Болезнь Боуэна у мужчин — клиническая картина

Одним из самых серьезных заболеваний, которым подвержен человеческий организм, является болезнь Боуэна. Она относится к злокачественным образованиям, появляющимся на кожных покровах. Рак – коварное и опасное заболевание, которое, как правило, многие замечают в последних стадиях. Чтобы избежать серьезных осложнений и патологий необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при первых симптомах обращаться к специалистам.

Болезнь Боуэна – что это

Любые необычные и нестандартные изменения кожных покровов следует рассматривать с точки зрения онкологии – лучше сначала исключить рак, а потом лечить неопухолевые дерматологические заболевания. Болезнь Боуэна – это вариант местной карциномы 0 стадии развития, когда нет никаких признаков прогрессии и инвазии: опухоль имеется, но на начальной стадии формирования. Проблема чаще возникает у мужчин (в 5 раз реже бывает у женщин) и возникает в следующих областях тела:

  1. Туловище (до 50% всех локализаций);
  2. Лицо и шея;
  3. На волосистой части головы;
  4. Промежность (половые органы, паховые складки, анальная область);
  5. Верхние конечности и кисти рук;
  6. Слизистые оболочки рта.

Возраст выявления патологии – за 55-60 лет (чаще в период с 70 до 80 лет). Важно вовремя обратится к доктору при любых кожных проблемах (при отсутствии своевременной и правильной терапии болезнь Боуэна становится прогрессирующим раком).

Причины проблемы

ББ относят к списку заболеваний неясной этиологии, тем не менее установлена пагубная роль прямого ультрафиолета в возникновении данного недуга. В группу риска попадают пациенты, на продолжительной основе принимающие цитостатики (группа лекарственных препаратов, активные компоненты которых не позволяют разрастаться и распространяться аномальным клеткам), глюкокортикоиды (гормональные средства), а также иммунодепрессанты (медикаменты, подавляющие функции защитных сил организма).

Очаг ББ на слизистой рта

Факторами, обуславливающими дальнейшее развитие болезни Боуэна, могут служить:

Причины проблемы
  • присутствие в организме вируса папилломы человека;
  • продолжительный контакт с мышьяком (от 10 лет и более);
  • существуют доказательства «причастности» горчичного газа и углеводородов к негативной динамике ББ.

К развитию ББ в полости рта, по мнению экспертов, могут привести:

  • хронический воспалительный процесс любого происхождения;
  • местные травмы слизистой (например, при употреблении твердой пищи);
  • очаги инфекции во рту;
  • не последнюю роль играет наследственная предрасположенность пациента к развитию подобного рода заболеваний.
Читайте также:  Виды кожных новообразований и способы их удаления

Болезнь Боуэна: клиническая картина

Начинается с появления на коже красного пятна с неровными контурами, которые сильно шелушатся и имеют наросты в виде бородавок. С поверхности легко снимаются отмирающие ткани и под ними различимая рана, которая сочится.

На коже могут быть несколько, с развитием болезни объединяются в одну. Размер поражённой поверхности составляет от 2 до 5 мм. На слизистой очаг представляет собой гладкую на вид похожую на папиллому или бородавку.

Если опухоль находится возле ногтевой пластины, это приводит к тому, что ноготь перестаёт расти и кожа вокруг пальца шелушится. Часто опухоль локализуется на крайней плоти полового члена. Это ярко-красная бляшка, блестящая, влажная на вид. Болезнь Боуэна – онкология полового органа мужчины.

Какие факторы влияют на образование опухоли члена

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Папиллома человека: № 16, 18,33,35,45;
  • Интоксикация смолой, мышьяком, дёгтем;
  • Травмы, после которых образовались коллоидные рубцы;
  • Радиоактивное облучение;
  • Некоторые типы дерматитов;

Чаще всего опухоль возникает внутри крайней плоти. Имеет вид пятна с неровными кромками. Затем на ране появляются уплотнения — бляшки алого цвета, которые быстро разрастаются.

Болезнь Боуэна практически всегда переходит в «плоскоклеточный» рак кожи. Страдают мужчины после 45 лет, реже те, кому было сделано обрезание в детстве.

Одинаковые по проявлениям

На начальной стадии болезнь Боуэна у мужчин можно перепутать с псориазом. Высыпания внешне очень похожи. Разницу может определить только врач.

Некоторые образования принять за экзему. Если лечению не помогают астероидные мази, то необходимо пройти полный осмотр, для выявления патологии. Срочно нужна консультация специалиста.

Анализы и лечение

  • Диагностировать этот недуг должен врач дерматолог или уролог по внешним признакам.
  • А также нужно сдать на гистологию чешуек, взятых с бляшки.
  • Проводится биопсия поражённого участка.
  • Следует провести УЗИ.
  • Дополнительно пройти МРТ.

Главная опасность этого заболевания состоит в том, что со временем оно разрастается в плоскоклеточный рак, другими словами, это злокачественная опухоль кожи. Который в свою очередь даёт метастазы в разные органы. Чем раньше начато лечение, тем устойчивей будет ремиссия!

Существует несколько видов терапии

Это лучевая и лазерная, её применяют на начальных стадиях недуга. Но этот метод имеет большой процент рецидивов 10%. Оперативное удаление непосредственно очага болезни и при необходимости части органов с метастазами.

А также комплексная, которая включает в себя оба метода лечения. Если устранение болезни Боуэна было начато, до того как, она трансформировалась в рак, имеется большая вероятность её полного исчезновения. Неверно подобранный метод часто приводит к рецидивам.

Личная гигиена, здоровый образ жизни, правильное питание являются профилактикой болезни Боуэна. Следите за своим здоровьем! При первых признаках обращайтесь к специалистам. Не занимайтесь самолечением!

