Болезни ногтей: причины развития, симптомы, разновидности недуга

R. S. Fawcett, S. Linford, D. L. Stulberg
Nail Abnormalities: Clues to Systemic Disease
Am Fam Physician 2004;69:1417-24

Актуальность проблемы. Проблема поражения ногтей остается важной до настоящего времени. Изменение формы и цвета ногтевых пластин может быть вызвано действием различных экзогенных и эндогенных факторов при многих дерматологических и соматических заболеваниях и играют важную роль в постановке диагноза. Кроме этого, изменение внешнего вида ногтей вызывают у пациентов психологические, эстетические проблемы и ухудшают качество жизни этих работыЦелью работы является изучение различных типов поражения ногтевых пластин, как при кожных заболеваниях, так и при соматических патологиях и эффективности комплексного подхода лечения ногтей с использованием метода аппаратной обработки ногтевых пластин.Ногти представляют собой три слоя полностью кератинизированных роговых клеток, развиваются из эктодермы между 9ой и 20ой неделями внутриутробного развития плода. В нормальном состоянии ногтевая платина прозрачна, гладкая, блестящая, толщиной 0,30,4 мм. Заболевания ногтей могут быть врожденные и приобретенные. При врожденных речь идет о гипои дисплазиях ногтевых пластинок на фоне эктодермальных дисплазий или других. Большую распространенность имеют приобретенные изменения ногтей, которые возникают в результате воздействия внешних травмирующих факторов(маникюр, педикюр, моющие средства, ношение неудобной, узкой обуви) вросший ноготь, подногтевой гиперкератоз,онихолизис и того, при различных кожных заболеваниях: микозы и пиодермиты, псориаз, красный плоский лишай, экзема, а также при поражениях висцеральных органов и вследствие приема лекарственных препаратов. Для лечения патологии ногтей в зависимости от характера поражения используют различные методы и средства терапии. В клинике кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» проводится процедура аппаратной обработки ногтей на аппарате «SX-35» фирмы «Greppmayr Footcare». За 2015 год 60 пациентам с гипертрофическим онихомикозом проводилась аппаратная обработка пораженных ногтей (1 раз в месяц на протяжении 6-9 месяцев). Одновременно с приемом антимикотических препаратов. После проведения курса у всех больных отрастали здоровые ногти и рецидивов не наблюдалось.

От чего зависит форма ногтя?

Прежде всего, стоит уточнить, что, когда речь идет о форме ногтя, имеется в виду не способ обрезания края ногтя, а форма ногтевой пластины. На размеры и форму ногтей влияют такие факторы.

  1. Форма ногтевого ложе. Если ложе имеет вытянутую выпуклую форму, то и ноготь выглядит соответствующим образом. Такой вариант встречается не так уж часто. Достаточно широко распространена укороченная форма ложе, а также плоская или неровная. Причем ногтевое ложе может иметь такую форму не только от природы, но ив результате деформации, вызванной привычкой грызть ногти, обрезать их слишком коротко, удалять грязь из-под ногтей металлическими предметами.
  1. Боковые валики. Эти наросты кожи поддерживают ноготь с боков. Идеально выглядят ногти, у которых боковые валики расположены параллельно друг другу на расстоянии, несколько большем, нежели ширина ногтевого ложе. Конечно, расположение валиков зачастую определяется генетической предрасположенностью, однако оно может изменяться вследствие различных травм, врастания ногтя, неправильной обрезки.
  1. Кутикула. Ее форму можно корректировать в процессе маникюра без каких-либо проблем, придавая ногтям красивый вид.
  1. Ногтевая пластина. Один из основных факторов, определяющих форму ногтя – это толщина и здоровый вид ногтевой пластины. Если ногтевая пластина крепкая, можно отрастить ноготь и тем самым скорректировать его форму.

Из перечисленного выше следует, что форма ногтей зависит не только от природных данных, но и от способов ухода за ними, а также от привычек.

Плоски ногти с синюшным оттенком (бледные)

Если ваши ногти стали плоскими и при этом изменили свой цвет (стали бледными или приобрели синюшный оттенок), то это может указывать на нарушение кровообращения и наличие проблем с сердцем.

