Бывает ли герпес в спинном мозге. Герпес в головном мозге симптомы

Энцефалит у детей — это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов — мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще — дети.

Симптомы герпетического энцефалита

Начинается все с обычных проявлений герпеса: сыпь на коже, слизистой оболочке рта и носа. Затем недуг осложняется головными болями, повышением температуры, судорогами, нарушениями в мыслительном процессе и поведенческих реакциях.

Поражение серого вещества вирусом происходит в височных и лобных долях мозга. В этом случае возникает лихорадка, которая не поддается понижению лекарственными средствами, происходят частые судороги, нарушается ощущение действительности. Пациенты с герпетическим энцефалитом нередко впадают в кому.

Могут проявиться и такие симптомы недуга:

Еще по теме Симптомы вируса папилломы человека Герпес у детей: симптомы и лечение Герпес: причины его возникновения, симптомы и лечение Вирус герпеса 6 типа у детей и взрослых Анализ на вирус папилломы человека

  • нарушения зрительного аппарата (двоение в глазах, косой взгляд);
  • обездвиженность конечностей с одной стороны туловища;
  • общее нарушение механики движений, в том числе и ходьбы;
  • искажение речи;
  • провалы в памяти;
  • галлюцинации и нервные возбуждения;
  • потливость;
  • скачки пульса и давления в сосудах.

Однако такие симптомы проявляются лишь у 4-5 человек на 100 тысяч инфицированных. Если болезнь настигла человека, необходима срочная реанимация. Исход заболевания во многом зависит от степени поражений головного мозга и от своевременности терапии. В случае пренебрежения помощью медиков этот недуг приведет к полному отеку мозга и неизбежной смерти. Однако даже успешное лечение может заканчиваться психическими расстройствами, неврологией, эпилепсией и другими нарушениями работы нервной системы.

Развитие болезни

Герпетический энцефалит часто происходит на фоне воспалительного процесса, вызванного другим инфекционным заболеванием. Помимо наружного герпеса это может быть любая респираторная болезнь, стоматит (в том числе герпесный) и подобное. Болезнь начинается остро: мозг отекает и воспаляется, отмирают клетки, формируются некрозы. Поражения могут быть диффузными (характерны для маленьких детей) или очаговыми и затрагивают кору головного мозга, белое вещество, доли затылочные, теменные, лобные, височные.

Острое начало болезни имеет схожие симптомы, какие можно наблюдать у других видов энцефалита:

  • лихорадка с высокой температурой (до 39-41 градуса);
  • джексоновские судороги – подергивания в правой или левой части тела, переходящие в общую судорогу;
  • сонливость, вялость, заторможенность или сильное возбуждение до потери сознания, агрессивность;
  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • галлюцинации, бред и спутанность сознания;
  • нарушения речи;
  • параличи различных групп нервов и мышц;
  • дискоординация движений;
  • онемение частей тела, их покалывание.

В осложненных вариантах, а также при несвоевременно начатом лечении появляются тяжелые последствия: менингит с возможным одновременным поражением спинного мозга (развивается менингоэнцефаломиелит).

Герпетический энцефалит у детей в начальной фазе может проходить очень тяжело: быстро происходит угнетение сознания до полной его потери и комы. Нарушения головного мозга ведут к развитию судорожного синдрома, который с трудом поддается купированию. Ребенок, придя в сознание, часто утрачивает навыки устной и письменной речи, некоторые двигательные рефлексы. Сильно страдает память.

Афазии – часто появляющиеся симптомы нарушения мозга, в том числе при герпетическом энцефалите. Человек может полностью понимать речь, но ничего не говорить. При сохранности слуха человек может переставать понимать то, что говорят вокруг, а также правильно произносить слова. Больной может не вспомнить названия предметов (при сохранной памяти свойств этой вещи). К примеру, вместо слова «стакан» может сказать «это то, из чего пьют воду, чтобы утолить жажду».

Диагностика

Для дифференциальной диагностики используется компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга, электроэнцефалография. Очень эффективным для точного определения источника заражения является анализ крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Но проблема заключается в том, что содержание антител в этих жидкостях увеличивается только через 10 дней от начала заболевания. Такой метод используется для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз «герпетический энцефалит» и выбранный способ лечения пациента. Может быть также использован метод биопсии некротизированных тканей головного мозга с целью определения вируса.

Читайте также:  Болит большой палец на ноге при сгибании

Лечение в острой стадии

Больной изолируется и направляется в палату интенсивной терапии или реанимацию. Основным препаратом, который подавляет действие вируса и снимает основные симптомы, является ацикловир. Он известен населению, в основном, как наружное средство, но также используется инъекционно и перорально. В первые же дни назначаются высокие дозы для введения вещества. Известно, что такая мера снижает смертность с 70% до 5% и предотвращает у выживших тяжелые последствия, инвалидизацию.

