Что такое келоидные рубцы, почему появляются и как от них избавиться?

Коллоидные рубцы (их также называют келоидными) — уплотнения и изменения кожного покрова, появляющиеся по различным причинам.

Откуда берутся рубцы

Рубец — это след на месте зажившей раны. Организм человека борется с любыми повреждениями, в том числе затягивает раны и ранки. Однако после того, как заживление произошло, кожа на месте травмы становится другой. Особенно если в процессе заживления присутствовал воспалительный процесс.

Соединительная ткань, которая позволяет нам регенерироваться, отличается по своим свойствам от обычной — у нее гораздо ниже функциональные свойства. В месте шрама на коже не восстановятся потовые железы и волосяные луковицы.

По внешнему виду рубцовая ткань тоже отличается от обычной кожи. Свежие рубцы обычно темнее основного тона кожи, а со временем, наоборот, следы повреждений светлеют.

Самые распространенные симптомы

Сухой кашель – один из главных признаков вируса. В начале инфицирования наблюдается легкий кашель, который с каждым днем начинает усиливаться. Кашель часто сопровождается повышенной температурой тела. Для легкой формы характерна температура 37-37,4 градусов.

Если температура переползла отметку 39, то это указывает на развитие пневмонии. По данным исследований, проводимых в Америке, кашель появляется в среднем у 75% заразившихся, высокая температура тела у 90%.

Такие же симптомы проявляются при гриппе. Именно поэтому многие воспринимают свое состояние как ОРВИ и стараются лечиться самостоятельно без врачебной помощи. При очень высокой температуре нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Стадии твердого шанкра

Твердый шанкр начальной стадии часто не может обнаружить ни пациент, ни даже врач. Эта стадия называется первичным склерозом. Он протекает без симптомов. Появляется лишь небольшое твердое пятно. Через 3 суток оно превращается в шелушащуюся небольшую папулу. Она слегка возвышается над уровнем кожи. При пальпации – безболезненная. Постепенно папула уплотняется. На её поверхности образуется корка. После её отхождения открывается твердый шанкр. Он чаще имеет круглую форму.

Изначально твердые язвы шанкров находятся на уровне кожи. Это образование также может возвышаться над её поверхностью. Края у шанкра при отсутствии осложнений всегда ровные и четкие. Он имеет цвет сырого мяса. Сверху – налет серого или желтого цвета. Он бывает только в центре.

Тогда как на периферии язва красная.

Иногда признаками твердого шанкра становятся мелкоточечные кровоизлияния. В данном случае шанкр называют петехиальным. Часто на его поверхности имеется отделяемое. Поэтому она становится блестящей.

Читайте также:  Как быстро избавиться от прыщей на спине и плечах

В случае раздражения дна твердого шанкра появляется большое количество отделяемого. Оно содержит бледные трепонемы, что может быть использовано для диагностики заболевания.

Если шанкр локализован на открытой части тела, он нередко покрывается бурой коркой.

Что такое доброкачественная опухоль груди, диагностика, факторы риска, профилактика

Доброкачественная опухоль груди — это область, в которой клетки молочной железы развиваются аномально быстро, часто образуя уплотнение округлой или другой формы. В отличие от кист, заполненных жидкостью, опухолевые новообразования всегда твердые. Несмотря на дискомфорт, причиняемый опухолью, можно не опасаться их распространения на соседние ткани, как это происходит при раке. Проведение биопсии обязательно, поскольку некоторые новообразования имеют повышенный риск перерождения в злокачественную ткань.

Рисунок 1. Здоровая молочная железа

Диагностика опухолей молочной железы

Наиболее достоверный метод диагностики — это биопсия. Однако во многих клиниках этот метод является самым дорогостоящим, поэтому применяют УЗИ-диагностику. Если доброкачественная опухоль большая и меняет размеры молочной железы, из сосков может выделяться жидкость. В таких случаях практически сразу после диагностики и постановки диагноза выполняется хирургическое удаление опухоли.

