Как лечить атопический, пеленочный и контактный дерматит у грудничка

С опрелостями и высыпаниями на ягодицах у маленького ребенка приходилось сталкиваться многим родителям. Это связано с особенностями строения кожи у маленьких детей – любое трение, влажная среда, некачественные подгузники могут стать причиной воспалительного процесса. Пеленочный дерматит на фото выглядит как пятна и шелушение разного размера, цвет может быть от бледно-розового до красного. Как избежать появления дерматита? Какие лекарственные средства безопасны для детской кожи?

Заболевание и его определение

Пеленочный дерматит является воспалительной реакцией кожи малыша на механическое, физическое, химическое и микробное воздействие. Причем все эти факторы имеют свойство присоединяться друг к другу в определенном порядке. Пеленочный дерматит можно чаще всего наблюдать у детей на искусственном вскармливании и у девочек. Хотя, согласно статистике, дерматит имеет место быть у 60-62% новорожденных малышей.

Это заболевание может продолжаться с момента рождения и вплоть до 3 лет, до того момента, пока ребенок не научится контролировать свои походы в туалет. В основном пик развития дерматита приходится на период с 6 до 12 месяцев.

Заболевание и его определение

Отдельно стоит сказать о том, что большое значение в развитии дерматита имеет характер питания ребенка, а также особенностями его кожи. Именно поэтому можно разделить детей на тех, у кого пеленочный дерматит лечится легко и быстро, и тех, у кого он постоянно появляется вновь и вновь, и совсем не желает покидать своего «владельца».

Возникает пеленочный дерматит из-за высокого уровня влажности в местах, где к коже прилегают пеленки или подгузники. Усугубляет ситуацию и тот факт, что к данным местам ограничен доступ воздуха. В итоге нежная детская кожа становится подверженной опасности и ей достаточно любого раздражителя (моча или кал) для того, чтобы проявилась ответная реакция кожи, заключающаяся в воспалении. А если к подобному тандему присоединяется еще и трение тканей, то мы можем наблюдать развернутую клиническую картину заболевания с самыми ее яркими проявлениями. Со временем (от 6 до 36 месяцев) у ребенка начинается «взросление» кожи, и проблема отходит, благодаря защитным механизмам организма.

Причины и симптомы

Пеленочный, или памперсный дерматит, — довольно распространенное заболевание у новорожденных и детей раннего возраста. Оно требует не только лечения, но и соблюдения определенных рекомендаций. Среди основных причин его появления можно назвать следующие:

  • нерегулярное проведение гигиенических процедур,
  • неправильно подобранный размер подгузников и нечастая их смена,
  • высокая температура в помещении, способствующая перегреву ребенка,
  • взаимодействие кожи малыша с мочой и каловыми массами, выделяющими раздражающие ферменты и кислоты,
  • несоответствие рациона возрасту ребенка,
  • расстройство кишечника (понос),
  • индивидуальная непереносимость определенных гигиенических средств,
  • дисбактериоз, вызванный болезнями или применением антибиотиков,
  • наследственные аллергические заболевания.

Памперсный дерматит встречается более, чем у 60% новорожденных, причем вследствие особенностей анатомического строения девочки болеют чаще, чем мальчики. Пик болезни приходится на возраст от 5 месяцев до года, когда в рацион малыша вводится прикорм.

Причины и симптомы

Пеленочный дерматит развивается в области ягодиц и бедер ребенка, концентрируясь в паховых складках и на половых органах. К симптомам, на которые необходимо обратить внимание, относятся:

  • покраснение и шелушение кожи,
  • сыпь в виде мелких прыщиков,
  • отечность,
  • небольшие ранки и эрозии,
  • пузырьки, заполненные мутной жидкостью.

Можно заметить, что малыш становится капризным и беспокойным, он теряет аппетит и плохо спит. Кроха тянется руками к пораженным местам и пытается их расчесывать. Если своевременно не принять меры, то могут начаться гнойно-воспалительные процессы, приводящие к развитию различных осложнений.

Причины появления

Опрелость — это воспалительный процесс, возникающий в области под подгузником. Его еще называют пеленочным дерматитом. Мало кто из новорожденных не столкнулся с этой неприятностью, независимо от тщательности ухода.

