Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения 

Меланома может начать бурно развиваться на уже существующих невусах, а также возникать как самостоятельное новообразование. Достаточно буквально одной клетки меланоцита, чтобы начался процесс роста злокачественной опухоли.

Симптомы меланомы

Начальная стадия меланомы

Акролентигиозная меланома

Симптомы меланомы

Злокачественное новообразование меняет меланоцит, однако он продолжает продуцировать пигмент меланин, поэтому новообразование приобретает чёрный, коричневый цвет.

Встречаются так же бесцветные меланомы.

Одним из симптомов меланомы является чёрный ободок по краю опухоли на коже.

Характерным признаком меланомы считается асимметричность образования и его большой размер. Поначалу изменение кожи часто не воспринимается человеком за рак.

Симптомы меланомы

На первых порах меланома похожа на родинку, однако необычного внешнего вида.

Симптомы при меланобластоме делят на раннюю и позднюю:

  • Ранние (первые) признаки заболевания: возвышение ранее плоских родинок;
  • зуд, жжение, кровоточивость, изъязвление;
  • изменение плотности (ранее твёрдая родинка становится мягкой);
  • гиперемия и отёк прилегающих тканей;
  • рост первичного очага новообразования;
  • новые участки пигментации вокруг первичного очага новообразования;
  • формирование корочки;
  • изменение цвета ногтевой пластинки на руках и ногах;
  • потемнение кожи, не связанное с длительным нахождением на солнце;
  • Меланому от невуса (доброкачественная опухоль кожных покровов) можно отличить по следующим признакам:
      невус является плоским образованием на кожных покровах;
  • Симптомы меланомы
  • невус имеет симметричную форму и плавные ровные очертания;
  • невус не имеет свойства увеличиваться в размере.
  • Поздними симптомами меланомы являются:
      кровотечение из образования и других пигментированных участках кожных покровов;
  • болевой синдром, возникающий на пораженной коже;
  • Симптомы меланомы
  • нарушение целостности кожи.
  • Меланома кожи: начальная стадия, симптомы, лечение, прогноз и как выглядит

    Самая опасная форма рака кожи, стремительно развивающаяся, и способная метастазировать в другие органы называется меланома, начальная стадия заболевания трудно диагностируется. И, к сожалению, очень быстро переходит в более тяжелые и опасные. Чем раньше диагностировать меланому, тем положительнее прогноз лечения.

    Кожа человека выполняет ряд важнейших функций: барьерную, терморегулирующую, дыхательную, обменную, секреторную.

    На коже могут присутствовать разные новообразования доброкачественного характера, которые могут перерождаться в злокачественные.

    Меланому относят к опасным видам рака, так как она развивается стремительно и может поражать не только кожу, но и костную систему, внутренние органы и головной мозг.

    Обычно заболевание развивается из родимых пятен, поэтому очень важно знать как выглядит кожи рак, чтобы уметь его определить в начальной стадии. Именно в этот период лечение меланомы может закончиться благополучно.

    Меланома кожи — что это такое

    Меланобластома, меланоцитома, невокарцинома — все это названия меланомы.

    Между эпидермисом и дермой находятся меланоциты, в которых происходит образование меланина — коричнево-черного пигмента кожи. Именно меланин определяет цвет кожи и волос, помогает защитить организм от агрессивного излучения солнца. При пролиферации клеток меланоцитов образуются доброкачественные родинки, которые под действием факторов риска могут переродиться в меланому.

    Чаще всего опухоль образуется на спине, на коже лица, груди, на ноге. Чуть реже рак начинается на кистях рук и на фалангах пальцев. Очень редко, но встречается даже меланома века. Меланома может развиться в таких редких для неё местах, как шейка матки, яичники, влагалище, уретра, мочевой пузырь, мочеточники.