Факторы риска образования доброкачественных опухолей молочной железы

Существует ряд факторов, способных увеличить вероятность появления доброкачественных новообразований молочной железы, к ним относятся такие:

  • период менопаузы (особенно при использовании гормональных препаратов);
  • семейная история рака молочной железы или доброкачественных опухолей груди;
  • определенные обстоятельства в подростковом возрасте (сильные стрессы, гормональные колебания, употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков).

Снизить этот риск поможет употребление в подростковом и во взрослом возрасте таких продуктов, как дыня, морковь, батат, кабачки, а также орехи и бобовые культуры. Все вредные привычки, а не только курение, повышают риск образования доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.

Профилактические меры:здоровое, полноценное питание, отсутствие жестких диет с бедным рационом, физическая активность, минимизация стрессов и регулярные профилактические осмотры у маммолога.

Стадии развития рубца

Заживание ран происходит постепенно. Поэтому выделяют 4 стадии развития рубца:

  1. Стадия эпителизации (на 7-10 день). В этот период края раны стягиваются непрочной грануляционной тканью. Рубец как таковой ещё отсутствует.
  2. Стадия образования «молодого» рубца (с 10 по 30 сутки). Кровоснабжение травмированной области остается хорошим. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена.
  3. Стадия «зрелого» рубца (на 30-90 сутки). Число волокон коллагена значительно возрастает, а следовательно, рубец становится плотнее. Так как количество сосудов значительно уменьшается, он бледнеет.
  4. Стадия образования непосредственно рубца (в период с 4 по 12 месяцы). Рубец становится светлым и плотным. Волокна коллагена становятся вдоль линий наибольшего натяжения. Уже в начале этого периода можно окончательно оценить состояние рубца и определить нужна ли будет коррекция.

Так  развивается нормальный рубец. Если на третьей стадии вмешается один и несколько неблагоприятных факторов, о которых писали выше, то вместо нормотрофического рубца начинает формироваться келоидный рубец.

Читайте также:  При близорукости и дальнозоркости «особенный» макияж под очки

Симптомы разрыва в период активной родовой деятельности

В группу риска входят женщины со сформированным швом, в котором имеются дистрофические изменения, а также многорожавшие.

Первыми признаками угрожающего разрыва становятся:

  • боль в эпигастрии;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение маточных сокращений.

После излития околоплодных вод появляется слабость родовой деятельности или дискоординация. Роженица жалуется на чрезвычайно болезненные схватки, что не соответствует их силе при записи КТГ. На фоне полного раскрытия шейки плод может прекратить продвижение.

Начавшийся разрыв проявляется постоянным напряжением матки, гипертонусом, связанным с появлением гематомы в ее стенке. При попытке пальпировать нижний сегмент выявляется резкая болезненность. На ленте КТГ появляются признаки острой гипоксии плода. Из половых путей появляются кровянистые выделения.

От появления первых признаков угрожающего разрыва до его начала могут пройти считанные минуты. Состояние роженицы быстро ухудшается. Свершившийся разрыв характеризуется симптомами геморрагического шока, наступает антенатальная гибель плода. Во время влагалищного исследования определяется смещаемая головка плода, которая ранее была плотно прижата к входу в малый таз.

Разрыв в период изгнания плода диагностировать сложнее:

  • потуги становятся слабее;
  • схватки могут прекратиться;
  • появляется боль в животе, отдающая в крестец;
  • из родовых путей наблюдаются кровянистые выделения;
  • плод гибнет на фоне острой гипоксии.

Редко разрыв происходит на высоте последней потуги. Это наиболее благоприятный вариант для ребенка, он успевает родиться без признаков асфиксии. Третий период родов протекает без изменений, но затем появляются симптомы острой кровопотери, слабость, резкое снижение давления, боль в центре живота. Диагностируют состояние во время ручного обследования.