Часть врачей считает необходимым во время лечения назначать интерфероны (виферон, циклоферон и подобные), но западные исследования не подтверждают их эффективность в борьбе с вирусом простого герпеса.

В стационарных условиях также проводят детоксикацию организма и восстановление водно-солевого баланса. Для снятия отека головного мозга применяют глюкокортикостероиды, интубацию трахеи, вентиляцию легких.

Ацикловир был получен ученым Говардом Шеффером в 1974 году. В восьмидесятых годах на основе изученных свойств этого препарата, его действия, применения, Гертруда Элайон написала работу и в 1988 году была удостоена Нобелевской премии «За открытие важных принципов лекарственной терапии». 

Диагностика

Диагностируют воспаление при помощи:

  • общего анализа крови;
  • обследования по ликвору;
  • определения ДНК вируса (простой герпес) при помощи ПЦР;
  • иммунологического исследования на сыворотку крови и спинномозговую жидкость;
  • серологических реакций (ретроспективный вид постановки болезни);
  • МРТ (также назначают совместно с методикой проведение биопсии в головном мозге).

Когда наблюается энцефалит головного мозга, то прохождение МРТ — это одна их важных процедур, так как она выявляет точную картину заболевания. Прогнозы медики ставят только после того, как определили стадию болезни и причину ее возникновения.

Специалисты определяют такие дифференциальные диагнозы как:

  • вирусный энцефалит;
  • энцефаломиелит острого рассеянного вида;
  • церебральный васкулит;
  • энцефалопатию токсического типа.

Симптомы энцефалита у ребенка

Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание — очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, слабостью, апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей — 39-40 градусов. Повышению температуры нередко сопутствуют тошнота и рвота, не приносящие больному облегчения.

Следующий вид первичного энцефалита — эпидемический. Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей 10 лет и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.

Ещё один вид первичного энцефалита — энтеровирусный. Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.

Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с менингитом заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.

Advertisement

Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной аллергии при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.

Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга —повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.

Симптомы

Существует триада первых признаков заболевания, которые являются характерными только для энцефалита, вызванного герпетической инфекцией. Они наблюдаются у всех без исключения пациентов.

Что еще почитать Как убрать шрам от герпеса?

Читайте также:  Опасна ли ветрянка во время беременности

К классическим симптомам относят:

  1. Быстрое повышение температуры тела до 39°C.
  2. Появление судорог, нарушение движений (может наблюдаться как во всем теле, так и в отдельных его частях).
  3. Расстройство сознания (варьируется от спутанности и забытья до коматозного состояния).

К классическому симптому относят появление судорог.

Общая клиника герпетического заболевания головного мозга в острой форме схожа с другими видами энцефалитов. Наблюдаются:

  • нарушения в функционировании органов зрения, сопровождающееся двоением, косоглазием;
  • возникновение ригидности мышц шеи, сонливости, рвоты и головных болей;
  • изменения поведения;
  • появление галлюцинаций (обонятельных и вкусовых);
  • повышение чувствительности к свету;
  • расстройство памяти и речи;
  • парализация;
  • неустойчивость во время ходьбы;
  • усиление потоотделения.

При герпетическом заболевании головного мозга наблюдается сонливость.

Появление и степень выраженности симптомов зависят от локализации герпетического очага, его площади, а также степени изменения тканей.

Вялотекущая форма болезни характеризуется:

Симптомы
  • кратковременными судорогами;
  • дистонией мышц;
  • рефлекторной асимметрией;
  • односторонним параличом.

Симптомы вялотекущего энцефалита, вызванного герпетической инфекцией, могут быть смазанными. Это затрудняет диагностику, увеличивает риск возникновения осложнений, повышает вероятность летального исхода.

Симптомы вялотекущего энцефалита, могут быть смазанными – это повышает вероятность летального исхода.

Признаки первичного энцефалита

О заболевании энцефалитом можно догадаться по типичным симптомам, но первые 2 недели они могут отсутствовать. Острый период заболевания начинается с высокой температуры, до 40 градусов. На симптомы влияют индивидуальные особенности детского ребёнка и вид энцефалита.

Эпидемический

Характерные признаки:

  • Бессонница.
  • Нарушение зрения.

Симптомы неврологического характера:

  • Обмороки.
  • Гиперкинезы.
  • Судороги.
  • Таламические боли.
  • Тремор.

Психические нарушения:

  • Бледность кожи.
  • Беспричинная плаксивость.
  • Чрезмерная двигательная активность.
  • Внезапное заикание.

