Пуповина плода: строение и функции, Аномалии пуповины

Пуповина плода – это шнуровидное образование, в котором проходят две артерии и одна вена, несущие кровь от плода к плаценте и обратно. Надо отметить, что по пуповинным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, а по пуповинной вене притекает к плоду артериальная кровь, обогащенная кислородом в плаценте. От особенностей строения пуповины напрямую зависит исход беременности и жизнеспособность плода

Особенности строения пуповины плода

Образование пупочного канатика происходит из аллантоиса, который несет сосуды от зародыша к хориону и проходит через брюшную ножку. Также в состав зачатка пуповины входят остатки желточного пузыря. Все сосуды пуповины окружены своеобразным студенистым веществом, т. е. мезенхимой, содержащей много основного вещества и маленькие звездчатые эмбриональные соединительно-тканные клетки. Также по ходу этих сосудов располагаются нервные стволы и клетки. Ход сосудов пуповины плода извилистый, поэтому пупочный канатик как бы скручен по длине. Наружный покров пуповины представлен тонкой оболочкой, являющейся продолжением амниона.

Пуповина плода является соединением тела плода с плацентой, один ее конец прикрепляется к пупочной области плода, а другой – к плаценте. Прикрепление к плаценте пуповины может быть

  • в центре (центральное прикрепление),
  • сбоку (боковое прикрепление)
  • или с краю (краевое прикрепление).

Очень редко пуповина плода прикрепляется к оболочкам, не доходя до плаценты (оболочечное прикрепление пуповины). В таких случаях пуповинные сосуды идут к плаценте между оболочками.

Размер и длина пуповины плода

Размеры (длина и толщина) пуповины изменяются с ростом плода. Длина пуповины соответствует в норме длине тела внутриутробного плода. Длина пуповины доношенного плода в среднем равна 50–52 см, диаметр – около 1,5 см. Тем не менее бывают случае чрезмерно длинной пуповины (60–80 см и более) или короткой (35–40 см), толщина же колеблется в зависимости от количества студенистого вещества.

В целом послед состоит из плаценты, пуповины и оболочек плода – водной, ворсинчатой и децидуальной (отпадающей). Послед изгоняется из полости матки после рождения плода, и в норме все составные его части должны быть целыми, без дефектов. При наличии последних части последа могут остаться в полости матки, что неблагоприятно скажется на течении послеродового периода (продолжится кровотечение, а также возникнут гнойно-септические осложнения).

Киста пуповины при беременности последствия для ребенка

Всем привет. Девочки, Sos! Ходила на УЗИ сказали, что на пуповине киста, у кого такое было? Как все закончилось?

Если говорить именно о патологии, то в качестве таковой киста на пуповине при беременности встречается редко, и окончательно подтверждается этот факт только после родов. Наличие крупной кисты может стать причиной досрочного родоразрешения с помощью операции кесарево сечение. Мелкие кисты, как правило, исчезают к концу первого или второго триместра.

У тебя какой срок и когда ходила на УЗИ?

cacophony198810, сегодня первый раз пошла на УЗИ подтвердить беременность, 8 нед и 1 день поставили.а потом узистка сказала и показала шарик рядом с ребенком непонятный. Сказала либо исчезнет, либо кранты ребенку. Киста 2,2 мм

determinate199911, о господи, не переживайте, обязательно исчезнет! Все будет хорошо.

Анна, ещё через неделю или две сходи на УЗИ, но уже к другому врачу, пусть посмотрит и что он скажет.

