллергена гематогенным путём. Попадая в организм, он проникает в цитоплазму, через неё в плазму крови, которая разносит аллерген по всему организму. Заболевание кожи происходит методом подавления токсинами ферментов, разрушения тканей, в результате чего происходят видоизменения в органах. Продукты и препараты, вызывающие токсический дерматит:

  • В большей степени — лекарства.
  • Продукты питания.
  • Товары бытовой химии.
  • Химические препараты производственного назначения.

Основная группа риска – люди, предрасположенные к аллергии, не переносящие отдельные вещества, обладающие заболеваниями: нейродермит, астма, экзема, патология ЖКТ и другие. Реакция на токсины проявляется в разные сроки: от пары часов, до полутора месяцев.

Причины возникновения

Токсидермия чаще всего проявляется после того, как пациент принял то или иное лекарственное средство. Таким образом частица, вызывающая аллергию, поступает в клетки эпидермиса.

В результате она взаимодействует с цитоплазмой, после чего оказывается в крови. С кровью аллерген может распространиться ко всем тканям организма, а на коже проявится соответствующая реакция.

Токсико-аллергический дерматит является результатом того, что аллерген подавляет ферментные вещества, разрушает ткани.

Но не только лекарства могут стать причиной заболевания. Вызвать дерматит могут некоторые пищевые продукты.

Стоит отметить, что данному заболеванию больше всего подвержены люди, страдающие аллергией на различные растения, продукты, лекарственные средства.

В современном мире количество людей, страдающих аллергическими дерматитами, быстро растет.

Причины возникновения

Причиной аллергических проявлений на коже может быть не только прием лекарственных препаратов.

Чрезмерное увлечение косметическими средствами, бытовой химией может вызвать дерматит.

Немалую роль в появлении заболеваний аллергического характера играет наследственность, неблагоприятная экология, наличие вредных привычек, некачественные продукты.

Люди, которые страдают повышенным потоотделением и имеют тонкую кожу, находятся в зоне риска. Подвержены токсидермии и лица, часто травмирующие участки кожного покрытия.

Если аллерген попадает в организм человека в первый раз, то заболевание может развиваться несколько недель. При повторном попадании реакция разовьется мгновенно — за несколько дней или часов.

Патогенез заболевания. Как развивается токсикодермия?

Основной механизм развития токсикодермий аллергический, редко токсический. Аллергическое поражение кожи происходит через иммунологические механизмы (В-и Т-иммунитет), причем развиваются разные типы аллергических реакций. Медикаментозная аллергия возникает вследствие попадания в организм даже минимального количества лекарств, при этом проявления медикаментозной аллергии не соответствуют фармакологическому действию лекарств. Возможно развитие перекрестных реакций. Повышенная чувствительность к антибиотикам, сульфаниламидам, производным пиразолона сохраняется до 10-12 лет и более. В отдельных случаях имеем дело с идиосинкразией (врожденной непереносимостью некоторых веществ), которая является одним из проявлений атопии (атопический дерматит).

Типологические разновидности патологии

Выделяют такие основные формы токсико-аллергического дерматита:

  • Пятнистая токсидермия. Симптомы заболевания проявляются вследствие аллергической реакции на ртуть, золото, мышьяк. Характерные особенности: пигментные шелушащиеся пятна коричневатого оттенка, которые со временем сливаются и образуют монолитное полотно на эпидермисе.
  • Буллезная токсико-аллергическая реакция возникает на фоне передозировки йода и брома. Отличается локальными угревыми высыпаниями на коже, окрашенными в синюшно-фиолетовый оттенок.
  • Папулезную токсидермию провоцирует тетрациклин и его аналоги. Папулы покрывают в разгибательных сегментах конечностей.
  • Узловатая форма заболевания – такая патология встречается крайне редко, ее этиология четко не установлена.
  • Пустулезный тип токсидермии в большинстве случаев спровоцирована витаминами группы В, а также препаратами галогена, лития. Отличительные черты – гнойничковые высыпания, которые локализуются в области сальных желез.
Читайте также:  Diet4Health: Кортикостероиды: что это такое и для чего используют

Диагностика заболевания осуществляется с применением трех основных методик:

Типологические разновидности патологии
  • реакция дегрануляции базофилов по Шелли;
  • у пациента берут пероральные пробы;
  • реакция областной трансформации лимфоцитов.

По совокупности внешних симптомов иногда довольно сложно определить токсический        дерматит, поскольку некоторые его формы имеют клиническую картину, схожую со скарлатиной, корью, эссудативной эритемой, плоским лишаем.

Лечение токсикодермии: дифференциальная диагностика, симптомы заболевания или причина его появления

Кожное заболевание токсидермия (его также называют «токсикодермия», «токсический дерматит») по своим симптомам напоминает различные кожные болезни, в том числе и известную многим аллергию, поэтому, не обладая специальными медицинскими знаниями, поставить правильный диагноз очень сложно.

