Герпес на глазу. Опасность, лечение, профилактика

Герпес – коварная инфекция, которая проявляется не только в виде всем знакомой «простуды» на губах. Иногда он может атаковать другие участки кожи и слизистых, вызывая массу неприятных симптомов и последствий. В списке самых опасных видов этого заболевания – герпес на глазу или офтальмогерпес. Он представляет собой группу глазных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Возможные причины

Сильный перегрев может приводить к появлению герпеса на глазу

Передается данный вирус контактным и бытовым способом.

Спровоцировать развитие герпеса на органе зрения могут следующие предпосылки:

Возможные причины
  • травма глаза;
  • прием иммунодепрессантов;
  • применение цитостатиков;
  • последствие вакцинации;
  • гормональные изменения в организме;
  • сильное переохлаждение или перегрев;
  • результат простуды;
  • перенос вируса в момент, когда герпес имеет место на губах.

Глазной герпес может развиться на фоне ветряной оспы. Поэтому родители должны быть внимательны к состоянию ребенка, отслеживать и этот момент тоже.

Клинические проявления глазного герпеса

Содержание

  • 1 Клинические проявления глазного герпеса
  • 2 Диагностика герпеса глаз
  • 3 Лечение офтальмогерпеса
  • 4 Профилактика глазного герпеса
Клинические проявления глазного герпеса

Вне зависимости от того, какой именно возбудитель стал причиной поражения глаз, основные проявления будут сходными. Глазной герпес включает следующие симптомы:

  • Боль в области глаза.
  • Покраснение кожи в непосредственной области глаз.
  • Отёчность.
  • Наличие пузырьков, язвочек и корочек на коже век или самих глазных яблоках.
  • Увеличение околоушных и передних шейных лимфатических узлов.
  • Помутнение зрения.
  • Ощущение «песка» в глазах.
  • Конъюнктивит с незначительным гнойным отделяемым.
  • Слёзотечение.
Клинические проявления глазного герпеса

Поскольку герпес вокруг глаз может распространиться и непосредственно на структуры глаза, то при осмотре офтальмолог может обнаружить и другие симптомы:

  • Хориоретинит (воспаление радужки глаза).
  • Поражение сетчатки.
  • Язвы роговицы.
  • Катаракта (помутнение хрусталика).
Клинические проявления глазного герпеса

Кроме непосредственных симптомов, связанных с герпесом возле глаза, человек часто жалуется на ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности.

При первичном инфицировании ВПГ-1 типа симптомы общей интоксикации предшествуют появлению высыпаний. Спустя несколько дней появляются характерные высыпания.

Клинические проявления глазного герпеса

ВПГ-2 типа чаще всего вызывает герпес на глазу у ребёнка, чья мать имела активные проявления болезни накануне родов. Заражение происходит при прохождении по родовым путям. При обострении хронической формы герпеса 3-го типа (возбудитель ветряной оспы) гриппоподобный синдром обычно отсутствует.

При появлении первых симптомов герпеса глаз необходимо срочно получить консультацию специалиста, поскольку несвоевременное и некорректное лечение может иметь серьёзные последствия, вплоть до потери зрения.

Клинические проявления глазного герпеса

Описание болезни

Многие люди сталкивались с возникновением герпетических высыпаний на губах, коже вокруг рта. А бывает ли герпес на глазу, опасно ли это? Появление пузырьков на зрительном органе – характерный симптом офтальмогерпеса. Глазной герпес опасен тем, что поражает роговую оболочку и более глубокие структуры глаза. Это ведет к нарушению зрения, в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Офтальмогерпес вызывается вирусами герпеса. При достаточном иммунитете вирус живет в нервных ганглиях, не проявляя себя. При снижении защитной функции иммунной системы (переохлаждения, длительные простудные заболевания, иммунодефициты) вирус может проснуться. В более 70% случаев активизируется герпес 1 типа. Менее 30% приходится на вирусы других типов: цитомегаловируса, ветряной оспы, генитальной формы.

Если с глазами всё в порядке, то в составе слёз содержатся иммуноглобулины. Как только вирус проникает в роговицу и слизистую, они начинают генерировать интерфероны, блокирующие распространение вируса.

Если инфекция носит скрытый характер, то в крови появляются Т-киллеры, целенаправленно уничтожающие пораженные клетки.

Потому развитие вируса может произойти только в случае долговременного снижения иммунитета. Герпес на глазах может появится после травмы, переохлаждения, длительного медикаментозного лечения кортикостероидами.

