Фурункулез — причины и лечение

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Особенности у взрослых и детей

При фурункулезе наблюдаются множественные воспаления. Это заболевание способно рецидивировать, развиваясь по несколько лет. Чаще всего от этой патологии страдают мужчины. Если же появляется фурункулез у детей, то лучше не вскрывать чирей самостоятельно и не лечить его в домашних условиях. В момент воспаления у детей наблюдается ослабленный иммунитет, поэтому вероятность сепсиса, а также других опасных осложнений, является высокой. От фурункулов дети страдают чаще, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим нормам.

Стоит отметить, что чирей образуется в местах, где отсутствует волосяной покров.

Фурункулез подразделяется на несколько основных стадий:

  • Легкая степень. При этой стадии заболевания чирей возвращается до 2 раз в год, при этом он всегда образуется в единичном количестве, а процесс его образования не сопровождается интоксикацией организма.
  • Средняя степень. Для средней тяжести заболевания рецидив происходит до 3 раз в год, причём воспаления чаще всего бывают множественными. Симптомы и интоксикация организма выражаются незначительно.
  • Тяжёлая степень. На этой стадии фурункулез не проходит, при этом заболевание всегда сопровождается интоксикацией.

Существует также несколько стадий развития этого кожного заболевания:

  1. Образование инфильтрата.
  2. Нагноение и некроз.
  3. Заживление.

Важно сразу заметить заболевание и оперативно обратиться к врачу.

Что такое фурункулез и его симптомы?

На коже каждого человека постоянно обитает множество бактерий, которые не несут особой опасности, когда у человека сильный иммунитет и хорошее здоровье, но в случае если организм ослабевает и не может полноценно себя защищать, бактерии активизируются и провоцируют гнойно — воспалительные процессы. Фурункулез являет собой именно гнойное воспаление волосяного фолликула и рядом находящихся тканей. Симптомы и лечение фурункулов известны не многим людям, поэтому большинство из них, заметив уплотнение на коже, ошибочно воспринимают его за обыкновенный прыщ, даже не подозревая, что этот бугорок может стать причиной сепсиса и серьезных воспалений внутренних органов. Фурункул на коже может иметь разные размеры, они колебаться от горошины до грецкого ореха.

Фурункулез симптомы имеет ярко выраженные, они заключаются в воспалении на коже, что со временем, существенно возвышается над остальным покровом и доставляет резкую боль. Развитие фурункула сопровождается образованием плотного инфильтрата у него внутри. Кожа вокруг новообразования отекает и приобретает ярко-красный цвет. По центру конусовидного новообразования, отмечается гнойная головка, которая самопроизвольно вскрывается, и высвобождает большое количество гноя с примесями крови.

Почему появляются фурункулы, интересует абсолютно всех людей, столкнувшихся с этой неприятной болезнью. Как правило, провокатором недуга выступает бактериальная флора, что развивается на поверхности кожного покрова в местах, где есть волосяное покрытие.

Фурункул на ступнях и ладонях никогда не появляется. Самые опасные фурункулы на лице, голове и животе. Они находиться рядом с кровеносными сосудами и создают огромный риск попадания гнойного инфильтрата в кровоток.

Читайте также:  Анальные кондиломы - причины, симптомы и лечение

Фурункулез причины может иметь следующие:

  • ослабленная иммунная система;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания эндокринной системы и гормональный сбой;
  • механические повреждения кожи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неправильное питание;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • заболевание почек и печени;
  • чрезмерная потливость кожи;
  • наличие хронических воспалительных процессов в организме.

Вероятность развития фурункул в разных частях тела повышается при ношении тесной синтетической одежды, злоупотреблении спиртным и постоянным нахождением в запыленных, сухих помещениях.

