Герпес у детей. Симптомы, лечение, профилактика

Проявляться герпес на теле может зудящей сыпью, локализованной на коже взрослого и ребенка. Заболевание легко распространяется по воздуху, при контактах с зараженным человеком. Для лечения недуга необходимо проведение комплексной терапии, назначенной врачом. При отсутствии медикаментозного воздействия вирус может вызвать тяжелые осложнения.

Общая информация

Важно понимать, что до 90%-ов населения планеты являются носителями герпесвирусов. При этом зараженные могут и не подозревать об их существовании, так как их иммунная система дает необходимый отпор.

Если же иммунитет человека слабеет, то вирусы начинают размножаться и болезнь проявляется различной симптоматикой.

Сыпь на теле, вызванная воздействием герпесвирусов бывает разных типов, сюда относятся:

  1. герпетический энцефалит (острая инфекция головного мозга: чаще всего возникает из-за простого вида;
  2. ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий лишай (3 тип);
  3. экзантема, связанная с вирусом Эпштейн-Барра или 6-ым типом;
  4. саркома Капоши, возникающая из-за герпеса 8-го типа.

Особенности внутреннего герпеса

Висцеральный тип герпеса порождается не всеми типами вируса.

В развитии внутреннего герпеса участвуют:

  • вирус простого герпеса (лабиальный),
  • вирус 2 типа (генитальный),
  • цитомегаловирус (вирус 5 типа).

Причем из названных цитомегаловирус самый неприятный и распространенный вариант.

ЦМВ передается следующими путями:

  • половой – инфицирование сексуальным партнером (для развития внутреннего герпеса опасны оральный и анальный виды),
  • воздушно-капельный – инфицирование через слюну во время поцелуев,
  • гемотрансфузионный – при трансплантации инфицированных органов, при использовании нестерильных медицинских приборов, при переливании инфицированной крови,
  • вертикальный – от инфицированной беременной женщины плоду, при прохождении по родовым путям, при грудном вскармливании.

Справочно. Вертикальный путь поражения вирусом герпеса представляется наиболее опасным. Еще в ходе развития плода будущий младенец получает в чистом виде генерализованный герпес. Последствия инфицирования могут быть крайне тяжелыми.

Могут подвергнуться поражению пищеварительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Полный набор проблем. Избежать заражения вряд ли возможно, поскольку плод тесно связан с организмом будущей матери.

Внутренний герпес как самостоятельное заболевание может быть инициировано как последствия вирусного дерматоза, либо как осложнения заболеваний внутренних органов.

Группы риска

Отметим тех, кто легче всего подвержен возможности заболевания:

  • беременные;
  • новорожденные;
  • алкоголики, наркоманы;
  • пациенты, которым переливают кровь;
  • онкобольные, ВИЧ-инфицированные.

Биологические материалы зараженных пациентов способны инфицировать медицинский персонал, имеющий тесный контакт с ними. Этот момент показал опасность для жизни медицинского персонала их смертями в период пандемии коронавируса весной 2020 года.

Справочно. Для детей пик инфицирования приходится на возраст 4-х – 6-ти лет. Это связано с посещением ими мест массового скопления потенциальных больных и носителей ЦМВ. Закрытые помещения детских садов и спортивных залов очень располагают для распространения вируса.

Социальная и сексуальная активность возрастной группы от 16 до 35 лет повышает риски инфицирования. Особенно риски связаны с неразборчивыми интимными связями с лицами с нетрадиционной ориентации, с наркоманами, ВИЧ-инфицированными и с людьми, имеющими тяжелые аутоиммунные патологии (например, сахарный диабет, рассеянный склероз).

Читайте также:  Инструкция по применению крема Миконазол

Особенности ЦМВ

Поскольку в развитии генерализованного герпеса основной удар наносит именно ЦМВ (вирус герпеса 5 типа), то стоит понимать его сильные и слабые стороны. Заметим, что цитомегаловирус не может жить в окружающей среде. Место его обитания – организм человека. И конкретно – внутренние органы и все биологические жидкости. Чаще всего риску попасть под воздействие ЦВМ подвержены ослабевшие по разным причинам органы. Ослабление иммунной защиты немедленно открывает возможности для инфекции.

Справочно. Хотя вирус герпеса живет практически в каждом человеческом организме, в случае с внутренним герпесом отсутствие качественного лечения позволяет вирусу разрушать организм изнутри.

