Аллергическая крапивница: фото, лечение, симптомы

Крапивница (уртикария или крапивная лихорадка) считается одной из самых частых аллергических реакций. По некоторым данным симптомы остро протекающей крапивной лихорадки испытывали хотя бы раз в жизни свыше трети населения планеты. Заболевание характеризуется быстрым началом – на теле начинают появляться воспаленные зудящие волдыри.

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) — это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением. Какую опасность представляет крапивница

Дерматологи предупреждают, что безобидные, на первый взгляд, кожные высыпания при уртикарии могут со временем привести к таким неприятным последствиям:

  • к симптомам крапивницы присоединяется аллергический ринит, который, начинаясь выделениями из носа может стать причиной бронхиальной астмы;
  • у больного крапивницей отекает слизистая глаз и развивается аллергический конъюнктивит;
  • промежутки времени между рецидивами уртикарии сокращаются, а интенсивность приступов возрастает;
  • число аллергенов, которые могут вызвать заболевание, увеличивается;
  • появляясь вначале на отдельных участках тела, крапивница может приобрести генерализованный характер, распространяясь на большую часть кожного покрова.

Кроме того, нестерпимый зуд приносит человеку немало страданий, делает его излишне возбужденным и нервным, что негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому очень важно избавить пациента от неприятных ощущений, оказав ему неотложную помощь.

Причины крапивницы

На организм постоянно воздействую негативные факторы внешней среды в виде антигенов. Антигеном, или аллергеном, может быть любое вещество (чаще всего белок), которое организм рассматривает как чужеродное или вредное и против которого начинает вырабатывать собственные антитела.

Через время антитела накапливаются и формируют иммунный ответ. Если этот ответ слишком быстрый и избыточный (гиперчувствительность немедленного типа), его называют аллергической реакцией.

Крапивница — типичная аллергическая реакция, основанная на избыточной выработке гистамина, который расширяет капилляры и усиливает проницаемость сосудов. Из-за избытка гистамина развивается отек дермы — на коже появляются высыпания в виде мелких волдырей.

Крапивницу провоцируют разные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, токсины и пр. Дополнительный фактор, запускающий крапивницу — избыточная продукция медиатора вегетативной нервной системы ацетилхолина.

Ацетилхолин воздействует на ткани, как и гистамин, вызывая сосудистую реакцию и отеки. Развивается холинергическая крапивница.

Почему появляется крапивница? Отёчностью, сыпью организм реагирует на воздействие аллергенов. Резко увеличивается проницаемость сосудов, развивается отёк сосочкового слоя кожных покровов.

Большинство дерматологов считает главной причиной повышенной чувствительности организма наследственную у взрослых нередко называют «полиэтиологическим дерматозом». Многообразие факторов, повышающих риск ярко выраженных реакций, объясняет это название.

Провоцируют аллергический дерматит:

  • некоторые продукты;
  • моющие средства;
  • укусы насекомых;
  • масла, кислоты, растворители, другие производственные факторы;
  • отдельные виды антибиотиков, обезболивающих препаратов;
  • шерсть домашних животных;
  • природные факторы: солнце, мороз;
  • пыльца растений;
  • плесневые грибы;
  • пыль;
  • нервные стрессы.

Нередко крапивница является одним из признаков при некоторых болезнях. Среди них:

  • поражения органов ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бактериальные инфекции;
  • болезни печени и почек;
  • ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • сывороточная болезнь;
  • опухоли различного характера.

Как избавиться от сухой мозоли на ногах? У нас есть ответ!Узнайте все о методах лечения генитального герпеса после перехода по этой ссылке.

Диагностика аллергической крапивницы

Диагностика аллергической крапивницы невероятно сложна и имеет множество подводных камней. Во многих случаях установить, что же именно провоцирует развитие крапивницы, не удается, несмотря на многочисленные обследования.

Иногда (но очень редко) определить причинный фактор развития крапивницы можно по внешнему виду высыпаний. Например, высыпания на открытых участках тела, после контакта с холодом или солнцем, могут указывать на наличие холодовой или солнечной аллергии.

Кропотливый, детальный сбор анамнеза может сразу же стать «ключом» к разгадке причинных факторов аллергической крапивницы. Необходимо расспросить пациента, есть ли какая-то связь между лекарственными препаратами, продуктами питания, всевозможными добавками, красителями, ароматизаторами, контактом с физическими факторами и появлением симптомов крапивницы.

