17-ОН-прогестерон у женщин: нормы и причины повышения

Прогестерон при климаксе: влияние гормона на организм

Синтез прогестерона

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов.

Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Для чего нужен, где и как вырабатывается

При определении гормонального уровня человека нередко задают вопросы: что такое прогестерон, зачем он нужен и как вырабатывается. Это гормон стероидного типа, иначе говоря, вещество, выработанное организмом на основе холестерина.

Синтез прогестерона, как и прочих женских половых гормонов, осуществляется в желтом теле яичника.

Зачастую это гормональное соединение стероидного типа развивается на месте лопнувшего фолликула, что происходит при овуляции. У мужчин этот гормон образуется в семенном пузырьке. Помимо этого, важную роль в образовании прогестерона играет кора надпочечников и плацента. Печень является местом распада. Здесь гормон перерабатывается и распадается на ряд неактивных биологических веществ.

Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы. Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:  

  • Кора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.  
  • Гипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.  
  • Гипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.  
  • Яичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.  
  • Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.

Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом. Он состоит из 4-х фаз:  

  • Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
  • Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
  • Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
  • Затем наступает четвертая фаза. Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение. У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.  
Читайте также:  Гестоз при беременности признаки и лечение

Влияние прогестерона на мужской организм

Многие знают о прогестероне, как о женском гормоне, который начинает вырабатываться в организме в период беременности.

У мужчин данный гормон образуется в небольшом количестве, но даже незначительное колебание уровня данного гормона приводит к ухудшению здоровья.

Прогестерон является первым звеном цепи в преобразовании таких гормонов, как тестостерон, кортизол, нейростероиды и многих других.

Подобные гормоны отвечают за обмен веществ, репродуктивную и эректильную функции, работу эндокринной системы. С приближением к возрастной отметке в 50 лет, уровень тестостерона у мужского пола повышается и происходит его трансформирование в дигидротестостерон, что провоцирует опухолевые заболевания предстательной железы, яичек, почек, надпочечников и головного мозга.

Прогестерон, наоборот, устраняет подобные патологические процессы и благотворно влияет на состояние внутренних органов, подавляя патологическое разрастание тканей. Нормальный уровень прогестерона оказывает следующее влияние на организм:

  • Подавляет чрезмерную выработку женских гормонов эстрогенов, которые наделяют мужское тело женскими чертами: увеличение молочных желёз, отложение жира на животе, появление акне и избыточной жирности волос.
  • Нормализует уровень сахара в крови, предупреждает развитие сахарного диабета.
  • Обеспечивает стабильную работу центральной нервной системы: участвует в работе нейронов головного мозга, оказывает влияние на скорость нервных импульсов, повышает восприимчивость клеток головного мозга к серотонину.
  • Улучшает работу системы кровообращения и укрепляет сердечную мышцу.
  • Поддерживает уровень либидо на физиологическом уровне.
  • Укрепляет кости и нормализует процессы регенерации повреждённых тканей.
  • Способствует хорошему сну. Нормализация уровня гормона устраняет бессонницу.
  • Уменьшает риск опухолевых процессов мужских половых органов (простаты, яичек, полового члена).
  • Подавляет выработку тестостерона.
  • Улучшает качество кожи и цвет лица.

Норма прогестерона у здорового мужчины составляет от 0,32 до 0,64 нмоль/л.

Что такое 17-ОН- прогестерон?

17 – ОН – прогестерон – это вещество из группы стероидных гормонов, которое в норме есть как у женщин, так и у мужчин.

Непосредственной гормональной активностью он не обладает, а является лишь продуктом распада прогестерона и предшественником тестостерона и кортизола.

Из 17-ОН-прогестерона образуются такие гормоны, как:

  1. 1Кортизол (в сетчатой зоне коры надпочечников).
  2. 2Андростендион (кора надпочечников и частично в яичниках), из которого в последующем синтезируются тестостерон и эстрогены (см. схему ниже).
Что такое 17-ОН- прогестерон?

Органы, которые отвечают за выработку этого гормона-предшественника в организме женщины:

  • надпочечники;
  • желтое тело яичника;
  • плацента (является временным органом и вырабатывает наибольшее количество вещества в гестационный период).

Таким образом, 17-ОН-прогестерон обладает важными для женского организма функциями:

  1. 1Является строительным субстратом для других гормонально-активных веществ.
  2. 2Опосредованно влияет на реакцию организма на стрессовые ситуации.
  3. 3Является одним из регуляторов менструального цикла.
  4. 4Способствует зачатию и вынашиванию беременности.

Эстроген и прогестерон: как влияют на женщину и на ее организм

Эстрогены и прогестерон – это ключевые гормоны, определяющие функционирование женской репродуктивной системы. Баланс этих веществ определяет течение менструального цикла, влияет на зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Гормональный сбой, связанный с нехваткой или избытком одного из гормонов, ведет к нарушению репродуктивного здоровья и становится причиной развития различной патологии. Анализ крови на концентрацию эстрогенов и прогестерона позволяет обнаружить нарушения и определиться с тактикой лечения.

Читайте также:  Мужской фактор и невынашивание беременности

Зачем нужны эстрогены?

Под поднятием эстрогены объединяют группу стероидных половых гормонов:

  • Эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов. Обеспечивает основные процессы в женской репродуктивной системе.
  • Эстрон – второй по значимости в своем классе. Функция до конца не изучена.
  • Эстриол – эстроген с минимальной биологической активностью. Играет важную роль во время беременности: обеспечивает кровоснабжение плаценты, рост матки и молочных желез.

Говоря об эстрогенах, по умолчанию подразумевается эстрадиол как самый активный представитель этой группы гормонов. В женском организме он выполняет такие задачи:

  • Обеспечивает развитие половой системы и создания подкожно-жирового вещества по женскому типу.
  • Определяет появление вторичных половых признаков.
  • Влияет на становление менструальной функции и обеспечивает регулярность цикла.
  • Способствует гендерным особенностям в поведение.
  • Обеспечивает созревание фолликулов и наступление овуляции.
  • Обладает анаболическими характеристиками: ускоряет рост скелета, усиливает обменные процессы в костях.
  • Воздействует на биохимические процессы в крови: увеличивает ее свертываемость и уменьшает уровень холестерина.
  • Способствует задержке воды и натрия в организме.

Выработка эстрогенов проходит преимущественно в фолликулах яичника. Некоторое количество гормона синтезируется в надпочечниках.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон – это гормон, влияющий на течение менструального цикла и беременность. В женском организме он выполняет такую функцию:

  • Во вторую фазу цикла готовит слизистую оболочку матки к возможной имплантации плодного яйца.
  • Способствует вынашиванию плода: снижает маточный тонус, оказывает иммуносупрессивное действие и подавляет возможное отторжение зародыша, стимулирует рост матки и молочных желез, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности.
  • Влияет на женскую сексуальность и либидо.
  • Лобулоальвеолярное развитие.

Выработка прогестерона происходит в желтом теле – временной железе, возникающей во вторую фазу цикла на месте лопнувшего фолликула. После 14-16 недель беременности секреция гормона добавочно происходит в плоде(плацентарный прогестерон). Небольшое количество гормона синтезируется в коре надпочечников.

Анализ крови на гормоны

Правила сдачи крови:

  • Анализ крови берется из вены.
  • Тест на гормоны нужно делать утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
  • Накануне сдачи крови следует исключить курение, стресс, физические нагрузки.

Сроки обследования:

  • Эстрадиол – 3-7-й день цикла.
  • Прогестерон – 21-23-й день цикла.
Эстроген и прогестерон: как влияют на женщину и на ее организм

При поздней овуляции прогестерон сдается спустя 7-9 дней от даты выхода яйцеклетки.

Нормальные значения гормонов меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

ПериодЭстрадиол, пмоль/лПрогестерон, нмоль/л
Фолликулярная фаза 68-1269 0,3-2,2
Овуляторная фаза 130-1655 0,5-9,4
Лютеиновая фаза 91-861 7,0-56
Постменопауза Менее 73 Менее 0,6

Норма представлена для женщин старше 18 лет.

Отклонения уровня эстрогенов

Причины повышения эстрогенов:

  • Гиперэстрогения, связанная с персистенцией фолликула.
  • Гормонсекретирующие кисты и опухоли яичников.
  • Цирроз печени.

Причины снижения эстрогенов:

  • Состояние после резкой потери веса, интенсивной физической нагрузки.
  • Недостаточность лютеиновой фазы.
  • Хронический воспалительный процесс в органах таза.
  • Эндокринная патология: синдром тестикулярной феминизации, гипогонадизм и др.
  • Угроза прерывания беременности.

Изменение концентрации эстрогенов встречается на фоне прием препаратов.

Отклонения уровня прогестерона

Причины повышения прогестерона:

  • Состояния, связанные с удлинением лютеиновой фазы цикла.
  • Вторичная аменорея (некоторые варианты).
  • Почечная недостаточность.
  • Патология фето-плацентарного комплекса при беременности.

Причины снижения прогестерона:

  • Недостаточность ЛГ фазы.
  • Хронические воспалительные заболевания тазовых органов.
  • Аменорея различного генеза.
  • При беременности: риск прерывания, задержка развития плода, плацентарная недостаточность, истинное перенашивание.

Питание, образ жизни, гормоны стресса, интерферирующие факторы(медикаменты) также могут провоцировать изменения нормы на гормоны.

Оценка уровня эстрогенов и прогестерона применяется в диагностике эндокринных причин бесплодия, невынашивания беременности и многих гинекологических заболеваний

Дефицит — низкий уровень прогестерона в крови

Дефицит прогестерона у женщины сопровождается несколькими симптомами. Прежде всего, это нарушения месячного цикла, необычное кровотечение между периодами. Такие расстройства приводят к снижению либидо и проблемам с беременностью. Низкий уровень данного гормона неблагоприятно отражается на внешности женщины — прыщи, лишний вес, проблемы с волосами и ногтями. Перепады настроения — еще один признак дефицита прогестерона.

Низкий уровень прогестерона может быть вызван нездоровым образом жизни. Стресс и связанная с этим высокая концентрация кортизола, в сочетании с избыточным весом, способствуют снижению его уровня, а также долгосрочное использование стероидных или гормональных препаратов. Низкий уровень прогестерона может быть следствием недостаточности гипофиза, желтого тела или плацентарной недостаточности. Физиологически низкие уровни гормона встречаются у женщин в постменопаузе.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную консультацию.
  • Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89 Записаться на прием

Прогестерон и женственность

В максимальной концентрации гормон вырабатывается желтым телом в конце менструального цикла. По этой причине его принято считать гормоном, который отвечает за женское здоровье.

Когда происходит гормональный дисбаланс – количество эстрогена превышает количество прогестерона – возможно развитие опасных заболеваний:

  • Полипоз эндометрия;
  • Мастопатия;
  • Миома матки.

Дефицит прогестерона – одна из распространенных причин невынашиваемости беременности и даже бесплодия.

На протяжении всей беременности гормон подавляет активность матки, если в организме недостаточно прогестерона, значительно повышается. Если женщина не может выносить ребенка по причине выкидышей, ей подбирают гормональную терапию для восстановления нормального уровня гормонов. Медикаменты на основе прогестерона прописывают также в качестве противозачаточного средства, так как гормон препятствует овуляции.

Прогестерон оказывает непосредственное влияние на настроение женщины – когда его недостаточно, появляются раздражительность, женщина больше подвержена стрессам.

Уровни содержания прогестерона

Количество гормонов в организме не бывает статичным, оно все время меняется в зависимости от внутренних факторов. Для мужчин считается нормальным содержание прогестерона в пределах 0,35 нмоль/л.

У женщин уровень гормона определяется в зависимости от состояния МЦ:

  • Прогестерон повышен в фолликулярной фазе, если его показатели больше 0,33-2,26 нмоль/л.
  • При овуляции он должен быть в пределах 0,48-9,42 нмоль/л, а в лютеиновой стадии — 6,96-56,62.
  • У женщин в постменопаузе, когда происходит угасание работы яичников, нормой является концентрация гормона до 0,64 нмоль/л.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови

Определить показатели прогестерона важно не только при планировании беременности.

Когда назначаются анализы на прогестерон:

  1. При ЭКО, во время стимуляции.
  2. Если имеются симптомы внематочной беременности.
  3. Существует угроза выкидыша.
  4. В период введения прогестерона при беременности.
  5. При рискованной беременности с вероятностью прерывания. Контроль прогестерона в этом случае позволяет отслеживать рост плода и состоянием плаценты.
  6. Во время маточных кровотечений у небеременной.

При дефиците прогестерона оправданным считается применение таких препаратов как Утрожестан, Дюфастон. Дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Противопоказано назначать прогестины при:

  • новообразованиях молочных желёз;
  • нарушении функционирования печени;
  • метрологии.

С особой осторожностью применяют прогестины женщинам, страдающим от сахарного диабета, почечной недостаточности, эпилептических припадков.

Параллельно с приёмом медикаментозных препаратов, рекомендуется:

  • избегать воздействия стрессовых ситуаций;
  • не перегружать себя физически;
  • соблюдать правила рационального питания;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Для дальнейшей диагностики возможны иные варианты исследований:

  • лабораторные: биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы и пр.;
  • инструментальные: УЗИ, рентген, лапароскопия, эндоскопия и пр.

Внимание! Метод диагностики выбирает врач. При необходимости привлекает иных специалистов: хирурга, эндокринолога, гинеколога, онколога и пр.