Атопический дерматит — причины, виды и симптомы

Дисгидротический дерматит является относительно распространенной формой хронического дерматита, поражающего кожу на руках и ногах. Он характеризуется рецидивирующими скоплениями везикул размером 1–2 мм на ладонях, подошвах, и боковых поверхностях пальцев. Скопления сохраняются в течение 2-3 недель и возобновляются с переменными интервалами времени. Зуд сопровождает высыпания и может даже предшествовать им.

Разновидности дерматита

В медицине принято разделять проявления дерматита на поверхности кожных покровов на следующие разновидности:

  1. 1. Контактного типа. Воспаления на коже появляются в ответ на физический контакт с аллергеном. В большинстве случаев раздражителем может выступать любое вещество, вызывающее индивидуальную непереносимость у человека. Помимо этого, существует отдельная категория аллергенов — облигатных. Они оказывают раздражающее воздействие на всех людей. К ним относятся вещества, содержащие щелочь, кислоты, некоторые разновидности жгучих растений (крапива или молочай), внешнее воздействие низких или высоких температур окружающей среды, травмирование кожных покровов.
  2. 2. Токсидермия. Является результатом воздействия токсинов, оказывающих аллергическое воздействие на организм, из-за чего появляются кожные высыпания. Крапивница является разновидностью токсидермии кожных покровов.
  3. 3. Дерматит атопического проявления (нейродермит). Данная форма дерматита носит нервно-аллергическое проявление. Имеется склонность к появлению рецидивов.
  4. 4. Себорея (себорейный дерматит). Протекает в хронической форме. Основным местом проявления выступает кожа на лице, в частности крылья носа, область лба и височной доли, часто дерматит данного типа возникает в задней части ушных раковин и надлобной волосяной частью. Аллергическую реакцию вызывает грибок дрожжеподобного типа.

Дерматит может протекать в острой и хронической форме. При остром дерматите происходит внезапное возникновение, бурное протекание и в большинстве случаев, острая форма дерматита поддается быстрому лечению. В условиях неблагоприятного протекания болезни дерматит приобретает хроническую форму. Отличительными чертами данного вида протекания заболевания является то, что терапия воздействует лишь в редких случаях, болезнь отличается сезонностью, часто возникают рецидивы.

Также дерматит различается степенью распространения — локальные (местные) и диффузные (общие) высыпания. Контактный вид заболевания проявляется локально, поражая исключительно зону поражения. Остальные формы характеризуются разливанием высыпаний по поверхности тела.

Аллергический дерматит: симптомы у взрослых

Клиническая картина аллергического дерматита у взрослых и детей несколько отличается. Чем старше человек, тем сильнее проявляет себя обострение. Болезнь протекает с чередованием острых периодов и ремиссий. На коже появляется характерное покраснение (эритема) и выраженный зуд. В периоды ремиссии кожа на пораженном участке становится сухой. Для предотвращения ее инфицирования требуется особый уход.

Аллергические дерматиты у взрослых – следствие неправильного лечения аллергии в детском возрасте. В результате этого появляется чувствительность к определенному роду раздражителей. Диагностируются разные формы заболевания по следующим клиническим признакам.

Аллергический дерматит: симптомы у взрослых
Название Причины возникновения Характерные симптомы
Контактная форма Контакт кожи с внешним раздражителем На коже появляется ограниченная зона поражения. Она сначала опухает, краснеет, потом на ней появляются мелкие пузырьки. Внутри них содержится прозрачная жидкость. По мере созревания они лопаются, на их месте образуются болезненные язвочки. Когда они затягиваются, формируется корочка красно-коричневого цвета
Фитодерматит Контакт с пыльцой растений Развивается патологический процесс, который затрагивает не только кожный покров. Нарушается общее состояние человека. У него появляется обильное слезотечение, сухой кашель, частое чихание. Больной может жаловаться на появление общей слабости, бессонницу, формирование симптомов бронхоспазмов
Атопическая форма Контакт с бытовой химией, металлами От момента контакта с аллергеном до появления первых симптомов проходит какое-то время. На теле появляется локализованная сыпь. Она возникает там, где аллерген контактировал с кожей. Повторное столкновение с аллергеном приводит к появлению бурной воспалительной реакции. Количество сыпи увеличивается в разы, усиливается зуд. Если очаг раздражения находится на коже лица, к физическому недомоганию присоединяются признаки эмоционального расстройства. И это усугубляет состояние пациента
Хроническая форма Неправильное лечение обострения или полное отсутствие терапии Симптомы аллергии не проходят после устранения контакта с аллергеном. На коже вместо сыпи формируются струпья, эрозии или язвы, эпидермис сильно шелушится

