Блестящий лишай – причины, симптомы, диагностика и лечение

Чешуйчатый лишай (псориаз) — неинфекционное заболевание, которое обычно поражает кожный покров в области локтей, коленей, ногтей, в складках кожи и на голове. Болезнь хроническая, прогрессирует довольно медленно. Может много лет протекать скрыто и проявиться под влиянием определенных факторов. Заболевание считается неизлечимым. Современные методы терапии устраняют симптомы в период обострения, но полностью не излечивают.

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Клиническая картина заболевания

Основным признаком недуга являются бляшковидные папулы красного цвета, расположенные на теле человека. Они слегка выступают над поверхностью кожи и со временем начинают шелушиться. После взятия посева, дерматолог диагностирует вульгарный псориаз.

Цветовая гамма бляшек меняется:

Клиническая картина заболевания
  1. На прогрессирующей стадии (I) пятнышки отличаются красным, почти пурпурным цветом.
  2. Через несколько дней начинается стационарная стадия (II). Очаг поражения приобретает серебристо-белый оттенок, особенно по краям. Воспаление снижается, но кожа словно огрубевает, образуя небольшое утолщение на проблемном участке.
  3. Ороговевшие клетки превращаются в чешуйки, которые на третьем – регрессирующем этапе (III) – становятся серыми, почти землистыми.

Внешнее проявление дефектов причиняет больному массу неудобств. Стереотипное мышление, ограниченность и незнание окружающих вынуждает их сторониться людей, страдающих чешуйчатым лишаем. Вплоть до 19 века его считали разновидностью экземы с эпидемиологическим характером, хотя в средине прошлого столетия британскому ученому Роберту Уиленну удалось опровергнуть этот факт. Тем не менее, дерматологи отмечает, что многие клиенты комплексуют по поводу своей внешности.

В зависимости от тяжести заболевания, клиническая картина может усугубляться. Отпадающие чешуйки обнажают нижний слой эпидермиса, недостаточно сформированный, а поэтому восприимчивый к внешним раздражителям. При малейшем повреждении ткани появляются микротрещины или кровоточащие ранки. Начинается сильный зуд. Основные места локализации чешуйчатого лишая представлены разгибами конечностей, бедрами, ягодицами, спиной.

Клиническая картина заболевания

В некоторых случаях лишай поражает волосистую часть голову, затылок, ногти или уши. Однако недуг не нарушает целостность луковицы, а поэтому облысение вам не грозит. Ногтевая пластина расслаивается, появляются небольшие пигментные пятна.

Первые симптомы лишая у человека

Разновидности лишая у человека делятся с учетом причины появления: неинфекционное поражение или грибковое (инфекционное). К первому виду относится возникновение лишая на фоне аллергических реакций, стрессов, ослабленного иммунитета или проблем внутри организма. Заболевание, которое вызвано этими факторами не является заразным, в отличие от инфекционной болезни. Но вот вирус и грибок могут с легкостью передаваться человеку, который контактирует с больным, зараженным кожным лишаем.

Основные признаки лишая диагностируются с учетом вида заболевания. Наиболее точно в определении типа болезни может помочь врач-дерматолог или инфекционист, потому при первых же симптомах нужно обращаться к специалисту, чтобы не осложнилась возникшая ситуация. Заболевание лишаем может очень сильно затянуться, потому если во время прохождения лечебного курса эффективность от препаратов не наблюдается продолжительное время – не нужно паниковать, отправляйтесь в поликлинику для обследования.

Признаки лишая у взрослых

С учетом определенного типа, кожный лишай может проявляться по-разному. Общепринятые признаки заболевания:

  • красная и мелкая узелковая сыпь;
  • высыпание пятен;
  • чувство жжения и боли на воспаленных очагах;
  • выпадение волос, появляются участки высыпаний на коже с шелушением;
  • большие участки пораженной кожи красно-фиолетового или красного цвета;
  • во время высыпания отмечается боль в ребрах.
Первые симптомы лишая у человека

Признаки лишая у детей

У детей лишай начинается с проявления на покрове кожи розовых пятен с неправильными границами. Это возможно одно пятно либо к нему еще могут присоединиться и дополнительные определенное время сыпь начинает увеличиваться и сливаться, создавая очень большие участки поражения. Наиболее уязвимые участки на теле: живот, руки, шея, голова, ноги (особенно места под волосяным покровом). Первые пятна через определенное время начинают сильно чесаться и шелушиться.

