Базалиома: фото, лечение, стадии, симптомы и прогноз жизни

Базалиомой, или раком кожи называют злокачественное образование, которое может возникать из клеток кожи (эпителий). Выделяют три типа рака кожи:

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи также называют истинным раком. Он часто рецидивирует, дает метастазы в региональные лимфоузлы, служит причиной появления отделенных метастазов в различных органах.

Причинами появления плоскоклеточного рака и базалиомы являются:

  • ионизирующие излучения радиации;
  • термические и механические травмы;
  • рубцы;
  • воздействие всевозможных химических соединений: деготь, мышьяк, горюче-смазочные материалы.

Внешне плоскоклеточный рак и базалиома кожи могут представлять собой язву или опухолевое образование (узелок, бляшка, «цветная капуста»).

Базальноклеточный рак кожи

Частый вариант наружной эпителиальной опухоли, базальноклеточный рак кожи состоит из недифференцированных клеток, связанных с клеточными структурами волосяного фолликула. Альтернативные названия болезни:

  1. Базалиома;
  2. Базальноклеточная карцинома;
  3. Эпителиома Литтла;
  4. Кожный карциноид;
  5. Разъедающая язва.

Типичный возраст возникновения – после 50 лет, у людей любого пола. В тотальном большинстве случаев обнаруживается на видимых местах кожи:

  • лицо с шеей;
  • волосистая часть головы.

Выявить заболевание не сложно – главное, замечать любые кожные изменения и вовремя обращаться к специалисту (дерматологу, онкологу).

Лечение

  • Основной метод лечения – короткофокусная рентгенотерапия
  • Брахитерапия (лучевая терапия, источник подводится непосредственно к опухоли)
  • Иссечение применяется только при неэффективном консервативном лечении, лазерная коагуляция

При хирургическом методе лечения плоскоклеточного рака кожи производится иссечение опухоли, отступя от клинически определяемого края опухоли не менее 1,5-2,0 см.

При иссечении узловых и поверхностных форм базалиомы, а также высокодифференцированного плоскоклеточного рака с хорошо отграниченными краями возможно уменьшение отступа от краев опухоли до 0,5 см в следующих случаях:

опухоль локализуется на коже туловища, конечностях и имеет размер Т2 см,

опухоль локализуется на коже щеки, лба, волосистой части головы и шее и имеет размер Т1 см,

опухоль локализуется на коже века, носа, периорбитальной области, брови, коже верхней губы, подбородке, околочелюстной области, ушной раковине, предушной и позадиушной области, виске, гениталиях, кисти, стопе и имеет размер Т0,6 см,

В остальных случаях от края базалиомы отступают не менее 1 см.

В блок удаляемых тканей включают опухоль с окружающей ее кожей, подкожно-жировой клетчаткой, а также всю воспаленную или гиперемированную кожу, окружающую опухоль.

Что влияет на срок жизни

Течение заболевания продолжительное и часто заболевание имеет поверхностную форму. Именно она диагностируется у 65% пациентов. На сегодняшний день 80% базалиом диагностируются в течение первых двух лет от начала заболевания. Это дает возможность полностью удалить новообразование и добиться хорошего косметического эффекта.

По теме

    • Онкодерматология

Прогноз при раке кожи на различных стадиях

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

При базилиоме кожи прогноз определяется следующими факторами:

  • проведение морфологического подтверждения диагноза до начала проведения терапии;
  • осуществление хирургического лечения в объеме, который соответствует рекомендациям;
  • отсутствие незапланированной интраоперационной травмы рядом расположенных органов;
  • подбор адекватной симптоматического лечения;
  • отсутствие кровотечения в раннем послеоперационном периоде после хирургического вмешательства;
  • проведение первого курса системной противоопухолевой терапии не позднее 28 суток от выявления метастазов.

У 10% пациентов выявляются запущенные стадии базалиомы. Опухоль вырастает более 4 см, образуются язвы, разрушаются ткани и кости. Причиной такой запущенной формы заболевания служит пожилой возраст, психические заболевания и отсутствие квалифицированной медицинской помощи.

Метастазы в лимфоузлах, печени, костях и легких при базалиоме появляются крайне редко. В случае, если вовремя не начать необходимое лечение базалиомы, может наступить смерть пациента по причине серьезных поражений ушей, костей, органов зрения и оболочек головного мозга. Исход патологии зависит от срока выявления опухоли и современности лечения.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Диагностические и лечебные процедуры

Прогноз рак кожи базальноклеточного типа напрямую зависит от того, в какой момент развития он был обнаружен. Но в большинстве случаев он благоприятен за счет отсутствия метастазов.

Что касается диагностики, то этим занимается онколог. Для этого проводятся два типа исследований соскоба пораженной поверхности:.

  1. цитологический;
  2. гистологический.