    Болезнь отличается очень быстрым углублением аномальных клеток в слои кожи и развитием метастазов. Меланома в начальной стадии не имеет выраженной симптоматики и имеет неблагоприятный прогноз.

    В 85% случаях болезнь не поддается лечению.

    Нужно отметить, что меланома и рак кожи все-таки немного различающиеся понятия. Рак кожи включает еще такие заболевания, как базально-клеточный и плоскоклеточный рак.

    Меланома кожи: начальная стадия, симптомы, лечение, прогноз и как выглядит

    Факторы риска

    Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 30-50 лет. В группе риска по заболеванию меланомой находятся светлокожие люди, а также любители позагорать или ходить в солярий.

    Немаловажным фактором является наследственность: если кто-либо из близких родственников уже болел раком кожи, то вероятность заболеть увеличивается на 30%.

    Меланодермия (патология, при которой в коже накапливается избыток меланина) является предмеланомным заболеванием.

    Меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), если его не лечить, в 75% случаев переходит в меланому. Вырастают в несколько раз также шансы заболеть и у обладателей более сотни родинок на теле. Встречается заболевание и у детей.

    Причины заболевания меланомой

    Точная причина развития злокачественной патологии неизвестна. У 70% заболевших кожная опухоль развилась на месте родимого пятна или пигментного невуса.

    Важное место в развитии заболевания занимают факторы риска, способствующие перерождению доброкачественного образования в онкологию:

    • Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение;
    • Постоянные механические раздражения кожного покрова;
    • Наследственность;
    • Травмирование родинок;
    • Крупные родинки;
    • Светлая кожа;
    • Сбои в работе эндокринной системы;
    • Наличие ВПЧ;
    • Аутоиммунные патологии;
    • Хронические воспалительные процессы на коже.

    Виды меланом

    Существует 4 разновидности меланомы кожи:

    1. Поверхностная распространяющаяся меланома встречается в 40% всех видов кожных раков. Внешне она имеет вид немного приподнятого пятна с четкими контурами. На образовании появляются узелки или сильно пигментированные участки. Обычно болезнь локализуется на спине, шее и на бедрах. Смертность от этого вида рака составляет 35% от всех меланом.
    2. Узловая форма меланомы встречается в 15% всех случаев. Обычно эта форма локализуется на груди или на спине. Узелковая форма относится преимущественно к глубоко проникающему раку. Внешне она имеет вид узелка на ножке черного или темно-синего цвета. При травмировании невуса он кровоточит. Летальность от узловой формы составляет 60% всех случаев.
    3. Лентигинозная меланома долго развивается, в течение нескольких лет. Эта форма проявляется черными или коричневыми пятнами разных размеров с размытыми краями. Встречается в 10% всех случаев, преимущественно у пожилых. Чаще всего наблюдается на конечностях, на ступне, на пальцах рук.
    4. Акрально лентигинозная форма локализуется на подошве стоп (может встретиться на пятке), на ладонях и около ногтевого ложа. Процент выживаемости при этой форме низкий, так как она диагностируется очень поздно.
    Читайте также:  Как быстро вылечить раздражение в интимной зоне после бритья

    Когда следует обращаться к врачу?

    Существуют некоторые наиболее достоверные и значимые симптомы, подтверждающие переход доброкачественного новообразования в злокачественное. Такими признаками являются:

    • быстрый рост родинки;
    • изменения в очертаниях и форме уже существующего невуса;
    • исчезновение равномерности в окраске родимого пятна;
    • уменьшение или увеличение пигментации образований;
    • появление зуда, покалывания, жжения или чувства «распирания» родинки;
    • исчезновение волосяного покрова с поверхности пятна;
    • возникновение трещин, кровоточивости, шелушения даже при легком трении об одежду;
    • разрастание родинки по типу папилломы.

    Если у человека наблюдается хотя бы один из этих симптомов, то ему стоит обратиться в медицинское учреждение, имеющее онкологическую направленность. Это позволит своевременно провести дифференцированную диагностику и решить вопрос о лечении меланом.

