Идиопатическая крапивница: причины, симптомы, диагностика и лечение

Консультация врача Записаться на прием

Клиническая картина заболевания

Симптомы идиопатической крапивницы чаще всего проявляются в виде уртикарной сыпи и сильного зуда, которые сохраняется на кожных покровах более полутора месяцев. Появляющиеся волдыри имеют четкие очертания, при этом размеры высыпаний сохраняются в пределах от 1,5 мм до 5 см. Безусловно, они являются серьезным косметическим дефектом, приводящим к моральному и социальному дискомфорту.

Характерным отличием идиопатической крапивницы является постоянное обновление волдырей. К основным симптомам заболевания относятся:

  • появление высыпаний ярко-красного цвета;
  • возникновение круглых или продолговатых волдырей, наполненных жидкостью;
  • появление зуда в местах высыпаний, который особенно усиливается в вечернее время;
  • затяжное течение заболевание, длящееся более полутора месяцев;
  • ухудшение психоэмоционального состояния пациента.

Заболевание диагностируется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Проводимое лечение – прием антигистаминных препаратов второго поколения, сорбентов, энзимов, глюкокортикоидов и других препаратов дополнительной терапии.

Причины

При появлении тревожной симптоматики стоит выяснить причину крапивницы на ногах. Заболевание может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними факторами. От успешной диагностики зависит эффективность лечения.

Причины крапивницы на ногах:

  • воздействие аллергена – медикаменты, продукты питания, солнце, ветер, укусы насекомых, пыльца, шерсть животных, пыль, вода, бытовая химия;
  • наследственная предрасположенность – если в семье есть аллергики.

Стоит отметить, что крапивницу на ногах могут спровоцировать любые аллергены – вдыхаемые с воздухом, контактирующие с кожей, а также попадающие в организм через ЖКТ. Пути попадания раздражителя разнообразные.

Факторы, провоцирующие крапивницу на ногах:

  • перепады температуры воздуха;
  • перегрев или переохлаждение;
  • воздействие солнечных лучей;
  • механическое повреждение ног, царапины, порезы ступней;
  • термическое воздействие – ожоги, обморожения;
  • длительное сдавливание ног или стоп;
  • синтетическая одежда;
  • нервный срыв;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания внутренних органов;
  • грибковые инфекции;
  • глистные инвазии.

Все вышеперечисленные факторы усиливают вероятность крапивницы на ногах у человека, склонного к аллергическим реакциям.

Причины возникновения крапивницы

Рассмотрим основные причины возникновения крапивницы. Помните, что это полиэтиологическое заболевание, поэтому для его развития могут послужить несколько патологических процессов и негативных факторов.

  1. На фоне аллергической реакции. Например: при укусе насекомого, а также при употреблении определенного продукта, который содержит аллерген, использование гигиенических средств.
  2. Вторая не менее распространенная причина – аутоиммунная реакция. Основная причина заключается в том, что иммунная система дает сбой в своей работе, поэтому она начинает атаковать собственные клетки. При таком течении болезни, возникает аутоиммунная крапивница, которое может носить хронический характер.
  3. Врачи отметили, что у человека может возникнуть данное заболевание на фоне иммунокомплексного механизма развития. Основная причина – избыточное образование антиген-антител. Когда возникают сбои в организме, то это как раз и приводит к экстраординарной реакции.
  4. Заболевание могут спровоцировать лекарственные препараты.
Читайте также:  Как правильно подобрать негормональные мази при псориазе

Помимо этих причин, необходимо отметить и хронические заболевания.

Например:

  1. Некоторые заболевания ЖКТ.
  2. Инфекционные болезни, например: при инфекциях в мочеполовой системе, ротоглотке.
  3. Вирусные заболевания.
  4. Заболевание возникает при паразитарных инвазиях.
  5. Болезни эндокринной системы, такие как: сахарный диабет или же гипотиреоз.
  6. Злокачественные заболевания, а также болезни лимфатической системы.

Как вы видите, что причин достаточно много, поэтому необходимо провести тщательную диагностику, которая поможет назначить правильное лечение и избавить больного от неприятных симптомов.