В некоторых случаях лишай у ребенка провоцирует увеличение лимфоузлов и повышение температуры. В детском возрасте наиболее распространенным считается стригущий лишай. Определив эту болезнь, ребенка в срочном порядке изолируют от других детей, запрещено посещение детских площадок, детского сада или школы. После подозрений на признаки лишая ребенка необходимо обследовать у врача-инфекциониста или дерматолога. Домашних питомцев, которые контактируют с ребенком (собаки, кошки), также необходимо проверить, чтобы не допустить повторного случая заражения.

Читайте также:  Виды грибковых инфекций на ногах и как они себя проявляют?

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Стригущий лишай

Представляет собой воспалительное заболевание кожных покровов и его придатков грибковой природы.

Начальная стадия заболевания на коже

Стригущий лишай

Этиология

Стригущий лишай у человека вызывают грибы–дерматофиты, способные поражать не только гладкую кожу, но и ее производные элементы – волосы, ногти. Из дерматофитов наиболее распространены Trichophyton violaceum и Microsporum canis – возбудители трихофитий, микроспорий соответственно.

По источнику инфекции трихофитии и микроспории делятся на зоофильные и антропофильные. Зоофильные – заражение человека происходит во время прямого контакта с больным животным или предметами, зараженными их шерстью. Антропофильные – инфекция передается непосредственно от больного человека, а также при использовании обсемененных грибом вещей (расчески, головные уборы, различные аксессуары для волос).

Стригущий лишай

Клиническая картина

Микроспория волосистой части головы.

На начальной стадии заболевания под волосами появляется пятно красного цвета. Спустя несколько дней очаг поражения покрывается массой мелких серых чешуек («асбестовые чешуйки»). Волосы становятся блеклыми, ломкими, луковица их плотно заполняется спорами гриба. При расчесывании волосы легко обламываются, оставляя «пеньки» высотой 5-6 мм. Такие проплешины в волосах в виде щетины дали название лишаю «стригущий».

Стригущий лишай

В 90% клинических случаев микроспорию волосистой части головы вызывает Microsporum canis.

Трихофития волосистой части головы.

Стригущий лишай

Для данного микоза характерны высыпания в виде множества небольших (до 1,5 – 2,5 см) изолированных друг от друга очагов с расплывчатыми контурами. Поверхность их покрыта чешуйками серого цвета. Волосы легко ломаются у самого корня, отчего по внешнему виду дерматологи именуют трихофитию «черноточечной».

В 60% трихофитию вызывает Trichophyton violaceum.

Стригущий лишай

Микроспория и трихофития гладкой кожи.

Классическая клиническая картина очага инфекции выглядит как поражение кожи кольцевидной формы с воспалительным гребнем по кайме. Высыпания имеют четкие границы, склонны к периферийному росту, характерен регресс воспалительных изменений в центре очага. Поверхность шелушится, иногда содержит пузырьки, пустулы.

Стригущий лишай

Фавус (парша)

Патогномоничный признак фавуса – наличие скутул. Скутула (от лат. scutulo – щиток) – это корка из гриба, чешуек эпидермиса, погибших лейкоцитов. Поверхность имеет грязно-желтый или серый цвет. Скутулы могут сливаться, покрывая голову сплошной коркой. Волосы при этом не обламываются, а растут через нее, имеют вид пакли. Внешне это напоминает картину пчелиных сот (от лат. favus – сотовая ячейка). Если снять корку, открывается блестящая ярко-красная поверхность без чешуек, волосы на ней уже не вырастут.

Инфильтративно-нагноительная форма микроспорий и трихофитий

Стригущий лишай

Характерно выраженное воспаление кожи головы с формированием пустул и керионов – плотных крупных болезненных инфильтратов. При надавливании из расширенных устьев фолликул волос просачивается гной желтого цвета. Больного беспокоит синдром интоксикации (высокая температура тела, головная боль, общее недомогание). Процесс охватывает регионарные лимфоузлы (заднешейные, затылочные), развивается лимфаденит.