Кроме того, данный признак может свидетельствовать о развитии вегето-сосудистой дистонии, железодефицитной анемии или гастрита. Также следует отметить, что изменение формы ногтей и их цвета может являться следствием поддержания жесткой диеты на протяжении длительного времени.

Если у вас ранее диагностировался гастрит, то незамедлительно начните его лечение, в противном случае деформация ногтевых пластин будет происходит в ускоренном темпе. Если вы страдаете от железодефицитной анемии, то не спешите сразу же хвататься за железосодержащие препараты, так как они могут вызывать нарушение работы кишечника.

Читайте также:  В чем разница между Хлоргексидином и Перекисью водорода?

Пополнить запасы железа в организме можно путем употребления «правильных» продуктов питания, а именно телятины, овса, икры, семян подсолнуха, щавеля и прочих. А чтобы железо лучше усваивалось, необходимо, чтобы в вашем рационе обязательно присутствовала белковая и растительная пища.

Плоские и ломкие ногти

Плоские ногти на руках могут сигнализировать о нехватке в организме витамина А, особенно, если они стали сухими и ломкими. Пополнить его запасы можно путем приема специальных препаратов. Только помните, что принимать витамин А следует в комплексе с витамином Е, так он лучше усваивается.

Кроме того, пополнить запасы витамина А в организме можно путем употребления в пищу икры, яичного желтка, сливочного масла, абрикос и малины. А витамина Е в очень больших количествах содержится в орехах, листьях зеленого салата и растительных маслах.

Плоские ногти стали выгнутыми

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Если сначала ногти становятся плоскими, а потом выгнутыми, словно ложка, то это может указывать на:

  • железодефицитную анемию;
  • обострение гастрита;
  • дефицит витамина В12.

Кроме того, такая деформация ногтей может являться следствием длительного контакта с аллергенами и химическими веществами. Применение некачественного лака и жидкости для его удаления с содержанием ацетона, может также привести к такому «преображению» ногтей.

Плоские ногти после наращивания

Если вы удалили нарощенные ногти и обнаружили, что ваши ногтевые пластины стали плоскими, не паникуйте. Это естественная реакция. Под слоем геля ваши естественные ногти не получают должно поступления кислорода, да и к тому же постоянно находятся под давлением, поэтому и деформируются.

Приобретите для себя лекарственные лаки и гели, которые смогут быстро восстановить ногтевые пластины. А на время лечения следует полностью отказаться от использования обычных лаков для ногтей.

Если по истечению 2-3 недель ситуация не изменится, то вам следует обратиться за помощью к врачу. Возможно, у вас имеются проблемы со стороны пищеварительного тракта или сердечнососудистой системы.

Плоские ногти с рождения

Плоские ногти могут вовсе и не указывать на наличие проблем со здоровьем. Это может быть физиологическая особенность. Но проверится у врача все же не помешает. При выявлении патологий, чтобы не усугублять ситуацию, следует пройти курс лечебной терапии.

Другие причины

Если у вас на руках все ногти имеют нормальную форму, а один плоскую, то это может указывать на получение ранее травмы ногтевой пластины, например, во время удара или проведения некачественного маникюра.

В данном случае требуется дополнительно принимать витаминные комплексы, в составе которых находятся витамины группы В, Е, А и С. Также для восстановления ногтя потребуется прием цинка, железа, кальция и пивных дрожжей.

Если у вас на руках ногти стали плоскими, то вам стоит более внимательно отнестись к своему здоровью и питанию. Следует полностью обследоваться в медицинском центре и вылечить все имеющиеся заболевания. После этого ваши ноготки приобретут здоровую форму и цвет.

Видео о постановке диагноза по ногтям

о красоте и здоровье

Причины нездоровых ногтей

В норме ноготь должен быть гладким, неуплотненным и иметь розовую окраску. Если же он меняет цвет, форму, становится ломким и хрупким, ногтевая пластина частично либо полностью отходит от фаланги пальца, это может говорить о наличии следующих проблем:

  • неправильный уход за ногтями рук и ног;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • наличие инфекционных или паразитарных заболеваний в организме;
  • травмы;
  • регулярное разрушающее воздействие вредных веществ;
  • врожденная аномалия, которая может проявиться лишь со временем;
  • заболевания систем органов – сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной;
  • развитие недоброкачественной опухоли.

