Абсцедирующий фурункул: терапия, код по МКБ

Абсцесс в переводе с латинского означает «гнойник». В медицине под этим термином понимают ограниченное скопление гнойного экссудата в тканях и органах. Гнойное воспаление может возникнуть в любом месте. Абсцесс мягких тканей – это пространство, заполненное гнойным экссудатом и расположенное под кожей в жировой клетчатке или мышцах. Заболевание характеризуется отеком, покраснением и болезненностью кожи.

Причины появления абсцедирующего фурункула

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом. Процесс инфицирования в данном случае происходит следующим образом. На теле человека в результате травмы появляется небольшая ранка. Затем в эту царапину попадают болезнетворные бактерии. И если человек своевременно не обрабатывает травмированное место, то защитные свойства кожи ослабевают и она не может больше выстраивать барьер от проникающих инфекций. В этом случае и появляется абсцесс.

Главная особенность абсцедирующего фурункула в том, что гной из него остается в подкожно-жировой ткани, а не выходит на поверхность, как при обычном фурункуле. Абсцедирующий фурункул может возникать по следующим причинам:

  • из-за наличия грязи;
  • небольших травм кожи;
  • неосторожного бритья;
  • повышенного потоотделения;
  • чрезмерного выделения из сальных желез;
  • нарушенного обмена веществ;
  • сниженного иммунитета.

Как было описано выше, главная опасность такого новообразования заключается в том, что у человека может развиться заражение крови или менингит. Поэтому, если есть подозрение, что на теле развивается абсцесс, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Фурункул по МКБ-10: какие виды заболевания выделяют

Фурункул – одно из проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, характеризуется поражением волосяных фолликулов, рядом прилегающих мягких тканей и сальных желез.

Фурункул представляет собой образование на поверхности кожи в виде плотного болезненного узла, диаметр которого может составлять несколько сантиметров, в среднем он не превышает 3 см. В центральной части располагается некротический стержень, который покрывается пустулезным образованием.

Постепенно нарыв начинает размягчаться, и в области стержня можно определить наличие абсцесса с участком флюктуации. Когда пустула разорвётся, произойдёт отхождение некротического содержимого из полости, и она станет свободной. В области фурункула останется очаг с развитым воспалением.

Фурункул по МКБ-10: какие виды заболевания выделяют

Фурункул, код которого определен как L02, можно подразделить на несколько видов.

Читайте также:  Таблетки лорагексал инструкция по применению

В современной классификации по МКБ —10 для фурункулов определены коды в соответствии с их анатомическим расположением:

  • лицо L02.0,
  • шея L02.1,
  • туловище L02.2,
  • ягодицы L02.3,
  • конечности L02.4,
  • другие части тела L02.8,
  • с неуточненной локализацией L02.9.

Карбункул почки

скопление гнояфурункул, карбункул, пневмония, мастит и другиесгустокнежизнеспособной тканипиелонефритапри беременности, при мочекаменной болезни, раковых заболеваниях мочевого пузыря, яичников, матки, при сужении мочевыделительного каналаФакторами, которые предрасполагают к возникновению карбункула почки, являются:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз (хроническое заболевание артерий, которое возникает на фоне нарушения обмена жиров и белков и сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов);
  • системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань, ее производные и кровеносные сосуды);
  • хронический панкреатит (хроническое воспаление поджелудочной железы);
  • хронический холецистит (хроническое воспаление желчного пузыря);
  • воспаление женских половых органов.

международной классификации болезней десятого пересмотра

Клиническая картина

39 – 40 градусовслабостьюрвотойметеоризмомналичие лейкоцитов в моченаличие бактерий в мочегриппвоспаление легкихаппендицит

фурункул, карбункул

Диагностика

признаков, которые присущи только этому заболеваниюлимфоцитовурографияисследование Допплерамагнитно-резонансная томография (МРТ)сцинтиграфия

Лечение

вид хирургической операции, которая помогает получить доступ к почкеустранение капсулыоколопочечной клетчаткипри помощи катетераналожения свищагимнастикахирургическое удаление почкипри ненарушенном оттоке мочи и своевременном хирургическом вмешательстветак как возможно развитие вялотекущего хронического пиелонефрита, сморщивание почки и повышение артериального давления

Чем вызваны гнойники на попе у ребенка

Абсцессы у детей возникают вследствие проникновения золотистого стафилококка через травмированную кожу внутрь организма. Малыши часто ранятся, поврежденные места нужно обрабатывать антисептиками. На фоне снижения иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, в результате жизнедеятельности микроорганизмов формируется инфильтрат ягодичной области.

