Акридерм: в каких случаях его принимать, инструкция, аналоги

В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Одни считают наиболее эффективными негормональные препараты, а другие уверены в том, что именно гормональная терапия способна оказать наиболее положительное воздействие на пациента.

Акридерм: крем или мазь — что лучше, в чем разница между формами выпуска препарата

Лечение заболеваний кожи требует комплексного подхода и правильного выбора не только препаратов, но и их фармакологической формы.

Вопрос выбора особенно актуален при назначении противовоспалительных средств против аллергических реакций и последствий воздействия патогенной микрофлоры, например, Акридерма. Нельзя точно сказать, что лучше – мазь или крем Акридерм.

Нужно учитывать не только заболевание, но и его стадию, состояние кожи и организма в целом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика отличается в зависимости от разновидности препарата:

  1. Акридерм содержит глюкокортикостероид бетаметазон, который оказывает противовоспалительное действие, помогая уменьшить зуд, отек и покраснение. Он угнетает высвобождение провоспалительных медиаторов на участке проявления аллергической реакции и уменьшает проницаемость сосудов, препятствуя накоплению жидкости в тканях.
  2. Акридерм Гента, в состав которого входит также аминогликозидный антибиотик гентамицин, оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие.
  3. Акридерм ГК содержит три активных компонента: бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Последний является антимикотиком с широким спектром противогрибкового действия.
  4. Акридерм СК сочетает в себе бетаметазон и салициловую кислоту — кератолитическое средство, которое применяется при гиперкератозе. Этот вид препарат выпускается исключительно в виде мази.

При наружном нанесении всасывание действующих компонентов незначительно.

Правила выбора фармакологической формы

До выбора формы препарата необходимо определиться с разновидностью средства.

Если кожный покров сильно воспален, что наблюдается при дерматите, экземе, аллергических реакциях на лекарства, то нужно применять Акридерм без дополнительных компонентов.

Если к дерматиту присоединилась вторичная инфекция либо воспаление возникло в результате бактериального заражения, то необходимо назначение препарата с гентамицином.

В случае высокого риска бактериальной инфекции и микоза, а также аллергизации в результате воздействия грибков рекомендуется использовать Акридерм ГК.

Структура, которой крем отличается от мази, обуславливает лишь предпочтительность назначения той или иной формы на разных стадиях болезни.

Акридерм СК применяется при дерматологических патологиях, которые проявляются утолщением, огрубением и покраснением кожи.

Мазь Акридерм имеет слабый характерный запах и желтоватый оттенок, обусловленный вспомогательными веществами. Препарат содержит:

  • бетаметазон (в производных — гентамицин, клотримазол, салициловую кислоту),
  • вазелин,
  • вазелиновое масло.

Вазелин выполняет роль эмолента и предохраняет кожу от потери влаги, снижая риск обострения дерматита.

Крем имеет белый цвет и отличается более богатым перечнем вспомогательных ингредиентов. В состав средства входят:

  • активные компоненты,
  • вода,
  • вазелин и вазелиновое масло,
  • пропиленгликоль,
  • цетостеариловый спирт и эфир макрогола,
  • добавки Е339, Е386 (трилон Б).

Они обеспечивают стойкую консистенцию и хорошую впитываемость.

Отличие мази от крема Акридерм

В составе и количестве действующих компонентов отличия мази от крема при совпадающей разновидности средства отсутствуют. Разница между лекарственными формами заключается в следующих аспектах:

  1. Крем Акридерм обладает более легкой текстурой и рекомендуется для нанесения на кожу, часто контактирующую с другими поверхностями (например, руки, запястья). Быстрое впитывание средства позволяет снизить риск стирания лекарства.
  2. В форме мази выпускаются все виды препарата, включая кератолитический.
  3. Крем рекомендуется к применению при мокнутии и наличии ранок, из которых выделяется экссудат. Мазь используется при сильной сухости и чувствительности кожи, шелушении и гиперкератозе.

Какая именно лекарственная форма — крем или мазь — предпочтительна в каждом клиническом случае, определяет дерматолог.

Читайте также:  Гиперпигментация — симптомы и лечение

Особенности лечения

Различия лекарственных форм мало влияют на правила их применения. Оба средства используют в соответствии с инструкцией:

  • эмульсию наносят на воспаленные участки небольшим слоем и аккуратно втирают,
  • мазь желательно оставить на 5—7 минут до полной абсорбции,
  • нанесение повторяют до 6 раз в день,
  • для большей эффективности на крем накладывают окклюзионную повязку или салфетку, которую туго стягивают бинтом поверх,
  • повязка значительно усиливает действие мази, поэтому для этой формы применяется редко,
  • при обширном (более 100 см2) поражении повязки не накладываются.