Причины

 Рубцевание маточной стенки происходит после различных травматических воздействий. Наиболее распространенными причинами замещения мышечных волокон миометрия рубцовой тканью являются:   Кесарево сечение. Плановое или экстренное родоразрешение хирургическим путем завершается ушиванием разреза. На сегодняшний день это наиболее распространенная причина возникновения рубцов на матке.   Гинекологические операции. Рубцовая ткань в стенке матки формируется после миомэктомии, тубэктомии при внематочной беременности, реконструктивной пластики с удалением рудиментарного рога двурогой матки.   Разрыв матки в родах. Зачастую при разрыве тела или шейки матки с переходом за внутренний зев принимается решение о сохранении органа. При этом рана ушивается, а после ее заживления формируется рубец.   Повреждение при инвазивных манипуляциях. Прободением стенки матки может завершиться хирургический аборт, диагностическое выскабливание, значительно реже — эндоскопические процедуры. После такого повреждения рубец обычно бывает небольшим.   Травма живота. В исключительных случаях целостность маточной стенки нарушается при проникающих ранениях брюшной полости и малого таза во время ДТП, несчастных случаев на производстве и пр.

Хирургическое лечение несостоятельного рубца в матке

Если женщине, планирующей беременность, поставлен диагноз «несостоятельный рубец», это ещё не является преградой к вынашиванию ребёнка. Возможна хирургическая операция (пластическая), цель которой — иссечение рубцовой ткани с наложением новых швов.

Читайте также:  Красота и Здоровье

Не существует медикаментозных либо каких-либо других схем устранения несостоятельного рубца на матке.

Операция выполняется открытым методом, поскольку матка расположена за другими внутренними органами. К тому же это позволяет оценить степень кровотечения, а оно неизбежно при хирургическом вмешательстве, тем более что матка имеет очень хорошее кровообращение. В процессе операции хирург иссекает всю соединительную ткань, а затем сшивает мышцы послойно.

Что касается метода лапароскопии, то с его помощью трудно проконтролировать количество потерянной крови, сложно сшить стенки матки. Однако в московском центре клинической и экспериментальной хирургии практикуются такие операции (их разработчик — Константин Пучков, доктор медицинских наук, профессор, директор данного центра). Причём в ходе одной операции возможно не только скорректировать рубец, но и, например, удалить миому матки. Достоинством метода является минимальное повреждение тканей, отсутствие шрама на коже женщины и быстрая реабилитация.

Лапароскопический метод минимально повреждает ткани

Хирургическое лечение несостоятельного рубца в матке

Терапия после операции включает в себя приём антибактериальных и гормональных лекарств. В первые дни после хирургического вмешательства может повыситься температура тела, женщина часто ощущает боль в области матки. Нормальными являются небольшие кровянистые выделения из половых путей продолжительностью 6–12 дней.

Если операция была открытой, то мыться пациентке можно только после снятия наружных швов. Во время нахождения в госпитале шов обрабатывают антисептическим раствором.

Перед выпиской из стационара обязательным является УЗИ: оно позволяет оценить процесс заживления. Процедура будет проводиться и далее через определённые временные промежутки.

В течение двух лет после пластической операции должен сформироваться новый состоятельный рубец, и женщина сможет безопасно выносить и родить малыша. Планирование беременности лучше согласовать с лечащим врачом, которые подтвердит хорошее качество рубца.

Как рубцы влияют на работу простаты?

Если не лечить простатит, то возникают различные осложнения, среди которых и рубцы. На медицинском языке это явление называют фиброз. Уплотнения возникают на месте воспаленных тканей железы, которые постепенно склерозируются. Если не начать лечение постепенно может рубцеваться вся ткань предстательной железы и орган может даже уменьшиться в размерах.

Наличие этой проблемы определяют с помощью ультразвукового исследования. Если при хроническом простатите на железе видны светлые участки, то это и есть рубцы.

Такие уплотнения, сформировавшиеся на простате, в той или иной степени влияют на функционирование этого органа:

  1. Нарушается работа нервных волокон.
  2. Ухудшается кровоток в железе.
  3. Ослабевает иммунитет.
  4. Застаивается простатическая жидкость.

Эти нарушения создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и воспалительный процесс усиливается.

Рубцы постепенно увеличиваются и, пропитываясь солями кальция, формируются в своеобразный камень. Они начинают давить на мочевыводящие пути, причиняя боль и дискомфорт. Рубцы также могут ухудшать сексуальную функцию мужчины, мешая рецепторам, отвечающим за эрекцию и эякуляцию.

Естественно, что эти последствия вызывают у мужчин с хроническим простатитом вопрос: «можно ли вылечить рубцы, которые возникли на простате?»