Если подозревают, что крапивницу вызывают продукты питания или лекарственные препараты, тогда проводят prick-тесты с этими аллергенами. Данный метод необходимо проводить обязательно, ведь таким образом можно не только определить, но и исключить потенциальные аллергены и возможность развития анафилактического шока в дальнейшем.

При хронической крапивнице необходимо провести всестороннее обследование пациента. В таком случае делают общий анализ крови и мочи, печеночные пробы, пробы на активность воспалительного процесса, обследуют кал на наличие гельминтов и дисбактериоза. Необходимо также провести флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, серологические пробы на наличие вирусов гепатита В или Эпштейн-Барра в крови. Все эти методы помогают определить наличие сопутствующих заболеваний, которые провоцируют развитие крапивницы.

Диагностика

Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования:

  1. Исследование функции щитовидной железы. При этом может обнаруживаться гипертиреоз – избыточная функция, либо гипотиреоз – недостаточная функция.
  2. Анализы кала на наличие паразитов. Гельминты в кишечнике вызывают аллергические реакции, одним из проявлений которых может быть крапивница.
  3. Общий анализ крови. Помогает выявить анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которое может говорить о наличии воспалительного процесса в организме и о нарушении работы иммунной системы.
  4. Функциональные пробы печени. Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа.

Диагностика аллергической крапивницы

Диагностика аллергической крапивницы невероятно сложна и имеет множество подводных камней. Во многих случаях установить, что же именно провоцирует развитие крапивницы, не удается, несмотря на многочисленные обследования.

Иногда (но очень редко) определить причинный фактор развития крапивницы можно по внешнему виду высыпаний. Например, высыпания на открытых участках тела, после контакта с холодом или солнцем, могут указывать на наличие холодовой или солнечной аллергии.

Кропотливый, детальный сбор анамнеза может сразу же стать «ключом» к разгадке причинных факторов аллергической крапивницы. Необходимо расспросить пациента, есть ли какая-то связь между лекарственными препаратами, продуктами питания, всевозможными добавками, красителями, ароматизаторами, контактом с физическими факторами и появлением симптомов крапивницы.

Если подозревают, что крапивницу вызывают продукты питания или лекарственные препараты, тогда проводят prick-тесты с этими аллергенами. Данный метод необходимо проводить обязательно, ведь таким образом можно не только определить, но и исключить потенциальные аллергены и возможность развития анафилактического шока в дальнейшем.

При хронической крапивнице необходимо провести всестороннее обследование пациента. В таком случае делают общий анализ крови и мочи, печеночные пробы, пробы на активность воспалительного процесса, обследуют кал на наличие гельминтов и дисбактериоза. Необходимо также провести флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, серологические пробы на наличие вирусов гепатита В или Эпштейн-Барра в крови. Все эти методы помогают определить наличие сопутствующих заболеваний, которые провоцируют развитие крапивницы.

Диагностика крапивницы

Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования:

  1. Исследование функции щитовидной железы. При этом может обнаруживаться гипертиреоз – избыточная функция, либо гипотиреоз – недостаточная функция.
  2. Анализы кала на наличие паразитов. Гельминты в кишечнике вызывают аллергические реакции, одним из проявлений которых может быть крапивница.
  3. Общий анализ крови. Помогает выявить анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которое может говорить о наличии воспалительного процесса в организме и о нарушении работы иммунной системы.
  4. Функциональные пробы печени. Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа.

Для постановки диагноза «крапивница в острой форме» обычно бывает достаточно изучения истории болезни и визуального осмотра больного. В ряде случаев хронической и эпизодической острой крапивницы могут понадобиться лабораторные анализы.

Что касается хронической рецидивирующей крапивницы, возникает необходимость для организации диагностического плана, чтобы выявить сопутствующее заболевание и назначить адекватное лечение.

В случае подозрения аллергического происхождения крапивной лихорадки проводят аллергопробы – спектр обследования подбирается врачом строго персонально.

Диагностика крапивницы

При возникновении физической формы крапивницы, доктором назначаются провокационные тесты, призванные определить точную причину недомогания.

Если после прохождения всех необходимых процедур провоцирующий фактор заболевания остается неясным, больной продолжает находиться под наблюдением лечащего доктора до обнаружения новых симптомов или до исчезновения прежних и излечения пациента.