Слизистые оболочки носа, половых органов, дыхательные органы – это пути через которые вирус герпеса просачивается в человека.

Читайте также:  Как бороться с перхотью у женщин в домашних условиях

Как правило, нужен прямой контакт с больным либо использование общей посуды, мыльниц, кукол, одежды и т.д.

Развивается вирус в эпителии, а затем просачивается в лимфу и кровь, распространяясь по организму.

Вирусы простого герпеса всех типов также пробираются в нервную системы и сохраняются там в скрытом состоянии без проявлений. Это внутренние причины развития герпеса на глазу.

Описание болезни

К внешним факторам, способствующим проявлению заболевания, относят прямое попадание вируса с содержимым лопнувших на губах или кожных покровах пузырьков в глаза. Интересно знать , что герпес может быть даже на подбородке.

Чаще всего так заражаются дети дошкольного возраста и младшеклассники, т.к. постоянно находятся в больших коллективах с низким уровнем гигиены.

Также из-за внешнего проявления вируса (урогенитальный герпес у матери) могут заразиться младенцы во время родов.

Вне зависимости от причин появления, глазной герпес развивается в эпителии роговицы. Он собирается в кератоцидах, а затем разрывает мембрану.

После этого вирус выходит наружу и начинает заражение соседних клеток. Во время выхода роговичные клетки и клетки иных тканей разрушаются, что сопровождается чешуйчатым шелушением.

Чем больше вирус разрастается, тем сильнее страдает иммунитет человека. В 60% случаев отсутствие лечения приводит к появлению аутоиммунных заболеваний.

Вирус герпеса на глазах проявляется не так часто, как, например, на губах, в слизистой носа или на половых органах. При этом такой недуг протекает очень тяжело.

Кроме перечисленных частей тела, вирус герпеса может поразить центральную нервную систему, что вызовет развитие менингита и энцефалита. Также этому недугу подвержены внутренние органы.

Причины герпетического заболевания глаз↑

Герпетическую болезнь глаз в преобладающем большинстве случаев вызывает инфекция ВПГ 1-го типа. ВПГ 2-го типа крайне редко переходит на лицо и глаза. Но офтальмогерпес, в свою очередь, может перейти на половые органы. Именно поэтому во время активного проявления вируса следует избегать телесных контактов с другими людьми, тщательно мыть руки и как можно меньше прикасаться к высыпаниям.

Причины герпетического заболевания глаз↑

Как только вирус герпеса попадает в тело, он остается там на всю жизнь. Большинство времени он бездействует. Но как только иммунная система организма дает сбой, он становится активным. В период активности инфекция затрагивает нервные соединения, что приводит к характерным симптомам. Повысить риск возникновения герпеса глаз могут также генетические факторы.

Причины возникновения заболевания

Как уже отмечалось ранее, практически каждый человек на планете Земля является заражённым вирусом простого герпеса, даже если он клинически себя никак не проявляет. Любой фактор, заставляющий организм человека состоять в стрессовом состоянии, может спровоцировать возникновение клиники.

В орган зрения вирусные частички могут попасть гематогенным путём. Если ранее герпетическая инфекция выявлена не была, а пациент с офтальмогерпесом был в контакте с человеком, у которого на момент контакта была активная форма описываемой инфекции даже с классической локализацией, возможно непосредственное попадание вируса через прикосновение немытыми руками.

Также описаны контактно-бытовые механизмы передачи инфекции. Это означает, что заразиться вирусом возможно при использовании бытовых средств гигиены совместно с человеком, у которого наблюдается любая форма герпетической инфекции. Особенно часто такое происходит при использовании одного полотенца.

Причины возникновения заболевания

Внимание. Очень важно, чтобы у каждого имелось личное полотенце, личная мочалка и личная зубная щётка, так как именно на этих предметах зачастую остаётся большое количество микроорганизмов бактериального, вирусного и даже грибкового происхождения!

Иногда случаются ситуации, когда путь заражения был аэрозольным. Например, человек с герпетической инфекцией чихнул на здорового человека. Однако такое случается гораздо реже, чем вышеописанные случаи появления офтальмогерпеса.

Симптоматика

В большинстве случаев для герпетических высыпаний на глазах характерна локализация сыпи в 2 областях:

В области век

Эта форма герпеса встречается наиболее часто и, как правило, не представляет угрозы для пациента при условии обязательного лечения, в результате которого воспалительный процесс нейтрализуется в течение 1-2 недель практически бесследно.

На слизистых оболочках

В этом случае на слизистой глаза появляются герпетические пузырьки, которые приводят к нарушению зрения, ощущению присутствия инородного тела.