Читайте также:  Ветрянка у взрослых: «детская болячка» в солидном возрасте

Принципы терапии

Если диагностирована болезнь Боуэна, лечение проводят врачи-дерматологи совместно с дерматоонкологами. Универсальных протоколов по ведению пациентов с данным недугом нет, схемы терапии разрабатываются индивидуально с учетом характера поражения, возраста и общего состояния больного.

Во всем мире применяются следующие тактики:

  • Наружная химиотерапия. Больным назначается 4–6 курсов фторурациловой мази или Имиквимода. Обычно курс длится 1 неделю, во время которой мазь необходимо наносить на пораженные кожные покровы дважды в сутки. После чего делается недельный перерыв и терапия начинается снова.
  • Оперативное лечение. Один из лучших способов – иссечение опухолевого очага скальпелем (в пределах здоровых тканей). Так как новообразование не проникает глубоко в дерму, с помощью операции удается эффективно избавиться от недуга.
  • Удаление новообразования под микроскопом. Один из самых прогрессивных вариантов хирургического вмешательства, при котором под многократным увеличением опытный специалист слой за слоем удаляет патологические ткани до появления здоровых клеток. Такой способ оперативного вмешательства применяется для иссечения новообразований на шее или лице.
  • Криотерапия. Удаление новообразования с помощью жидкого азота или аргона. Лучше всего подходит для избавления от единичных новообразований на начальных стадиях.
  • Электрокоагуляция. Небольшая опухоль выскабливается кюреткой, после чего место удаления прижигается электрокоагулятором. Для полного удаления крупных новообразований может потребоваться несколько сеансов. По завершении курса лечения, на коже остается небольшой шрам.
  • Лучевая терапия. Из-за побочных эффектов (сухость кожи, длительно незаживающие язвы) в настоящее время не используется для лечения болезни Боуэна. Назначается в тех случаях, когда невозможно использовать хирургическое или химиотерапевтическое лечение, например, при локализации опухоли глубоко в ротовой полости.
  • Лазерная терапия. Современный перспективный метод, который с недавних пор начал применяться для лечения патологии и уже показал хорошие результаты.

В некоторых случаях, особенно у пожилых людей, применяется выжидательная тактика. Новообразование Боуэена прогрессирует медленно и может длительно не переходить в рак. При категорическом нежелании пациента лечиться, дерматологи могут рекомендовать регулярные профилактические осмотры и тщательное соблюдение правил по уходу за кожей.

Прогноз заболевания Боуэна при современно проведенном лечении – благоприятный. После терапии пациент может вернуться к нормальной жизни и навсегда забыть о патологии.

Лечение болезни Боуэна

На лечение данного заболевания влияет множество разнообразных факторов: от общего состояния и анамнеза пациента, до особенностей и локализации новообразования.

В первую очередь необходимо знать к какому врачу следует обратиться не только для постановки диагноза, но и для последующего лечения. При появлении симптомов стоит обратиться к онкодерматологу, который сможет исключить дерматиты и другие кожные заболевания. Он же возьмет и назначит все необходимые анализы. После получения результатов назначается лечение, в зависимости от тяжести заболевания.

Читайте также:  Особенности метода электрокоагуляции для удаления папиллом

Так на начальных этапах, когда болезнь только проявляется, хорошие результаты показывает воздействие на пораженный участок жидким азотом. В данном случае также широко используют специальные медикаменты, которые должны усилить иммунитет и подавить патогенную среду. Курс лечения проводится в течение двух месяцев под контролем специалиста.

Периодически следует сдавать повторные анализы и следить за развитием заболевания. Если рост патогенных и мутировавших клеток продолжился, то курс лечения следует повторить или перейти к более радикальному методу.

На слизистых оболочках очаги должны обрабатываться с особой осторожностью. Чаще всего здесь применяют рентгенотерапию. Данный метод лечения достаточно длительный и должен проводиться под контролем специалисты на протяжении нескольких недель. После перерыва его рекомендуют повторять.

Если очагов, которые поразили кожный покров, много или они слишком большие, то специалисты рекомендуют применять радикальный метод лазерного удаления. Данный метод довольно травматичный и требует удалять пораженный участок со здоровой кожей по периметру.

Лечение болезни Боуэна

Хирургический метод считается одним из самых результативных, так как здесь удаляются все пораженные клетки и те, которые могли быть с ними в контакте. Это предотвращает рецидив болезни, но требует длительной реабилитации. Если был поражен очень большой участок, то в дальнейшем может потребоваться косметическая пластика для устранения шрама после процедуры.

При лечении болезни Боуэна широко используются разнообразные медикаменты, крема, мази и спреи. При комплексном воздействие лечение проходит, как правило, намного быстрее. Самой востребованной в данном случае является глицифоновая мазь 30%. Также широко используются и другие средства, которые следует использовать только по назначению врача и прилагаемой инструкции:

  • крем Эфудикс;
  • фторурациловая мазь;
  • незаменимым являются иммуноподдерживающие препараты.

Все препараты и медикаменты прописываются врачом только после детального обследования и зависят от выбранного метода лечения и тяжести заболевания.

Сегодня особой популярностью пользуются народные методы лечения болезни Боэуна, но не следует ими злоупотреблять. Лучше всего оборотиться к специалисту за помощью, а народные методы лечения использовать только как поддерживающую форму.

Так очень популярным считается настой болиголова, которым протирают пораженные участки кожи. Для этого столовую ложку травы смешивают со стаканом известковой воды. Известно еще множество других рецептов народной медицины, но использовать их следует только после консультации со специалистом.