Баланит — симптомы и методы терапии

Считается, что генитальный кандидоз, или молочница, – это сугубо женское заболевание. Однако иногда встречается и мужской аналог болезни. Грибы рода Candida могут провоцировать кандидозный баланит – воспаление головки полового члена у взрослых и детей.

Причины возникновения

Баланит в справочнике МКБ-10 имеет код №48.6, относящийся к разделу «Другие болезни полового члена». Последний, в свою очередь, включен в «Болезни мужских половых органов».

Смегма – смесь отмерших клеток эпителия, кожного секрета, частиц мочи и капель пота. При длительном ее присутствии на головке полового члена вероятность возникновения баланита у мужчин значительно возрастает. Это оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Дополнительными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:

  • врожденная патология крайней плоти, затрудняющая проведение интимной гигиены;
  • механические повреждения полового органа;
  • аллергия на моющие средства, ткань одежды, контрацептивы;
  • сахарный диабет;
  • тесное нижнее белье;
  • присутствие грибковой или инфекционной микрофлоры;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • незащищенный половой контакт с новой партнершей.

Вероятность возникновения баланита снижается при тщательном соблюдении личной гигиены, использовании барьерных средств контрацепции и ношении белья из качественных тканей.

Виды баланита

Баланит бывает двух типов:

  • первичный – самостоятельное заболевание;
  • вторичный – следствие другого заболевания или его симптом.

В зависимости от того на каком этапе находится воспалительный процесс различают три стадии баланита:

  • простая;
  • эрозивная;
  • гангренозная.

В зависимости от причин развития различают следующие типы баланита:

  • травматический – возникает, как правило, при повреждении крайне плоти вследствие коитальной или других травм;
  • аллергический – возникает вследствие генитальной аллергии. Как правило, аллергия проявляется на презервативы и другие местные противозачаточные средства;
  • инфекционный, который в свою очередь, делится на виды в зависимости от возбудителя инфекции, послужившей причиной заболевания:
    • кандидозный;
    • микоплазменный;
    • хламидиозный;
    • трихомонадный;
    • ксеротический;
    • герпесный;
    • цирцинарный;
    • анаэробный;
    • баланит, возникший в результате раздражения от природных выделений и косметических средств.

Частота развития кандидоза у обоих представителей пола

По данным медицинской статистики, у 35% мужского населения при обращении с жалобами к врачу диагностируют данное заболевание, тогда, как у женщин с появлением похожих симптомов кандидоз определяется в пределах 60-65%. Определяется это следующими причинами:

  • У женщин ежемесячное изменение гормонального фона, связанное с менструальным циклом, воздействует на развитие кандиды. У сильного пола отсутствуют причины для гормональных изменений;
  • Строение мужских гениталий не несёт предпосылок к размножению дрожжеподобного возбудителя и созданию благоприятных условий для его пребывания. У женщин распространению способствует влажная среда;
  • Разный кислотно-щелочной баланс: у слабого пола она кислая, что и служит оптимальным условием для размножения грибов. У сильного пола она щелочная, поэтому Candida хоть и присутствует, но не распространяется и симптомов не даёт.

Диагностика

Характерные симптомы позволяют диагностировать кандидозный баланит уже при первичном осмотре. Далее берется мазок и проводится его лабораторное исследование методом микроскопии. Анализ позволяет установить точный вид грибов Candida, вызвавших воспаление. Зная разновидность возбудителя, врач сможет выбрать эффективные препараты и назначить корректное лечение. Также желательно обследование и последующая терапия полового партнера.

Если лечение не приносит результатов, врач рекомендует пройти развернутую диагностику для установления причин. Исследования ПЦР позволяют определить наличие сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Также пациенту советуют сделать анализ крови на сахар и пройти глюкозотолерантный тест.

Читайте также:  Аллергия или потница у новорожденных как отличить

Как происходит заражение

Диагностика

Заражение происходит двумя путями:

  1. Инфекционный. Заболевание возникает после незащищенного полового акта с зараженным человеком. Сам по себе кандидозный баланит у женщин не встречается. Однако дамы нередко болеют кандидозом (молочницей), вызванным грибами рода Candida. Во время секса инфекция попадает на половой член. Однако в результате заражаются лишь мужчины с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями.
  2. Неинфекционный. Грибы Candida в ограниченном количестве являются частью нормальной микрофлоры и обнаруживаются в бакпосевах большинства людей. Однако в ряде случаев создаются благоприятные условия для размножения грибов, провоцируется их патологический рост и развивается баланит. К таким случаям относятся:
    • травмирование головки с повреждением кожных покровов (царапины, трещины, потертости, порезы, ожоги);
    • раздражение, вызванное средством для интимной гигиены, лубрикантом (смазкой);
    • недостаточная гигиена, излишнее скопление в районе головке смегмы или мочи, служащих рассадником инфекции;
    • ношение тесного нижнего белья, либо белья из ненатуральных синтетических тканей, препятствующих нормальному воздухообмену;
    • аллергическая реакция на презервативы и другие местные контрацептивы.