Читайте также:  Анализ на грибок ногтей и кожи: лабораторная диагностика микозов

Опрелости представляют собой участки красной уплотненной, слегка возвышающейся кожи. Опрелости у новорожденных могут возникать не только под подгузником, но и в других естественных складках кожи — вокруг шеи, под подбородком, в подмышечных впадинах и прочих местах… Пеленочный дерматит — это весьма болезненное явление.

Причины возникновения пеленочного дерматита весьма разнообразны. Практически все связаны с адаптацией нежной кожи новорожденного ребенка к новым условиям.

Вот основные из них:

  • кожа часто намокает и не просыхает из-за плохой вентиляции
  • раздражающее действие кала, мочи, пота
  • механическое раздражение от подгузника или одежды
  • аллергические реакции
  • бактериальная или грибковая инфекция

Усиливаться дерматит может после прививки, в период болезни малыша, при приеме антибиотиков ребенком или его матерью (через грудное молоко), при введении прикорма.

Как вылечить пеленочный дерматит у ребенка?

В основе лечения находится правильный уход и тщательное соблюдение гигиены ребенка. Многие проявления дерматита пропадают в ответ на такие простые меры, как частая замена подгузников и воздушные процедуры. Быстрое лечение возможно при выполнении таких правил:

  • Не допускать перегревания кожи, соблюдать температурный режим, правильно выбирать одежду, не кутать ребенка.
  • Не допускать продолжительного контакта кожи малыша с мокрыми подгузниками или пеленками.
  • Устраивать ребенку воздушные ванны, оставляя малыша без одежды на полчаса несколько раз в день.
  • После каждого мочеиспускания и дефекации подмывать ребенка, хорошенько обрабатывать складки между кожей.
  • Заменять подгузники раз в 4–5 часов.
  • Выбирать только качественные одноразовые подгузники, которые хорошо впитывают влагу.

Способы лечения

Последующая тактика лечения зависит от выраженности симптомов. Дерматит, не осложненный вирусной инфекцией, довольно быстро проходит при правильном соблюдении гигиены. Если кожа, подверженная шелушению сухая, то используют смягчающие крема и мази, имеющие заживляющее и противовоспалительное воздействие. При наличии мокнущих мест на теле применяют мази и крема с подсушивающим эффектом, различные присыпки. Неплохой результат показывают мази, которые содержат оксид цинка (Деситин), довольно популярны мази Бепантен и Д-Пантенол. Отличное заживляющее, дезинфицирующее и антисептическое воздействие имеет крем Драполен.

Кожу малыша после гигиенических процедур нужно смазывать специальными маслами или припудривать присыпками. Желательно использование гипоаллергенной косметики для детей. Это молочко для тела, различные гели, увлажняющие и очищающие лосьоны. Неплохой эффект показывают масла для детей после купания, которые создают кожную защитную пленку и использование кремов, где в составе находятся натуральные компоненты (пчелиный воск, глицерин, минеральные масла, экстракты растений).

Для лечения кандидозного дерматита используют противогрибковые крема (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол). Дозировку, длительность и схему лечения обязан назначать лечащий врач. При образовании грибковой инфекции гормональные лекарства не используют, они могут осложнить течение заболевания. Лечение нужно направить не только на внешнее удаление грибка, но и на терапию кандидоза в кишечнике и ротовой полости. Для этого используют препарат Дефлюкан.

При тяжелой и средней степени дерматита можно использовать мазь Бепантен, где в основе находится декспантенол. Данное вещество имеет выраженные регенеративные свойства, быстро восстанавливает барьерную функцию кожи и заживляет ее. Современная мазь абсолютно безопасна, и может применяться для лечения даже недоношенных малышей.

При присоединении вирусной инфекции рекомендуется использовать препарат Банеоцин в форме порошка для присыпок. В его составе находятся антибиотики бацитрацин и неомицин, которые эффективно справляются с патогенными организмами (стрептококками и стафилококками). Порошок необходимо наносить на зараженные места после гигиенической обработки до 5-х раз в день.