Если имеют место фурункулы на теле причины и лечение их, определяет врач в индивидуальном режиме. Самостоятельно проводить самодиагностику и назначать себе терапию, не только опасно, но и не разумно. Без определения типа возбудителя, что возможно исключительно в лабораторных условиях, правильно подобрать препарат для лечения фурункулеза, невозможно.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза обязательно должен проводить хирург или дерматолог. Самостоятельное выдавливание стержней обычно ведет к раннему вскрытию фурункула, при этом часть стержня остается внутри, а здоровая кожа вокруг очага воспаления обогащается патогенной микрофлорой. Это приводит к переходу заболевания в хроническое течение. Неправильное лечение, в особенности при локализации фурункулов на лице, грозит развитием менингита или сепсиса; часто возникает лимфаденит, поэтому заболевание нужно лечить под наблюдением врача.

При фурункулезе назначают:

  • Электрофорез антибиотиков или же обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков.
  • При тяжелом течении болезни или рецидивирующих фурункулах назначают прием антибиотиков внутрь.
  • Протирания 70% раствором этилового спирта или 2% спиртовым раствором салициловой кислоты. Кожу протирают как вокруг очага воспаления, так и здоровую для предупреждения распространения фурункулов.
  • При головной боли, повышении температуры тела, боли в месте воспаления – анальгетики (парацетамол, ибупрофен, нимесулид).
  • При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию: введение стафилококкового анатоксина или стафилококкового антифагина.
  • Чтобы ускорить отторжение стержня, в центр фурункула накладывают повязку с салициловой кислотой; после вскрытия нарыва – с мазью Вишневского.
  • Проводят хирургическое удаление гнойно-некротических масс под местной анестезией, после чего рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода. Для предотвращения инфицирования и ускорения заживления раны накладывают повязку с мазью, содержащей антибиотик (тетрациклиновой, синтомициновой или эритромициновой).
  • Аутогемотерапию – подкожное или внутримышечное введение пациенту крови, взятой у него из вены.
  • Физиотерапию: соллюкс, УФ-облучение, УВЧ-терапию.
  • Витаминные препараты и средства, повышающие иммунитет (препараты эхинацеи, инъекции гамма-глобулина).
  • Соблюдение диеты с ограничением приема углеводов и острых блюд.
  • Для ежедневного мытья рук и тела использование мыла с хлоргексидином, принятие ванн с перманганатом калия.
  • Обследование пациентов с рецидивирующим фурункулезом на наличие заболеваний, способствующих рецидивам: нарушений в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Наиболее частые места высыпания:

  • лицо;
  • шея;
  • подмышки;
  • пах;
  • бедра;
  • ягодицы;
  • поясница;
  • грудь.

Сыпь может быть в любом месте, где есть волосяные луковицы. Не появляются фурункулы лишь на ладонях и стопах.

Болезнь протекает в три стадии:

  1. инфильтрата;
  2. нагноения и некроза;
  3. заживления.

Симптомы фурункул изменяются в зависимости от стадии заболевания.

На стадии инфильтрации кожа в больном месте воспаляется, уплотняется. В этом месте ощущается колотье, болезненность. Постепенно больной участок все больше уплотняется, близлежащие ткани отекают, особенно заметен отек в области щек и глаз.

Читайте также:  Как лечить крапивницу в домашних условиях у взрослых

Примерно через 4 дня начинается вторая стадия — формируется гнойно-некротический стержень, на вершине которого видна пустула. Фурункул в размерах может быть величиной с грецкий орех, напоминающий очертаниями конус. Кожа блестит и лоснится, боль резкая, повышается температура до 38 C. Проявляется интоксикация — слабость, головная боль, озноб.

Пустула вызревает и вскрывается самопроизвольно или с помощью хирурга, из нее вытекает гной, иногда с примесью крови и гнойный заживления начинается после удаления стержня. В этом месте происходит процесс грануляции и в скором времени образуется красно-синий рубец. Окраска рубца постепенно сменяется на едва заметный белый.

Неосложненный фурункул проходит все стадии за 7-10 дней.

Образование фурункула в наружном слуховом ходе сопровождается крайней болезненностью, общее состояние больного тяжелое, нарушается координация движений, стреляющая боль отдает в затылок. При созревании гнойника боль усиливается и становится нестерпимой.

Большую опасность представляет собой фурункул на верхней губе из-за вероятности тромбоза лимфатических протоков и вен с последующим развитием общего заражения крови.