Стадии и формы хронического процесса

Классификация атопического дерматита предполагает выделение клинических форм и стадий заболевания. Развиваясь, аллергический процесс проходит несколько периодов:

  • Начальный.
  • Выраженных изменений.
  • Ремиссии.
  • Выздоровления.
Читайте также:  Как сделать в домашних условиях ультразвуковую чистку лица

Манифестная стадия может принимать острый, подострый или хронический характер. При длительном течении заболевания ремиссии могут быть полными и неполными, а тяжесть обострения, как правило, варьируется от умеренной до выраженной. Если рассматривать морфологическую характеристику процесса, то его можно разделить на несколько клинических вариантов:

  • Экссудативный.
  • Эритематозный.
  • Эритематозно-сквамозный (простой и с лихенизацией).
  • Лихеноидно-пруригинозный.

Кроме того, исходя из возраста ребенка, атопический дерматит бывает младенческим (до 2 лет), детским (от 2 до 13 лет) и подростковым (старше 13 лет).

Дерматит – симптомы и лечение: первые признаки, причины и виды

Воспаление кожных покровов называют дерматитом (экземой). Это заболевание вызвано внутренними или внешними агентами и нередко развивается на фоне стресса или наследственности. Универсальной терапии для всех видов экземы нет. Лечение болезни напрямую зависит от симптомов и патогенеза.

Дерматит – причины

Dermatitis – это реакция кожи на разные раздражители. Все формы болезни являются следствием спровоцированного или приобретенного происхождения. Причины дерматита, обусловленные генетической предрасположенностью:

  1. Наследственность. У новорожденных воспаления кожи в 50% случаев являются следствием аллергии одного из родителей.
  2. Приобретенная расположенность. Болезнь развивается на фоне неполноценного иммунитета.
  3. Физическое нездоровье. При неблагоприятных бытовых условиях или при постоянном душевном беспокойстве развивается экзема.
  4. После перенесенных инфекций. Инфекционный дерматит провоцируют болезни, находящиеся в хронической форме. Это не заразная патология.

Приобретенные причины, когда организм под влиянием патогенных факторов болеет кожным воспалением:

  • стресс;
  • контакт крови с аллергенами (пища, шерсть животных, пыльца растений);
  • солнечное излучение;
  • длительное воздействие на кожные покровы низкой температуры;
  • агрессивные жидкости;
  • укусы насекомых.

Симптомы

Кожные патологии тесно связаны с аллергическими и воспалительными реакциями, поэтому признаки дерматита характеризуются хроническим течением и сезонными обострениями. Для большинства разновидностей заболевания, независимо от причин, присущи одинаковые проявления. Обязательные симптомы дерматита:

  • зуд (пруриго), интенсивность которого зависит от уровня раздражения нервных окончаний (особенно при красном дерматите);
  • покраснение, которое при острой форме болезни наблюдается на коже с нечеткими краями и/или с припухлостью;
  • высыпания, при которых особенно страдает кожа над суставами, паховая область, лицо, бока туловища, волосистая часть головы;
  • экссудация, для которой характерны утолщение участков кожи, ксероз, саморасчесы (экскориации), трещины на коже;
  • шелушение кожи (десквамация), обусловленное повышенной сухостью при недостаточности сальных желез и дегидратации;
  • покраснение век, жжение в глазах при глазном дерматите.

Атопический дерматит – симптомы

Затяжное, трудноизлечимое, но не заразное заболевание. Его возникновение связывают с наследственностью или с аллергической реакцией организма. Нейродермит иногда развивается на фоне нарушения функций пищеварения, дисбактериоза кишечника, ферментной недостаточности. В 90% случаев первые симптомы атопического дерматита проявляются в детском возрасте (до 5 лет). При любом характере сыпи это очаговый или разлитой кожный зуд. В младенчестве он имеет вид везикул (мокрых пузырьков с корками). Во взрослой жизни – раздражение, растрескивание дермы, очаговую лихенификацию.