Кроме этого, нарушается дыхание: увеличивается частота и сбивается ритм.

Симптомы клещевого и комариного энцефалита

Симптомы, проявляющиеся при данных патологиях:

  • Значительное снижение тонуса мышц.
  • Расстройство сна.
  • Тошнота и слабость.
  • Болит всё тело.

Неврологические признаки заболевания:

  • Спутанное сознание.
  • Обморочные состояния.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение речи.
  • Краснеет лицо.
  • Скачки артериального давления.
  • Увеличивается печень.

Полисезонные знцефалиты

Явные признаки этих патологий:

  • Диспепсические расстройства.
  • Нарушение работы сосудистой системы.
  • Трудность с дыханием.
  • Гидроцефалия.
  • Тяжело глотать и сосать.
  • Резкое снижение тонуса мышц.
  • Отсутствие аппетита.

Герпетический

Заболеванию характерны следующие симптомы:

  • Припадки и судороги.
  • Лихорадочное состояние.
  • Гемипарез.
  • Возникает проблема с памятью.
  • Развивается косоглазие.
  • Потеря чувствительности.

Энтеровирусный энцефалит

Симптомы:

  • Астигматизм и светобоязнь.
  • Судорожные припадки.
  • Тремор.
  • Тошнота и рвота.
  • Парастезии.
  • Головокружения.

Герпетический энцефалит и менингоэнцефалит

Герпетический энцефалит и менингит представляют собой воспалительный процесс вещества головного мозга или его оболочек, инициированный одним из вирусов семейства герпеса.

Причиной заболевания в подавляющем большинстве становятся рецидивы герпесвирусных инфекций, причем все представители семейства способны привести к вовлечению в процесс мозга.

Маленькие дети чаще страдают от энцефалита в результате врожденного инфицирования или заражения после родов, в то время как старшие переносят болезнь на фоне ветрянки или мононуклеоза.

Патология протекает тяжело и может привести к инвалидизации при несвоевременном лечении.

Симптомы энцефалита у взрослых

Признаки опасного заболевания делят на общемозговые и очаговые. На фоне отека вещества мозга, а также блокирования нормального оттока ликвора, формируются общемозговые симптомы, включающие лихорадку, интоксикацию, рвоту, головную боль, судороги.

Типичные симптомы герпетического энцефалита:

  • острое начало;
  • высокая температура;
  • интенсивная головная боль вплоть до неврологических отклонений;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • изменения в личностных качествах, поведении;
  • судороги с потерей сознания и без;
  • очаговая симптоматика в зависимости от пораженной доли.

Важно!

Очаговые симптомы зависят от области мозга, которая подверглась вирусной атаке.

Признаки поражения лобных долей:

  • ходьба становится шаткой;
  • паралич определенной части тела;
  • затруднения в речи (подбор времени, падежей, подходящих слов);
  • бодрствующая кома.

Симптомы воспаления теменных долей:

  • потеря способности к письму, чтению, счету;
  • невозможность найти определенное место в пространстве;
  • нарушение тактильной чувствительности.

Очаговые симптомы при поражении височной доли:

  • галлюцинации зрительной и слуховой разновидности;
  • глухота;
  • непонимание речи;
  • амнезия;
  • приступы эпилепсии;
  • шум в ушах.

Поражение затылочных долей:

  • потеря зрения;
  • выпадение определенных полей из зрения;
  • иллюзии зрительного характера, вспышки света, мерцание в каждом глазу по отдельности.

На фоне течения любой герпесвирусной инфекции, осложняющейся энцефалитом, отмечается прогрессирование имеющихся симптомов, повышение температуры, загруженность сознания, судороги, впадение в кому.

Герпетический энцефалит и менингоэнцефалит

Симптомы менингита и менингоэнцефалита

Для вирусных инфекций, включая герпес, не характерно преимущественное вовлечение только оболочек головного мозга, чаще всего основное заболевание, рецидив, сопровождаются именно острым герпесным менингоэнцефалитом.

Читайте также:  Аллергия на кошек симптомы у взрослых лечение

Поражение вещества и оболочек мозга протекает с общемозговыми, очаговыми симптомами и клиникой воспаления оболочек.

Клиника герпетического менингита и менингоэнцефалита:

  • показатели температуры тела достигают фебрильных значений;
  • судороги;
  • нестерпимая головная боль;
  • многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • светобоязнь, избыточная слуховая и тактильная чувствительность;
  • подкожные кровоизлияния;
  • боль при надавливании на область глаз;
  • ригидность мышц затылка – невозможность прикоснуться подбородком к груди;
  • очаговые симптомы (смотреть выше).

Важно!