    Меланома — симптомы и лечение

    На прогноз меланомы влияет уровень инвазии слоёв кожи, её толщина (уровень по Бреслоу) в миллиметрах (до 0,75 мм, 0,76-1,5 мм, 1,51-4 мм, 4 мм и более), митотический индекс, наличие/отсутствие признаков регресса и инвазии сосудов, степень лимфоцитарной инфильтрации опухоли. Также нужно учитывать расположение меланомы, а также возраст и пол пациента.

    Толщина опухоли и наличие изъязвления является одним из наиболее важных прогностических факторов (15,18,19). Так, 5-летняя выживаемость при стадии IA (толщина опухоли до 1 мм включительно, без изъязвления и метастазов, T1aN0M0) составляет 95%. А при IV стадии (опухоль с метастазами во внутренние органы) 5-летняя выживаемость — 7-10%.

    Необходимо отметить, что по данным многочисленных исследований тип удаления опухоли (тип биопсии) не влияет ни на общую, ни на безрецидивную выживаемость.[18][19]

    Основной фактор риска развития меланомы и иных опухолей кожи — ультрафиолетовое облучение, которое происходит по ряду естественных (солнечные ожоги) и искусственных причин (посещение солярия). Поэтому защита от ультрафиолета лежит в основе первичной профилактики. Риск образования меланомы повышают солнечные ожоги, полученные в детском и подростковом возрасте.

    Пациенты с множественными и/или диспластическими родинками, а также с I и II фототипом кожи также относятся к группе риска, поэтому им следует регулярно наблюдаться у онкодерматолога. Наличие меланомы в анамнезе, в том числе среди ближайших родственников, также является показанием к регулярным профилактическим осмотрам.

    Основные рекомендации пациентам:

    • проводить регулярный осмотр кожи;
    • ограничивать пребывание на солнце, не посещать солярии;
    • регулярно использовать солнцезащитные средства.

    В некоторых исследованиях показано, что при соблюдении рекомендаций по ограничению инсоляции и регулярном применении средств, защищающих от УФ излучений, у лиц с диспластическими невусами появляется меньше новых пигментных новообразований, а дети, которых защищают от инсоляции в семьях высокого риска, также имеют меньше невусов.  

    Проблема ограничения инсоляции в качестве профилактики меланомы кожи существует во всём мире. Загар считается показателем красоты, молодости и здоровья (особенно у женщин). Но на самом деле УФ излучения вызывают повреждение ДНК, преждевременное старение кожи, а также способствуют иммуносупрессии.

    В связи с этим Всемирная организация здравоохранения относит УФ установки , используемые в соляриях, к канцерогенам. Но не смотря на это женщины активно пользуются соляриями.

    Так, по данным Европейского онкологического института, только в 2008 году в европейских странах было зарегистрировано 3438 новых случаев меланомы, которые возникли у женщин после посещения соляриев.[20]

    Наибольшее повреждение коже наносят ультрафиолетовые лучи с длиной волны 320-400 нм (УФО-А) и 290-320 нм (УФО-В). Применение солнцезащитных средств с фильтрами широкого спектра при правильном использовании эффективно защищают кожу от солнечных лучей.

    Также для профилактики необходимо:

    • избегать нахождения под открытым солнцем с 11:00 до 16:00 (периода наиболее интенсивного излучения УФ);
    • носить одежду. Защищающую от прямых солнечных лучей (рубашки с длинными рукавами, шляпы с широкими полями, солнцезащитные очки).

    Первичная профилактика меланомы кожи — непростая задача, которая требует не только наблюдения у специалиста, но и соблюдения его рекомендаций пациентами.

    Основной фактор увеличения продолжительности жизни людей с меланомой кожи — ранняя диагностика опухоли. Этот способ профилактики является вторичным.

