5 основных групп препаратов для лечения чесотки у детей

Чесотка у человека является заразным заболеванием, которое происходит по причине паразитирования чесоточного клеща на кожных покровах. Человек заражается после прямого контакта с больным чесоткой через рукопожатие и предметы, одежду. И уже через неделю после контакта у человека могут появиться в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, а также верхних конечностях и переднебоковых частях туловища высыпания, напоминающие мелкие узелки, пузырьки.

Что это за болезнь

Первое упоминание о чесотке можно найти в библии. Правда, там недуг описан как наказание Божье. То, что это заболевание, вызванное клещом — чесоточным зуднем, было установлено позже. Паразиту достаточно 20 минут, чтобы освоиться на коже человека и начать размножаться.

Клещ довольно маленький: около миллиметра. Самки по размерам, больше чем самцы. Наиболее активно зудни размножаются в прохладную погоду. Поэтому всплеск заболевания наблюдается осенью и зимой. После спаривания особь мужского пола погибает. Самка же торопится отложить яйца. Для этого она делает под кожей человека тоннели: причем преимущественно ночью, тем самым вызывая сильный зуд. Выведенное потомство приносит ещё больший дискомфорт. Они тоже прокладывают тоннели, для выхода на поверхность кожи и нового размножения. Ночь — активное время для клеща, поэтому зуд достигает своего пика. Днем клещи отдыхают.

Чесоточный клещ беспокоит преимущественно ночью

Кратко, что такое чесотка

Чесоточный клещ под микроскопом

Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании.  Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму.  Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Лечение чесотки

Как только появился характерный зуд в ночное время суток или замечена сыпь, следует немедленно обратиться к врачу – дерматологу. Он проведёт обследование, назначит необходимые анализы, после чего подберёт индивидуальный план лечения с учётом формы болезни и особенностей реакции организма на возбудителя и возможную терапию. Чаще всего используют:

  1. Серную мазь – применяют на всей поверхности тела, кроме головы. Курс лечения 5 дней, мазь применяют 1 раз/день. Бельё во время лечения меня необязательно. Пройдя курс лечения, пациент должен вымыться с использованием мыла и поменять всё бельё.
  2. Бензилбензоат – применяют в виде мази или эмульсии (детский 10%, взрослый 20%). Для полноценного избавления от паразита необходимо провести обработку 2 раза. Перед первой обработкой пациент принимает душ с использованием мочалки и мыла. Это помогает разрыхлить эпидермис и удалить с кожи клещей. Препаратом обрабатывают всю поверхность тела, кроме головы у взрослых. Разрешается принять душ без специализированных средств спустя 12 часов после обработки, но это снижает эффективность препарата. Бельё необходимо сменить и продезинфицировать. Спустя трое суток проводят повторную обработку тела по тем же правилам. Это необходимо для умерщвления нового поколения паразитов, вылупившегося из отложенных яиц, так как препарат не убивает яйца зудня. Спустя 12 часов рекомендован душ с использованием мочалки и мыла, а также полная смена и дезинфекция белья.
  3. Аэрозоль спрегаль – наносят на всё тело, за исключением головы. Спустя 12 часов после обработки пациент моется с применением мыла и сменить всё бельё.
  4. Перметрин – применяется в виде мази, крема, спрея или лосьона. Обрабатывать кожу этим препаратом нужно дважды.
Читайте также:  Болит правая пятка больно наступать причина

Бельё, на котором пациент спал до лечения, необходимо прокипятить и отгладить с обеих сторон. Если возможности прокипятить нет, или нужно обработать верхнюю одежду, применяют препарат А-ПАР в форме аэрозоля.

Обработку одежды и белья, также тела должны выполнять все проживающие на одной территории с больным, так как скорее всего они тоже заражены. В противном случае высок риск повторного заражения.

Чесотка

торые впитывают йодную настойку в большем количестве, интенсивнее окрашиваются и хорошо выявляются.

Для более четкого выявления клещей применяют метод тонких срезов: острой бритвой или глазными ножницами срезают участок рогового слоя с чесоточным ходом или пузырьком.