Признаки герпесного менингита способны начаться крайне быстро – менее, чем за одни сутки от начала инфекции. Возможен летальный исход от шока инфекционного происхождения.

Признаки хронического менингоэнцефалита

Клиническое течение хронической формы имеет волнообразный характер. Периоды ремиссии описываются головной болью, высокой или низкой температурой, в некоторых случаях рвотой.

Накануне обострения в продромальной фазе отмечается возбуждение, психоз, судороги, нестабильность памяти, нарушения речи, галлюцинации, бред, паранойя. По мере прогрессии возникает расстройство движений, нарушение дыхания, кома.

Последствия болезни у взрослых

Вирусное воспаление как вещества, так и оболочек мозга приводит к ряду последствий. К ним относят:

  • хронические расстройства личности, обусловленные перенесенной очаговой симптоматикой;
  • хроническая усталость;
  • нарушение внимания и памяти;
  • парезы и параличи;
  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз в будущем;
  • слабоумие;
  • паркинсонизм;
  • шизофрения.

Ряд специалистов считают энцефалит причиной формирования синдрома Альцгеймера.

Симптомы и последствия у детей

Тяжелое течение различных герпесвирусных инфекций у детей может привести к воспалению мозга и оболочек. Виновниками чаще становятся простой герпес у новорожденных, ЦМВ и ВЭБ у младенцев и более старших детей. Врожденные инфекции, которые сопровождаются энцефалитом, как правило, приводят к тяжелым последствиям.

Симптомы:

  • фебрильная лихорадка;
  • пульсация и набухание родничков у младенцев;
  • выгибание тела дугой (голова запрокинута назад);
  • очень сильный крик монотонного характера;
  • возбуждение;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • коматозное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • подкожные кровоизлияния;
  • затруднение дыхания;
  • посинение кожи или ее бледность;
  • очаговые симптомы (смотреть выше).

Заболевание у маленьких детей отличается тяжелым течением, чаще всего оставляющим различные последствия в виде задержки психо-моторного, речевого развития, парезов и параличей, эпилепсии, гидроцефалии.

Как проходит реабилитация

Герпес мозга может иметь крайне неблагоприятные последствия. При этом патологическом состоянии неврологические нарушения могут оставаться после завершения острого течения болезни. К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относятся:

  • мигрень;
  • менингит;
  • снижение умственной активности;
  • мышечная слабость;
  • частичная потеря памяти;
  • нарушения зрения, речи и слуха;
  • приступы головокружения;
  • эпилепсия;
  • различные нарушения психики.

К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относится менингит.

В случае если не будет проведена должным образом реабилитация, данные осложнения могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Если после устранения острой симптоматики человек вынужден работать и психически переутомляется, принимает алкоголь или подвергается влиянию других неблагоприятных факторов, последствия перенесенного вирусного поражения тканей головного мозга могут становиться более выраженными.

Как проходит реабилитация

Что еще почитать Причины и симптомы появления герпеса в крови

После герпеса головного мозга требуется комплексная реабилитация. Кроме здорового питания, в неё также включаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • занятия, направленные на восстановление нормального функционирования мозга.

Восстановительная терапия проводится в специальных центрах реабилитации.

При появлении подозрений на наличие герпетического поражения требуется срочное обращение за медицинской помощью.

Причины энцефалита у детей

Для первичных энцефалитов характерно поражение вещества головного мозга:

  • Вирусной природой:
    • простой герпес;
    • энтеровирусная инфекция;
    • грипп;
    • цитомегаловирус.
  • Бактериальной природой:
    • бледная трепонема;
    • тиф, паратиф.
  • Трансмиссивные – заболевания группы болезней, морфологическим субстратом которых, является передача инфекции посредством промежуточных хозяев. К ним относятся:
    • комариный энцефалит,
    • клещевой энцефалит.

Для вторичных энцефалитов причиной будут являться:

  • Вирусы: корь, ветряная оспа, краснуха. После прививания ребенка от выше перечисленных вирусов.
  • Аллергические реакции.
  • Бактериальная инфекция:
    • неспецифическая инфекция– стафилококк, стрептококк;
    • специфическая инфекция – туберкулез.
  • Паразитарная инфекция:
    • малярийный плазмодий;
    • хламидия;
    • токсоплазма.

Профилактика

В основном инфицирование герпетическим энцефалитом осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому комплекс предупреждающих мероприятий в целом совпадает с таковыми при простуде, а также включает общие рекомендации для предотвращения половых инфекций:

  • повышение иммунитета;
  • защищенный секс с использованием презервативов;
  • недопущение контактов с больными и носителями вируса;
  • прием мультивитаминов.

Необходимо понимать, что эта патология носит опасный характер и может привести к необратимой динамике головного мозга и гибели человека.