Передается вирус 5 типа только от человека к человеку в процессе длительного общения. Воздушно-капельным путем не передается. Только личное общение. Еще одна сложность с этим вирусом – длительный инкубационный период. До трех месяцев можно не догадываться о проблемах с пораженными внутренними органами.

Может навредить людям пожилого возраста с пониженными защитными возможностями. Вплоть до летального исхода. Даже при интенсивном лечении. Для этой же категории людей внутренний герпес может стать причиной развития болезни Альцгеймера и атеросклероза через опосредованное поражение головного мозга.

Диагностика герпеса у детей

Диагностика типичных форм обычно не представляет затруднений и основывается на характерной клинической картине и эпидемиологических данных. Чтобы уточнить герпес у маленьких детей, широко применяют лабораторные тесты — вирусологические исследования биологических субстратов (культуральную диагностику, электронную микроскопию), цитологические (гистологические) методы, позволяющие обнаружить характерные многоядерные гигантские клетки со специфическими включениями, серологические реакции [нарастание титра AT в РСК, реакции пассивной гемагглютинации (РПГА)]. Вирусные частицы в соскобах можно выявить с помощью РИФ. Высокой информативностью отличаются ИФА и ПЦР.

Диагностика генитального герпеса не представляет особых проблем ввиду характерной клинической картины. Однако диагноз подлежит уточнению лабораторным путём, во всяком случае – для дифференциации с первичным сифилисом.

В зависимости от локализации герпетических поражений их приходится дифференцировать с различными заболеваниями, чтобы правильно назначить лечение.

  • Герпетические поражения кожи чаще всего приходиться дифференцировать с опоясывающим герпесом и ветряной оспой.
  • Герпетический стоматит следует дифференцировать с герпетической ангиной, грибковыми стоматитами.
  • Герпетический кератит необходимо дифференцировать с аденовирусным кератоконъюнктивитом.
  • Генитальный герпес необходимо дифференцировать с твёрдым шанкром (первичным сифилисом). Твёрдый шанкр, в отличие от герпетических высыпаний, обычно одиночный, безболезненный и не сопровождается общими симптомами.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса необходимо соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период. Так же можно использовать метод аутогемотерапии, когда кровь ребенка из вены вводится в ягодичную мышцу по специальной схеме.

Помните! Герпес нельзя вылечить, его можно только залечить.

Врач педиатр Литашов М.В.

Случаи, когда необходима срочная медицинская помощь

Бывают случаи, когда нужно без промедлений обратиться за помощью к врачу. При следующем состоянии ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, выяснять причины появления или ждать, когда герпес кожи пройдет сам по себе:

  • начались судороги;
  • постепенно нарастает боль в ушах;
  • больной в пожилом возрасте;
  • присутствует острая печеночная недостаточность;
  • присутствует хроническая печеночная недостаточность;
  • присутствует острая сердечная недостаточность;
  • присутствует хроническая сердечная недостаточность;
  • герпес на коже проявился у ребенка до года;
  • больной теряет сознание;
  • присутствует сильная головная боль;
  • при беременности на любом сроке;
  • если больной страдает сахарным диабетом;
  • сильно ухудшается зрение.

Предлагаем ознакомиться Как вылечить герпес на головке члена

Причины герпеса

Вирусы простого герпеса очень легко передаются при прямых контактах с повреждениями или с биологическими жидкостями инфицированного больного. Передача также может происходить при кожных контактах в периоды асимптоматического заболевания.

Факторами риска в случае инфекции HSV-1 в детском возрасте являются недостаточный уровень гигиенических мероприятий, перенаселённость, низкий социоэкономический статус и рождение в неразвитых странах.

Во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности вирус простого герпеса сохраняется в течение суток, при температуре 50-52°С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70°С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 ч, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч).

Также герпес может передаваться в таких случаях:

  • при нарушении правил личной гигиены;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • секс с незнакомым партнером, или частая смена половых партнеров. Оральный секс с зараженным партнером;
  • использование общественных туалетов (если унитазы не дезинфицируются);
  • поцелуи с партнером, имеющего герпес.

Беременность­

При первичном заражении беременных с клиническими проявлениями на теле очень высок риск передачи вируса ребенку. Инфицирование матери может привести к следующим последствиям:

  • Патологиям развития плода – возникновению внутриутробной инфекции, спонтанному аборту, мертворождению.
  • Нарушениям, связанным с течением беременности – ее прерыванию, многоводию, преждевременным родам.
  • Патологиям новорожденного ребенка – врожденному герпесу, недоношенности, порокам развития малыша, недостаточности массы тела.