Читайте также:  Витамины против перхоти. Лечение перхоти при недостатке витаминов

Существует ряд заболеваний, которые по некоторым признакам напоминают крапивницу, но на деле являются совершенно другим, самостоятельным заболеванием. В их число входят:

  • контактный и атопический дерматит;
  • уртикарный васкулит;
  • анафилактоидная пурпура;
  • чесотка;
  • мультиформная эритема.

При обнаружении признаков крапивницы следует обращаться к дерматологу или инфекционисту.

Крапивницу диагностирует и лечит аллерголог и дерматовенеролог.

Чтобы диагностировать заболевание врач проводит осмотр пациента. При аллергическом происхождении для уточнения типа аллергена назначают аллергопробы. При хронической крапивнице проводят дифференциальную диагностику с системными заболеваниями.

Терапия включает:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • местные средства;
  • системное лечение;
  • детоксикацию организма.

При появлении признаков дерматита задумайтесь: «Какой фактор вызвал такую бурную реакцию?» Возможно, вы сами определите аллерген. Обязательно посетите врача-аллерголога. Он подтвердит или опровергнет ваши догадки.

Диагностика крапивницы

После выявления аллергена исключите все контакты с ним:

  • откажитесь от определённых продуктов. Потребуется – соблюдайте диету всю жизнь;
  • не принимайте конкретные препараты. Запишите их названия в блокнот. Всегда говорите врачам, что у вас аллергия на эти лекарства;
  • тщательно ухаживайте за жилищем. Аллергия на домашнюю пыль сложно поддаётся лечению;
  • ограничьте контакты с шерстью животных, пыльцой некоторых растений;
  • избегайте воздействия холода, тепла, солнечных лучей, если бурная реакция была вызвана природными факторами.

При необходимости медицинский специалист назначит общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, УЗИ, ЭКГ, велоэргометрию. Дополнительно врачи отправляют на паразитологическое обследование, проводят бактериологический посев со слизистой оболочки ротовой полости.

Когда нужно выявить аллерген, назначают провокационные тесты с аутологичной сывороткой. Для физического вида крапивницы используют механическое раздражение кожи, горячие ванны, водные компрессы. Если раздражитель будет выявлен, контакт с ним нужно исключить.

Пройти специалистов нужно при подозрениях на другие заболевания. После диагностики назначается схема лечения, используется только комплексная терапия для устранения симптомов, поддержки организма и быстрого выведения аллергена из крови.

Осложнения

  • ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
  • все случаи анафилактической реакции, сопровождающиеся крапивницей;
  • тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях.[1]

Ангионевротический отёк (отек Квинке) – характеризуется массивной отечностью жировой клетчатки и других глубоких подкожных слоев.

Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок. При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Осложнения хронической крапивницы:

Осложнения
  • Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет.
  • У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет.
  • У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии. Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению.

Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например

. При этом прогноз сильно ухудшается.

Как лечить крапивницу у взрослых

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Особые моменты в лечении:

  1. Начальный выбор медикаментозного препарата, в первую очередь зависит от степени тяжести.
  2. В большинстве случаев лечение хронической крапивницы требует длительного времени (от нескольких недель до месяцев).
  3. Стоить помнить, что заболевание часто прекращается спонтанно в 50% случаев.
  4. Следует провести лечение имеющихся хронических очагов инфекции, восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Этиотропное лечение предполагает устранение провоцирующего фактора. Важным является исключение возможных контактов с аллергенами любой природы. Необходимо корректировать рацион питания, проводить тщательную уборку помещений. Если крапивница была вызвана приемом тех или иных медикаментов, то их применение становится недопустимым пожизненно.

В качестве средств системной терапии у взрослых пациентов применяются следующие медикаменты:

  1. Антигистаминные лекарства. В их число входят дифенингидрамин, цетиризин, лоратадин и другие препараты.
  2. Системные глюкокортикостероидные препараты в случае генерализованной формы патологии (дексаметазон, преднизолон).
  3. Средства для десенсибилизации. К ним относятся: кокарбоксилаза, унитиол, хлористый кальций.
  4. Адреналина гидрохлорид в случае острого отека и угрозе жизни пациента.
Читайте также:  Что такое чрезпузырная аденомэктомия?

Антигистаминные средства, относящиеся ко второму и третьему поколению.