Длительность терапии не превышает 4 недель в общем случае и 5 дней — при дерматите на лице. При отмене препарата после 3-недельного курса необходимо постепенное снижение дозы.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Негормональные мази

Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. При этом они практически не вызывают побочных проявлений, за исключением индивидуальной чувствительности человека на компоненты мази.

В список самых распространенных негормональных препаратов входят:

Отзывы: мазь безопасна и достаточно часто используется для лечения повреждений на коже у детей (ссадинах, порезах и т.д.). Эплан одинаково хорош, как для инфицированных ран, так и для избавления от дерматита.

БЕПАНТЕН (крем, лосьоны, мазь). Бепантен назначается при дерматите различного характера для нейтрализации сухости кожи, зуда, избавления от эритем. Достаточно часто препарат используются, как профилактическое средство при опрелостях у малышей, так как он создает защитную пленку на коже и быстро регенерирует кожные ткани. Стоимость лекарства составляет 570р.

Отзывы: мнение пользователей о мази в большинстве своем положительные. Многие подтверждают полное избавление от негативной внешней симптоматики в течение 1 недели применения Бепантена. Особенно хорошие отзывы поступают от молодых мам, которым Бепантен позволяет избавиться от трещин на сосках. Они достаточно часто появляются при кормлении грудью малыша.

СКИН-КАП (крем, гель, шампунь, аэрозоль)

Скин-Кап образует целую серию противомикробных, антивопролиферативных и противовоспалительных средств. Это лекарственное средство опытным путем было признано наиболее эффективным и безопасным для пациентов.

Скин-кап назначается для избавления от атопического, себорейного и пеленочного дерматита. Кроме того, мазь и крем применяется при экземах, себорее, псориазе и повышенной сухости кожи. Средняя стоимость наружного средства составляет 800 -1450 р.

Отзывы: многочисленные отзывы указывают на положительную динамику при использовании серии этих препаратов. Кроме того, пациенты указывают на эффективность противесеборейного шампуня Скин-Кап и аэрозоля. Негативные отзывы вызывает ценовая категория лекарственного средства.

Отзывы: пациенты утверждают, что это лекарственное средство наиболее хорошее действие оказывает при комплексном лечении. Аллергических реакций выявлено не было.

РАДЕВИТ (мазь, крем). Радевит назначается при лечении контактного, атопического и аллергического дерматита для снятия негативной симптоматики на поверхности кожи. Он устраняет зуд, воспаление и оказывает смягчающее воздействие на кожу лица и рук, особенно у детей. Крем и мазь оказывают хорошее регенерирующее и репаративное действие. Цена – 370р.

Отзывы: многочисленные мнения пациентов подтверждают хорошую переносимость мази. Женщины утверждают, что, помимо лекарственного воздействия при кожных заболеваниях, длительное использование Радевита способствует избавлению от морщин и прыщей на лице.

ГИСТАН-Н (мазь, крем). Этот препарат предназначен для наружного использования и относится к биологически активным добавкам, которые назначается при атопическом и аллергическом дерматитах. Кроме того, Гистан-Н отлично избавляет от зуда, в том числе после укусов насекомых. Однако ни в коем случае не следует путать это негормональное средство с аналогичным (Гистан-Н с добавлением гормонов), поэтому следует внимательно изучить состав препарата перед использованием. Средняя цена составляет 150 -190 рублей.

Отзывы: положительное действие наблюдается при лечении детей. Пациенты сообщают, что терапия Гистаном-Н высокоэффективна, но для этого следует его правильно и регулярно использовать. Негативных отзывов при использовании мази и крема не отмечено.

Противопоказания

Производитель в инструкции предупреждает, что средство запрещается применять в таких случаях:

  • индивидуальная невосприимчивость ингредиентов медикаментозного средства
  • ветряная оспа (ветрянка)
  • туберкулез кожного покрова
  • реакции кожи после проведенной вакцинации
  • кожные проявления сифилиса
  • герпес
  • раны открытого типа, трофические изъявления
  • меланомы
  • злокачественные новообразования кожи.

Средство нельзя применять для лечения малышей, которые не достигли годовалого возраста, а также кормящим мамам. Если применение препарата необходимо в период вскармливания, необходимо строго избегать его попадания на кожный покров груди до кормления. Медикамент не запрещается использовать во время вынашивания ребенка, но следует соблюдать большую осторожность и применять исключительно после консультации с доктором. Такие меры предосторожности связаны с тем, что некоторые составляющие средства могут попадать в кровь, что чревато негативными последствиями для здоровья малыша.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании средства Акридерм ГК делятся на местные и общие проявления.