Аллергический­

Контактный

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода. Симптомы контактного дерматита:

  • отечность;
  • геморрагии, микрогематомы;
  • ярко выраженная гиперемия;
  • мелкие папулы, везикулы;
  • мокнутие, чешуйки, корочки;
  • крупные пузыри;
  • зоны некроза.

Себорейный

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Диагностика атопического дерматита

Врачебный осмотр при атопическом

Диагностическими критериями атопического дерматита являются:

  • Зуд – является облигатным (строгим) признаком атопического дерматита.
  • Высыпания – учитывается характер и возраст, когда появились первые высыпания. Для детей характерно развитие эритемы в области щек и верхней половины туловища, в то время как у взрослых преобладают очаги лихенификации (утолщение кожи, нарушение пигментации). Также после подросткового возраста начинают появляться плотные изолированные папулы.
  • Рецидивирующее (волнообразное) течение заболевания — с периодическими обострениями в весенне-осенний период и ремиссиями летом.
  • Наличие сопутствующего атопического заболевания (например, атопической астмы, аллергического ринита) – является дополнительным диагностическим критерием в пользу атопического дерматита.
  • Наличие аналогичной патологии среди членов семья – то есть наследственный характер заболевания.
  • Повышенная сухость кожи (ксеродермия).
  • Усиление рисунка на ладонях (атопические ладони).

Дополнительными признаками атопического дерматита являются:

  • частые инфекции кожи (например, стафилодермии);
  • рецидивирующий конъюнктивит;
  • хейлит (воспаление слизистой губ);
  • потемнение кожи вокруг глаз;
  • повышенная бледность или, наоборот, эритема (покраснение) лица;
  • повышенная складчатость кожи шеи;
  • симптом грязной шеи;
  • наличие аллергической реакции на медикаменты;
  • периодические заеды;
  • географический язык.
Читайте также:  Опухоль Кенена или фиброма околоногтевая

Анализы при атопическом дерматите

Лабораторными признаками атопического дерматита являются:

  • повышенная концентрация эозинофилов в крови (эозинофилия);
  • наличие в сыворотке крови специфических антител к различным аллергенам (например, к пыльце, некоторым пищевым продуктам);
  • снижение уровня CD3 лимфоцитов;
  • снижение индекса CD3/CD8;
  • снижение активности фагоцитов.

Степени тяжести атопического дерматита

бронхиальной астмыИнтенсивность каждого этого признака оценивается по 4-балльной шкале:

  • 0 – отсутствие;
  • 1 – слабая;
  • 2 – умеренная;
  • 3 – сильная.

К степеням активности атопического дерматита относятся:

  • Максимальная степень активности эквивалентна атопической эритродермии или распространенному процессу. Интенсивность атопического процесса максимально выражена в первом возрастном периоде болезни.
  • Высокая степень активности определяется распространенными кожными поражениями.
  • Умеренная степень активности характеризуется хроническим воспалительным процессом, чаще локализованного характера.
  • Минимальная степень активности включает локализованные поражения кожи — у детей грудного возраста это эритематозно-сквамозные очаги на щеках, а у взрослых – локальная периоральная (вокруг губ) лихенификация и/или ограниченные лихеноидные очаги в локтевых и подколенных складках.

Лечение

В основе лечения контактного дерматита у детей лежит применение противовоспалительных, антигистаминных средств не гормональной природы (см. “Антигистаминные препараты для детей разного возраста“). Они мягко снимают симптомы, не влияют на внутренние органы.

Лечение контактного дерматита у взрослых может сопровождаться применением гормональных средств. Они наиболее эффективны, быстро снимают раздражающие факторы и воспаление. Но применяются коротким курсом, чтобы не вызвать побочные эффекты.

