Как выглядят генитальные папилломы и чем их нужно лечить?

Папилломы на интимных местах — это внешние проявления папилломатоза, имеющего вирусное происхождение и вызываемое папилломавирусом человека (ВПЧ). Они появляются на любом участке тела, в том числе и на слизистых. На интимных местах папилломы появляются очень часто, передаются всегда половым путем. Папилломатоз может возникать независимо от возраста и пола человека.

Фиги Эллады

Половые бородавки известны человечеству не одно тысячелетие. В Древней Греции врачи называли их «фигами» за внешнее сходство с известными плодами. В древних трактатах описано появление таких образований на половом члене мужчин: считалось, что это заболевание – расплата за гомосексуальные связи.

Но в середине прошлого века ученые выяснили: причина бородавок – вирус, его назвали вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Он очень красиво выглядит под микроскопом.

Позже обнаружилось: это целая зловредная семейка – было открыто более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них вполне безобидны, например, папилломы на лице и шее – всего лишь косметический дефект. Другие – скажем, папилломы гортани – могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а третьи резко повышают риск онкогенных заболеваний.

Кондиломатоз влагалища: причины и последствия

Обнаружить кондиломы самостоятельно довольно трудно, и обычно их выявление происходит на осмотре у гинеколога. До этого времени женщина может даже не подозревать о своей проблеме, что значительно усугубляет болезнь и усложняет ее последующее лечение.

Сам по себе папилломатоз не представляет угрозы здоровью человека, однако его проявления в интимной зоне способны привести к печальным последствиям. Кондиломы на стенках влагалища быстро размножаются и захватывают новые участки здоровых тканей, и рано или поздно достигают шейки матки.

Наросты на ШМ опасны следующим:

  • усложняют процесс естественных родов;
  • повышают шансы на инфицирование младенца ВПЧ в период беременности;
  • часто становятся причиной рака.

Именно последний пункт должен заставить представительницу прекрасного пола повнимательнее относится к своему здоровью и регулярно проходит обследование у специалиста. Рак шейки матки в 45% случаев приводит к летальному исходу, но избежать этого можно, если каждый год сдавать анализы на кондиломатоз и при обнаружении вируса вовремя избавляться от его симптоматики.

Важно! Наросты во влагалище – это не всегда признак микропапилломатоза (генитальной разновидности ВПЧ). Небольшие уплотнения могут быть кистой. Для установки точного диагноза нужно срочно пройти ряд лабораторных диагностик и проконсультироваться у специалиста.

Механизм развития патологии

Появление остроконечных кондилом обусловлено активацией некоторых типов вируса папилломы человека (ВПЧ). В медицинской карте пациентки иногда встречается код по Международной классификации болезней – , то есть венерические бородавки (остроконечные кондиломы). Однако не только ВПЧ способен вызвать возникновение подобных наростов, нередко появление широких кондилом связано с заражением сифилисом. При этом образование их говорит об уже развившейся стадии патологии.

В зависимости от того, какой тип ВПЧ выявлен, можно предотвратить онкологию. Клетки некоторых видов этой инфекции имеют предрасположенность к переходу в злокачественную форму.

Проникновение вируса в организм человека осуществляется через микротравмы тканей. В большинстве случаев происходит это через половой акт, при этом использование презервативов не убережет от заражения, поскольку микроповреждения могут быть в любой области вульвы.

Кроме того, возможно заражение бытовым путем. Поэтому ВПЧ можно заболеть еще в раннем возрасте. Кондиломы вульвы появляются чаще всего при использовании чужих предметов гигиены непосредственно в интимной области. Известны случаи, когда вирус передавался новорожденному от матери во время родов.

В большинстве случаев вирус находится в спящем режиме в организме, никак не влияя на состояние здоровья носителя. Инкубационный период иногда может достигать 5-7 лет. Появившиеся кондиломы свидетельствуют об активации ВПЧ.