Читайте также:  16 неделя беременности: обогащаем рацион и спасаемся от растяжек

У меня была похожая история, пошла на УЗИ на сроке 10 недель, мне сказали что у меня миома матки 37 мм, это много, тоже напугали аж до слез, потом пошла я плановое УЗИ в 12 недель на скрининг к другому врачу, мне сказали что никакой миомы нет, потом пошла опять на УЗИ в 14 недель, но уже к третьему врачу, он тоже сказал что миомы нет. Так что раньше времени не расстраивайся

cacophony198810, хорошо,в 12 недель пойду на скрининг, но к другому врачу. Ох,было бы все хорошо

determinate199911, будет все хорошо и не переживай раньше времени, все обойдётся

cacophony198810, надеюсь. Спасибо за поддержку

Аномалии развития плаценты и пуповины

Характеризуются различными изменениями формы, величины плаценты.

Возникновение данной патологии зависит в первую очередь от нарушений структуры эндометрия, развитие которых имело место еще до беременности (воспалительные заболевания, дистрофические изменения, наличие рубца после операции и др.).

Также отмечено, что при отечной форме гемолитической болезни плода, сифилисе и некоторых других заболеваниях размеры и масса плаценты значительно больше, чем при нормальной беременности.

Наиболее часто встречающаяся патология плаценты – это образование дополнительных долек. Добавочные дольки располагаются на некотором расстоянии от края плаценты и соединены с ней сосудами, которые находятся и между оболочками.

Нередко эти дольки задерживаются в полости матки после рождения последа и становятся причинами кровотечения.

Особенно неблагоприятным моментом осложнения задержки добавочных долек плаценты в матке является сочетание кровотечения и инфекционного процесса.

Вследствие возможности таких осложнений родившийся послед тщательно осматривается, и выясняется, не отходят ли от края плаценты сосуды, которые на некотором расстоянии обрываются (признак оторвавшейся добавочной доли плаценты).

Очень редко плацента может состоять из двух (плацента двудолевая – placеnta bipartiata) или нескольких частей, соединенных между собой сосудами.

При этом недостаточная васкуляризация отдаленных участков децидуальной оболочки и гибель части ворсин в ранние сроки беременности в плаценте ведут к образованию участков резкого истончения плаценты – дефектам.

На этих участках практически отсутствует ветвистый хорион, и такую плаценту называют окончатой – placenta frestrata.

К ненормально тонкой плаценте (плацента пленчатая – placenta membranacea) приводят дистрофические и другие патологические изменения в эндометрии (перенесенные травмы, воспалительные заболевания, аборты и т. д.). В таких случаях дифференцировка хориона на ветвистый и гладкий задерживается, ворсины сохраняются только на половине плодного яйца.

Аномалии развития плаценты и пуповины

Достаточно редко можно встретить другие аномалии плаценты: подковообразную, бобовидную, овальную и поясообразную плаценты. Редкой формой аномалии развития плаценты является наличие белесоватого вала вокруг плаценты (placenta circumvallata), являющегося образованием, возникающим при отхождении оболочек не от краев плаценты, а кнаружи от них на 1,5–2 см.

Следующей патологией развития плаценты являются инфаркты плаценты. Возникают они в связи с нарушением кровообращения, что приводит к некрозу ворсин и дальнейшему отложению в этом месте нитей фибрина. Цвет свежих участков инфаркта плаценты красный. В дальнейшем после организации и отложения нитей фибрина они приобретают вид белесоватых округлых бляшек.

Располагаться они могут как на плодовой, так и на материнской части плаценты. В редких случаях инфаркты могут достигать больших размеров и пронизывать всю толщу плаценты. Большие инфаркты часто наблюдаются при заболеваниях почек, токсикозах беременных.

Следует отметить, что отрицательное влияние на развитие плода оказывают большие инфаркты (вплоть до внутриутробной гибели), тогда как мелкие практически не отражаются на развитии плода.

Зачастую встречаются белесоватые точечные участки плотной консистенции на материнской части плаценты. Данные образования представляют собой отложения извести в отмирающих ворсинах (известковые инкрустации). Они не отражаются на нормальном развитии плода.

Читайте также:  ББ-тест на беременность: последние отзывы, правила использования

Сравнительно редко можно обнаружить развитие опухолей плаценты, чаще это сосудистые опухоли (гемангиомы), а также субарахноидальные кисты. Как правило, опухоли доброкачественные и не отражаются на течении беременности (обнаруживаются после рождения последа).