Достаточно часто пациенты жалуются на гипертермию, боль, жжение и зуд в области глаз с отечностью кровеносных сосудов и покраснением склеры.

В соответствии с симптоматикой заболевания выделяется несколько форм герпеса:

  • катаральный – протекает остро с характерным покраснением и отеком кожи под одним или обоими глазами, но без герпетической сыпи;
  • фолликулярный – воспалительный процесс протекает латентно со слабо выраженной симптоматикой. Герпетические высыпания отсутствуют, но отмечается легкая гиперемия и слезотечение;
  • везикулярно-язвенный – при этой форме появляются водянистые высыпания в любой области глаза.

При особо тяжелом развитии симптоматики, герпес на глазах способен резко прогрессировать, что ведет к некротическим изменениям клетчатки, а также частичной или полной утрате зрения.

Клинические симптомы.

Герпес глаз симптомы общего характера выражаются в:

  • Глазное яблоко и веко слишком покраснело.
  • Обильное слезотечение.
  • Острая и резкая боль в глазах и голове.
  • Ощущение чужеродного тела и резь.
  • Предметы видятся в искаженной форме и появляется пелена.

Офтальмогерпес симптомы которого зависят от клинической формы характерно:

  1. При герпетическом дерматите век – покраснение, появляются пузырьки с жидкостью, кожный покров жжет, повышается температура.
  2. При герпетическом конъюнктивите – появляется сыпь и краснеют глаза.
  3. При герпетическом кератите – снижается уровень чувствительности роговицы, возникает боязнь света, обильное выделение слезы, на нервных волокнах роговицы образуются пузырьки с жидкостью.
  4. При стромальном кератите – поражается сосудистый тракт, увеличение радужки в размерах, внутриглазное давление повышенное, глазной диск смещается.
  5. При герпетической язве роговицы – резкая боль отсутствует.
  6. При герпетическом увеите – стекловидное тело мутнеет, преципитаты занимают центральное расположение, возможно появление «слепого пятна».
  7. При остром некрозе сетчатки – существует возможность потерять зрение впоследствии воспалительных процессов в глазу.
  8. При постгерпетическом трофическом кератите – роговица глаза уплотняется, чувствительность роговицы отсутствует полностью, зрение стремительно падает.
  9. При герпесе у детей – конъюнктива отекает и видна герпесная сыпь по краям глаза.

Предотвращение рецидивов глазного герпеса.

В настоящее время не существует никаких вакцин, которые помогли справится с этим раз и навсегда. И большинство пациентов, имеющих, рецидивы этого заболевания, вынуждены принимать низкие дозировки противовирусных препаратов на постоянной основе с профилактической целью.

Однако, учитывая, что герпес глаз может вызываться разными штаммами герпевирусов, о которых мы рассказали в начале статьи (а не только вирусом простого герпеса), то определенную эффективность могут оказать: →   вакцина от ветряной оспы (для детей), →   вакцина против опоясывающего лишая (для взрослых).

Медицинские препараты для лечения герпеса глаз

Поверхностные проявления герпеса на глазах легко поддаются лечению. Сыпь на веках и вокруг глаз смазывают противовирусными мазями (Зовиракс, Ацикловир, Пенцикловир). Если процесс воспаления затронул глубинные слои роговицы, к мазям добавляют таблетированные противовирусные препараты: Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир. Для профилактики глубинных поражений вирусом роговицы и сетчатки используют капли «Офтальмоферон».

При лечении герпетического поражения слизистой глаз применяют также вакцину (Ватагерпавак, Герпевак) и герпетический интерферон (Герпферон). Возможно использование противовоспалительных препаратов (Супрастин, Тавегил, Димедрол) и антибиотиков (Цефтриаксон, Офлоксацин). Последние применяют с целью безопасности роговицы, так как после поражения герпетической инфекции она становится чувствительной к обыкновенным бактериям. Для симптоматического лечения больным прописывают разнообразные обезболивающие, противоотечные и препараты, снижающие внутриглазное давление.

Целесообразен при герпесе глаз прием средств, повышающих иммунитет: Реаферон, Амиксин, Циклоферон, Интерлок, настойку элеутерококка и эхинацеи. Больным часто назначают физиотерапевтические процедуры (УФО, УВИ) пораженной области.

Герпес на глазах: на слизистой и возле

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан

Офтальмогерпес является самой опасной формой проявления вируса герпеса в человеческом организме. Дело в том, что поражая роговицу глаза, он может привести к стремительному ухудшению зрения. Если вовремя не обратиться к врачу, то он может проникнуть в глубокие ткани органа виденья, а это чревато потерей зрения.