Диагностика

  • Внешний осмотр больного, характерная картина поражения.
  • Микроскопия патологического материала (пораженные грибом волосы, чешуйки кожи, частицы ногтевых пластин). Диагноз подтверждают выявленные в препарате нити мицелия, споры грибов.
  • Люминесцентная диагностика лампой Вуда используется в качестве экспресс-диагностики микроспорий методом фотолюминесценции – под лучами лампы элементы гриба светятся характерным для дерматофитий светло-зеленым цветом.
  • Определение вида гриба путем ПЦР-диагностики (по выявленному в соскобе генетическому материалу паразита).
Стригущий лишай

Как лечить

Лечение псориаза должно быть комплексным: включать в себя не только использование мазей, но и применение фототерапии, шампуней и других средств. Избавиться от этого заболевания полностью не удастся, но можно убрать сыпь и зуд и предупредить рецидив болезни. Для этого терапию следует проводить под контролем дерматолога.

Разберемся, как лечить чешуйчатый лишай.

Вначале применяют негормональные мази.

  • Салициловую, которая снимает воспаление и ороговевшую кожу. Кожу покрывают тонким слоем мази, а сверху накладывают стерильную повязку. Повторяют действие через сутки.
  • Серную для обеззараживания пораженных участков. Средство наносят на сыпь 2-3 раза в сутки в течение 14-20 дней.
  • Нафталиновую для снятия неприятных ощущений. Уменьшает размер поражений. Накладывают мазь на 20 минут. Курс – 15 дней. Для усиления эффекта дополнительно проводят облучение лампой соллюкс.
Как лечить

Для рассасывания бляшек лишая применяют следующие кремы.

  • Акрустал – наносится тонким слоем на 6 часов, после чего смывается. Курс лечения – 3-4 месяца.
  • Миканол – пораженные участки покрывают кремом на 30 минут, смывают теплой водой без мыла.
  • Кальципотриол – средство используют 2 раза в день не более 2-х месяцев. Не годится для лечения пустулезного псориаза.

Выводят лишай также при помощи кремов, растворов и мазей Карталин и Скин-кап. Если есть шелушение, то лечащий врач может назначить применение глюкокортикостероидов: мазей и лосьонов Элоком, Адвантан, Синафлан, Момат-с или Дипросалик. Мазь Дайвобет кроме глюкокортикостероидов (бетаметазон) содержит в себе кальципотриол, который способствует созреванию клеток кожи и восстанавливает пораженные лишаем участки.

Читайте также:  Бережем ручки: полезные советы по уходу за руками зимой

Для эффективного лечения необходимо время от времени менять используемые препараты, так как лишай быстро к ним приспосабливается.

Лечение чешуйчатого лишая

Как лечить чешуйчатый лишай? Терапия недуга допускается только комплексная: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, отказ от алкоголя, курения, строгое соблюдение лечебной диеты и режима дня, избегание эмоциональных перегрузок.

Курс лекарственного лечения чешуйчатого лишая включает местную обработку проявлений: мази, кремы, эмульсии с глюкокортикостероидами, солидолом, цинком, дегтем и другими веществами.

Перечислим основные средства применяемые в лечении:

  • Нафталановая и салициловая мази от чешуйчатого лишая также помогут избавить от проявлений. Салициловая мазь — средство с противомикробным действием, которое очищает бляшку от ороговевших частей покрова.
  • От бляшек на голове дерматолог назначит шампунь с дегтем, цинком, сульфидом селена.
  • Антигистаминные препараты уменьшают аллергические проявления (снимают жжение, зуд), седативные успокоят, кератолитики смягчат, диуретики снимут отеки, выведут токсины, синтетические ретиноиды уменьшат шелушение: Тавегил, Фенистил, Телфаст.
  • Кортикостероиды и цитостатики (остановят возникновение новых бляшек) назначаются при осложненных процессах. С воспалением помогут справиться антибиотики.
  • Седативные средства снимут нервную возбудимость больного, снизят выброс адреналина в кровь.
  • Легкие диуретики особенно эффективны при экссудативном псориазе. Препараты снимут отеки, обширные слоистые корочки станут меньших размеров.
  • Нестероидные противовоспалительные средства купируют боль при поражении суставов: Ортофен, Напроксен, а также медикаменты с ибупрофеном. Если суставы поражены в тяжелой степени, делается пункция с введением лечебных препаратов.
  • Очень важен прием витаминов. Они помогают нормализовать обменные процессы, успокаивают, укрепляют организм. В витаминных комплексах должны обязательно содержаться витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, фолиевая кислота и другие.
  • При обострениях или осложненных случаях назначаются системные средства: Циклоспорин-А, Метотрексат.