    Поэтому знание факторов риска, симптомов заболевания, а также дерматоскопия и патогистология очень важны в клинической практике дерматолога и онколога.

    Необходимо активно выявлять людей с повышенным риском развития меланомы и проводить динамическое наблюдение.

    Лечение меланомы

    Целью лечения – удаление злокачественной опухоли и близко расположенных лимфоузлов, поражённых метастазами. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое лечение, на поздних показано применение химио-лучевой терапии.

    Показателями эффективности лечения рака являются:

    Отдалённая эффективность: срок времени до возникновения рецидива и общая продолжительность жизни.Хирургическое лечение меланомы остаётся главным методом для больных с первичной опухолью и/или распространением метастаз в ближайшие к первичной опухоли лимфатические узлы. В зависимости от стадии болезни применяются следующие комплексные методы.Методы лечения:I стадия – повторное удаление опухоли после биопсии в амбулаторных условиях. В условиях стационара удаляют опухоли кожи с захватом здоровой ткани до 2 см. Здесь же возможна трансплантация кожи при возникновении обширных дефектов кожи.

    II стадия – удаление первичной опухоли, исследование и возможное удаление поражённых метастазами лимфоузлов в сочетании с лекарственной иммунотерапией препаратами группы интерферона-? (адъювантная медикаментозная терапия). Назначается пациентам без видимых метастазов, но с повышенным риском микроскопических метастазов. Применение препаратов, по статистике, снижает качество жизни пациента, рекомендуется обсуждение с больным этого вида лечения.III стадия – иссечение опухоли с захватом ткани до 2 см, удаление соседних поражённых лимфоузлов, адъювантная терапия препаратами интерферон-?. Интерферон-? статистически улучшает безрецидивную выживаемость в этой стадии болезни и влияет на общую выживаемость. Используются низкодозные и высокодозные режимы применения интерферона. В качестве побочных эффектов известны аутоиммунные реакции организма, гриппоподобные реакции (общая слабость, тошнота, лихорадка, потеря веса), депрессия.IV стадия – в зависимости от состояния пациента и наличии синдрома опухолевой интоксикации назначается комплексное лечение в индивидуальном порядке. При этом применяется химиотерапия, химиоиммунотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия. Таргетная (прицельная) терапия основана на молекулярно-генетических исследованиях опухолевых клеток и разработке препаратов, которые на молекулярном уровне действуют против определённых мутаций белка (мишеней), вызывающие дальнейший рост злокачественных опухолей. Препараты имеют удовлетворительную переносимость, иногда вызывают сыпь, боли и общую слабость. Химиотерапия назначается пациентам с устойчивостью к иммунотерапии и таргетной терапии, ведёт к уменьшению опухоли и облегчению симптомов болезни. Существуют режимы монохимиотерапии – с применением одного препарата, и полихимиотерапии с назначением группы препаратов.Лучевая терапияАдъювантная лучевая терапияПаллиативная лучевая терапия

    Читайте также:  19 болезней картофеля: фото, описание, причины, лечение и профилактика

    Наблюдение и реабилитация

    Онкология или невус

    Когда начинает развиваться меланома, признаки заболевания почти отсутствуют, сложно определить, появилась новая родинка или начинается патологический процесс. Для того чтобы не пропустить признаки рака, требуется наблюдать за родимым пятном.

    Интервал от проявления первых признаков до обращения к врачу составляет от 1 месяца до 5 лет. Из них большинство — в первые 6 месяцев.

    Доброкачественное пигментное образование отличает:

    • ровные формы («рваные» края бывают редко);
    • равномерная окраска, яркость которой не меняется;
    • плоская поверхность (неровность свойственна только внутридермальным доброкачественным образованиям);
    • пятнышко находится на уровне эпидермиса или незначительно возвышается над кожей;
    • очертания и размеры неизменны или меняются незначительно на протяжении продолжительного количества времени.