Таким патологиям, как доброкачественное новообразование женских половых органов, а именно вульвы, присвоен другой код по МКБ-10 – D28.0. Можно встретить иную кодировку, например, D26.0. К такому обозначению медики прибегают в том случае, если передача заболевания половым путем исключена.

Читайте также: 

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Классификация образований

Поскольку речь идет только об интимной зоне, то и разновидности папиллом будут описаны только из этой области. Папилломы на половых органах мягкие, расположены группами, единичными бывают редко. Разновидности урогенитальных папиллом:

Классификация образований
  1. Остроконечные кондиломы — бугорки телесного цвета, образования на ножках, имеют конусовидную форму, за что и получили свое название. Как выглядят папилломы? Они имеют телесный или розоватый цвет, возвышаются над уровнем кожи в виде петушиного гребня или разрастаются в виде кочана цветной капусты. Обычно локализуются на слизистых и передаются только половым путем.
  2. Поражения в виде папул — имеют круглую форму, размером могут быть до 1 см. Дислоцируются на коже гениталий.
  3. В виде пятен — они могут быть разного цвета: от розового и серого, до красного и коричневого. Также находятся на слизистых гениталий.
  4. Бовеноидный папулез — может быть в виде пятен и папул, от серого до коричневато-черного цвета. Может расти как на коже, так и на слизистых, у женщин — на клиторе и половых губах, у мужчин — на половом члене. Имеет высокий онкогенный риск.
  5. Гигантская кондилома — бородавка, напоминающая кочан цветной капусты. Она состоит из множества папул и узелков, соединенных между собой.
Читайте также:  Как удалить бородавку народными средствами в домашних условиях?

Вирус может существовать внутри клетки, поражая ее ядро — интросомальная форма. Тогда он встраивается в ее геном и действует на хромосомы, эта форма морфологии злокачественная. При эписомальной форме вирус не внедряется в хромосомы, этот вид доброкачественен.

Классификация образований

Опасны ли папилломы?

Папилломы любой разновидности могут нести скрытую опасность.

  1. В случае травмирования нароста он начинает распространяться на здоровые участки, что ведёт к разрастанию неприятных образований.
  2. В повреждённые ткани папилломы способна проникнуть инфекция, что грозит развитием воспаления паховой зоны.
  3. Высокая склонность папилломы к переходу в онкогенную стадию, особенно тех, которые поражают шейку матки женщины.
Опасны ли папилломы?

Папилломы в интимной зоне могут перерасти в онкологию

Важно!Очень редко папилломы перерастают в рак среди представителей мужского пола, но они способны спровоцировать другие серьёзные патологии мочеполовой системы (фимоз, парафимоз).

Лечение папиллом в интимной зоне у женщин и мужчин

Папилломы вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ) Частота заболеваемости одинакова у мужчин и женщин. В неактивном состоянии ВПЧ остается в организме в течение длительного времени. Переход к активной форме, когда она размножается и распространяется, начинается с изменения состояния иммунной системы.

В интимной зоне кожа тоньше и легче травмируется, что облегчает проникновение вируса в эпителий и его фиксацию там.

Маршруты передачи:

Лечение папиллом в интимной зоне у женщин и мужчин
    7
  • незащищенный половой акт;
  • домашний контакт: Объекты-носители ВПЧ;
  • через травмированную кожу;
  • от матери к ребенку во время родов.

Что такое папилломатоз?

Папилломатоз — это эпителиальное поражение, которое возникает в области вируса папилломы. При поражении кожи образуются бородавки, а при попадании на слизистые оболочки — презервативы.