Аномалии пуповины

На первом месте среди данной патологии аномалии развития сосудов пуповины: наличие третьей артерии, два раздельных сосудистых пучка, атипичные анастомозы, артериальные узлы, аневризмы и т. д. Но наиболее важной является аномалия пуповины, связанная с изменением ее длины: длинная или короткая пуповина. У зрелого плода длина пупочного канатика должна составлять 50 см.

Длинная пуповина (70–80 см) встречается достаточно часто. Роды при такой патологии могут идти без особенностей. Тем не менее возможно обвитие чрезмерно длинной пуповины вокруг шеи, туловища или конечностей плода. Следует, однако, отметить, что обвитие пуповиной встречается и при нормальной ее длине.

Как правило, обвитие возникает вследствие усиленных движений и изменений положения плода, может быть однократным и многократным. Если имеет место нетугое обвитие, а в период изгнания натяжение пуповины не выражено, то никаких последствий для жизни и здоровья плода нет.

Узлы пуповины

Различают истинные и ложные узлы пуповины.

Ложные узлы

Ложные узлы представляют собой скопление вартонова студня или локальное утолщение пупочной вены вследствие ее варикозного расширения и практического значения не имеют (не влияют на беременность и роды).

Истинные узлы

Истинные узлы образуются во время беременности (в ранних сроках), когда эмбрион еще слишком мал и свободно «плавает» в амниотической жидкости. При этом он может проскользнуть через петлю пуповины, в результате чего образуется узел. Пока узел не затянут, на состояние плода данная патология не влияет, но при натяжении пуповины, что чаще всего происходит в процессе родов, узел затягивается, что ведет к гипоксии и гибели ребенка. Если узел стягивается во время беременности, то она заканчивается либо выкидышем, либо антенатальной смертью плода.

Вакуум аспирация плодного яйца

Для прерывания беременности в ранних сроках, до пяти недель, и получения материала из полости матки выполняют вакуум аспирацию плодного яйца. К её проведению имеются такие показания:

  • патологическое развитие или замирание беременности,
  • наличие противопоказаний к сохранению беременности,
  • прерывание беременности по желанию женщины при задержке месячных не более 21 дня,
  • после произведенного ранее аборта при наличии в полости матки остатков плодного яйца,
  • с целью биопсии миометрия,
  • скопление крови или жидкости в полости матки,
  • аборт непроизвольный.

Применяют либо минимальную ручную вакуумную аспирацию, либо же машинную.

Процедура эта не считается операцией, она выполняется с применением местной анестезии либо под наркозом. Длится около пяти минут, при ней значительно меньше кровопотеря. После вакуум аспирации плодного яйца следует выполнить эхоскопию матки, дабы убедиться, что в её полости не осталось плодного яйца. Если же на УЗИ обнаружат остатки плодного яйца в матке, то выполнят выскабливание.

Патологию плодного яйца можно обнаружить только во время эхоскопии. Однако только на сновании результатов УЗИ не следует ставить диагноз и принимать решение о прерывании беременности. Только эхоскопическое наблюдение беременной в динамике и сопоставление данных УЗИ с результатами иных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать разумную тактику ведения беременности.

Кольцевидный хорион на неделе

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
Читайте также:  Редукция эмбрионов при многоплодной беременности
К странице.

Здравствуйте! Мне 31 год, вес 61кг, рост 168см. Первая менструация в 11 лет, установились в течение года. Цикл регулярный 29 дней. Год назад была замершая беременность на сроке 8 недель, по данным узи. Результат гистологии: замершая беременность, без указания причины. После выскабливания было сильное воспаление, цикл увеличился до 30 дней, но остался регулярным. Прошла лечение антибиотиками. Кроме того, прошла обследование на предмет невынашивания, никаких проблем не выявлено.