    Обращаться к врачу следует, если в образовавшемся пятне появились отклонения от нормы:

    • быстрый асимметричный рост вширь или вверх над кожей;
    • изменение окраса;
    • появление вокруг пигментированных пятен новых мелких образований;
    • нарушение кожного рисунка на поверхности родимого пятнышка;
    • развитие вокруг невуса гиперемированной окружности указывает, что иммунная система пытается уничтожить патологические структуры;
    • возникновения трещин или появление мокнутия на родинке.

    В отличие от родимых пятнышек, которые не причиняют дискомфорта, раковый рост может сопровождаться появлением следующей симптоматики:

    • зуд или жжение;
    • шелушение и сухость окрашенного пигментом участка эпидермиса;
    • образование болезненных язвочек на пигментированной поверхности;
    • появление болевого дискомфорта.

    Несмотря на появившиеся признаки, не следует отчаиваться, диагностируя у себя рак. Подозрительные симптомы могут быть вызваны как злокачественным новообразованием, так и неонкологическим воспалительным процессом. Определить причину можно только после проведения диагностики.

    Диагностика меланомы

    истории болезнинаследственные заболеванияобязательным

    Осмотр меланомы

    Диагностические критерии злокачественной меланомы следующие:

    • новообразование неравномерно выступает над поверхностью кожи;
    • шелушение кожи;
    • многочисленные эрозии и кровоточащие язвочки;
    • мацерация (размягчение);
    • изъязвление меланомы;
    • развитие сопутствующих узелков (является признаком метастазирования);
    • варьирование цвета меланомы – включает участки красного, белого и синего цвета на коричневом или черном фоне;
    • усиление цвета по периферии меланомы, в результате чего формируется кольцо из угольно-черных сливающихся узелков;
    • также вокруг контура меланомы может формироваться воспалительный венчик;
    • в области меланомы полностью исчезает рисунок кожи;
    • неровный край с углами и зазубринами;
    • размытые границы контура.

    Вопросы, которые задает дерматолог на консультации, могут быть такие:

    • Изменился ли размер? Здесь учитывается быстрый рост старой или новообразовавшейся родинки. Особому осмотру подлежат образования более 7 миллиметров.
    • Изменилась ли форма? Ранее округлая родинка приобретает неправильные контуры.
    • Изменился ли цвет? Появление различных коричневых, красных и синих оттенков на старой или новой родинке.
    • Появлялись ли ранее признаки воспаления? Вокруг контура родинки появляются зоны гиперемии (покраснения).
    • Характерно ли выделение влаги и кровоточивость?
    • Есть ли зуд и шелушение?

    Какие анализы и исследования назначаются при меланоме?

    то есть метастазов во внутренние органыДополнительными исследованиями в диагностике меланомы являются:

    • общий осмотр – в ходе общего осмотра врач пальпирует лимфатические узлы пациента, определяет их болезненность, плотность, спаянность с тканями;
    • рентгенография органов грудной клетки (записаться) – для того чтобы определить, нет ли метастазов во внутригрудных лимфатических узлах;
    • сканирование костей скелета – для исключения тех же метастазов;
    • биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы – повышение уровня этих ферментов указывает на метастазирование меланомы, также это может говорить о резистентности (устойчивости) опухоли к лечению;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (записаться) проводится для анализа состояния внутренних органов и лимфатических узлов, рекомендуется пациентам с толщиной меланомы более одного миллиметра;
    • дерматоскопия (записаться) – метод, позволяющий с помощью специального прибора (по устройству схожего с микроскопом и подсоединенного к компьютеру) в сотни раз увеличить подозрительное образование и рассмотреть его детально.