Материал заливают 20%-нымраствором щелочи, выдерживают 5 мин, а затем микроскопируют. Метод позволяет установить не только наличие клеща, но и выявить его яйца, оболочки, экскременты.

Метод обнаружения чесоточного клеща А. Н. Соколовой (1989) предусматривает нанесение капли 40%-ногораствора молочной кислоты (можно использовать раствор следующего состава:20%-ныйраствор КОН и димексид по 100 мл, дестиллированная вода до 500 мл) на любой чесоточный элемент (ход, папулу, везикулу, корочку).

Через 5 мин разрыхленный эпидермис соскабливают острой глазной ложечкой до появления капиллярного кровотечения в пределах здоровой кожи. Полученный материал наносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и сразу микроскопируют.

Молочная кислота не раздражает кожу и не вызывает никаких субъективных ощущений.

Труднее распознать чесотку у детей, особенно грудного возраста, т. к.

ееклинические проявления сходны с симптомами строфулюса. Однако ночной характер зуда, типичное расположение элементов сыпи, особенно обнаружение чесотки у матери, отца или других лиц, имеющих контакт с ребенком, позволяет своевременно распознать заболевание.

Трудности возникают при диагностике чесотки в случае осложнения

еепиодермией. Обнаружение пиодермических элементов в типичных для чесотки местах дает основание для дополнительного обследования или пробного лечения.

В трудных для диагностики случаях следует повторно осматривать больного и лиц, бывших с ним в контакте, повторно проводить лабораторные исследования или назначить пробное лечение.

Получение быстрого эффекта, исчезновение зуда, высыпаний является подтверждением диагноза чесотки.

Дифференциальную диагностику проводят с псевдочесоткой (при псевдосаркоптозе нет чесоточных ходов, клещи животных не прогрызают ходов в коже человека), постскабиозной лимфоплазией, вторичным сифилисом, аллергическим и атопическим дерматитом (нейродермитом), кожным зудом, экземой, шанкриформной пиодермией, лобковым педикулезом, почесухой, шанкроидом, укусами различных эктопаразитов (блохи, москиты,клещи-краснотелки,клещи птиц), паразитарными кожными болезнями, характерными для жарких стран (филяриатоз, анкилостомидоз, шистоматоз).

Лечение. Вселечебно-профилактическиемероприятия в отношении больных чесоткой четко определены «Инструкцией по диагностике, лечению и профилактике чесотки». Установление диагноза и терапия больных чесоткой проводится вкожно-венерологическихучреждениях. В случаях,

Дифференциальная диагностика

Чесотку дифференцируют от укусов насекомых, аллергических реакций, дерматологических заболеваний (псориаз). Большую трудность представляют аллергические заболевания, так как схожая реакция наблюдается и при чесотке.

При обнаружении больного чесоткой важно обращать внимание на излюбленную локализацию чесоточного клеща (кисти, запястья, область около пупка, межъягодичная складка).

Аллергические реакции редко наблюдаются в межпальцевых промежутках. При аллергии чесоточных ходов обнаружить не удастся. Также аллергические состояния не имеют суточного ритма возникновения клинических проявлений. Зуд беспокоит в течение дня и со слабой интенсивностью.

Анамнез также помогает установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Норвежская чесотка

Самый редкий тип заболевания характеризуется отсутствием зуда.

Причины развития норвежской чесотки:

  1. Отсутствие зуда в результате иммунодефицита. Иммунитет настолько ослаблен, что не реагирует на укусы клещей. Встречается при истощении, СПИДе, туберкулезе, после приема цитостатиков или глюкокортико стероидов.
  2. Зуд отсутствует в результате патологий нервной чувствительности кожных покровов.
  3. Когда больной хочет чесаться, но не может из-за паралича, миопатии и других патологий.
  4. Наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Вагинальные свечи Ливарол — инструкция по применению в гинекологии

Кожные покровы грубеют и утолщаются. Патология поражает ногти, волосы и кожу лица. От больного распространяется кислый запах.

