Герпес во время беременности: лечение и профилактика

Во время беременности к любому заболеванию будущая мама относится настороженно. Это понятно, ведь от ее здоровья зависит развитие малыша. На протяжении всего периода вынашивания иммунитет женщины находится в физиологическом подавленном состоянии, поэтому всякого рода болезни то и дело цепляются и обостряются. Что делать, если появился герпес на губах на ранних сроках беременности, стоит ли паниковать и как лечиться?

Формы вируса и их проявления

Формы возбудителя выделяют по его локализации на теле, классификации вирусов. По локализации высыпаний он бывает оральным, генитальным, офтальмологическим, опоясывающим.

В медицине известны такие формы герпесвирусной инфекции:

  • 1-й тип – простая форма, провоцирующая пузырьки на губах;
  • 2-й – вызывает высыпания на половых органах;
  • 3-й – возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • 4-й – вирус Эпштейна-Барра, провоцирует инфекционный мононуклеоз;
  • 5-й – цитомегаловирус.

Наиболее распространенным в гинекологической практике является вирус простого герпеса 1-го типа. Он проявляется следующими симптомами:

  • появление болезненного пузырька на губах;
  • повышенная температура;
  • болезненность, жжение, сухость кожи в месте поражения;
  • общее недомогание.

Генитальная патология также достаточно распространена, является причиной хронических воспалительных болезней половых органов. Первый и второй тип относятся к рецидивирующим – при снижении иммунитета или стрессах для организма они обостряются.

Перечень симптомов герпеса генитальной формы:

  • появление множественных мелких пузырьков около заднего прохода, на внутренней стороне бедра, половых губах или головке члена;
  • покраснение, зуд кожи на месте сыпи, образование кровоточащих эрозий после их созревания;
  • дискомфорт при мочеиспускании, если сыпь появилась в мочеиспускательном канале;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • миалгия, повышение температуры тела.

Запущенная генитальная форма болезни сопровождается у женщин сыпью на цервикальном канале и слизистых стенках влагалища.

К вирусу Эпштейна-Барра организм восприимчив, потому инфицированы многие, но острые стадии развиваются только при ослабленном иммунитете. Патология сопровождается поражением лимфоузлов шеи, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, общей интоксикацией.

Цитомегаловирусная инфекция также широко распространена, является типичной внутриутробной инфекцией, потому крайне опасна для будущего ребенка. Имеет разные варианты проявления, но острая форма характера только при выраженном дефиците иммунитета. Поражает внутренние органы и вызывает сильный воспалительный процесс.

Симптомы

Герпес проявляется в виде повышенной температуры тела, пузырьковых высыпаний на коже, зуда и слабости. Через непродолжительное время пузырьки лопаются, сливаются друг с другом, образуя большую ранку с корочкой. После 3-4 дней корочка отпадает, а на ее месте появляется здоровая кожа.

Если иммунитет низкий, ранки не заживают, из них продолжает сочиться жидкость (экссудат), сыпь поражает соседние участки тела.

Простой герпес проявляется в виде пузырьков, расположенных на лице или половых органах. В редких случаях сыпь появляется во рту, ушах, горле. При сложном течении болезни высыпания появляются на теле. Цитомегаловирус сопровождается внутренними признаками. Особо опасным считается вирус, не имеющий симптомов.

Герпес проявляется в виде пузырьковых высыпаний на коже.

На лице

Чаще всего герпес появляется в виде округлых высыпаний на лице. Такой вирус относится к 1 типу, сокращенно ВПГ-1. Часто пузырьки появляются на губах, располагаясь в уголках рта или по наружной кайме. Нос поражается при простуде и насморке.

Также сыпь может возникать и на остальных частях лица: на подбородке, бровях, лбу. При беременности симптомы ВПГ-1 проявляются на шее и в зоне декольте.

На теле

Сыпь на теле появляется при опоясывающем герпесе. При этом пузырьки появляются на руках, животе, спине. Реже сыпь возникает на ноге и предплечье. 3 тип вируса называют ветрянкой или герпесом Зостера.

Вторичное проявление заболевания называют опоясывающим лишаем. Рецидив герпеса отличается большим количеством высыпаний и болезненным течением (подробнее тут).

Сыпь на теле появляется при опоясывающем герпесе.

На половых органах

Сыпь вокруг ануса и половых органов возникает при генитальном герпесе. 2 тип вируса менее распространен и является венерической инфекцией. Пузырьки могут поражать не только половые органы, но и ягодицы, копчик, бедра с внутренней стороны.

Генитальный герпес во время беременности представляет угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Внутренний

Отсутствие внешних симптомов говорит о наличии цитомегаловируса в организме. 6 тип заболевания характеризуется повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Во многом признаки схожи с простудным заболеванием, что вызывает проблемы с выявлением вируса.

Читайте также:  1 месяц беременности: признаки, ощущения и изменения в организме

6 тип заболевания характеризуется повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием.

Возможные осложнения

Любое заболевание во время беременности становится значительно опаснее, генитальный герпес – не исключение. Вирус может фатально повлиять на ход беременности, к самым тяжелым последствиям относятся:

  • выкидыш;
  • мертворождение;
  • замерзшая беременность;
  • преждевременные роды.

К самым частым осложнениям первого триместра относится именно замерзшая беременность. Сначала процесс протекает благополучно, но из-за неблагоприятных факторов развиваться продолжают только плодные оболочки. Отторжение плода при этом не происходит, организм может столкнуться с сильнейшей интоксикацией от продуктов распада плода.

После таких осложнений лечить герпес придется около полугода, с новой беременностью придется подождать.

Риск заражения плода

Последствия вируса могут сказаться и на состоянии плода. Если не было оказано необходимое лечение, есть риск столкнуться с одной из патологий:

  • задержка развития;
  • пороки сердца;
  • гепотоспленомегалия;
  • затяжная желтуха;
  • кровотечения;
  • эпилепсия;
  • глухота;
  • слепота;
  • поражение ЦНС.

Заражение ребенка в период беременности происходит редко. Инфицирование обычно происходит во время родов. Определенный риск остается даже при кесаревом сечении. Если вовремя начать лечить герпес, опасность тяжелых патологий можно снизить до 20%.

Симптомы у беременных

Клиническая картина, характерная для этого вида инфекции, не имеет принципиальных отличий течения при беременности у женщин и здоровых людей. Процесс также делится на несколько основных стадий, независимо от места локализации:

  1. Сначала в месте поражения появляется зуд и жжение, затем — высыпания. Появление первых признаков сопровождается ощущением дискомфорта, нередко все это происходит на фоне повышения температуры тела. Подобные явления негативным образом сказываются на самочувствии женщины: отмечается общая слабость, недомогание, чувство ломоты во всем теле. Это самый острый период течения болезни.
  2. На второй стадии симптомы немного приглушаются, но на месте поражения появляется отечность, а потом — наполненные водянистым субстратом пузырьки. Все это сопровождается болезненными ощущениями, которые сильнее всего проявляются при высыпании в области половых органов, то есть при вирусе второго типа.
  3. Следующий этап — это стадия разрешения, когда лопаются пузырьки, а прозрачная жидкость, заполнявшая их, вытекает наружу. Это крайне опасный период, потому что в составе субстрата обнаруживаются живые возбудители инфекции. И если при поражении губ и других частей лица можно минимизировать риски, то генитальный герпес во время беременности несет самые серьезные последствия для ребенка.
  4. Четвертый этап — это, собственно, заключительная фаза инфекционного процесса. На месте поражения образуются корочки, которые впоследствии отпадают. При глубоком поражении тканей, что бывает довольно редко, могут оставаться небольшие рубцы или пятна.

Что делать и как лечить простудное заболевание

Несмотря на невозможность излечить герпетическую инфекцию полностью, принимать меры необходимо. В борьбе с рецидивом действуют сразу в нескольких направлениях:

  • не допускают распространение простуды на другие участки;
  • ослабляют интенсивность проявлений;
  • ускоряют регенеративные процессы;
  • уменьшают частоту рецидивов.

Чтобы не занести вирус на здоровые участки, соблюдают гигиенические правила: обязательно моют руки до посещения туалета и после обработки поврежденных участков кожи, не дотрагиваются до пузырьков или язвочек руками, не отрывают подсохшие корки.

Медикаменты

Важным правилом лечения является своевременное начало: на фазе появления зуда или жжения, когда еще нет высыпаний, в течение первых суток начала рецидива.

Для лечения герпетической инфекции применяют противовирусные средства.

Препараты в виде таблеток или инъекций обладают тератогенностью – способностью вызывать дефекты в формировании и развитии плода. Назначить их может только врач, взвесив ожидаемые эффекты и вероятностные риски для плода.

При беременности допустимо использовать только местные препараты – в виде кремов или мазей (Ацикловир-Акри, Зовиракс, Герперакс), гелей (Панавир, Фенистил Пенцивир).

Наносят их на болячку густым слоем, несколько втирая в поверхность; по мере впитывания и высыхания требуется смазывать повторно. Курс лечения составляет 5 дней.

  • Иммуномодуляторы назначают для мягкой стимуляции защитных сил растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи пурпурной, элеутерококка, лимонника китайского после консультации лечащего врача и под контролем уровня артериального давления.
  • Для борьбы с авитаминозом назначают витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для будущих мам. В период рецидива герпетической инфекции организму требуется дополнительное введение витаминов группы В, при условии, что женщина не принимает комплексный витаминный препарат.

Народные средства

Методы народной медицины нашли широкое применение в борьбе герпетическими болячками, их используют на всех этапах развития простуды.

Для подсушивания высыпания:

  • смазывают спиртовыми растворами – корвалолом, настойкой прополиса или календулы;
  • наносят на них зубные пасты, содержащие фтор и растительные компоненты, например, «Лесной бальзам»;
  • используют помады, в состав которых входит экстракт чайного дерева;
  • собирают и втирают в пузырьки ушную серу.
Читайте также:  Боли в низу живота на шестой недели беременности

Для размягчения корост и стимуляции регенеративных процессов рекомендуют наносить:

  • масла – шиповника или облепихи;
  • витамин Е;
  • сок листьев каланхоэ или алоэ.

В период вынашивания народные рецепты особенно востребованы будущими мамами, так как рекомендуемые средства для борьбы с вирусом не оказывают патологического влияния на развитие эмбриона, доступны и экономически выгодны.

Питание

Во время беременности рекомендуют обогащать рацион белковой пищей, овощами, фруктами и зеленью.

Дополнительно в период рецидива герпеса врачи советуют несколько изменить пищевые привычки.

Больше использовать продуктов, богатых лизином – аминокислотой, необходимой для стимуляции выработки антител к вирусу герпеса и активизации процессов регенерации.

Много лизина в белковых продуктах: красном мясе, куре, индейке, яйце, твороге, йогурте, сырах (пармезан), рыбе (треске и сардине), бобовых, шпинате.

Исключить сахар, алкоголь, и продукты, содержащие аргинин – аминокислоту, которая способна ускорять рост вируса и побуждать его к активности.

Богаты аргинином желатин, шоколад, орехи, изюм, пшеница, подсолнечное семя.

Придерживаясь в рационе соотношения лизин-аргинин, можно значительно ускорить течение рецидива и удлинить период ремиссии.

Лечения и противопоказания

Как только пузырьки герпеса появились, стоит об этом сообщить своему доктору, так как любой недуг легче излечить на начальной стадии, особенно если случился рецидив.

Против данного вида заболевания лекарств как таковых не существует, поэтому доктор будет смотреть на общее состояние женщины, на то, на какой неделе протекает беременность, так как в первые 6 -9 недель, когда плод формируется, препараты нужно принимать осторожно.

Это скорее всего буду специальные мази и гели, которыми необходимо будет обрабатывать слизистую губ.

Также доктор может порекомендовать витамины, которые поспособствуют укреплению иммунитета, чтобы у беременной появилась устойчивость к заболеванию.

Если дело касается генитального герпеса, который появился на 1−3 месяце, то скорее всего придется лечь в больницу, так как важно в нужное время выявить начало заболевания и принять все меры, которые минимизируют риски развития пороков.

В стационаре врач назначит специальные капельницы и уколы, которые помогут организму избежать сильной интоксикации и поспособствуют его быстрому восстановлению.

Профилактика повторного появления

Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.

Рекомендации будут следующими:

  • Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
  • Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
  • Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах и проверках на ранних сроках. Из нее вы узнаете о необходимом обследовании беременных женщин, проведении диагностики и сдаче анализов на инфекции.

Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.

Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

  • — перианальная инфекция;
  • — аногенитальная инфекция;
  • В00.9 — неуточненная инфекция.

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

  • Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
  • Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
  • Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
  • Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.
Читайте также:  Первый триместр рекомендации для беременных по питанию и образу жизни

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Причины

Герпетическая инфекция на губах передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путями. Практически все люди в течение жизни сталкиваются с этим вирусом, но активизируется он лишь при существенном снижении защитных свойств организма. В период беременности иммунная система женщины ослаблена и герпесвирус легко атакует ее организм.

Факторами, провоцирующими активизацию вируса, являются:

  • переохлаждение или перегревание;
  • перенесенные ОРВИ и грипп;
  • обострение хронических заболеваний;
  • стрессовые нагрузки и нарушения психоэмоционального состояния;
  • гормональные сбои;
  • алкогольная интоксикация;
  • микротравмы на губах и слизистой рта.
Причины

Что еще почитать Какие могут быть последствия герпеса во время беременности?

Простуда на губах у беременной, вызванная первичным герпесом, свидетельствует о высокой степени опасности для будущего ребенка и чревата внутриутробной гибелью плода или возможными патологиями в его развитии.

Причины

В чем опасность герпеса на разных сроках беременности?

Герпес на губах при беременности не опасен для будущей мамы и плода лишь в том случае, если у женщины и ранее проявлялись симптомы вирусной инфекции, и она является его носителем. Плод защищен антителами, которые вырабатывает материнский организм. В этом случае достаточно пройти курс лечения. Большую опасность представляет собой первичный герпес, если беременная заразилась им впервые. Существует вероятность проникновения инфекции через плаценту и повлиять на внутриутробное развитие плода.

Чем опасен вирус в 1 триместре

Герпес на губе на ранних сроках беременности опасен тем, что в 1 триместре происходит активная закладка всех систем и органов будущего малыша, поэтому инфицирование плода может привести к крайне нежелательным последствиям, таким как самопроизвольный выкидыш или замершая беременность. Кроме того, первичная герпетическая инфекция может спровоцировать тяжелые патологии и пороки развития плода, такие как: задержка развития, нарушения в развитии головного мозга и работы нервной системы, спровоцировать проблемы со слухом и зрением. В большинстве случаев новорождённый, инфицированный герпесом, будет являться носителем вируса.

Чем опасен герпес во 2 триместре

Инфицирование беременной во 2 триместре менее опасно для плода, так как его основные органы к 12 неделям уже сформированы. Если беременная является носителем герпеса, и во 2 триместре он активизировался, риск развития патологий плода незначительный. Однако во втором триместре вирус поражает плаценту, нарушая ее функции, что может привести к фетоплацентарной недостаточности и вызвать кислородное голодание плода. Ребенок, инфицированный во 2-м триместре беременности, рождается с дефицитом массы тела и слабой иммунной системой. Кроме того, 2 триместр – активный период формирования нервной и репродуктивной системы, костной ткани. Существует вероятность нарушение развития этих систем у плода. Герпес может стать причиной преждевременных родов.

В чем опасность герпеса на разных сроках беременности?

Чем опасен вирус в 3 триместре

Первичный герпес в 3 триместре представляет опасность не только для будущему малышу, но и маме. Организм беременной во время заболевания становится слишком ослабленным и становится уязвимым для заражения любыми инфекционными заболеваниями, которые могут еще больше усложнить протекание беременности. Заражение плода на позднем сроке увеличивает риск поражения нервной системы малыша и его внутренних у беременной в 3 триместре наблюдается рецедив герпеса, волноваться не стоит, так как организм матери выделяет антитела, надежно защищающие малыша от инфицирования.

В чем опасность генитального герпеса при беременности

Если у матери уже был второй тип герпеса до беременности, плод находится под защитой ее антител и волноваться о его развитии и здоровье не стоит. Анализ крови на антитела к ВПГ2 должны сдавать оба партнера. Если выявится, что носителем вируса является только мужчина, понадобится предохранение во время половой близости на протяжении всей беременности. В случае инфицирования во время беременности? половой герпес представляет большую угрозу для плода. Заражение герпесом может стать причиной патологий внутриутробного развития, гибели плода в первые месяцы беременности. Поэтому при первом подозрении заражения генитальным герпесом нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом, который назначит экстренное лечение противовирусными препаратами. Если обострение заболевания произошло перед родами, скорее всего женщине будет назначено кесарево сечение, чтобы не инфицировать малыша через родовые пути.