Клинические проявления

Симптомы болезни варьируют, в зависимости от выраженности воспаления и запущенности заболевания. Как выглядит дерматит? Сначала в паховых складках, в промежности и под ягодицами появляются очаги гиперемии и местная отечность. Если лечение не начато и не соблюдены гигиенические мероприятия, то процесс может затянуться, распространиться на близлежащие участки тела. На фоне красноты появляются пузырьковые или гнойничковые высыпания. Может быть мокнутие за счет патологического отделяемого или, наоборот, шелушение.

Читайте также:  Вазелин вместо косметики и лекарств: 9 полезных способов применения

Часто пеленочному дерматиту сопутствует болезненное мочеиспускание. Как маме определить эту проблему у малыша? Мочевыделение будет происходить часто и малыми порциями. Ребенок в этот момент будет плакать из-за боли.

Имейте в виду, что здоровый ребенок первого полугодия жизни мочится до 20 раз в сутки.

Затянувшеесяя больше недели покраснение и образование пузырьков, в большинстве случаев превращается в кандидозный пеленочный дерматит за счет размножения грибков. Происходит это в результате попадания их из каловых масс. Отягощающим фактором может стать антибиотикотерапия.

Расселение кишечных бактерий на поврежденной коже приводит к бактериальному дерматиту.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит образовывается у маленьких детей в том случае, если родители пренебрегают правилами гигиены.

Пеленочный дерматит является последствием длительного воздействия кала и мочи на области около паха и попы. Другими словами, если редко менять подгузники, на коже появятся опрелости.

Почему появляется пеленочный дерматит:

Пеленочный дерматит
  • родители редко моют малыша;
  • если подгузники меньше или больше по размеру, это приводит к тому, что кожа натирается, появляется раздражение;
  • редкая смена подгузников — родители не меняют подгузник малышу после того, как он испражнился;
  • использование кремов, мыла и стирального порошка, в составе которых есть аллергены, раздражающие кожу ребенка;
  • родители контактируют с кожей младенца грязными руками.

Как распознать пеленочный дерматит:

  • сильные покраснения кожного покрова в паховой области и около попы;
  • ребенок постоянно чешется, зуд доставляет ему дискомфорт;
  • около попы и паха образовываются пятна яркого-красного цвета;
  • неприятный запах.

Как лечить пеленочный дерматит:

  • следить, чтобы кожа ребенка около паха и попы всегда была сухой;
  • иногда оставлять малыша без нижнего белья, чтобы кожа дышала, причем возраст ребенка неважен;
  • менять подгузник каждые 3-4 часа.
Пеленочный дерматит

Современные производители подгузников утверждают, что использование их товара предотвращает пеленочный дерматит. Это заблуждение: организм каждого ребенка индивидуален, но образования покраснения на коже малыша не избежать, если не соблюдать простые правила гигиены.

Симптомы грибкового пеленочного дерматита у ребенка

Грибковый дерматит является одним из типов пеленочного, и развивается в сопровождении следующих проявлений:

  • красные пятна, потница в кожных складках;
  • чрезмерное беспокойство, постоянный плач, попытки почесать пораженные области;
  • при поражении промежности, у ребенка наблюдается тревожность, плач при или после мочеиспускания;
  • возникновение волдырей, потертости, творожистого налета.

Возраст, когда может начать развиваться заболевание составляет 6-8 месяцев, при этом заразится малыш может в любой период младенчества, начиная с рождения. Специалисты различают 3 стадии недуга:

  • начальная – незначительные повреждения кожных покровов;
  • краевое раздражение – возникает вследствие трения кожи об одежду, подгузник, памперс, проявляется в виде сыпи;
  • перианальная локализация – дерматит образуется в области анального отверстия, причиняя таким образом особый дискомфорт в процессе опрожнения кишечника и мочевого пузыря младенца.

С течением возраста у малышей может развиваться покраснение, которое отличается от здоровой области отслаивающимся эпидермисом, а также формированием гнойничков.

Симптоматика

Это кожное воспаление возникает чаще всего на ягодицах, в области паха и на внутренней поверхности бедра. Оно может поражать как маленькие участки эпидермиса, так и довольно большую площадь в зависимости от стадии и длительности течения воспалительного процесса.