Главной особенностью заболевания считается то, что при аллергии кожа пациента входит в непосредственный контакт с вредным для организма веществом, а при токсидермии опасность подстерегает человека изнутри.

Причины возникновения

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Как следует из названия, главным виновником токсидермии становятся ядовитые вещества (токсины), в большинстве случаев – медикаментозного происхождения и нередко — смешанного.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Лечение токсикодермии: дифференциальная диагностика, симптомы заболевания или причина его появления

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

  • медикаменты (любые – от обезболивающих до антигистаминных);
  • продукты питания (в основном опасные для аллергиков шоколад, яйца, орехи, некоторые фрукты, а также продукты, в состав которых входят химические добавки – эмульгаторы, красители);
  • средства бытовой химии (порошки и гели для стирки, лак, краски, клей, инсектициды, растворители);
  • химические вещества, с которыми человек соприкасается на работе.

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля.

Лечение

Для очищения крови от аллергенов применяется плазмаферез.

Тактика лечения токсикодермий зависит от их формы, распространенности, степени тяжести и общего состояния больного. Самым важным первым шагом в терапии является устранение воздействия провоцирующего фактора. Для этого больному рекомендуется прекращение приема лекарственных средств и строгое соблюдение исключающей возможные аллергены диеты.

Для ослабления воздействия аллергических агентов на организм больному назначают прием мочегонных и слабительных средств, проведение очистительных клизм и внутривенное введение инфузионных растворов (физиологического, гемодеза, реополиглюкина, тиосульфата натрия). Для устранения аллергической реакции применяются антигистаминные препараты: Тавегил, Пипольфен, Димедрол, Супрастин, хлорид кальция (или кальция лактат, кальция глюконат), аминокапроновая кислота и пр.

Читайте также:  Мазь – лучший и безопасный способ в лечении фурункула

Устранить аллерген из организма помогает применение энтеросорбентов: Смекта, Полипифан, Энтеросгель, Сорбекс, Жидкий уголь и пр. Для улучшения пищеварения и нормального функционирования кишечника целесообразно назначение пробиотиков и ферментов.

При тяжелых формах токсикодермий для очищения крови от аллергенов применяются методики гравитационной хирургии крови:

  • гемосорбция;
  • мембранный плазмаферез;
  • криоферез;
  • каскадная фильтрация плазмы.

Лечение пациентов в тяжелом состоянии проводится только в условиях стационара. План медикаментозной терапии для них дополняется следующими препаратами:

  • глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.;
  • антибиотики – для профилактики вторичной инфекции.

При необходимости больному назначается вливание альбумина и плазмы крови. Назначаются препараты для поддержания работы почек, печени и других внутренних органов. Многие больные испытывают тяжелые психические переживания, и в таких случаях им показана работа с психотерапевтом.

Для местного лечения очагов поражения кожных покровов применяются:

  • противовоспалительные средства;
  • пудры для приготовления суспензий;
  • глюкокортикостероидные мази;
  • противозудные средства;
  • увлажняющие крема и масла (при сухости кожи).

Места мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, дезинфицирующими и вяжущими препаратами.

В первые 3-5 дней больному рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету и исключить употребление соли (период бессолевой диеты определяется индивидуально). Из рациона должны исключаться продукты, способствующие развитию аллергических реакций: клубника, яйца, шоколад, цитрусовые и пр. Кроме этого, в ежедневное меню не должны входить экстрактивные вещества, копчености и маринады. Через 3-5 дней в рацион допускается введение отварной рыбы и мяса. На фоне дезинтоксикационной и дегидратационной терапии рекомендуется обильное питье.

Лечение токсикодермий может дополняться физиотерапевтическими процедурами:

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез (с димедролом, гидрокортизоном и хлоридом кальция);
  • электросон;
  • бальнеотерапия;
  • ЛФК.

Кроме всех вышеперечисленных мероприятий при лечении токсикодермий внимание должно уделяться и терапии сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для более тяжелого течения и возникновения токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относят патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и заболевания нервной системы.

Лечение токсикодермии

Токсикодермия, симптомы и лечение которой напрямую зависят от типа, тяжести течения болезни, общего состояния больного и распространенности процесса, встречается в клинической картине нередко. Первым делом в лечении токсикодермии предупреждают дальнейшее воздействия аллергена на организм. С данной целью назначают прием слабительных и мочегонных средств, делают очистительные клизмы, вводят внутривенно десенсибилизирующие растворы тиосульфата натрия и хлорида кальция, больному дают антигистаминные препараты. При токсикодермиях, что вызваны применением сульфаниламидных препаратов, введение больным тиосульфата натрия категорически противопоказано. Людям с тяжелой формой заболевания назначают экстракорпоральные методы очищения крови, среди них — гемосорбция, каскадная фильтрация плазмы, мембранный плазмофорез, криоаферез. Их лечение можно проводить исключительно в стационаре, оно заключается в назначении доктором глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний гемодеза реополиглюкина, плазмы или же альбумина крови, проведении профилактической антибиотикотерапии, а также в поддержании удовлетворительной работы печени и почек.