    Меланома МКБ10

    МКБ-10

    Код по мкб-10

    Локализация меланомы

    С43.0

    Злокачественная меланома губы

    С43.1

    Злокачественная меланома века

    С43.2

    Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода

    С43.3

    Злокачественная меланома других частей лица

    С43.4

    Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи

    С43.5

    Злокачественная меланома туловища

    С43.6

    Злокачественная меланома верхних конечностей

    С43.7

    Злокачественная меланома нижних конечностей

    С43.8

    Злокачественная меланома других частей тела

    С43.9

    Неутонченная злокачественная меланома кожи

    Как отличить меланому?

    Характеристики часто встречающихся образований кожи

    Название

    Определение

    Веснушки

    Плоские светло-коричневые округлые пятнышки на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой.

    Родинки

    Овальные или округлые образования, темно-коричневого или телесного цвета. Диаметр родинок варьирует от 0,2 до 1 сантиметра. Как правило, родинки плоские, но также иногда они могут возвышаться над уровнем кожи.

    Атипичные или диспластические невусы

    Более крупные родинки, с неровными краями и неравномерным окрашиванием.

    Злокачественная меланома

    Пигментные и беспигментные образования на коже, возникающие как самостоятельно (de novo), так и на измененной коже (то есть из предшествующих родинок). Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Далее прорастая вглубь, опухоль приобретает способность метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам в любую часть тела.

    Методами исследования меланомы являются:

    • индикация опухоли радиоактивным фосфором;
    • цитологическое исследование;
    • термодифференциальный тест;
    • биопсия (записаться).

    Индикация опухоли радиоактивным фосфоромЦитологическое исследованиеТермодифференциальный тестБиопсияПринципы проведения биопсии следующие:

    • иссечение производится в форме эллипса, так как при круговом иссечении толщина опухоли может быть неправильно оценена;
    • при проведении биопсии инъекционная игла не должна вводиться в саму меланому;
    • меланома иссекается, отступя от края на два миллиметра.

    Какой врач занимается лечением меланомы?

    онколог (записаться)дерматолог (записаться)семейный врач (терапевт) (записаться)генетика (записаться)

    Читайте также:  Враг-невидимка. Как распознать и вылечить демодекоз

    Меланома кожи: лечится или нет

    Излечима ли меланома кожи в каждом конкретном случае, сможет ответить врач-онколог. Наиболее благоприятный прогноз существует при обнаружении меланомы на ранней стадии развития. На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое облегчает симптомы болезни у больного. При меланоме проводится хирургическое лечение, иммунотерапия, химиотерапия, лучевая терапия в зависимости от показаний. В Юсуповской больнице можно пройти исследования с помощью КТ, МРТ, УЗИ.

    К услугам пациентов диагностический центр, лаборатория, стационар. Больной сможет получить помощь не только врачей Юсуповской больницы, в случае необходимости помощь партнерских клиник, в том числе хирургическую помощь. В больнице пациент сможет пройти лечение и реабилитацию, получить рекомендации по диете, заниматься лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

    Наталья Александровна Вязникова

    Врач-онколог

    Типы меланомы и симптоматика

    Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

    Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

    1. Поверхностно-распространенная меланома.

    Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

    Типы меланомы и симптоматика

    2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

    3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

    4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

    Виды меланом

    Однако меланоциты присутствуют и в других органах. Поэтому опухоль также может их поражать: глаза, головной и спинной мозг, прямая кишка, слизистые оболочки, печень, ткань надпочечников.

    Клинические формы меланомы

    Виды меланом

    В течении меланомы имеются две фазы:

    • Радиального роста : меланома растет на поверхности кожи, распространяясь горизонтально
    • Вертикального роста : опухоль прорастает в глубокие слои кожи

    Наиболее часто встречается пять разновидностей меланомы кожи.

    Признаки меланомы кожи

    Виды меланом

    Имеют отличия зависимости от формы опухоли и стадии развития.

    Поверхностно-распространяющаяся меланома

    Метастазы имеют место в 35-75% случаев, поэтому прогноз не очень благоприятный.

    Что происходит?