Кроме того, ногти подвержены и возрастным изменениям. К старости они могут пожелтеть, стать жесткими или хрупкими.

Причины деформации ногтей

Грибок ногтя

Пожалуй, это одна из самых частых причин, из-за которой ноготь меняет форму. Деформация ногтевой пластины из-за грибка происходит не сразу: иногда лишь только спустя несколько лет после начала заболевания. При онихомикозе ноготь меняет цвет, затем утолщается, становится пористым и рыхлым. Исправить состояние ногтевой пластины невозможно: пораженный грибком участок необходимо зачищать, а после лечения болезни будет расти здоровый ноготь.

Недостаток белка

Причины деформации ногтей

Такая патология может развиться при жесткой диете, или долгом отказе от белковых продуктов (например, при фрукторианстве). Нередко с этой проблемой сталкиваются и вегетарианцы, если долгие годы питаются несбалансированно и недополучают протеин из растительных продуктов.

Койлонихия

При этом заболевании ноготь не меняет цвета, толщины и сохраняет гладкую поверхность, однако по центру пластины появляется широкая ложбинка.

Читайте также:  9 отличных дешевых мазей от грибка ногтей на ногах

Принято считать, что койлонихия является генетическим заболеванием, которое может проявить себя в любом возрасте под влиянием неблагоприятных факторов (инфекции, воздействие химических препаратов, неблагоприятные климатические условия).

Вросший ноготь

Одна из самых частых причин врастания ногтя — ношение тесной обуви. Ногтевая пластина начинает искривляться очень медленно, а когда возникают боль и нагноение, самостоятельно сделать что-либо уже поздно. На ранних стадиях лечения хороший результат оказывает тампонада вросшего ногтя, в запущенных случаях — установка скоб либо частичное или полное иссечение ногтевой пластины.

Причины деформации ногтей

Ногти Гиппократа

Данная патология не возникает сама по себе и является следствием тяжелых хронических недугов (заболевания сердца, печени и т.д.).

Ногти Гиппократа

Гиппократовы ногти имеют выпуклую  округлую форму, напоминающую лупу. Как правило, параллельно с этим увеличиваются кончики пальцев, а ногтевая пластина утолщается и меняет цвет. 

Линии Бо

Поперечные белесые бороздки на ногтях являются одним из вариантов ониходистрофии и возникают вследствие травм ногтевой пластины или перенесенных заболеваний (тяжелая форма гриппа, желтуха, сирингомиелия, анорексия, болезнь Рено, рак). По этим причинам нарушается питание матрицы ногтя. Как правило, при устранении главных факторов, из-за которых возникла деформация ногтей, линии Бо проходят сами по себе, когда ноготь отрастает.

Причины деформации ногтей

Бороздки на ногтях могут быть и от аппаратного педикюра.

Не стоит путать линии Бо с бороздками, которые появляются после неправильно выполненного аппаратного маникюра. Если ваш мастер слишком интенсивно шлифует зону около кутикулы, повреждение ногтевой пластины неизбежно.

Заболевания ногтей и причины их возникновения

Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида, формы и размера ногтевой пластины.

Ногти Гиппократа

При развитии этого патологического процесса ногти и концевые фаланги пальцев существенно увеличиваются в своих размерах, они становятся более широкими и куполообразными. Иногда такое явление обозначается термином «барабанные пальцы». Такие признаки можно обнаружить у людей, страдающих системными заболеваниями. Нередко «барабанные пальцы» появляются при туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, лейкозе и других патологиях хронического характера. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются специалистами, как врожденная или наследственная аномалия.

Микронихия

Таким термином, как «микронихия» обозначаются маленькие короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже – стоп. Преимущественно такой патологический процесс является врожденной аномалией, но также микронихия может наблюдаться у лиц, часто грызущих ногтевые пластины. Кроме того, такое изменение в структуре ногтей нередко развивается на фоне течения таких болезней, как генуинная эпилепсия, прогрессирующая склеродермия, трофоневрозы.

Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией. Именно такой симптом позволяет специалистам поставить правильный диагноз, дифференцировав генуинную эпилепсию от других форм этого нарушения.

Онихогрифоз

Онихогрифоз (от греч. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя в форме рога или спирали, в запущенных случаяхдлиной до 5 см и более. Ногтевое тело с неровной поверхностью, бурого, серо-желтого, иногда почти черного цвета, очень плотное, как рог у животных. Многие считают, что причина повреждения — ушиб его тяжелым предметом, отморожение пальцев.

На практике обычно применяют периодически процедуры при лечении этой болезни ногтей рук и ног:

  • размягчение ногтевой пластинки 50%-ным салициловым пластырем, уреапластом или его современным аналогом «Микоспором» в наборе для лечения ногтей;
  • соскабливание пораженного ногтя;
  • нередко приходится применять хирургическое удаление (временно).

Онихауксис

Заболевание под названием онихауксис (onychauxis) представляет собой гипертрофию ногтей, при которой они утолщены и заметно увеличены в размерах, что происходит в результате усиленного роста подногтевых роговых субстанций. Ногтевая пластина утолщается в менее выраженной степени, чем при онихогрифозе.

Искривлений ногтевой пластины при онихауксисе практически никогда не бывает. При развитии этой патологии часто отмечаются паронихии. Такой тип изменений ногтевого тела характерен для таких заболеваний, как экзема, псориаз, а также воспалительных процессов в ногтевом валике и ногтевом ложе при проникновении в них грибка. В некоторых случаях причиной развития этой болезни могут стать травмы ногтевого ложа и валика.

Склеронихия

Склеронихия (scleronychia) – патологический процесс, представляющий собой гипертрофию ногтевых пластин. Проявляется заболевание необычной твердостью ногтей, их прозрачностью, приобретением желтовато-серого цвета. При развитии этой патологии отмечается поражение всех пальцев на ногах и руках.

Ногтевая кожица отделяется от поверхности ногтя, со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Причины и патогенез этой болезни ногтей до конца не выяснены. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что склеронихиявызвана эндокринными заболеваниями и дисфункциями организма.

Ониходистрофии

Ониходистрофии — изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого могут появиться из-за травматических повреждений механического, химического, физического, биологического происхождения. Кроме того, ониходистрофиимогут рассматриваться специалистами, как симптом интоксикации, внутренних или инфекционных болезней, нервно-психических заболеваний, патологий эндокринной системы и обмена веществ, авитаминозов.

Читайте также:  Инструкция по применению мази Линкомицин

Дистрофии ногтей — ониходистрофии — у пожилых и старых людей: для сенильных ногтей характерны продольные борозды, понижение прозрачности, серовато-желтый цвет, толщина ногтей уменьшается или увеличивается, рост их замедляется.

Симптомы и причина возникновения псориаза ногтей

Причины возникновения псориаза ногтей могут быть различны. Печально, но, за многие десятилетия изучения такого неприятного недуга, как псориаз, ученые не пришли к единому мнению.

Если анализировать и собрать воедино труды отечественных и зарубежных авторов, то, получается некоторая общая картина.

Главными причинами возникновения псориаза является стечение нескольких факторов:

  • Наследственность;
  • Эмоциональные стрессы и переживания;
  • Хронические заболевания, преимущественно желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение иммунитета;
  • Проживание или работа в условиях низких температур.

Псориаз ногтей может дебютировать как самостоятельное заболевание, но, чаще он сочетается с поражением суставов и кожными проявлениями.

Симптомы псориаза.

Давайте разберемся, почему поражение пластинок специфично и чем псориаз отличается от других заболеваний ногтей.