Местные побочные эффекты:

  1. Раздражение кожных покровов по типу жжения, зуда или сухости;
  2. Воспаление окружающих органов и тканей;
  3. Появление угревых высыпаний;
  4. Возросшая вероятность присоединения грибковых и инфекционных патологий;
  5. Уменьшение пигментации кожного покрова в месте применения;
  6. Симптоматика аллергического контактного дерматита;
  7. Возникновение мацерации кожного покрова;
  8. Атрофические патологии кожи;
  9. Образование стрий или потницы в месте длительного применения лекарства.

Вероятность появления местных побочных эффектов многократно возрастает при использовании повязок окклюзионного типа для терапии. Такие повязки осложняют течение заболевания и назначаются только по абсолютным показаниям.

Общие побочные эффекты:

  • Увеличение общей жировой массы тела;
  • Истончение костной ткани, начало остеопороза;
  • Нестабильное артериальное давление, преимущественно в сторону увеличения показателей;
  • Отечность лица, шеи, верхних конечностей;
  • Образование эрозивной поверхности на пищеварительном тракте, преимущественно в желудке и тонком кишечнике;
  • Обострение хронических или проявление острых инфекционных процессов;
  • Повышение содержания глюкозы в кровяном русле;
  • Гормональные нарушения в менструальном цикле и работе надпочечников;
  • Проявление психических нарушений.

Общие побочные эффекты появляются при длительном неконтролируемом применении мази Акридерм ГК, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации лечащего врача и вовремя менять терапевтическое средство для продолжительного лечения. При длительном применении у детей:

  1. Нарушение в работе гипофиза, гипоталамуса и надпочечников из-за систематического превышения нормы глюкокортикостероидов в крови;
  2. Появление синдрома Кушинга;
  3. Систематические задержки в росте и развитии, как физическом, так и психическом;
  4. Увеличение внутричерепного давления.

Для детей терапия с использованием мази Акридерм ГК проводится только короткими курсами и под постоянным наблюдением врача.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие этого комбинированного препарата обусловлено его составляющими, которые являются глюкокортикостероидом, антибиотиком-аминогликозидом и противогрибковым средством.

Применение бетаметазона дипропионата способствует торможению концентрации лейкоцитов, образованию лизосомальных ферментов и ряда противовоспалительных медиаторов в области воспаления. При этом происходит угнетение фагоцитоза, уменьшение сосудисто-тканевой проницаемости и предупреждение возникновения воспалительной отёчности.

Для гентамицина, являющегося антибиотиком с широким спектром действия, входящим в группу аминогликозидов, характерен бактерицидный эффект. Его действие направляется на возбудителей многих первичных, также вторичных бактериальных инфекций кожных покровов, а именно на: грамотрицательные и грамположительные бактерии. Однако к этому веществу не чувствительны анаэробы, грибы и вирусы.

Противогрибковое действие препарата обеспечивается благодаря клотримазолу. При этом происходит нарушение синтеза эргостерина, который составляет клеточную мембрану грибов.

Активность проявляется в отношении самых распространённых грибов: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans и так далее.

Синтетический глюкокортикостероидный гормон бетаметазон оказывает на организм антигистаминное, противовоспалительное и противозудное воздействие.

Вещество ингибирует фагоцитоз, снижает проницаемость сосудистых тканей, высвобождает лизосомальные ферменты и антивоспалительные медиаторы, замедляет аккумулирование лейкоцитов.

Гентамицин – антибактериальное вещество,которое относится к группе антибиотиков широкого действия, аминогликозид. Действие гентамицина направлено на бактериальных возбудителей первичного и вторичного инфицирования кожи.

Клотримазол оказывает антимикотическое действие, благодаря способности проникать в мембраны грибов и нарушать синтез эргостерина. Эффективен, в частности, при кандидозе кожи.

Салициловая кислота очищает и смягчает кожу, подготавливая ее к воздействию и лучшему проникновению бетаметазона.  Является противомикробным веществом.

При местном нанесении проникновение активных веществ сквозь кожу  и всасывание в общий кровоток незначительно.

Проницаемость усиливается на участках кожи с протекающими воспалительными процессами или ранами. Увеличивается абсорбция активных веществ и при применении окклюзионной повязки.

Инструкция по применению

Суспензии распределяют по заранее продезинфицированному участку кожи тоненьким слоем, слегка втирая массажными движениями. Препарат применяется 2 раза в день: после сна и перед ночным отдыхом. На грубые площади локтевого эпидермиса, пяточного, ладонного и стоп допустимо троекратное нанесение.