Препарат Действие
Эриус Этот препарат способствует эффективному подавлению симптоматики отечности и слизистых оболочек, находящихся под воздействием аллергенов. Борется с острыми формами заболевания и отечностями.
Зиртек Эффективно подавляет симптоматику зуда и воспалительного процесса, спустя 30 минут после приема подавляет аллергические проявления и кашель, а также другие сопровождающие явления.
Тазепам Средство направлено на успокоение организма и стабилизацию работы нервной системы. Подавляет ощущение головной боли и тошноты, а также борется с прочими симптоматиками крапивницы.
Лоратадин Действие препарата направлено против возникновения аллергии. Он способствует удалению зуда и жжения и может снимать проявления крапивницы и отеков КВИНКЕ.

После выявления аллергена, часто рекомендуют:

  1. Гиперсенсибилизацию (это метод, позволяющий снизить чувствительность организма к аллергену);
  2. Снятие раздражения кожи в виде зуда и жжения (чаще всего, эти проявления помогают снять таблетки от крапивницы, например, Тавегил, Супрастин);
  3. Провести санацию очагов инфекции (профилактику);
  4. Пройти обследование на выявление болезней желудка и если они обнаружены, выполнить их лечение;
  5. Дегельминтизацию (это комплекс мероприятий, нацеленный на устранение болезней, вызванных различными паразитами, например, глистами).

Прогнозы

Отек Квинке , при своевременном обнаружении данного заболевания, если причина аллерген, то прогноз звучит довольно благоприятно. При условии, что будут выполняться все указания врача. Если же это наследственный фактор вызывает такую реакцию организма, то прогноз не утешителен. В большинстве случаев это летальный исход.

Прогноз анафилаксии не очень благоприятен. К примеру, если аллергию вызывают укусы насекомых, то человек не застрахован от их укусов. Плюс, все зависит от степени проявления: в острой стадии допускается, что человек впадет в кому, или летальный исход.

Чтобы обезопасить себя, людям с такими заболеваниями, как отек Квинке и анафилаксия, необходимо дополнительно себя обезопасить на случай приступа, чтобы окружающие смогли вовремя помочь:

  • носить с собой документ, в котором описан диагноз,
  • иметь при себе шприц с адреналином или антигистаминное средство, которое прописал доктор.

Эти меры безопасности помогут также врачам, которые будут спасать пациента, если он в бессознательном состоянии, узнать об особенностях его лечения. Люди, которые имеют в своем диагнозе аллергию или астму, относятся к группе риска. Также, если анафилактический шок проявился хотя бы раз, то это ставит человека в группу риска неоднократных повторов таких приступов. Большой риск у людей, родственники которых подвергались данному заболеванию.

Самое страшное, что толчком к развитию могут стать физические нагрузки. При анафилаксии все органы в организме переполняются веществами, которые прореагировали с аллергеном.

Еще один вид реакций , это анафилактоидные реакции, в отличии от двух предыдущих проявлений для этой реакции не нужна длительная сибилизация организма, она может произойти при первом контакте.

Все вышесказанное приводит к заключению, что последствия крапивницы очень страшны. Особенно страшны последствия таких заболеваний для детей. Главное, что нужно помнить, что лечение и диагностирование должно быть своевременным, потому как легче предупредить такие тяжелые недуги, чем потом всю жизнь ходить и бояться сделать что-то или съесть. Люди, больные отеком Квинке или анафилаксией, живут, как на пороховой бочке, не зная, когда произойдет следующий приступ. А, ведь в большинстве случаев даже причины установить невозможно. Прежде чем махнуть рукой на крапивницу, и послушать человека, который говорит «само пройдет» , задумайтесь, а хотите ли вы так жить, а хочет ли жить так ваш ребенок?

Можно ли купать ребенка при крапивнице?

Специалисты считают, что купать малыша при высыпаниях можно, а порой даже нужно.

При этом важно учесть несколько важных нюансов:

Можно ли купать ребенка при крапивнице?
  • Температура тела больного не должна быть повышенной.
  • Длительность сеанса не должна превышать четверти часа.
  • Температура воды не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный вариант 37-38°C.
  • Для купания рекомендуется использовать отвары таких трав, как ромашка, череда, зверобой.
  • После процедуры ни в коем случае нельзя растирать тело полотенцем. Достаточно промокнуть тело мягкой салфеткой.

Кроме этого, важно подобрать гигиенические средства с гипоаллергенным эффектом. Особенно это важно для детей, у которых аллергия – это частое явление.