Основные симптомы заболеваний

Для баланита и баланопостита характерны крайне неприятные ощущения в области головки полового члена. Если заболевание протекает в острой форме, то наблюдается общее ухудшение здоровья. Повышается температура, чувствуется упадок сил, начинает болеть голова. Такие заболевания, как баланопостит и баланит, могут протекать в различных формах, для каждой из которых характерны свои симптомы. Так, для эрозивного баланита и баланопостита характерно наличие таких симптомов, как белые участки на половом члене, припухший омертвевший эпителий, многочисленные ярко-красные эрозии. Данная форма болезни может сопровождаться ноющей и острой болью, в особенности во время движения. Отмечается увеличение паховых лимфоузлов, которые тоже могут болеть. Для простого баланита и баланопостита характерно очень сильное жжение и зуд после мочеиспускания.

Кожа головки полового члена краснеет и отекает. Крайняя плоть, как правило, тоже. Наиболее серьезным симптомом простого баланита и баланопостита являются гнойные выделения, которые могут быть очень обильными. Для язвенной формы баланита и баланопостита характерно появление некротических язв. Кожа покрывается ярко-красными отечными гнойными наложениями. Поражения отмечаются не только на головке, но и на крайней плоти.

Характерными симптомами кандидозного баланита и баланопостита являются жжение и зуд, спровоцированные обобщенной эритемой головки полового члена и крайней плоти. Может образовываться белый налет и отмечаться сухость, появляются белые папулы. При их удалении обнажается поверхность. Начинают скапливаться творожистые хлопья. Крайняя плоть опухает и растрескивается.

Для облитерирующего баланита и баланопостита характерно появление бледных участков рубцевания с атрофированной кожей. Если заболевание протекает в острой форме, может наблюдаться сужение уретры, на фоне которого появляются проблемы с мочеиспусканием. Случаи заболевания баланитом и баланопоститом часто отмечаются среди детей. Главной причиной развития заболеваний в таком возрасте является фимоз. Кожа головки члена воспаляется, в результате чего мочеиспускание сопровождается сильным жжением. Помимо этого, сопутствующими симптомами баланита и баланопостита являются:

  • проблемы со сном;
  • нервные напряжения и стрессы;
  • повышение температуры.

Баланопостит и его виды (фото-статья)

Разделить баланопоститы можно на первичные и вторичные.

Баланопостит и его виды (фото-статья)

Как причины, влияющие на возникновение заболеваний из 1 группы можно выделить:

  1. Фимоз – сужение крайней плоти врожденного характера.
  2. Несоблюдение простейших гигиенических требований.
Баланопостит и его виды (фото-статья)

Факторами, провоцирующими возникновение вторичного баланопостита, являются системные, простудные или инфекционные заболевания.

  • воспаления мочевыводящих путей, почек и почечных лоханок, при которых меняется состав мочи;
  • травмы, вызванные механическим действием;
  • болезни, передающиеся половым путем.
Баланопостит и его виды (фото-статья)

Можно выделить общую симптоматику баланопоститов:

  • зуд, жжение, дискомфорт в области венчика пениса;
  • визуальные изменения на коже головки: пятна, покраснения, трещины, высыпания, истончение слизистой, изъязвления;
  • обильные выделения.
Баланопостит и его виды (фото-статья)

Все эти признаки могут нарастать, ухудшая общее состояние, если заболевание не лечить. Легкое покраснение сменяет гиперемия и отек, мелкие трещинки – язвы с гнойным отделяемым. Увеличиваются паховые лимфоузлы, по краю крайней плоти наблюдается образование рубцовой ткани. Запущенный баланопостит вызывает фимоз.

Формы баланопостита

Баланопостит и его виды (фото-статья)

Основные формы баланопостита классифицируют по характеру его протекания.

Гангренозная форма протекает при повышенной температуре, с выраженной отечностью головки и крайней плоти, гнойно-некротические поражения покрывают венчик, вызывая сильные боли. Заживление медленное, фимоз проявляется у 95% заболевших.

Баланопостит и его виды (фото-статья)

Виды баланопостита

Алгоритм лечения заболевания у мужчин

Баланопостит и его виды (фото-статья)

Лечение баланапостита начинается с выявления причин и определения патогенной флоры, его вызвавшей. Крайне важно начинать терапевтические мероприятия при первых симптомах болезни – дискомфорте в области головки члена.

Читайте также:  Мягкая шишка на локтевом суставе: как избавиться от образования

Производится обработка полового органа антисептиком и наружными средствами, снимающими воспалительный процесс.