Лечение базальноклеточного рака кожи всегда подбирается индивидуально. Метод воздействия зависит от вида опухоли, ее размеров, а также степени прорастания в здоровые ткани.

Самым распространенным способом воздействия на опухоль, является ее удаление хирургическим путем. Это происходит под местной анестезией.

Образование из раковых клеток иссекается до границ, где они заканчиваются или же с захватом здоровых тканей в пределах 5 мм.

Быстрая и безболезненная процедура проводится с использованием жидкого азота, но она эффективна, только если опухоль находится на поверхности. Базально-плоскоклеточный рак кожи, локализующийся на лице, чаще всего лечится лазером.

Такой способ удаления гарантирует короткий период реабилитации и хороший косметический эффект.

Важно! Если вы хотите максимально обезопасить себя от подобного заболевания, то старайтесь обеспечить максимальную защиту от негативного влияния солнечных лучей, не пренебрегая специальными кремами. И еще, желательно хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз в плане выздоровления имеет прямую зависимость от стадии болезни, на которой больной обратился к врачу. Начальная стадия базально-клеточной карциномы излечивается в 97% случаев.

После любого вида лечения поздних стадий — третьей и четвёртой — у всех больных остаются значительные косметические дефекты носа, тяжело поддающиеся коррекции. Таким пациентам в будущем могут понадобиться дополнительные пластические операции. Примерно у половины излечившихся (45–55%) новообразование рецидивирует после удаления.

Запущенная форма базалиомы иногда осложняется присоединением инфекции, которая приводит к тяжёлому воспалительному процессу крупных сосудов и нервных стволов. Базально-клеточная карцинома может перейти с крыла носа на его слизистую оболочку и носовую перегородку, а также на ротовую полость. Самые тяжёлые и запущенные виды опухоли даже способны разрушить кости черепа, образующие глазницу, травмировать глазное яблоко и вызвать нарушения зрения. Базально-клеточный рак может повредить нервы лица, что неизбежно ведёт к сильным болям и потере чувствительности.

Но главная опасность этого заболевания заключается в возможности распространения через естественные отверстия черепа внутрь, в его полость, с последующим поражением головного мозга. В этом случае высок риск смертельного исхода. К тому же, очень редко, но базалиома носа всё же может давать метастазы. На сегодняшний день науке известно около 180 таких случаев.

Итак, главное — вовремя обнаружить опухоль. Если больной обращается за врачебной помощью в самом начале заболевания, то лечение не представляет трудностей и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностическое обследование

При обнаружении опухоли рекомендуется записаться на прием к онкологу. При диагностировании болезни, врач отправляет пациента на сдачу лабораторных анализов. Диагностика онкологических заболеваний включает в себя сбор анамнеза и визуальный осмотр различных участков тела. Врач должен внимательно осмотреть новообразование, а также зафиксировать его окрас, диаметр и наличие узелков. Вслед за этим, специалист должен оценить состояние лимфоузлов.

После того как визуальный осмотр будет закончен, для выявления характера патологии потребуется сдать гистологический материал. Сбор материала производится следующими методами:

  • взятие соскоба;
  • взятие мазка (производится, когда базалиома имеет язвенную выраженность);
  • биопсия (данный метод диагностики проводится только при наличии опухолей с неповрежденной поверхностью, диаметр которых превышает пять сантиметров).
Диагностическое обследование

Наряду с данными мероприятиями, проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет определить точный размер новообразования, а также степень распространения метастаз. Окончательный диагноз устанавливается только по окончании лабораторных исследований. При таком заболевании, как базальноклеточный рак кожи, прогноз носит положительный характер, только при своевременном обнаружении опухоли.

В детской и подростковой возрастных группах заболевание появляется крайне редко

Как влияет витамин D на частоту развития рака кожи?

Некоторые недавние исследования свидетельствуют о том, что выработка витамина D организмом под воздействием солнечного излучения может предотвратить возникновение и распространение рака, как внутренних органов, так и рака кожи. Несмотря на многочисленные споры вокруг этих исследований, это утверждение не лишено здравого смысла, поскольку витамин Д активно участвует в процессе нормального размножения и дифференцировки молодых клеток. Обычно дерматологи рекомендуют солнечные ванны для выработки витамина Д, ограничивая при этом время нахождения на солнце максимум до 15 минут несколько раз в неделю. Считается, что для большинства людей такой режим взаимодействия с солнечными лучами не приведет к значительно более высокому риску развития рака кожи. В настоящее время ни одна компетентная организация, занимающаяся этой проблемой, не предполагает необходимость посещений солярия или получения естественного загара для естественной выработки витамина Д, поскольку он сейчас доступен в таблетированной форме. При пероральном приеме в больших дозировках витамин Д может вызвать проблемы со здоровьем, поэтому его прием должен контролироваться врачом.

Читайте также:  Зуд и перхоть. Средства от зуда и перхоти