Читайте также:  Чем лучше мазать ветрянку у детей кроме зеленки

Продолжительность применения составляет от 2 до 4 недель. При повторном выявлении симптомов курс лечения вновь воспроизводят.

Суспензии применяют во время острой фазы течения воспалительного процесса, не избегая мокнущих поверхностей ран и язв. Если улучшения не наступают, следует повторно обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза.

Гормональный или нет

Многих пациентов волнует вопрос относительно принадлежности мази к гормональным препаратам.

В действительности активный компонент (бетаметазон) относится к категории кортикостероидов, следовательно, Акридерм являетсягормональным дерматологическим средством.

При местном наружном применении лекарство оказывает разностороннее действие: снимает воспаление, способствует быстрому заживлению ран, устраняет факторы, спровоцировавшие раздражение.

Если использовать мазь мощного действия в установленных дозах, риск развития негативной реакции организма сводится к минимуму.

Правила выбора фармакологической формы

Акридерм

Выпускается лекарственный препарат в виде мази желтого цвета с небольшим специфическим запахом, и крема белого цвета густой консистенции.

Акридерм имеет следующий состав:

  • Бетаметазон;
  • Вода очищенная;
  • Вазелиновая основа.

Выпускается в форме мази, в алюминиевых тубах объемом 15, 30 грамм.

Акридерм СК

Выпускается в форме крема в алюминиевых тубах по 15, 30 грамм.

Акридерм ГК

Состав препарата Акридерм ГК:

  • Бетаметазон диприанат;
  • Вода очищенная;
  • Вазелин;
  • Клотриматазол.

Выпускается в форме крема для наружного использования 15, 30 грамм.

Акридерм Гента

Состав препарата Акридерм Гента:

  • Бетаметазон дипропионат;
  • Гентамицин сульфат;
  • Вода очищенная;
  • Вазелин.

Выпускается крем в объеме 15, 30 грамм в специальных алюминиевых тубах.

При выборе лекарственного средства Акридерм рекомендовано соблюдать следующие правила:

  • Точно установить проблему, которая возникла на кожном покрове;
  • Определить степень и сложность развития заболевания;
  • Проконсультироваться со специалистом;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению, для избегания возможных аллергических реакций на составляющие компоненты.

Перед тем как приобрести лекарственное средство необходимо пройти соответствующую медицинскую диагностику, которая поможет установить вид заболевания и правильно определиться с дозировкой лекарственного средства.

Не следует самостоятельно приобретать средство без назначения, так как содержащееся гормональное вещество может привести к возникновению большого количества дополнительных проблем.

Формы выпуска Акридерма немногочисленны, это мазь или крем в тюбиках емкостью в 15 и 30 мл. В зависимости от разновидности белый цвет лекарства может иметь желтоватый оттенок. Виды, в которых выпускается средство:

  1. Классический по составу Акридерм на основе бетаметазона.
  2. Акридерм ГК кроме активного компонента, содержит сульфат гентамицина и клотримазол.
  3. Вариант с дополнительным наименованием «Гента» похож по составу на предыдущую версию, но вместо клотримазола – фосфат калия.
  4. Модификация с аббревиатурой «СК» отличается от предыдущих наличием салициловой кислоты, вазелинового масла и воска.

Все виды предназначены для наружной терапии дерматологических инфекций, но разница в составе определяет отличия в назначении.

Пимафукорт или Акридерм, что лучше

Итальянский препарат Пимафукорт состоит из комбинации антибиотиков и антигрибкового средства. Он может заменить Акридерм в случае, если врач посчитает это нужным. Мазь устраняет зуд и снимает отеки. Обычно прописывается для лечения дерматоза и микоза. Мазей с точно таким же составом больше нет.

Поскольку мазь содержит гидрокортизон, у нее появляются следующие противопоказания:

  • вирусные инфекции;
  • открытые раны;
  • трофические язвы;
  • ихтиоз;
  • угри;
  • розацеа;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • периоральный дерматит;
  • стрии;
  • внешний слуховой канал при проблемах барабанной перепонки;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 1 года.
Пимафукорт или Акридерм, что лучше

Специфика препарата – применение для участков кожи, покрытых волосами или имеющих складки.

Таблица – существующие формы препарата Пимафукорт с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ПИМАФУКОРТ 15,0 МАЗЬ Теммлер Италиа С.р.Л Натамицин руб
ПИМАФУКОРТ 15,0 КРЕМ Теммлер Италиа С.р.Л Неомицин руб