Баланопостит и его виды (фото-статья)

Обязательно проводится нанесение препаратов, имеющих направленное действие против инфекции: антибактериальных, противогрибковых или противовирусных.

Одновременно может быть назначен курс антибактериальной терапии орально.

Баланопостит и его виды (фото-статья)

В некоторых случаях будет задействован курс системных препаратов. Применяются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витаминные препараты.

Если основной причиной баланопостита является грибковая инфекция, то требуется на время лечения убрать из рациона продукты, вызывающие активность грибковой флоры: продуктов с дрожжами, газированных напитков, винограда.

Баланопостит и его виды (фото-статья)

Осложнение баланопостита фимоз устраняется оперативно, реже другими методами.

В некоторых случаях заболевания необходимо одновременно пролечивать половых партнеров.

Не допустить возникновение баланопостита легко. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства защиты с незнакомыми партнерами и при малейшем дискомфорте в области половых органов обращаться к врачу.

Половым путем передается только инфекционный балапостит. Во всех остальных случаях заболевания следует искать причину его возникновения в собственном организме.

Лечебная тактика

При кандидозном баланите проводят консервативную терапию системными и местными антимикотическими (противогрибковыми) препаратами. Эти лекарственные средства направлены на блокирование процесса размножения патогенных грибов, что приводит к выздоровлению. Системные антимикотические препараты назначают в таблетках, капсулах, реже в инъекциях. Препараты для местного действия используют в виде мазей, гелей, растворов.

Противогрибковые лекарственные препараты:

  • клотримазол (кандибене, кандизол, антифунгол);
  • кетоконазол (низорал, ливарол, микозорал);
  • натамицин (пимафуцин);
  • эконазол (ифенек);
  • миконазол (гинезол, клион Д 100);
  • имидазол (гинезол, микогал);
  • фентиконазол (ломексин).
  • флуконазол (дифлюкан, флюкостат, дифлазон);
  • интраконазол (румикоз, орунгал, ирунин).

Для подбора эффективных лекарственных препаратов перед началом терапии берут мазок из уретры для бактериоскопии и бакпосева. При бактериоскопии выявляют наличие мицелия гриба. Бакпосев предполагает посев биоматериала на питательные среды с целью обнаружения роста колоний грибов и выявления их чувствительности к антимикотическим препаратам. Кандидозный баланит может быть маркером скрыто протекающих половых инфекций. Для выявления патогенных бактерий (хламидий, гарднерелл, уреаплазмы) берут мазки из мочеиспускательного канала.

Причины возникновения

Инфекционные баланиты возникают при внедрении микроорганизмов в ткани головки пениса, но для этого нужны провоцирующие факторы:

  • беспорядочные, незащищённые половые связи;
  • болезни, ослабляющие защитные свойства кожи: анемия (малокровие), гиповитаминоз, аллергические болезни, сахарный диабет;
  • недостаточная либо избыточная гигиена половых органов;
  • фимозы;
  • хронические болезни, при которых в том числе может поражаться половой член: псориаз, себорейный дерматит, красный плоский лишай.

Другие виды баланита возникают под действием физических и химических факторов (например, рентгеновского облучения, кислот или щелочей, высокой температуры). Воспаление такого рода асептическое, т. е. без микробного агента.

Особые виды баланитов — баланит Зуна и облитерирующий ксеротический баланит — скорее всего, в своём развитии имеют аутоиммунную причину или же совокупность разных факторов (гормональных, иммунных, воздействия вирусов). В этом же ряду стоит и аллергический баланит, причина которого — гиперчувствительность к средствам гигиены, лубрикантам, иногда к лекарствам, применяемым внутрь (например, аллергия на сульфаниламиды может проявиться воспалением головки полового члена).

Причины развития баланита у детей

Как у взрослых мужчин, так и у детей, причины чаще всего сводятся к неправильной гигиене или травме. Из других факторов можно выделить:

  • врождённый фимоз;
  • глисты острицы (энтеробиоз);
  • раннее начало половой жизни (чревато заражением инфекциями, которые передаются половым путём).

Баланит (баланопостит) – симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Баланит (баланопостит)

Баланит представляет собой воспаление кожи головки пениса. Как правило происходит воспаление и подкожных тканей крайней плоти и в этом случае болезнь называетсябаланопостит. Данное заболевание половой системы встречается среди людей разного возраста. Иногда болезнь диагностируют у маленьких детей.

Что такое баланит

Воспаление головки полового члена у мужчин называется баланитом. Болезнь развивается после того, как патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) попадают в скопления смегмы. Так называют смесь секрета сальных желез члена, отмершего эпителия, мочи, которая собирается под крайней плотью (препуцием).