    Виды меланом

    В фазе радиального роста на коже располагается слегка возвышающееся пигментное образование размером до 1 см, которое имеет неправильную форму и нечеткие края. Его цвет бывает коричневым, черным или синим (в зависимости от слоя кожи, в котором располагается пигмент), а на нем иногда появляются черные или серовато-розовые точки (вкрапления).

    По мере роста пигментное образование уплотняется, превращаясь в бляшку черного цвета с блестящей поверхностью, а по ее середине появляется участок просветления (исчезает пигмент).

    В фазе вертикального роста бляшка превращается в узел, кожа которого истончается. Поэтому даже при незначительной травме (например, трении одеждой) узел начинает кровоточить. Далее на узле возникают язвы, из которых появляется сукровичное отделяемое (жидкость желтого цвета, иногда содержащую примесь крови).

    Узловая меланома

    Виды меланом

    Что происходит?

    Стадия горизонтального роста отсутствует, а в фазе вертикального роста кожа узла истончается, поэтому даже легкая травма приводит к появлению кровотечения. В дальнейшем на узле образуются язвы, из которых выделяется желтоватая жидкость иногда с примесью крови (сукровица).

    Сам узел имеет темно-коричневый или черный цвет, а нередко — синеватый оттенок. Однако иногда пигмент в опухолевом узле отсутствует, поэтому он может быть розового или ярко-красного цвета.

    Лентигинозная меланома (веснушка Хатчинсона, злокачественное лентиго)

    В основном меланома располагается на участках кожи, которые постоянно подвергаются солнечному излучению (коже лица, шеи, ушных раковин, кистей).

    Развитие меланомы длительное: по времени может занимать от 2-3 до 20-30 лет. А по мере роста пигментное образование может достигнуть 10 см и более в диаметре.

    Более того, метастазы при этой форме меланомы развиваются поздно. К тому же при своевременном включении иммунных механизмов защиты она может частично самопроизвольно рассасываться. Поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятной формой.

    Что происходит?

    В радиальной фазе границы темно-коричневого образования становятся размытыми и неровными, напоминая географическую карту. При этом на его поверхности появляются черные вкрапления.

    В вертикальной фазе на фоне пятна возникает узел, который может кровоточить или выделять серозную жидкость. Сам узел иногда лишен окраски, а на его поверхности образуются корки.

    Акрально-лентигинозная меланома

    Заболевание развивается стремительно, а метастазы распространяются быстро. Поэтому прогноз происходит?

    В радиальной фазе опухолевое образование представляет собой пятно, окраска которого на коже может быть коричневато-черным или рыжевато-коричневым, под ногтем — синевато-красным, синевато-черным или багровым.

    В вертикальной фазе часто на поверхности опухоли появляются язвы, а сама опухоль приобретает вид грибовидных разрастаний.

    При подногтевой меланоме ноготь разрушается, а из-под него появляются сукровичные выделения.

    Беспигментная меланома

    Поэтому беспигментная меланома представляет собой образование телесного или розового цвета. Она бывает разновидностью узловой формы меланомы либо результатом метастазы любой формы меланомы в кожу.

    Меланома глаза

    Симптомы зависят от места поражения: радужка (содержит пигментные клетки, определяющие цвет глаз), конъюнктива, слезный мешок, веки.

    Однако имеются признаки, которые должны насторожить:

    • Появляется одно или несколько пятен на радужке глаза
    • Острота зрения долго не страдает, но постепенно она ухудшается на стороне больного глаза
    • Со временем понижается периферическое зрение (предметы, находящиеся сбоку плохо видны)
    • Появляются в глазах вспышки, пятна или блики
    • Вначале имеются боли в больном глазу (за счет повышения глазного давления), потом они утихают — признак выхода опухоли за пределы глазного яблока
    • На глазном яблоке возникает покраснение (воспаление), а сосуды становятся видны
    • Может появится темное пятно на белковой оболочке глазного яблока