Как лечить гидраденит на разных стадиях заболевания

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог (клиника…

Почему нужна операция

Гидраденит – воспалительно-гнойный процесс, затрагивающий апокриновые потовые железы. Возбудителем преимущественно выступает золотистый стафилококк, проникающий в железу на фоне микротравмы кожного покрова, сопутствующих кожных заболеваний и недостаточной личной гигиены. Также болезнь возникает вследствие аномальной анатомии потовой железы – суженный, извивающийся проток систематически блокируется сальными выделениями и ороговевшими частицами кожи, что приводит к рецидивирующему воспалительному процессу. Развивается инфильтрат с последующим расплавлением окружающих тканей.

Гидраденит

Гидраденит никогда не наблюдается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что функционирование апокриновых потовых желез начинается только к пубертатному периоду и угасает в пожилом возрасте. Большая часть заболеваний гидраденитом (около 85%) приходится на женщин в возрасте от 16 до 55 лет. Наиболее часто гидраденит возникает в период полового созревания, при возникновении гормонального дисбаланса и в климактерическом периоде. В основе гидраденита лежат различные факторы, приводящие к развитию в апокриновой потовой железе инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение гидраденита на начальной стадии

Если начать лечение гидраденита в первые дни, когда подкожные узлы еще не налились гноем, то можно обойтись щадящими методами. Чтобы уплотнение рассосалось, используют такие методы, как:

  • Антибактериальная терапия. Прием антибиотика длится 7–10 дней. Препарат и дозировка подбирается врачом индивидуально. Важно добиться максимального воздействия на возбудителя инфекции и при этом минимизировать риск побочных реакций.
  • Обработка пораженных участков кожи. Волосы на месте воспаления аккуратно срезаются. После чего кожа утром и вечером обрабатывается антисептиком: йодом, салициловой или борной кислотой. Несколько раз в день необходимо накладывать тонкую повязку, смоченную настойкой календулы, раствором диоксидина или спиртового хлорофилипта.
  • Физиотерапевтические процедуры. До образования полости, наполненной гноем, для лечения гидраденита используют прогревания синей лампой, ультравысокочастотную терапию (УВЧ), рентгенотерапию. Кроме того, полезно принимать солнечные ванны, продолжительностью 20–30 минут в день.
  • Дополнительные лекарственные препараты. Лечение гидраденита комплексное, поэтому больному чаще всего назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные и антигистаминные средства.
Лечение гидраденита на начальной стадии

Внимание! Применять компрессы необходимо с особой осторожностью, они должны обеспечивать свободную циркуляцию воздуха. Прогревание должно осуществляться посредством сухого тепла и только с разрешения врача. Иначе эффект парилки только усилит образование гноя на месте воспаления.

Читайте также:  Постакне: как вылечить заболевание и убрать следы

При адекватном, комплексном лечении гидраденит успешно лечится на начальной стадии заболевания.

Лечебные действия в период обострения

В первую очередь для лечения назначают антибиотики. Их прием может длиться до 10 дней. В некоторых случаях лечение гидраденита антибиотиками может быть продлено.

Медикаменты:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин) блокируют распространение бактерий. Дозировку и длительность лечения определяет только врач.
  2. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин) редко вызывают побочные реакции, отличительная особенность этой группы — проникновение и высокая концентрация в слоях кожи.
  3. Может осуществляться лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефтриаксон). Они быстро разрушают клеточную мембрану бактерий, прекращая размножение.
  4. Могут быть назначены медикаменты пенициллинового ряда (Амоксиклав).
  5. Вылечить можно фторхинолонами, например Ципролетом.
Лечебные действия в период обострения

В острый период одновременно назначают и другие группы от гидраденита лекарств:

  • антигистаминные препараты (Тавегил, Цетрин) помогут снизить зудящие ощущения, устранить отек и воспаление;
  • непосредственно в сам узел может быть введена инъекция с кортикостероидами (Преднизон);
  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики помогут восстановить микрофлору кишечника.

Антибиотики при гидрадените должен назначать только врач. Доктор, учитывая общее состояние на момент обострения, рассчитывает дозировку и длительность лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении болезненного уплотнения в подмышечной впадине или паху нужно обратиться к хирургу в поликлинику. Он оценит, необходим ли вскрытие гнойника, или можно обойтись консервативной терапией. В последнем случае можно проконсультироваться у дерматолога, какими средствами лучше лечить гидраденит. Поможет в лечении консультация диетолога, физиотерапевта. При повторяющихся воспалительных процессах необходимо обследоваться у терапевта, иммунолога, эндокринолога.

Рассказывает хирург Алексей Максимов:

Лечение гидраденита

Лечение гнойного гидраденита направлено на обеспечение высокой вероятности излечения и низкой частоты рецидивов.

Читайте также:  Как правильно лечить микроспорию кожи головы под волосами

На ранних стадиях проводят медикаментозное лечение, которое включает [3-6]:

  • местную и общую гигиену;
  • снижение веса у пациентов с ожирением;
  • использование обычного мыла, антисептиков и антиперспирантов;
  • применение теплых компрессов с раствором соли или раствором Бурова;
  • ношение свободной одежды;
  • лазерное удаление волос;
  • отказ от курения;
  • местные или пероральные антибиотики;
  • препараты, которые снижают уровни мужских половых гормонов, внутрь очагов поражений: триамцинолон, спиронолактон или финастерид;
  • биологическую терапию: адалимумаб и инфликсимаб.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно при хроническом гнойном гидрадените. Широкое хирургическое иссечение с границами, выходящими далеко за границы поражений, остается наиболее радикальным хирургическим методом. Менее радикальное лечение включает удаление абсцессов и фистул, однако частота выздоровления при этом ниже.

Выбор препарата, возможные побочные реакции и цена

Выбор антибиотика напрямую зависит от возбудителя, который привел к воспалению.

Причиной гидраденита чаще становятся такие бактерии:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Протей, псевдомонада, кишечная палочка (в редких случаях).

Все вышеперечисленные бактерии являются условно-патогенной микрофлорой. Они живут на поверхности кожи всех здоровых людей и такая ситуация лечения не требует. При снижении иммунных сил, переохлаждении, тяжелых заболеваниях внутренних органов, бактерии могут вызвать заболевание. Одним из них является гидраденит.

Выбор антибиотика происходит с учетом вероятного возбудителя и других, когда-либо ранее принимаемых антибиотиков. Одними из наиболее эффективных являются цефалоспорины.

Консервативное лечение применяют только на этапе инфильтрации. При наличии полости с гноем первоочередным мероприятием является вскрытие и дренирование, с последующим приемом лекарств.

Желательно обратиться к специалисту перед приемом таблеток

Антибиотики – препараты, перед использованием которых нужно изучить перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте также:  Гормональные мази для лечения псориаза: обзор 10 популярных препаратов

С побочной реакцией, как правило, сталкиваются:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица, у которых имеются дисфункции почек, печени, заболевания ЖКТ;

Осложнения могут возникнуть на фоне длительного приема лекарств и при превышении дозировки. Индивидуальная гиперчувствительность – еще одно противопоказание к употреблению антибиотиков.