Виды заболевания

В зависимости от характера сыпи, причин и течения современная дерматология выделяет две формы патологии:

  • Острая крапивница у детей. Симптомы проявляются через час – два с момента контакта с аллергеном, причину установить просто. Заболевание успешно лечится, волдыри исчезают так же быстро, как и появились, осложнения случаются редко.
  • Хроническая. Высыпания держатся более месяца, то появляясь, то почти исчезая. У одних детей при адекватном лечении и профилактике высыпания прекращаются через полгода, у других проявления болезни наблюдаются несколько лет.

Важно! У большинства детей развивается первый тип аллергической реакции. Вторая, более тяжёлая разновидность, к счастью, диагностируется намного реже.

По характеру течения болезни выделяют следующие формы заболевания:

  • Лёгкая. Симптомы слабые, общее состояние удовлетворительное. Зуд почти не ощущается, отёчности почти нет. Волдыри возникают в небольшом количестве, исчезают в течение суток.
  • Среднетяжёлая. Состояние ухудшается, наблюдается интоксикация, в некоторых местах кожа отекает, появляется гигантская крапивница. Из-за отёчности внешний вид изменяется до неузнаваемости. Требуется немедленный приём антигистаминных препаратов. Лечение – стационарное. Волдыри, отёчность исчезает постепенно.
  • Тяжёлая. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, тело сильно отекает, зудит, развивается отёк гортани, поражаются слизистые, органы ЖКТ. Требуется немедленная госпитализация. Выздоровление длительное, малейший контакт с аллергеном вызывает рецидив.

Важно! При отёке Квинке сразу вызывайте «скорую помощь». Иногда счёт в борьбе за жизнь ребёнка идёт на минуты.

Симптомы контактной крапивницы

Симптоматика болезни заключается в особой кожной реакции на тот или иной компонент. Чаще встречается сыпь, эритема, волдыри. Локализация ограничена местом соприкосновения, но иногда возможно и распространение сыпи по телу.

Если аллерген воздействовал на слизистые, то симптомы появляются гораздо быстрее, а помимо покраснения в этой области возникает отек, перетекающий на гортань, рот или глотку.

При аллергии на шерсть животных или пыль все описанные симптомы дополняются ринитом и бронхиальной астмой. Еще у 15% пациентов описанные признаки сопровождаются бронхоспазмом, нарушением функционирования ЖКТ.

Признаки болезни сохраняются как пару часов, так и несколько дней.

Кстати

>> Антигистаминные лекарства делят на препараты 1-го поколения и препараты 2-го поколения. Применение препаратов 1-го поколения хотя и уменьшает или ликвидирует зуд и высыпание, но может вызвать сонливость, нарушения памяти и концентрации внимания, сухость во рту, затруднение мочеиспускания… Для достижения желаемого эффекта эти лекарства надо принимать несколько раз в день. Кроме того, через непродолжительное время чувствительность к ним снижается и они перестают оказывать лечебное действие.

>> Антигистаминные препараты 2-го поколения наряду с высокой эффективностью дают минимальное количество побочных эффектов, их можно принимать 1 раз в сутки, к ним не возникает привыкания, они хорошо переносятся.

Высыпания у взрослых

У взрослого болезнь может проявить себя неожиданно. Даже если до этого подобных случаев не происходило.

В большей части случаев проявлению крапивницы и высыпаний предшествует какое-либо заболевание или смена климатических условий, которые приводят к сбою в работе иммунной системы.

В итоге организм становиться более восприимчив к некоторым биологически активным веществам. Гистамины вырабатываются интенсивнее и появляется сыпь.

Стоит помнить, что взрослые подвержены большему риску перехода патологии в хронический тип. Поэтому откладывать терапию не следует.

Крапивница при беременности

Во время беременности или после родов заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • гормональный сбой;
  • недостаток отдыха;
  • стрессовые ситуации;
  • ослабевший иммунитет.

При беременности высыпания обычно сначала появляются на животе, которые затем переходят на область ягодиц, бедер и т.д. После родов первоначальная сыпь может наблюдаться на любом участке тела. Помимо сыпи женщину могут беспокоить нижеперечисленные симптомы:

  • плохой сон, бессонница;
  • раздражительность;
  • слабость.

Часто крапивница переходит в хроническую форму, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Опасности для малыша при данном заболевании не существует. Однако на развитие эмбриона могут отрицательным образом отразиться нарушения нервной системы (например, нервозность), которые сопровождают крапивницу.