Устранение раздражающего фактора

С помощью методов диагностики выявляют, какой аллерген провоцирует ответную реакцию организма. Вещество полностью исключают из жизни. Например, если патология развивается вследствие применения порошка для белья, его не только меняют, но применяются гипоаллергенный состав. Такая форма аллергии бывает вызвана не только определенным веществом, а наличием большого количества химикатов.

Требуется устранить аллерген, все виды перекрестных веществ (см. “Перекрёстная аллергия у взрослых и детей“). Это устраняет риск развития внезапной реакции, которая может быть опасна для жизни пациента при развитии контактного дерматита.

Медикаментозная терапия

В состав медикаментозной терапии входят разные наборы лекарств. Врач подбирает лечение для взрослых и детей в зависимости от симптомов, поставленного диагноза:

  • гормональные препараты на основе дексаметазона, гидрокортизона, чтобы устранить острые воспалительные реакции, когда другие виды лекарств не действуют;
  • нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, не влияющие на гормональный фон, но тоже снимающие болезненность, отек, негативное действие иммунной системы;
  • антигистаминные лекарства, устраняющие цитотоксические иммунные комплексы (Зодак, Эриус, Цетрин, Супрастин), лучше выбирать препараты последнего поколения, так как они не проникают в головной мозг, поэтому отсутствуют побочные эффекты в виде сонливости;
  • сорбенты, связывающие антигены в желудочно-кишечном тракте, выводящие их из организма, пока они не успели всосаться в системный кровоток;
  • препараты местного действия в виде мазей, кремов, гелей, которые устраняют боль, воспаление, покраснение, зуд, например, средство Найз, Фенистил.

Врач собирает анамнез у пациента. Он нужен для выяснения наличия или отсутствия лекарственной аллергии (см. “Особенности и опасть лекарственной аллергии у взрослых и детей“). Используют не 1 препарат, а комплекс.

Средства народной медицины

Врач прописывает лекарства, народные методы лечения. Без его одобрения их применять нельзя. Выделяют следующие наиболее распространенные средства, благоприятно влияющие на состояние пациента:

Лечение
  • отвары на основе растительных экстрактов (календула, ромашка, череда), употребляемые перорально и место, чтобы устранить воспаление, уничтожить бактериальную инфекцию, снять раздражение;
  • нанесение сока алоэ, которое заживляет язвочки, снимает воспаление;
  • природные сорбенты, например, яичная скорлупа, активированный уголь.

Если появились побочные эффекты или усиление аллергической реакции, лечение народными средствами прекращают.

Основы диеты

Врач предупреждает, что требуется исключить продукты, на которые у пациента наблюдается гиперчувствительность. Также он описывает перечень еды, лекарств, растительных компонентов, обладающих схожим генетическим составом. Они могут вызвать перекрестную реакцию, что приведет к сыпи и другим проявлениям на теле.

Существует список продуктов, которые обладают самым высоким коэффициентом аллергенности (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“). Это морепродукты, цитрусовые, шоколад, арахис и другие виды орехов, белок коровьего молока, яйца. Лучше устранить эти продукты на время острого периода.

Меры профилактики

Аллергологи советуют придерживаться следующих правил профилактики, чтобы исключить возможность обострения процесса:

  • нельзя загорать под открытыми солнечными лучами;
  • придерживаются правил полезного питания;
  • используют качественные косметические товары с гипоаллергенным составом;
  • своевременно лечат все виды инфекции, не допуская появления хронического процесса;
  • употребляют лекарственные препараты только по рецепту врача;
  • пьют не менее 2 л воды в день, чтобы увеличивать количество плазмы крови, это снижает число иммунных комплексов;
  • при первых признаках аллергической реакции используют прописанные лекарства.
Читайте также:  Как сделать крем для лица в домашних условиях для любой кожи

Использование правил профилактики не сможет полностью устранить риск гиперчувствительности, но значительно снизит его.