Данная форма болезни характеризуется высокой заразностью, поскольку на теле инфицированного может проживать огромное количество клещей.

Лечение в домашних условиях

Можно воспользоваться следующими рецептами:

– ложку скипидара смешать с двумя ложками сливочного масла и наносить на пораженные участки кожи;

– одну ложку сока чистотела смешать с 4 ложками вазелина и обрабатывать этим кожу;

– березовый деготь нанести равномерно на пораженные кожные участки, а через три часа смыть деготь;

– растертыми желтыми «пуговками» пижмы смазывать кожу.

Самое главное не увлекаться народным лечением и довериться врачам, ведь очень часто паникуют заболевшие и контактирующие. Для начала важно выявить очаг заражения, а потом интенсивно начать лечение. Необходимо прокипятить все постельное белье больного и одежду. Чесоточный клещ гибнет при температуре более 60 градусов. Прокипятив 5 минут вещи, просушиваем их и гладим утюгом с двух сторон. Если необходимо обработать предметы, которые не подлежат кипячению, то для этого помещают их в плотный полиэтиленовый пакет на 4 дня.

Жилые помещения нуждаются в ежедневной влажной уборке, а поверхности в протирании содово-мыльным раствором. Показано проводить дезинфекцию аэрозолем А-ПАР (A-PAR), который продается во флаконах фасовкой по 200 мл. Все содержимое флакона следует распылить на поверхности, к которым прикасался больной. Также в это число попадают игрушки, матрацы, подушки. Это средство удобно тем, что не оставляет пятен, хорошо и быстро выветривается. Распыление осуществляйте в проветриваемых помещениях, чтоб не причинить вред дыхательным путям и слизистым оболочкам.

Профилактика чесотки

Важно знать, что инфицирование клещом у человека фактически во всех случаях происходит при лонгитюдном прямом контакте, где кожа соприкасается с кожей. Превалирует половой путь передачи. Однако для передачи имеет важное значение не сам коитус, а временной интервал соприкосновения тел в постели.

Чесотка у детей возникает, когда малыши спят вместе с заболевшими. В коллективах, где есть скученность, происходят также кожные контакты (возня детей, контактный спорт, крепкие рукопожатия). Чтобы избежать заражения, важно знать особенности передачи чесоточного клеща. Паразит днем неактивен, клещу необходимо до 30 минут, чтоб проникнуть в кожу нового хозяина. Внешняя среда для клеща губительна при 21°С, а также влажности 40-80 %. Клещ не любит тепло, сухость, а значит с помощью частых купаний он распространяется по коже быстрее. Учитывая все эти особенности распространения чесоточного клеща, можно разработать профилактические меры по предотвращению заражения. Малыши должны спать строго в своих постелях, белье должно систематически меняться, кожные покровы детей внимательно осматриваться. При первых подозрениях необходимо обращаться к врачу. Любви обильным, активным людям следует быть внимательными при выборе партнеров и избегать случайных половых связей в незнакомой обстановке. Будьте осмотрительны и к своему окружению, обращайте внимание на кожные покровы и при первом подозрении советуйте обратиться к дерматологу.

Профилактика включает те же меры, как и лечение. Это, прежде всего влажная уборка помещений и поверхностей. Кипячение и глажка постельного белья с двух сторон, личных вещей. Обработка препаратами против чесотки кожных покровов, если вы подозреваете, что у вас был контакт с болеющим. При обнаружении чесотки врачами экстренно извещаются органы СЭС, и сообщается место жительства больного. Все лица из очага подлежат лечению с профилактической целью от повторного заражения. Всем лицам, контактировавшим с зараженными, делают однократную обработку противоклещевыми препаратами. Вопреки распространенному мнению чесотка не показатель низкого уровня гигиены. К воде и мылу чесоточный клещ не восприимчив, поэтому ежедневный прием душа не снизит вероятность заражения.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также:  Гранулематозное воспаление кожи причины

Клинические проявления

Инкубационный период продолжается от 7 до 12 дней. В индивидуальных случаях эти числа могут варьироваться. Первые признаки чесотки у ребенка появляются спустя несколько часов после инфицирования, он начинает расчесывать кожу.