Эффективные физиотерапевтические процедуры проводят, когда обострение начинает проходить:

  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • терапия лазером;
  • фототерапия;
  • криотерапия.

Народные методы лечения

Лечение чешуйчатого лишая народными средствами эффективно только в комплексе с другими методиками терапии или на самом раннем этапе развития болезни.

Народные рецепты от чешуйчатого лишая:

  • Яичное масло. Взять желток сваренного вкрутую оплодотворенного яйца, нарезать толстыми ломтями и жарить на чистой сковороде со слабым подогревом. При появлении маслянистой жидкости красноватого цвета собрать ее и смазывать больные места.
  • Настой череды трехраздельной. Залить 3-4 ст. л. травы 1 л кипятка на ночь. Принимать по 100 мл настоя перед едой 3-5 раз в день. Детям достаточно 1 ст. л. до еды 4 раза в день — с добавлением меда. Такое народное лечение чешуйчатого лишая может быть длительным — эффект появится через 2-3 недели.
  • Древесная зола. Предварительно промыть места поражений водой, смешанной с золой. На ночь намазать пораженный участок смесью золы с несоленым свиным салом. Наибольшим лечебным эффектом обладает нутряное сало.
  • Лекарственный сбор. Сделать смесь: по 15 г череды трехраздельной, зверобоя, корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, брусничного листа, хвоща полевого, кукурузных рылец, 5 г чистотела. Залить 3 л кипятка на ночь. Принимать по 100 мл настоя утром и вечером после еды.

Необходимо придерживаться лечебной диеты. Если Вы не желаете страдать от мучительных рецидивов, откажитесь от жареных, острых, жирных блюд, от яиц, фастфуда и других вредных продуктов питания. Отдайте предпочтение овощам, фруктам, молочным продуктам и другой еде, которая богата витаминами и питательными веществами. Нужно пить много (до полутора литров) слабощелочной минеральной воды.

Способов медикаментозного лечения множество, как и разновидностей заболевания. Перед терапией необходимо проконсультироваться с дерматологом, который подберет способы лечения для каждой из стадий и видов чешуйчатого лишая. Откладывать визит к врачу и терапию нельзя. Иначе можно упустить время, а после долго мучиться от осложненного обострения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Несмотря на то что псориаз – это распространенная и давно известная болезнь, изучена она еще недостаточно полно. А больные чаще всего вообще не знают, что псориаз это не бактериальная инфекция и не грибок, а нестандартная реакция иммунной системы, спровоцированная неизвестными причинами. Сведения о причинах возникновения и симптомах псориаза  будут очень полезны больным, так как они помогут победить недуг.

Отрубевидный лишай

У этого заболевания существует много названий: солнечны, пятнистый, трубчастый, цветной, разноцветный дерматозы. Обычно он возникает у подростков и мужчин, больше распространен в теплом климате. Вызывают заболевание несколько видов дрожжеподобных грибов. Оно является заразным при условии использования общих гигиенических принадлежностей: полотенец, постельного белья и т.д.

Начинается болезнь с появления пятен и высыпаний темно-красного или коричневого цвета. Они появляются преимущественно на шее, на груди, спине, иногда поражают предплечья. Пятна могут немного шелушиться. Человека беспокоят и другие симптомы: зуд, повышенная потливость, дискомфорт.

Характерно, что участки кожи с высыпаниями становятся более светлого оттенка, чем остальная здоровая кожа. Возбудитель на клеточном уровне негативно влияет на способность кожи вырабатывать меланин под воздействием солнечных лучей. Если заболевание прогрессирует, пораженные участки становятся похожи на кожу леопарда. Кожа остается пятнистой даже спустя несколько месяцев после выздоровления.

Отрубевидный лишай

Способы лечения

Лечение отрубевидного лишая у человека состоит из местного использования противогрибковых средств на пораженную кожу. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, чтобы узнать, как лечить лишай в каждом конкретном случае. Если болезнь проходит в острой форме, возникает необходимость принимать противогрибковые средства внутрь. Также врач может назначить средства для восстановления пигментации кожи.