Определение болезней по ногтям рук

Есть ряд признаков, указывающих на проблемы в организме, о которых могут говорить ваши ногти:

  • Выпуклая форма: заболевания печени и крови, гепатит, сердечная недостаточность, колит, щитовидная железа, иногда начало образования опухоли.
  • Вогнутая форма: нехватка витаминов и минералов, анемия, кожные заболевания, проблемы с щитовидной железой.
  • Тонкая и маленькая лунула: проблемы с легкими, частый симптом курильщиков. Также может означать низкий уровень гемоглобина и эритроцитов (анемия, малокровие).
  • Слишком большая лунула: неполадки сердечно-сосудистой системы, сбои кровообращения.
  • Множество мелких ямок: воспаление суставов в начальной стадии. Часто возникают при псориазе вместе с мутными желто-коричневыми пятнами по краям ногтя.
  • Оттенок ногтя или лунулы голубоватый: проблемы с печенью или кровообращением.
  • Параллельные росту желобки: воспаление зубов или носовых пазух, поражение суставов и сердечно-сосудистой системы.
  • Поперечные росту продольные впадины: проблемы с печенью, селезенкой или ЖКТ, нехватка цинка.
  • Плоская форма с завышением на конце ногтя, чаще встречается на ногах: заболевания сердца.
  • Дугообразные линии, идущие от лунулы параллельно друг к другу: нехватка белка.

Если лунула отсутствует на одном из пальцев:

  • Большой — черепно-мозговая травма или запущенная болезнь мозга.
  • Указательный — болезни органов малого таза, печени, дыхательной системы, толстой кишки.
  • Средний — сбои кровеносной системы, перепады давления.
  • Безымянный — воспаления лимфатической системы, затрудненный обмен веществ.
  • Мизинец — болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма биения сердца, сильная зашлакованность тонкого кишечника.

Маникюр не спасет

Ваше внимание к собственному здоровью обязательно должны привлечь и точечные углубления на ногте, будто ногтевая пластина истыкана иглой: это может быть показатель псориаза, экземы или артрита.

Не менее серьезного отношения достойны и разнообразные бороздки на ногтях, продольные и поперечные. Это не просто эстетический дефект, который сложно скрыть маникюром, а сигнал повреждения матрицы ногтевой пластины.

Маникюр не спасет

Поперечные бороздки иначе говоря, линии Бо могут сказать о таких проблемах, как дефицит питательных веществ в организме, токсические повреждения, вызванные приемом некоторых препаратов (кстати, как результат химиотерапии они тоже могут появиться). Иногда линии Бо могут сопровождать сердечно-сосудистые заболевания на фоне грибковых и иных инфекций.

Продольные бороздки на ногтях в небольшом количестве также говорят о дефиците витаминов группы В и микроэлементов (цинка, железа, магния). А если их много, стоит проверить, все ли в порядке с сердечно-сосудистой системой и ЖКТ. Кстати, есть и еще одна, более безобидная причина — некачественный маникюр и неумелый мастер, который, грубо отодвигая кутикулу, повредил корень ногтя. Диагноз налицо. О чём говорит оттенок кожи? Подробнее

Причины появления борозд и полос

Поверхность пластины должна быть гладкой. Если появились неровности, это может означать начало какого-либо отклонения:

  • Полосы, поперечные росту: след от перенесенного сильного стресса, лихорадки или инфекции. Неправильный уход, несбалансированное питание, авитаминоз.
  • Продольные полосы: связаны с питанием и неврозами (сильное недоедание или, наоборот, переедание углеводов, бессонница, депрессивные состояния, проблемы с кишечником, нехватка железа).
Причины появления борозд и полос

Другая причина таких полос — проблемы с суставами, артрит (часто сопровождаются волнообразными впадинами на ногтевой пластине). Сбой репродуктивной системы. Если наличие продольных полосок сопровождает сыпь на груди, животе, паху, подмышечных впадинах и т. д., это может говорить о симптоме красного плоского лишая.

Поперечные вмятины могут говорить о каких-либо воспалительных процессах в организме, начиная от кариеса, заканчивая воспалением желчного пузыря или почек. Это редкие случаи и всегда сопровождаются другими симптомами: лихорадка, различные боли в теле и т. д. Скорее всего, причина вмятин кроется в резкой смене рациона питания или неправильном уходе: если во время маникюра сильно надавливать на основание или неаккуратно срезать кутикулу.