Когда врач дала добро на новую беременность, она назначила пить по 1 таб. дюфастона с 16 по 25 день цикла, в случае задержки продолжать пить дальше. Беременность наступила во втором цикле с начала попыток. Сегодня 7 недель 6 дней беременности. Последняя менструация

Результаты ХГЧ, которые я сдала за это время: — 12409 (по нормам лаборатории соответствует сроку 4 ) — непонятно, т.к. на деле 4 акушерских недели. — 43048 (5 : 20 000-100 000) — 55445 (5 : 20 000-100 000) — 128178 (6-11 : 20 000 — 225 000)

По назначению эндокринолога сдала анализ на ТТГ и АТ-ТПО. Результаты: ТТГ — 3,58 мЕд/л (норма 0,4-4,0) АТ-ТПО — 163,7 Ед/мл (норма MrsPetson

Кистозные образования пуповины

​ малыша. Кроме этого, во​Избегать стрессов,​ нарушениями​ несколько дней отпадает самостоятельно.​ чуть позже, уменьшает вероятность​окситоцина​ при подозрении на:​ из крови плода в​ пациенткам пренатальное кариотипирование. С​ гипертонуса стенки матки. По​ 1,4 нед. от менструального​ литературе единичные сообщения об​ пуповины размером 40мм. Никаких​ было предложено обследование в​ Иногда же они появляются​ момент женщина находится не​ такое случается с кишечником.​ время родов ребенку тяжелее​Делать специальную дыхательную гимнастику,​), обвитие вокруг шеи, кисты.​В месте его прикрепления остается​ развития сепсисов, респираторных заболеваний,​– гормона, провоцирующего родовую​Наследственную нейтропению,​ околоплодную жидкость.​ уважением, врач акушер-гинеколог Хохуля​ заключению акушера-гинеколога от :​ срока. узи скрининг 2​ этом свидетельствуют, что необходимы​ других нарушений и патологий​ ген центре я отказалась​ на месте гематомы или​ в роддоме, ей следует​ Обычно при ультразвуковом обследовании​ переворачиваться и проходить через​Вовремя посещать консультации гинеколога и​Допплерометрия позволяет выявить нарушение кровообращения​ маленькая ранка. За ней​ болезней органов дыхания, анемии,​ деятельность. Сосуды сжимаются и​Хронический гранулематоз,​По вене к плоду поступает​ Ж.С.​ диагноз — беременность 19-20​ триместра от : беременность​ дальнейшие исследования, посвященные динамическому​ обнаружено не было, все​ от ( амниоцинтеза )так​ отёка.​ стать на четвереньки, опереться​ это нарушение обнаруживается. Однако​ родовые пути. При сильном​ проходить все необходимые обследования.​ в сосудах плаценты и​ нужно ухаживать специально и​ кровоизлияния в мозг, а​ кровоток прекращается – начинается​Смешанный иммунодефицит.​ артериальная кровь, богатая питательными​Пуповина​

​ нед., кистозные образования пуповины,​ 18,0 нед. кистозные образования​ наблюдению за состоянием плодов​ показатели и анализы в​ , как считаю что​Истинные​ на локти и срочно​ иногда оно бывает очень​ натяжении существует вероятность отслойки​Нарушение длины пуповины – это​ в теле плода.​ тогда ранка заживет без​ также нарушения зрения.​ атрофия органа, протекающая на​Чаще всего данный анализ назначают​ веществами и кислородом, по​– это орган в​ больше данных за пузырно-аллантоисную​ пуповины, больше данных за​ с подобными патологическими изменениями​ норме, размеры плода соответствуют​ процедура не безопасна . ​кисты формируются из частичек​ вызвать скорую помощь.​ незначительным. В таких случаях​ плаценты.​ наиболее часто встречающаяся аномалия​Причины патологии:​ проблем.​Согласно исследованиям специалистов из Всемирной​