Читайте также:  Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания

Симптомы

Чешуйчатый лишай — это системное поражение всего организма. От него страдает не только кожа, ногти и волосы, но и суставы, иммунная и эндокринная системы. Больной жалуется на постоянную вялость, депрессию, раздражительность.

Признаки псориаза носят волнообразный характер, с периодами ремиссий и обострений. Тяжесть поражения постоянно изменяется и у одного и того же пациента может варьироваться от небольших покраснений до покрытия всего тела зудящими бляшками.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний? Существуют классические симптомы, присущие только этому недугу:

  • красные пятна (псориатические бляшки), приподнятые над поверхностью кожи на 1–2 мм и покрытые сухими чешуйками, напоминающими парафин. Могут локализоваться в любом месте;
  • сильнейший зуд, особенно в период обострения псориаза;
  • слоящиеся, отстающие от ложа ногти;
  • кровоточивость (кровяная роса) в месте отслоения бляшки;
  • болезненность кожи, трещины и сухость.

Если к лишаю добавляются симптомы артрита, наблюдается боль и опухание суставов.

Выделяют 3 стадии псориаза:

  1. Прогрессивная. В этот период активно появляются новые бляшки, увеличиваются уже существующие, отмечается сильный зуд и шелушение.
  2. Стационарная. Характеризуется стабильностью состояния. Рост образований замедляется, на бляшках появляются сухие чешуйки.
  3. Регрессивная.Зуд и шелушение прекращаются, пятна становятся белесоватого цвета, наступает период ремиссии.

В основе стадийности кожного лишая лежит сезонность (зимой заболевание развивается активнее) и выраженность воспалительного процесса. То есть, чем ярче раздражение, особенно на 1 стадии псориаза, тем сильнее ответная реакция организма в виде появления новых высыпаний.

Формы и их симптомы

Признаки псориаза меняются в зависимости от места локализации поражения и стадии заболевания. У разных видов недуга симптомы могут принимать самые неожиданные комбинации и отличаться по интенсивности.

Как выглядит псориаз в разных формах? Например, лишай головы проявляется выраженным шелушением кожи, напоминающим перхоть. Локализуется на лбу, за ушами и в зоне скальпа. Для ногтевой формы характерно плохое состояние ногтей: ломкость, расслоение, бугорчатость.

Самый распространенный вид кожного псориаза — бляшечный. Он регистрируется у 93% больных. Проявляется наличием красных пятен, расположенных по всему телу: на голове, спине, локтях, коленях и груди. Разновидностью бляшечного псориаза является каплевидный. Для него типично обильное высыпание мелких, сухих и красных папул, напоминающих капельки.

Самые тяжелые формы псориаза — атропатическая и экссудативная. При первой поражаются суставы рук или ног. Артрит коленных и тазобедренных сочленений может быть настолько тяжелым, что приводит к инвалидному креслу.

При экссудативном псориазе над поверхностью кожи появляются волдыри (пустулы), наполненные жидкостью. Их повреждение зачастую приводит к развитию гнойного процесса, требующего сложного лечения. В тяжелых случаях пустулезное поражение распространяется по всему телу и принимает генерализованный характер.

Особенности лечения в зависимости от возбудителя

Адекватное лечение лишая у детей и взрослых способен назначить только врач, поставив точный диагноз. Основное направление терапии напрямую зависит от типа возбудителя заболевания.

Кроме основных препаратов, врач может дополнить терапию дополнительными средствами – специальными мазями и гелями, которыми нужно мазать непосредственно пораженные участки кожи, и антигистаминными, жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими лекарствами для снятия сопутствующих симптомов. В этот период не лишним будет прием препаратов, укрепляющих иммунную систему.

Можно ли мыть голову при лишае

Ввиду того, что лечение лишая на голове продолжается от пары недель до нескольких месяцев, избежать водных процедур невозможно. Кроме того, отсутствие гигиены наоборот ухудшает протекание болезни и повышает риск присоединения вторичной инфекции.

Обычно врачи советуют полностью побрить голову, так как это облегчает проведение лечебных и гигиенических процедур. Для этого стоит воспользоваться машинкой для стрижки волос.

Для мытья головы используются специальные шампуни, содержащие кетоконазол и другие противогрибковые вещества. Также допустимо применять дегтярное мыло и средства, содержащие селен и серу.