Симптоматика буллезного дерматита и принципы его лечения

Если при покраснении кожи появились пузырьки разного размера с жидкостью внутри, которая может быть как прозрачной, так и мутной, то врачи говорят о появлении такого заболевания, как буллезный дерматит. Как правило, недуг носит воспалительный характер. Он обладает в народе привычными названиями: обморожение, аллергия, ожог.

Причины возникновения заболевания

Буллезный дерматит  – это патология, появлению которой способствует ряд факторов:

  • прямое воздействие на кожу прямого либо искусственного ультрафиолета;
  • чрезмерно высокие либо низкие термические показатели;
  • воздействие на эпидермис химически агрессивных веществ;
  • медикаментозный фактор;
  • ожоги, вызванные растениями;
  • наличие системных инфекционных патологий;
  • дерматозы воспалительного свойства;
  • дисфункция метаболизма;
  • наследственный фактор (генетическая аномалия).

Исходя из того, под воздействием какого фактора появились симптомы буллезного дерматита, выделяют и типы кожного недуга:

  • термический;
  • солнечный;
  • наследственный;
  • диабетический;
  • химический;
  • энтеропатический (возникает на фоне дефицита цинка в организме больного).
Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев возникновение симптомов буллезного дерматита обусловлено непосредственным воздействием раздражителей на кожу (тогда можно вести речь о простом контактном дерматите). Заболевание может быть спровоцировано и аллергеном – тогда, соответственно, пациента диагностируют контактный дерматит аллергического происхождения.

Довольно часто буллезные дерматиты связаны с системными инфекционными патологиями, дисфункцией метаболизма, они могут являться вторичными признаками тяжелых воспалений и врожденных болезней.

О симптомах данного кожного недуга следует говорить исходя из того, о каком его типе идет речь.

Подробнее о буллезном дерматите

Существует несколько причин, которые могут влиять на появление этого заболевания на кожных покровах человека.

К ним относятся:

  • ожоги кожи, полученные во время принятия солнечных ванн;
  • химические ожоги эпидермиса, вызванные контактом с агрессивными химическими веществами;
  • разновидность системной волчанки буллезного типа;
  • герпес, импетиго;
  • буллезная дерматофития;
  • эритродермия врожденного типа;
  • буллезный эпидермолиз;
  • сбои в процессах метаболизма человеческого организма.

Следует отметить, что клиническая картина дерматоза такого типа полностью зависит от причин, его провоцирующих.

Если буллезный дерматит был вызван внешними факторами, то течение болезни будет сопровождаться болевыми ощущениями, зудом, жжением, изменением цвета тканей.

Если причиной поражения кожи выступили скрытые заболевания, то симптоматика буллезного дерматита будет проявляться в рамках симптоматики выявленной внутренней болезни.

Врачи, исследующие этиологию буллезного дерматита, выделяют следующие виды этого заболевания, вызванные:

  • солнечными ожогами (сопровождается зудом, сильным жжением, местным повышением температуры, покраснением кожи);
  • перепадами температур (ожоги, обморожения);
  • химическими воздействиями на кожу (сопровождаются отечностью, тошнотой, повышением или понижением температуры);
  • дефицитом цинка в организме (выражается некрупными высыпаниями, локализующимися в области вокруг губ и глаз);
  • инсулиновым голоданием (выражается сыпью, базирующейся на дистальных отделах конечностей);
  • наследственностью (хаотичное расположение сыпи, появление которой не связано с какими-либо внешними факторами).

Чтобы определить тип заболевания, поразившего человека, врач должен оценить несколько факторов, среди которых:

Подробнее о буллезном дерматите
  • локализация буллезных пузырей;
  • приблизительный диаметр их куполов;
  • количество;
  • внешний вид.

Также дерматолог обязан обратить внимание на симметричность рисунка сыпи (если она присутствует).

Если никаких сомнений в том, что причиной буллезной сыпи стал солнечный, химический или термический ожог, нет, то врач отпускает пациента домой и не просит его сдать дополнительные анализы.

Если причина возникновения буллезного дерматита не ясна, а пациент отрицает возможный контакт с тремя вышеперечисленными факторами, то доктор обязан получить биоматериал для соскоба, вскрыв один из буллезных куполов.

Видео:

Жидкость, которая в нем находится, должна быть собрана в пробирку и отправлена на бактериоскопию.

В некоторых случаях для анализа врачи предпочитают брать не жидкость из буллезного пузыря, а биопсию кожных тканей, попавших в зону поражения заболеванием.

Как правило, эти меры используются для подтверждения наследственных или аутоиммунных причин буллеза.

Разновидности и формы

  1. Эндогенных факторов. – Несмотря на то, что эта группа заболеваний является последствием нарушения генетического материала или метаболизма в организме человека, для начала заболевание должно быть воздействие различных внешних факторов. – В группу выделяют разные виды реакций гиперчувствительности в виде аллергической крапивницы или атипического дерматита.
  2. Экзогенных факторов. – Воздействие факторов внешней среды непосредственно на кожу, что приводит к развитию патологии.

Наследственная форма чаще проявляется в раннем детстве сразу после рождения, и ее может спровоцировать большое количество факторов:

  • стресс;
  • изменение в кормлении ребенка;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение или воздействие высоких температур.

В отдельную форму относят буллезную эритродермию под названием патология Хейли Хейли. В этом случае пузыри появляются внутрикожно (интраэпидермально).