В другой статье на нашем сайте уже подробно обсуждалась тема вируса папилломы человека у женщин

Виды папиллом

Существуют следующие типы папилломы:

Лечение папиллом в интимной зоне у женщин и мужчин
    • Обычно (простой, вульгарный). Вызываются 1-4, 26-29, , 49, 57, 63, 65, 75-77 типов ВПЧ. Эти типы ВПЧ являются наиболее распространенными доброкачественными состояниями кожи. Сначала формируется круглый папул. Она начинает расти и обесцвечиваться и в конце концов становится неровной с шероховатой поверхностью. Обычные папилломы имеют как единичное, так и множественное происхождение. В этом случае, сначала появляется бородавка вокруг матери, а затем ее дочери вокруг нее. Расположение общих папиллом:
      • ладонь и внутренняя поверхность пальцев;
      • межпальцевые пространства;
      • область подбородка;
      • область края губ;
      • задняя поверхность конечностей;
      • футов.
    • нить (акрокордов). вызываются 2 и 7 типами вирусов. Чаще всего они встречаются у людей старше 40 лет. Сначала формируется утолщение. Через некоторое время он становится грубее, расширяется и, наконец, приобретает вытянутую, нитевидную или округлую форму. Главной характеристикой нитевидной формы является наличие тонкой стопы. Расположение:
      • область шеи;
      • веки;
      • область подмышек;
      • область под грудью.
    • Квартира. Произведено из 10,49,28 типов ВПЧ. Это округлые или овальные неоплазии светло-коричневого цвета, они выступают немного выше поверхности кожи. Обычно они организованы группами. Расположение:
      • лицо;
      • верхняя часть тела;
      • внешние гениталии;
      • перианальная область;
      • пенис;
      • прямая кишка;
      • шейка матки.
    • Острая кондилома. Названы 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69 типов ВПЧ. Эти розовые или светло-коричневые новообразования имеют заостренную форму в виде сосочков. В другой статье мы показали фотографии остроконечных презервативов у женщин. Они одиночные и многократные, могут сливаться и приобретать форму петушиной или цветной капусты. Он характеризуется только половой передачей и очень быстрым ростом с деструктивными изменениями тканей и рецидивирующим потоком. Место расположения:
      • пах;
      • промежность;
      • Гениталии: голова пениса, крайняя плоть, половые губы минора, влагалище, шейка матки;
      • уретральное отверстие;
      • мочевыводящие пути.
    • Папилломатоз рта и горла.

»

Удаление папиллом на гениталиях

Генитальные папилломы, как и бородавки на других частях тела, возникают при попадании папилломавируса в организм через микроповреждения на коже или слизистой. Из-за особенностей локализации доброкачественные образования в паху считаются наиболее опасными и для заболевшего, и для окружающих,  поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения признаков заболевания.

Людям, которые из-за ложной стыдливости предпочитают не обращаться к врачу, а лечиться самостоятельно рекомендуется ознакомиться с опасностями пахового папилломатоза и с основными признаками болезни.

Опасность папиллом

Кажется, что безболезненная папиллома в паху — только косметическое неудобство и вызывает дискомфорт, когда необходимо раздеться перед партнером, но такое мнение ошибочно.

Читайте также:  Причины возникновения узловатой эритемы на ногах и ее лечение

Генитальные папилломы могут быть причиной серьезных осложнений:

  • Присоединение вторичной инфекции. Бородавки в паху часто травмируются из-за трения об одежду или во время секса, образуя на аногенитальных органах кровоточащие ранки, в которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы.
  • Перерождение тканей. Некоторые штаммы папилломавируса (ВПЧ) из-за постоянного травмирования бородавки могут спровоцировать перерождение доброкачественного новообразования в раковую опухоль.

Больным рекомендуется запомнить, что папиллома вызывается вирусом и кажущаяся безопасной бородавка служит источником инфекции.

Медицинские работники отмечают, что во время секса инфицирование происходит почти в 100% случаев из-за возникающих микротравм слизистых. Считается, что основной путь передачи – половой.

Но кроме этого заразиться ВПЧ можно:

  • посещая баню или сауну;
  • пользуясь общими с больным предметами гигиены.
  • Ребенок может заразиться от матери во время родов.