Основной симптом — это зуд. Он бывает разной степени интенсивности: от слабого, до интенсивного и мучительного. Имеет тенденцию к усилению в ночное время. Это связано с биологической активностью клеща.

Дети сильно чешутся, кожные покровы травмируются. Так создаются входные ворота для присоединения вторичной инфекции.

Важно! Начальная стадия чесотки у детей иногда завуалирована. Расчесы на теле могут имитировать аллергическую реакцию. Поэтому часто родители самостоятельно дают ребенку антигистаминные препараты. Помните, если раздражение не снимается, это серьезный повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью!

Помимо излюбленной локализации высыпаний — складки между пальцами, у детей до 5 лет они могут распространяться по телу:

  • ладони и подошвы;
  • голова (под волосами);
  • шея и лицо.

Специфические элементы высыпаний:

  • точки — место проникновения клеща;
  • чесоточные ходы — красные, иногда сероватые полоски разной длины;
  • место выхода паразита.

Существует чесотка у детей, симптомы которой выражены не ярко. Ее еще называют «чесоткой чистоплотных или опрятных людей». При приеме душа несколько раз в день ороговевшие клетки смываются. Поверхностный слой кожи становится тоньше. В таком слое может паразитировать клещ, но симптомы заболевания будут незначительными. Чесоточные ходы практически не удается обнаружить.

Клещ не восприимчив к мылу и воде, поэтому тщательная гигиена ребенка не является профилактикой заболевания и не снижает вероятность заражения.

Народные средства

Как уже повторялось неоднократно выше, самолечение не лучший путь. Тем не менее бывают ситуации, при которых требуются знания народных методов избавления от недуга. Существует великое множество рецептов от чесотки. Ниже представлены только некоторые из них:

  • 0,5 л горчичного масла смешать с 100 г размятого чеснока, варить эту смесь в течение 15 мин. Полученным лосьоном тщательно протирать места поражения.
  • Уксус, разведенный с водой в пропорции 1:1.
  • Березовый деготь – накладывается на места высыпаний на три часа.
  • Настой для наружного применения из можжевеловых веток. На 1 литр кипятка 10 г сырья.
  • Мазь: 15 г растопленного смальца свиного смешать с 15 г натертого хозяйственного мыла, затем добавить в полученную смесь по 5 грамм дегтя и серной мази.
  • На 1 литр кипятка 80 грамм крушины, варить на медленном огне десять минут и дать настояться в течение получаса.
  • Еще одна мазь получается путем смешивания сливочного масла и скипидара в соотношении 2:1.
  • Сок чистотела и вазелин, в пропорции 1:4.

Для облегчения зуда можно использовать свежевыжатые томатный и брусничный сок. Их применяют местно путем протирания.

Особенности народной терапии

Перед тем, как приступить к лечению чесотки в домашних условиях, нужно провести несколько мероприятий. В первую очередь, начинать лечение нужно со смены постельного белья, одежды, а также с влажной уборки помещения. После стирки, белье нужно хорошо прогладить горячим утюгом, уничтожив тем самым всех паразитов.

Принципы лечения чесотки

Особенности народной терапии

Чтобы полностью избавиться от клещей с верхнего слоя эпидермиса, необходимо принять душ с использованием обычного мыла. Врачи рекомендуют перед терапевтическими мероприятиями принимать горячую ванну, так как под воздействием высокой температуры поры на коже расширяются, что повышает эффективность лечения (лекарства лучше проникают вглубь кожного покрова).

На заметку! Добиться максимального эффекта при лечении чесотки с помощью средств народной медицины можно при условии, что больной будет тщательно соблюдать правила личной гигиены. Только правильно приготовленные средства, соблюдение дозировок и гигиена помогут устранить признаки заболевания в кратчайшие сроки.