Читайте также:  Макияж для бледной кожи. Как хорошо выглядеть с бледной кожей

Оказавшись в благоприятной среде, инфекционный агент вызывает воспаление и раздражение кожи пениса. По этой причине патология часто наблюдается у людей, которые не соблюдают гигиену интимной зоны. Появление баланита у маленьких мальчиков связана с тем, что головка органа полностью прикрыта крайней плотью.

Баланит и баланопостит

Если воспалительные процессы затрагивают не только головку пениса, но и препуций – это баланопостит. Такая форма патологии встречается чаще, чем баланит в чистом виде. Объясняется это тем, что головка пениса тесно соприкасается со складками крайней плоти, из-за чего инфекция быстро переходит на расположенные рядом ткани.

Чем опасно воспаление кожи головки полового члена

Если вовремя не заняться лечением баланита, воспаление может приобрести гнойный характер, инфицировать расположенные рядом ткани. Среди осложнений:

  • инфекции почек или мочевого пузыря (цистит, уретрит);
  • уменьшение чувствительности головки;
  • сужение крайней плоти;
  • гангрена пениса;
  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • сужение уретры и нарушение мочеиспускания (меатальный стеноз);
  • рак;
  • парафимоз – ущемление головки кольцом сместившегося суженного препуция;
  • лимфаденит;
  • простатит.

Классификация патологии

Разделяют первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае баланит развивается из-за воспаления головки пениса. Во втором – патология является осложнением различных заболеваний. Это может быть сахарный диабет, гнойный уретрит, аллергия, СПИД. Появление вторичной формы связано с ослаблением иммунитета или проникновением в простату микробов из других органов.

По характеру проявления выделяют такие формы баланита:

  • катаральный – из уретры появляются белые выделения;
  • эрозивный – на слизистой появляются неглубокие ранки;
  • язвенный – трещинки становятся более глубокими, трансформируются в глубокие раны.
Баланит (баланопостит) – симптомы, причины появления, диагностика, лечение

По тяжести течения баланит бывает:

  • острым – развивается молниеносно, с ярко выраженными симптомами;
  • хроническим – признаки смыты, поэтому болезнь может обнаружиться спустя несколько месяцев.

Морфология разновидностей

Эрозивный круговидный баланит:

выглядит как располагающиеся по окружности головки багровые или синюшные круглые эрозивные элементы. Врачи дифференцируют такие кожные элементы от проявления мягкого шанкра при сифилисе, который по своим клиническим признакам может напоминать гангренозные и язвенные формы баланита. Если это действительно мягкий шанкр, то его непосредственного возбудителя выявить достаточно сложно.

Возникающая на половых органах дифтерия даёт похожие на симптоматику баланита проявления. Эта инфекция не так часто встречается у мальчиков, однако сбрасывать её со счетов нельзя.

Гангренозный баланит:

является распространённой формой вышеописанного эрозивного круговидного баланита. Эта разновидность заболевания характеризуется возникновением множественных изъязвлений различной глубины, на поверхность которых выделяется гнойный налёт. Такая форма воспаления зачастую сопровождается интоксикацией, лихорадкой, слабостью, вялостью, лимфаденитом.

В некоторых случаях высокой температуры не наблюдается. Нельзя сказать, что это благоприятный симптом, ведь стойкая субфебрильная температура вовсе не означает, что общие проявления будут менее интенсивными. Субфебрильную температуру пациенты иногда переносят хуже, чем высокую.

Неблагоприятный прогноз этой формы заболевания: гангрена головки и препуциального мешка.

Симптомы баланита

Проявления заболевания зависят от формы, степени, тяжести заболевания. Клинические проявления напрямую зависят от причины патологии:

  • при кандидозе наблюдается белый налет с творожистыми хлопьями;
  • облитерирующий баланит характеризуется появлением на головке рубцов, атрофированных участков, которые дают о себе знать чувством стянутости;
  • для цирцинарной формы свойственны красные пятна с четкими границами, склонные к слиянию, зуд и жжение слабо выражены;
  • хламидийный баланит протекает бессимптомно, эпителий не поражается, возможны высокая температура, слабость, проблемы со сном, аппетитом.

Грибковый баланопостит

Грибковый баланопостит лечение проводится в домашних условиях, но после посещения врача и получения рекомендаций. Самым распространенным возбудителем грибкового поражения головки полового члена является Candida albicans. Есть некоторые факторы, которые приводят к тому что, происходит проникновение грибка и его размножение. Самыми основными являются:

  • Различные травмы пениса механической природы (плотное нижнее белье, прямые травмы).
  • Беспорядочная половая активность. Секс с различными партнершами.
  • Занесение грибка бытового происхождения. Ношение одежды человека, который болен кандидозом.
  • Несоблюдение простых правил собственной гигиены.