Терапия местного характера зависит напрямую от морфологических особенностей очагов, пораженных токсикодермией участков кожи. Применяют различные пудры, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные средства, а также противозудные препараты местного применения. Очаги мокнутия пациенту обрабатывают анилиновыми красителями, дезинфицирующими и вяжущими средствами.

Очень важно не затягивать с обращением к врачу. Своевременное обращение за квалифицированной помощью гарантирует быстрое и полное выздоровления. Не следует пренебрегать своим здоровьем, необходимо соблюдать правила личной гигиены и тогда можно быть уверенным, что токсикодермия обойдет стороной.

Читайте также:  Как бороться с алопецией у детей. Виды, лечение. Советы от родителей

Лечение токсической сыпи

Терапевтические мероприятия при токсидермии состоят из нескольких элементов:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Выведение аллергена.
  3. Медикаментозная терапия.

Прекращение контакта с аллергеном

Останова взаимодействия больного с аллергеном может производиться путем отмены лекарственного средства, отказа от продукта питания, изменения условий труда и подобных действий.

Выведение аллергена

Очищение организма от токсина производится с помощью обильного питья и приема мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Фитолакс), а также сорбентов – Сорбекс, Энтеросгель.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов специалист может назначить пациенту:

  • Негормональные мази и гели – Бепантен, Актовегин, более актуальные при легкой степени течения.
  • Антигистаминные для внутривенного, внутримышечного или перорального введения – Зодак, Супрастин, направленные на подавление выработки у больного антител.
  • Гормональные средства – Преднизолон, Локоид.
  • Плазмаферез и гемодез, более актуальные для тяжелых форм болезни.

Токсикодермия – не заразная болезнь, поэтому те, кто контактируют с больным до начала и во время лечения могут не беспокоиться.

Токсико-аллергический дерматит по праву относится к числу серьезных кожных патологий. Он значительно ухудшает жизнь больного и иногда угрожает ему осложнениями летальным исходом. Своевременное обращение к дерматологу позволяет снизить риск появления осложнений и ускорить и облегчить процесс лечения.

Средства народной медицины

Лечение соответствующего заболевания народными средствами носит вспомогательный характер и не может конкурировать с традиционной медициной. Для стабилизации состояния пациента пораженную кожу протирают оливковым или подсолнечным маслом.

Неплохие результаты демонстрируют ванны с отваром из овса, орошение пораженных участков настоем из крапивы. Перед использованием соответствующих средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Для усиления эффекта медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины, но только после консультации у врача. Справиться с этой проблемой помогают следующие рецепты:

  • Масло оливок, зверобоя или персиков. Одним из таких продуктов рекомендуется обрабатывать проблемные участки кожи утром и вечером.
  • Компресс на основе крапивы. Для его приготовления потребуется 2 большие ложки растения и 500 мл кипящей воды. Крапива заливается водой и настаивается несколько минут. Затем средство процеживается и полученным настоем пропитывается марля. Средство применяется утром и вечером.

Этиология

По клиническим проявлениям недуг схож с обычной аллергией. Отличие состоит в том, что нежелательная реакция развивается после непосредственного контакта кожного покрова и раздражающего фактора. При токсидермии аллерген проникает внутрь организма, где он распространяется с током крови. На данном этапе и возникают кожные проявления. Опасность заключается в том, что спровоцировать развитие заболевания может абсолютно любой медикамент или продукт питания.

Большая часть эпизодов возникновения токсидермии связана с приемом лекарственных препаратов. Пусковым фактором может стать употребление любого средства (от гормонального до обезболивающего).

Кроме того, раздражающими агентами являются:

  1. Продукты питания. Наиболее опасной является пища, в составе которой присутствуют химические добавки. С осторожностью рекомендуется употреблять яйца, мед, шоколад, орехи, а также цитрусовые.
  2. Бытовая химия. Чаще всего раздражающими факторами становятся: стиральный порошок, лак, клей, краски, растворитель, инсектицидные средства.
  3. Химические вещества. В подобных случаях токсидермия считается профессиональным заболеванием. Она возникает у людей, чья повседневная деятельность связана с постоянным контактом с вредными химическими соединениями.

В настоящее время зафиксировано несколько случаев возникновения недуга после установки зубных протезов. В подобных ситуациях принято говорить о реакции отторжения.