Иногда болезнь протекает скрыто, в этом случае не образуется гной и не происходит омертвления тканей. В отличие от фолликулы, в фурункуле присутствует стержень.

Неправильное лечение или плохое общее состояние больного нередко приводят к абсцессам. Близость участка воспаления к лимфатическим узлам опасна вероятностью лимфаденита и лимфангита.

При фурункулезе метастазы проникают во внутренние органы — печень, почки. Тяжело протекает болезнь при поражении носогубного треугольника и слизистой носа.

Любая травма фурункула приводит к новому заражению. Нельзя давить фурункул — инфекция при этом попадает в окружающие ткани.

Патогенез (что происходит?) во время Фурункул:

Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины — чаще, чем женщины.

Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени — дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

Диагностика

«Узнать» фурункул можно по одним внешним признакам, но чтобы не пропустить возможные осложнения, может понадобиться лабораторное обследование:

  1. Общий анализ крови (ОАК): при развитии осложнений фурункула (злокачественный фурункул, лимфангиит, менингит) характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  2. Биохимический анализ крови: при фурункуле, развившемся на фоне диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);
  3. Исследование крови на стерильность: применяется при фурункуле, осложнённом сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
  4. Исследование отделяемого из канала фурункула бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, также даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
  5. Исследование иммунного статуса лабораторными тестами с целью диагностики иммуодефицитных состояний при фурункулёзе.

Можно ли заразиться фурункулезом

Однозначного ответа на вопрос заразны ли чирии и фурункулы для других людей не существует. Многочисленные медицинские исследования показали: вероятность заражения возрастает при тесном контакте с больным, склонности к патологии, наличии провоцирующих факторов у здорового человека. Некоторые виды стафилококков могут находиться в открытой среде на протяжении нескольких недель. У людей с крепким иммунитетом заболевание не возникает. Кожа выполняет защитную функцию. Предупреждает попадание и проникновение стафилококков. Бактерии и кожа обладают одинаковым положительным зарядом. Микроорганизмам сложно закрепиться на кожных покровах. Прочность и постоянное обновление рогового слоя кожи предупреждает внутреннее проникновение стафилококков.

Заражение происходит, когда микроорганизмы воздушным путем попадают на кожные покровы ослабленного организма. Через микротрещины, потертости быстро проникают в нижележащие структуры.

Близкий контакт с больным человеком приводит к развитию патологии. Одновременно на коже может появиться несколько фурункулов. Патологическое состояние носит название фурункулез. Риск заражения повышается в несколько раз.

Заболевание развивается у здоровых людей с предрасполагающими факторами:

Можно ли заразиться фурункулезом
  1. Работа на производстве с вредными условиями труда становится причиной заболевания другого человека. Пылевые частицы попадают на кожу и вызывают микротрещины. При близком контакте с больным потенциальная жертва имеет шансы заразиться. Аналогичная ситуация обстоит с людьми, которые имеют на теле царапины, микротравмы.
  2. Постоянные стрессы, плохое питание отрицательно влияют на иммунную систему. Человек заражается фурункулезом, другими бактериальными инфекциями от носителя болезни.
  3. Людям с дерматологическими кожными проблемами (экземой, дерматитом) рекомендовано на 2 недели исключить контакт с больным фурункулезом. Кожные заболевания нередко сопровождаются зудом. Пациент постоянно расчесывает патологические участки тела. Создает ворота для проникновения стафилококка. То же касается больных сахарным диабетом, различными метаболическими нарушениями.
  4. Гипо- и авитаминоз негативно отражаются на иммунитете. Подкрепите сначала собственные защитные силы организма, потом помогайте пациентам с фурункулами.

Патология представляет опасность и для самых больных. Гной вытекает из фурункула и попадает на соседние участки тела. Развивается фурункулез. Новые чиряки осложняют течение заболевания. При отсутствии антибактериальной терапии чирии объединяются в слитные очаги. Появляется карбункул, абсцесс. Оба заболевания требуют немедленного хирургического вмешательства, длительной антибиотикотерапии.