Лечащий врач чаще всего назначает только наружные негормональные средства, нейтрализующие зуд. Также доктор может порекомендовать некоторые медикаменты в целях улучшения общего состояния.

Лекарства, назначаемые при крапивнице при беременности и лактации:

  • витамины (укрепление иммунитета);
  • сорбенты (выведение токсичных веществ);
  • средства, которые помогают работе печени;
  • пребиотики, пробиотики и т.д.

В редких случаях (если женщине назначены эти препараты, кормление грудью необходимо на время прекратить):

  • гормональные мази;
  • антигистамины;
  • стероиды.

Обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Описание заболевание

Идиопатическая крапивница относится к числу хронических аллергических проявлений. Возникает красная плоская сыпь, приподнятая над поверхностью кожи, состоящая из волдырей разного размера от 1 мм до 3 см в диаметре. Высыпания сопровождают симптомы: зуд, раздражительность, нарушение сна.

Описание заболевание

Крапивница, как отдельная патология, известна с давних времен Гиппократа. Первые описания болезни встречаются в записях врачей еще до наступления нашей эры. С тех пор целители искали способы избавления от патологии, высказывая самые невероятные предположения о природе происхождения заболевания.

Читайте также:  Анальные кондиломы - причины, симптомы и лечение

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Диагностика крапивницы включает в себя следующие виды обследования:

  • Визуальный осмотр, сбор анамнеза;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • При подозрении на аллергическую природу болезни проводят аллергопробы;
  • Проведение провокационных проб;
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE);
  • Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing).

Оценка активности крапивницы (Urticaria Activity Score 7, «UAS7»). Применяется для оценки выраженности болезни, а также контроля за результативностью назначенной терапии. Основана на простановке каждые сутки, в течение 7 дней баллов по следующей таблице. После все баллы суммируются и определяется степень крапивницы.

Результаты:

  • 0 баллов – волдыри и зуд отсутствуют;
  • 1-6 баллов – заболевание хорошо поддается контролю;
  • 7-15 баллов – легкое течение болезни;
  • 16-27 баллов – крапивница средней тяжести;
  • 28-42 балла – тяжелое течение болезни.

Диагноз ставят на основании внешних проявлений и жалоб пациента. Важно выяснить провоцирующий фактор. Для этого врачи выясняют обстоятельства появления сыпи, время образования новых и исчезновение старых волдырей.

Обязательно учитывают наследственный фактор, встречалось ли подобное заболевание у родственников. Если есть подозрения, что крапивница имеет аллергическое происхождение, то проводят аллергопробы. Все обследования заканчиваются после определения аллергена.

Если аллергическая природа не подтверждена, тогда диагностику продолжают. Крапивница может иметь вторичное происхождение, то есть возникать на фоне других заболеваний.

Для выяснения причины понадобятся лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • кровь на гепатит, на сифилис, на определение уровня иммуноглобулина;
  • анализ на наличие паразитов.

Кроме лабораторных, применяют компьютерные методы диагностики: УЗИ внутренних органов, ЭКГ и рентген органов грудной клетки.

Появление крапивницы на лице — повод для обращения к дерматологу или аллергологу. Основа успешного лечения болезни — устранение причины, выяснить которую можно только после детального обследования организма.

Диагностика патологии начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Врач оценивает характер, частоту и длительность высыпаний, время появления и исчезновения волдырей. При этом выясняются наличие текущих патологий, аллергодерматозов в наследственной линии, особенности образа жизни и рациона питания.

Обязательные лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование на предмет гепатитов B, C и RW;
  • аллергологические обследования (кожные пробы).

Исследования по отдельным показаниям:

  • ревмопробы;
  • копроовоцистоскопия;
  • бактериологические исследования (кала, материала из слизистых оболочек);
  • выявление возбудителей инфекций;
  • исследования на наличие паразитов.

Инструментальные методы:

  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • ЭГДС;
  • рентген органов грудной полости и носоглотки.

При подозрении на физическую крапивницу применяют метод провокационных тестов:

  • механическое раздражение кожи;
  • воздействие холодом;
  • водные компрессы;
  • физическая нагрузка, погружение в горячую ванну;
  • фотооблучение.