Тяжесть и симптомы нательного герпеса определяются тем, на каком сроке беременности он возник. В зависимости от триместра последствия бывают следующими:

Беременность­
  • На ранних сроках вынашивания недуг способен спровоцировать выкидыш или замирание плода.
  • Во втором триместре появление герпетической сыпи у матери способно вызвать аномалии развития ребенка, которые не совместимы с жизнью.
  • Болезнь на поздних этапах наносит вред матери и плоду. У малыша могут развиться серьезные дефекты слуха, зрения, поражение центральной нервной системы, пороки сердца, физические нарушения.

Меньшую опасность представляют рецидивы заболевания половым видом герпеса. Этот недуг может вызвать заражение ребенка во время родов, поэтому до начала процесса его показано вылечить. Если болезнь не поддается терапии, симптомы не исчезают, женщине необходимо делать кесарево сечение. Диагностировать наличие у малыша герпесвируса, который может проявиться на теле, и назначить подходящее лечение врачи могут только через несколько дней после родов.

Причины

На лопатке

В скрытом состоянии вирус находится в организме каждого взрослого человека. Выявить его в таком состоянии нет возможности. Начать негативно воздействовать он может только в определенных ситуациях:

  • Снижение уровня иммунной системы человека.
  • Вирус попадает в человеческий организм из-за тесного контакта с зараженным больным.
  • Страдают черепные и межпозвоночные отростки нервов.

Необходимо отметить, что иммунитет может снижаться по следующим причинам:

  • Тяжелые простудные болезни, которые были перенесены ранее.
  • Сильное переохлаждение.
  • Постоянная депрессия и стресс.
  • Наличие онкологических недугов.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Употребление медикаментозных средств, которые оказывают негативное воздействие на весь иммунитет.

Как проявляют себя разные возбудители

Различные формы и типы герпеса на теле имеют определённые признаки, характерные для данного заболевания:

  1. ВПГ-1 проявляется высыпаниями в носогубной складке и на поверхности слизистых оболочек, сыпь также появляется на лице. Ребёнок ощущает слабость, зуд, появляется невысокая субфебрильная температура и покраснение в области локализации пузырьков.
  2. Генитальный герпес у ребёнка выглядит так же, как и первый тип, с разницей в том, что высыпания локализуются в области половых органов. При ненадлежащем лечении могут появиться осложнения в виде бесплодия и уретрита.
  3. При опоясывающем лишае происходит поражение в нервных клетках, что приводит к сильным болевым ощущениям. Герпес локализуется на спине у ребёнка, животе, руках, ногах, туловище и других частях тела. Происходит повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, малыш становится вялый и капризный из-за головной боли, зуда и жжения.
  4. Заболеванию 4 типа подвергаются дети дошкольного и младшего школьного возраста. К характерным признакам относится сыпь на разных частях тела, увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов, лихорадка, боль в горле, мышцах и голове, кашель, частые респираторные заболевания, сыпь в области губ.
  5. Цитомегаловирус особо опасен для детей с ослабленной иммунной системой. При заболевании высыпания поражают слизистую оболочку глаз, лёгкие, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сбои в работе головного мозга, что может привести к летальному исходу.
  6. При розеоле, вызванной 6 типом герпесвируса, в первые дни заболевания держится высокая температура тела (до 40 градусов), герпес на теле проявляется у детей после снижения температуры как поражение кожного покрова маленькими розовыми высыпаниями, которые бледнеют при растяжении, зуд отсутствует.

Для своевременного и результативного лечения необходимо вовремя выявить причины возникновения, и оценить факторы риска.

Простой герпес

Первичный герпес возникает после контакта с вирусом. Обычно он проявляется в детском возрасте и имеет интенсивные клинические симптомы. Инкубационный период — несколько дней, может доходить до двух недель. Характеризуют вирус пузырьки на воспаленном месте. Чаще всего проявляется у ребенка герпес на губе и на носу.

Он очень тяжело протекает у только родившихся детей, когда из-за гематогенной диссеминации возможно поражение не только внутренних органов, но и нервной системы. Поэтому лечение простого герпеса у детей необходимо начинать сразу после поставленного диагноза.