Причиной появления абсцесса выступают недолеченные инфекционные заболевания, которые подрывают иммунитет ребенка. Нарушение техники введения лекарств может привести к образованию гнойника.

У детей высокий риск перехода патологии во флегмону. Обследование атрибута, терапия на ранней стадии выступает профилактикой опасных осложнений.

Лечение у детей

Первым делом родители должны понимать, что выдавливать гнойник в носу у ребенка категорически запрещено. Причина в том, что венозная кровь вначале движется в черепную полость, а затем к сердцу. Если неправильно выдавить прыщ, то инфекция может попасть в лимфу, что приведет к серьезным осложнениям.

Если заболевание протекает в легкой форме, то дома можно вылечить его при помощи мазей и витаминов, назначенных врачом.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Если температура не идет на спад, возникает отек щеки или губ, то малыша госпитализируют. Дальнейшая терапия осуществляется в больнице. Там врачи будут выполнять обработку пораженного участка борным или салициловым спиртом. Еще в схему лечения включают витамины, антибиотики. Крайне редко может быть назначен препарат -Гепарин. Он позволяет предотвратить развитие осложнения.

Различие фурункулов и прыщей

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

  • фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
  • формирование стержня в гнойнике;
  • сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза — чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

Как лечить фурункул в носу

Диагностика

Физикальным осмотром, сбором анамнеза, а также назначением диагностических мероприятий занимается гнойный хирург. При проведении опроса врач обращает внимание на наличие перенесенных инфекций, появление воспалений после травм, хирургических операций, инъекций.

В ходе физикального осмотра врач определяет следующее:

  • Во время осмотра наблюдается отечность тканей и покраснение кожи в области абсцесса. Температура в месте воспаления гораздо выше. Кожа на поверхности гнойного образования сильно истончена, через нее просматривается экссудат.
  • При пальпации ощущается возвышенность в месте воспаления, пациент при прощупывании испытывает боль. При нажатии на гнойный очаг отмечаются характерные волны – флюктуация.
  • В диагностические мероприятия включены лабораторные анализы:

  • Микроскопический метод исследования позволяет изучить морфологические и тинкториальные свойства микробов.
  • Бактериальный посев. С его помощью определяют возбудителя и его резистентность к антибактериальным препаратам.
  • Диагностика
  • Клинический анализ крови.
  • При подозрении на туберкулез делают пробу Манту.
  • Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ абсцесса мягких тканей позволяет изучить глубокие и некротические гнойники.
  • Диагностическая пункция проводится с той же целью, что и сонография.
  • Рентгенологическое обследование назначают при подозрении на туберкулез.
  • Этиология

    Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

    Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

    • необработанные руки персонала;
    • расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
    • кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

    Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

    • ошибка врача при введении препарата;
    • нарушение техники осуществления укола;
    • введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
    • продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
    • большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
    • поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
    • проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
    • расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
    • пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
    • протекание различных аутоиммунных заболеваний;
    • повышенный аллергостатус человека;
    • иммунодефицитные состояния;
    • чрезмерная толщина кожного покрова;
    • протекание сахарного диабета.

    Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

    Лечение

    В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

    Принципы консервативной терапии:

    • немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
    • осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
    • пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

    Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

    Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

    • капустный лист;
    • хлебный мякиш;
    • смесь на основе меда и тертого лука;
    • кукурузная мука и горячая вода;
    • аспирин, растворенный в спирте.

    Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

    Подобное лечение выполняется несколькими способами:

    • некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
    • открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
    • пункция гнойного очага.