Контактный дерматит – опасная форма аллергической патологии. Она может развиваться как у новорожденных, так и взрослых людей. Нужно своевременно выявить причину и тип реакции, чтобы начать лечение. Это предотвратит осложнения, влияющие на сердечно-сосудистую и другие системы. Болезнь не заразна, поэтому пациент может контактировать с другими людьми. Аллерголог или дерматолог подскажет, как вылечить человека, какие средства применять.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

Аллергический дерматит
  • кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
  • на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
  • затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
  • высыпания сильно зудят;
  • сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Лечение аллергического дерматита

Первое на что обращает внимание врач, это на причину возникновения данного недуга. Если аллергический дерматит развился из-за порошка, то его следует заменить, также поступают и с другими продуктами или веществами, которые провоцируют сыпь и зуд. Уже после этого приступают к полноценному лечению:

Чем лечить атопический дерматит

Лечение аллергического дерматита
  1. Препараты от аллергической реакции. Так как заболевание носит аллергический характер, необходимо устранить данную причину. Для этого пациенту назначаются такие лекарственные средства, как «Эриус», «Зиртек» или «Локоид».
  2. Для снятия отека и зуда. В таком случае хорошо себя зарекомендовали «Зодак» и «Цитрин».
  3. Кортикостероиды. Эти медикаменты назначаются больным только в тяжелых случаях развития дерматита. Дозировка и длительность лечения подбирается доктором в индивидуальном порядке.

Интересно: Уретрит у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Причины возникновения атопического дерматита

Атопический дерматит — это общее название аллергических кожных заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности. Причиной возникновения атопического дерматита является полигенный вид наследования ответа иммунной системы на внедрение чужеродного белка.

Помимо наследственного фактора, существуют следующие причины атопического дерматита:

  1. Затворнический образ жизни с нехваткой свежего воздуха
  2. Аллергия на фармацевтические препараты
  3. Некоторые заболевания эндокринных желез
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка
  5. Частые аллергические реакции, где аллергеном могут быть: шерсть животных или перья птиц, ингредиенты косметики или бытовой химии, одежда из синтетики

Часто возникновение атопического дерматита провоцирует неправильное или однообразное питание, например, строгая диета для похудения. Если человек не пересмотрит взгляды на свой рацион, то иммунный ответ может быть сокрушительным: помимо наличия в еде аллергической составляющей, организм долго находится в стрессовой ситуации из-за ограничений и нехватки витаминов.

Медицинские показания к лечению

Негативную реакцию со стороны кожи подмышек могут вызвать такие заболевания, как грибок, дерматит, фолликулит, пиодермия:

  1. Если на коже появился грибок, то его распознать поможет бледная сыпь, покраснение и беловатый налет. Пот начинает неприятно пахнуть. На стадии обострения появляются пузырьки, которые вскоре вскрываются, а площадь поражения увеличивается. Пациент ощущает зуд, жжение, дискомфорт, боль. Большой риск присоединения фолликулита.
  2. Фурункулез представляет собой воспаление волосяной луковицы. На коже подмышек появляется покраснение, небольшой гнойничок, который болит и чешется. Отличительной особенностью является наличие стержня внутри гнойника. Если начать правильное лечение, то гнойник вскрывается и состояние улучшается. В противном случае может произойти заражение соседних здоровых участков или инфекция может попасть в кровоток.
  3. Дерматит характеризуется появлением кожи серовато-желтого оттенка. Присоединяется шелушение, зуд, покраснение.
  4. Покраснение и зуд может возникнуть из-за повышенного выделения пота в области подмышек. Заболевание в медицине называется гипергидрозом. Пот может выступать в большом количестве внезапно, даже в спокойном состоянии. Кожа отекает, присоединяется резкий, отталкивающий запах. Может наблюдаться сыпь, сопровождающаяся зудом.
  5. Псориаз характеризуется появлением красных, шершавых пятен, которые вызывают зуд и ощущение стянутости кожи.
  6. Спровоцировать раздражение на коже может повышение сахара в крови.
  7. Гидраденит представляет собой гнойное воспаление потовых желез. Чаще всего вызывается стафилококковой инфекцией. Поражается одна из подмышек, реже — обе. Беспокоят болевые ощущения под мышкой различной интенсивности, зуд, слабость во всем теле.

Существует и множество других проблем, которые могут привести к появлению раздражения подмышки. Не стоит затягивать с визитом к специалисту. Осмотр и дополнительные анализы позволят поставить диагноз, на основе которого будут назначены правильные препараты. Как избавиться от раздражения, зависит от причины его развития.