Читайте также:  Клетки лангерганса происхождение. Устройство кожи

Причины и способы заражения ребенка и взрослого

У ребенка возле глаза

В целом наши глазки хорошо защищены от воздействия вирусных инфекций. Слеза, беспрестанно выделяющейся из ока, содержит в себе достаточное количество секреторных иммуноглобулинов класса А, клеток слизистой, которые при малейшей атаке возбудителей начинают активно продуцировать интерферон, блокируя их дальнейшее распространение.

Так в каких же случаях развивается герпес на слизистой глаза?

  • В первую очередь заражение происходит во время снижения уровня защиты организма – иммунитета.
  • Механического повреждения любого места зрительного органа.
  • Беременности, когда организм женщины ослаблен (герпес во время беременности).
  • После приема иммунодепрессантов.
  • Впоследствии перенесенных стрессов.
  • Переохлаждения и простудных заболеваний.
  • Во время перегрева на солнце.
  • Гормональных нарушений и перестройки организма.
  • Перенесенных прививках, в том числе прививках от герпеса.

Первоначально заразиться вирусом герпеса на глазе можно контактируя с носителем болезни и через пользование его вещами, так как вирус проникает в организма благодаря слизистой оболочки ротовой полости или впоследствии половых контактов. Также существует вероятность подхватить недуг через общее пользование посудой, полотенцем или средствами личной гигиены.

Выделяют два пути заражения:

  1. Эндогенный. Вирус герпеса на глазе попадает в эпителий, размножается и быстро распространяется по организму используя для этого кровеносную и лимфатическую системы. Попав в нервные окончания и узлы, он остается там на всю жизнь, находясь в спящем режиме и ожидая своего часа.
  2. Экзогенный. Герпетические пузырьки сразу поражают слизистую оболочку органа зрения. Такой путь заражения особенно часто встречается у детей. Новорожденные могут «получить» вирус проходя через родовые пути мамы, которая больна генитальным герпесом.

Стоит упомянуть, что заболевание вызывается двумя вирусами. Первый – вирус оспы, влияющий на глаз. Другой вирус вызывающий герпес под глазом, на веке и на глазу – вирус простого герпеса, поражающий роговицу.

Что происходит при заражении глаз?

Когда вирус герпеса попадает в глаз и его ткани, он начинает интенсивно размножаться, поражая верхний слой роговицы. Накопившись в достаточном количестве в кератоцитах, недуг приступает к повреждению мембраны. Разрушив ее, он проступает наружу, заражая все клетки по соседству. Последние вместе с прилегающими тканями погибают и начинают лущиться. Возможно аутоиммунное заражение.

Клинические симптомы

Герпес глаз симптомы общего характера выражаются в:

  • Глазное яблоко и веко слишком покраснело.
  • Обильное слезотечение.
  • Острая и резкая боль в глазах и голове.
  • Ощущение чужеродного тела и резь.
  • Предметы видятся в искаженной форме и появляется пелена.

Офтальмогерпес симптомы которого зависят от клинической формы характерно:

  1. При герпетическом дерматите век – покраснение, появляются пузырьки с жидкостью, кожный покров жжет, повышается температура.
  2. При герпетическом конъюнктивите – появляется сыпь и краснеют глаза.
  3. При герпетическом кератите – снижается уровень чувствительности роговицы, возникает боязнь света, обильное выделение слезы, на нервных волокнах роговицы образуются пузырьки с жидкостью.
  4. При стромальном кератите – поражается сосудистый тракт, увеличение радужки в размерах, внутриглазное давление повышенное, глазной диск смещается.
  5. При герпетической язве роговицы – резкая боль отсутствует.
  6. При герпетическом увеите – стекловидное тело мутнеет, преципитаты занимают центральное расположение, возможно появление «слепого пятна».
  7. При остром некрозе сетчатки – существует возможность потерять зрение впоследствии воспалительных процессов в глазу.
  8. При постгерпетическом трофическом кератите – роговица глаза уплотняется, чувствительность роговицы отсутствует полностью, зрение стремительно падает.
  9. При герпесе у детей – конъюнктива отекает и видна герпесная сыпь по краям глаза.

Диагностика

При заболевании офтальмогерпесом, воспалительные процессы и у взрослых, и у детей имеют одинаковые симптомы. Это позволяет быстрее их выявить и приступить к лечению. Чтобы провести точную диагностику заболевания необходимо: