Причины и лечение увеличенных лимфоузлов на шее у детей

Каждая будущая мама должна внимательно следить за собственным организмом, прислушиваясь к непривычным и необычным сигналам. С некоторыми из них – токсикозом, гормональной перестройкой, изменением пищевых привычек – придется смириться. Но если у вас внезапно воспалился лимфоузел на шее при беременности, нужно посетить врача.

Лимфоаденит у детей

Лимфоаденит (воспаление лимфатических узлов) может быть острым или хроническим, местным или диффузным, обусловленным общим заболеванием или локальной инфекцией.

Острый диффузный лимфоаденит нередко сопровождает такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз, сывороточная болезнь, системная красная волчанка и др. При этом пальпируются все группы лимфатических узлов — мягкоэластические, увеличенные, болезненные, со слегка отечными окружающими тканями.

Для некоторых заболеваний (в основном инфекционных) патогномоничным симптомом является преимущественное локальное увеличение одной из групп (что не исключает и диффузного процесса в лимфатических узлах). Так, при поражении глотки любого происхождения (дифтерия, скарлатина) увеличиваются подчелюстные и переднешейные лимфатические узлы, при инфекционном мононуклеозе — заднешейные, при краснухе — затылочные, при эпидемическом паротите — переднеушные, при врожденном сифилисе — локтевые.

Локальное, вызванное банальной флорой воспаление лимфатических узлов очень болезненно, может сопровождаться периаденитом или аденофлегмоной (при одновременном поражении подкожной клетчатки и кожи), образованием свищей.

Туберкулезный лимфаденит чаще всего имеет шейную локализацию. Лимфатические узлы при этом увеличены до размеров грецкого ореха (3×2 см) или куриного яйца (5×3 см), плотные, безболезненные, спаяны между собой и с подкожной клетчаткой; через некоторое время они размягчаются, вскрываются и образуют длительно не заживающие свищи с казеозным отделяемым и последующим формированием характерного звездчатого рубца.

Читайте также:  Редукция эмбрионов при многоплодной беременности

Лимфогранулематоз вызывает значительное увеличение лимфатических узлов, часто наиболее выраженное в области шеи. Консистенция их при этом плотноэластическая, количество увеличено, болезненности нет, на ощупь они напоминают «мешок с картофелем». Решающей в диагностике является биопсия узла. Быстрое увеличение всех групп лимфатических узлов (подвижных, совершенно безболезненных, умеренно плотных) указывает на возможность острого лейкоза и на необходимость проведения в связи с этим соответствующего гематологического исследования. Аналогичная картина, но сопровождающаяся спаянностью лимфатических узлов между собой и с подкожной клетчаткой, прорастанием капсулы и окружающих тканей, может свидетельствовать о лимфосаркоматозе.

Виды лимфаденита

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

  • Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости, головных болей и болей в мышцах). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны).
  • Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

  • Катаральный (простой) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
  • Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками).
  • Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции).
Читайте также:  Дренирование плевральной полости по бюлау: техника проведения

Профилактика

Чтобы помочь лимфатической системе, нужно укреплять иммунитет. Для этого необходимо своевременно лечить заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму. Лучше делать это еще на этапе планирования беременности. Будущей маме необходимо правильно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе. Если полезных веществ, поступающих с пищей, недостаточно из-за сезона, нужно принимать витаминно-минеральные комплексы. Поможет укрепить иммунитет и физическая нагрузка: оптимальный вариант – специальные упражнения для беременных.

В холодное время года лучше избегать мест с массовым скоплением людей. Так вы снизите риск заражения инфекционными заболеваниями. Немаловажно и психологическое состояние женщины: чтобы избежать лишней нервотрепки, любые тревожные симптомы обсуждайте со своим лечащим врачом.

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит)

Чаще всего бактериальное «воспаление горла» у детей вызвано стрептококками группы А. Кроме тонзиллитов эти бактерии являются причиной скарлатины, ревматизма, гломерулонефрита и гнойных воспалений во всем организме.

Среди детей дошкольного возраста в коллективах часто возникают целые вспышки стрептококковых инфекций, так как эта бактерия очень быстро распространяется при кашле и чихании. Но уже после 24 часов приема антибиотиков ребенок перестает быть заразным.

Симптомы стрептококкового фарингита

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит)
  • боль в горле
  • покраснение зева
  • подъем температуры
  • лимфаденит на шее

Самым эффективным методом диагностики стрептококкового фарингита является посев отделяемого из зева. Он проводится, если был контакт с носителем этой бактерии или при доказанной вспышке в детском учреждении. В остальных случаях посев проводить нецелесообразно, так как чаще всего фарингиты вызываются вирусами и проходят без лечения. Сейчас в практику педиатра вошли специальные карманные тесты, позволяющие быстро определить стрептококк в зеве у ребенка. После диагностики применяют антибиотики (из группы пенициллинов), которые ускоряют выздоровление и предупреждают осложнения болезни.

Читайте также:  Привычное невынашивание | планирование беременности

Кроме болезней горла стафилококки и стрептококки (гноеродные бактерии) способны вызывать воспаления глаз, ушей, десен, что часто встречается у детей. В результате возникает не только шейный, но и подбородочный, подчелюстной лимфаденит.