Папилломатоз опасен для окружающих и для заболевшего, лечение откладывать нельзя.

Признаки болезни

Характерных внешних признаков для новообразования нет, это может быть:

  • бородавка на ножке;
  • небольшая папула;
  • слегка выступающее уплотнение на коже.

Внешний вид папиллом зависит от штамма ВПЧ, которым инфицирован больной.

Локализуются аногенитальные образования:

Удаление папиллом на гениталиях
  • на внутренней поверхности бедер;
  • в паху;
  • около ануса;
  • на половых органах.

Папилломы у мужчин могут появляться:

  • на головке полового члена;
  • в области уздечки;
  • с внутренней стороны крайней плоти;
  • на мошонке.

Появление бородавок на теле пениса выявляется в редких случаях. Медицинские работники отмечают, что папилломатоз на половом члене возможен только у представителей сильного пола, которым было проведено обрезание.

У женщин папилломные наросты локализуются:

  • на половых губах;
  • в области клитора;
  • на стенках влагалища;
  • на внешней части уретры;
  • у девственниц могут появляться на девственной плевре.

При запущенных формах заболевания папиллома может выявляться не только на гениталиях, но и в уретре или на слизистой нижних отделов прямой кишки.

Аногенитальные образования во влагалище или на головке полового члена делают сексуальный контакт неприятным и болезненным. В некоторых случаях, стараясь избегать дискомфортных ощущений, человек полностью отказывается от половой жизни.

Вред самолечения

Часто, если обнаруживаются единичные аногенитальные бородавки, больные вместо того, чтобы показывать новообразование врачу, пытаются самостоятельно удалить его или выжечь домашними средствами.

Но самолечение опасно, после выжигания или механического удаления в домашних условиях может возникнуть:

  • Множественный папилломатоз. Удаление в домашних условиях бородавок не дает возможности устранить ВПЧ, и он провоцирует возникновение новых папиллом.
  • Инфицирование ранок. При самостоятельном удалении не всегда соблюдаются правила антисептики, и повышается риск попадания инфекции в образовавшуюся рану.
  • Злокачественное перерождение. Механическое или химическое воздействие на бородавку может послужить причиной развития рака.

Нужно отбросить ложную стыдливость и не заниматься самолечением, а показать новообразование в области гениталий дерматологу.

Особенности лечебного процесса

Перед началом терапии пациентам, для уточнения диагноза, назначают:

  • анализ крови на наличие антител к ВПЧ;
  • биопсия и цитологическое исследование взятых клеток.

Как происходит развитие вагинальных папиллом

Дальнейшее развитие ВПЧ происходит по одному из алгоритмов:

  • В 16-17% случаев инфекция на протяжении нескольких месяцев уничтожается иммунной системой организма.
  • Носительство, когда вирус не проявляет свое присутствие, а любая симптоматика отсутствует. Может сохраняться в таком состоянии на протяжении месяцев, а иногда и лет, но человек при этом все равно способен заражать половых партнеров.
  • Появление признаков наличия ВПЧ — папиллом, кондилом, бородавок внутри вагины, на шейке матки и в других местах. Чем хуже обстоит дело с иммунитетом женщины, тем больше вероятность развития эрозий на шейке матки и дальнейшего онкопроцесса.

Часто вагинальные папилломы появляются и бесследно исчезают незамеченными, не вызывая других симптомов. Иногда так происходит несколько раз подряд, а женщина в это время не догадывается о проблеме со здоровьем.

Раньше эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, неразрывно связывали с развитием в дальнейшем ракового процесса, но сейчас специалисты определили, что не все так категорично, и при своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. Основную угрозу эрозионные процессы составляют для тех женщин, которые не проходят систематических осмотров у гинеколога и тем самым позволяют процессу развиваться и усугубляться на протяжении долгих лет.