К основным симптомам относят:

Симптоматика
  1. Покраснение кожи ягодиц, паха, внутренней стороны бедра, половых органов или ануса. Нередко оно распространяется на бедра и нижнюю часть спины ребенка.
  2. Основное и яркое покраснение возникает под подгузником, постепенно светлея и переходя на здоровую дерму, то есть между пораженным участком и здоровым нет четких границ.
  3. Неравномерность покраснения. Наиболее ярко оно проявляется по краям подгузника. При жидком стуле — вокруг анального отверстия. В естественных складках кожи малыша покраснение может отсутствовать совсем или иметь слабовыраженную окраску.
  4. Отечность дермы. На ощупь пораженный участок более плотный, чем здоровая кожа.
  5. Участки поражения неравномерные, бесформенные, при запущенной стадии могут увеличиваться в размерах и сливаться.
  6. Наличие мелких мокнущих ран и трещин, на которых могут появляться незаживающие корки.
  7. Сыпь, легкая или обильная, в зависимости от стадии.
  8. Волдыри, которые могут лопнуть, образуя мокнущие пятна.
  9. В некоторых случаях дерматит, наоборот, может проявляться сухостью и шелушением кожи, образованием белых и желтых чешуек.
Читайте также:  Лимфома кожи: разновидности и признаки злокачественного процесса

Сухость кожи Все эти симптомы доставляют младенцу сильные неудобства, ведь он испытывает жжение и зуд на воспаленных участках кожи. Малыш может долго плакать, капризничать, отказываться от еды, его сон нарушается. Температура зачастую отсутствует, ее наличие говорит о возможном присоединении инфекции и требует незамедлительной медицинской помощи.

Народные средства от пеленочного дерматита

Лечить пелёночный дерматит можно и в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины. Дабы не навредить, делать это рекомендуется только после консультации с педиатром или дерматологом. Быстро добиться положительного результата удается, сочетая лекарственные препараты и народные средства.

Отвар овса

Для борьбы с пелёночным дерматитом часто используют отвар, приготовленный из овса. Его добавляют в воду для купания. Отвар готовится следующим образом:

  1. Две стол. ложки (25 г) измельченных сухих зерен залить 250 мл крутого кипятка.
  2. Оставить на полчаса.
  3. Процедить.
  4. Добавить в воду, в которой будут купать ребёнка.
  5. Продолжительность водной процедуры – 15 минут.

Картофель и сельдерей

Если при пелёночном дерматите понадобилась экстренная помощь, используют кашицу из сырых картофеля и сельдерея.

  1. Овощи (равные части), измельчают (можно использовать блендер).
  2. Наносят на поврежденные участки кожи.
  3. Оставляют на 15-25 мин.
  4. Убирают с помощью влажного ватного диска.

Зверобойное масло

Для устранения воспалений дважды в день смазывают поврежденные участки кожи зверобойным маслом. Готовят его следующим образом:

  1. Измельченную свежую траву (30 г) залить 200 мл оливкового масла.
  2. Поставить в теплое место.
  3. В течение 14 дней периодически перемешивать.

Если назначенное лечение не помогает, пелёночная сыпь не проходит, возникли осложнения, потребуется помощь аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Причины и симптомы заболевания

Пик заболеваемости пеленочным дерматитом приходится на детей в таком возрасте, когда они еще не могут контролировать мочеотделение. При этом влажная среда в подгузнике или мокрая пеленка являются основными причинами поражения верхних слоев нежной детской кожи.

Дополнительным фактором возникновения детского пеленочного дерматита врачи называют длительное воздействие агрессивной среды (к которой относятся моча и каловые массы) на поверхностный слой эпидермиса.

Эти симптомы

помогут Вам опознать пеленочный дерматит у малыша:

  • стойкое покраснение, сыпь и раздражение кожи паховой и анальной областей, внутренней поверхности бедра, ягодиц и межягодичной складки у новорожденных;
  • болезненность пораженных дерматитом участков кожи;
  • беспокойство ребенка (если малыш тянет ручки к определенным частям своего тела и плачет без видимых причин, это должно насторожить родителей);
  • в случаях присоединения вторичной инфекции добавляются специфические симптомы поражения, характерные для конкретной инфекции.

По статистике, дети, находившиеся на грудном вскармливании, реже болеют пеленочным дерматитом, чем дети, получавшие искусственное вскармливание.

Незначительное покраснение участков кожи может встречаться у новорожденных также в тех местах, которые испытывают трение о пеленки.