Дерматит может возникать при системных хронических заболеваниях, таких как:

  • системная красная волчанка (СЧВ);
  • склеродермия;
  • узловой эндартериит и другие.

При СЧВ характерно возникновение субэпидермальных (подкожных) очагов воспаления так называемого буллезного памфигоида. В этом случае провоцирующим фактором может стать воздействие ультрафиолетовых лучей на сенсибилизированную волчанкой кожу. Чаще возникабт на верхних конечностях, шее и лице, где в теплый период года кожа не защищена одеждой от провоцирующего излучения.

При порфирии дерматит возникает вследствие отложения патологических эндогенных веществ в кожной ткани с последующей реакцией кожных клеток на них.

Диагностика

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

  • посев содержимого пузырей на питательные среды;
  • определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
  • гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
  • определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
  • антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
  • определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
  • йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

Лечение дерматита

Терапия болезни зависит от типа дерматита. В любом случае, главное в лечении – устранить провоцирующий фактор. После этого применяют терапию, направленную на восстановление кожи и заживление ран. В лечении используют народные средства. Наружные народные снадобья оказывают противовоспалительное, противомикробное и ранозаживляющее действие. Такая терапия является безопасной, не вызывает побочных эффектов и способствует скорейшему заживлению кожи. В лечении применяют народные мази, настои и отвары целебны трав.

Очень важно применять средства, оказывающие антибактериальное действие. На поврежденной коже сразу начинают размножаться бактерии и грибки. В тяжелых случаях процесс может стать генерализированным, у больного может развиться бактериемия и сепсис. Особенно подвержены гнойным кожным процессам люди с обменными нарушениями.

Принципы лечения:

  1. При дерматите, вызванном химическим, термическим или солнечным ожогом или отморожением применяют наружные народные средства, оказывающие заживляющее действие.
  2. Для лечения буллезного дерматита аллергической природы в первую очередь определяют аллерген и, по возможности, избегают контакта с ним. Кроме наружных средств применяют травяные отвары с противовоспалительным действием, уменьшающие проявления аллергии.
  3. Если заболевания спровоцировано обменными нарушениями, в первую очередь проводят терапию системных болезней. Также проводят местную терапию с целью предотвращения развития инфекционного процесса и заживления ран.
  4. Лечение генетически детерминированных заболеваний симптоматическое и нацелено на улучшение состояния кожи и общего состояния здоровья организма.

Наружные народные средства:

  1. Тимьян. Готовят мазь из этого растения 1 ст. л. сушеного растения заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне, пока объем не уменьшится на половину, затем фильтруют. Такой отвар смешивают с расплавленным сливочным маслом или нутряным жиром. На 400 мл жиры берут 100 мл отвара. Мазь переливают в стеклянную емкость, остужают и хранят в холодильнике. Используют для смазывания поврежденной кожи два раза в день.
  2. Зверобой. Аналогичным способом готовят мазь из листьев зверобоя. Подорожник и тысячелистник. Листья этих растений берут в равном количестве, измельчают в кашицу и используют в качестве компрессов.
  3. Травяные отвары. Поврежденную кожу обрабатывают отварами целебных трав: ромашки, календулы, дубовой коры, березовых почек, череды. Для приготовления отвара в 200 мл кипятка запаривают 2 ст. л. растительного сырья, кипятят несколько минут, затем настаивают полчаса и процеживают. В настое смачивают ватный тампон и аккуратно протирают поврежденные участки кожи. Также можно делать 10–15-минутные компрессы.
  4. Овощные соки. Поврежденную кожу обрабатывают свежеотжатым огуречным, тыквенным или картофельным соком. Такое лечение питает кожу и улучшает регенерацию. Также можно делать компрессы с натертым картофелем и огурцом. Длительность процедуры – 15 минут.
  5. Мед и сок алоэ или каланхоэ. Листья комнатного растения измельчают в кашицу и смешивают с медом в равном соотношении. Средство хранят в холодильнике и используют для смазывания поврежденного участка кожи два раза в день.
  6. Ванны. Полезно принимать целебные ванны с травяными отварами цвета липы и ромашки, крапивы, шалфея, душицы, корней валерианы, багульника. 100 г травы или смеси трав заливают литром кипятка, настаивают час, затем фильтруют и выливают в ванну. Процедура длится 10–15 минут. Температура воды не должна превышать 38 0С.
Читайте также:  Как правильно сделать анализ кала и крови на кишечные инфекции

Снадобья для приема внутрь:

  1. Череда и хмель. В 400 мл кипятка запаривают по 1 ст. л. шишек хмеля и травы череды, настаивают в термосе час, затем фильтруют. Принимают по 100 мл 3–4 раза в день. Такое средство уменьшает симптомы болезни и оказывает противовоспалительное действие.
  2. Крапива. В стакане кипятка запаривают 4 ч. л. цвета крапивы глухой, настаивают полчаса и процеживают. Пьют по 100 мл снадобья два раза в день.
  3. Кровохлебка. 2 ст. л. корней этого растения заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Пьют по 1 ч. л. такого отвара 6 раз в день после приема пищи.
  4. Одуванчик. Листья и корни этого растения измельчают. В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья, настаивают полчаса и процеживают. Пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
  5. Травяной сбор. Смешивают по три части цвета календулы и ромашки, корня девясила, листьев шалфея и подорожника и четыре части травы зверобоя. В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают четверть часа и фильтруют. Пьют по 1/3 стакана три раза в день перед приемом пищи.

Буллезный дерматит

Описание:

Буллёзный дерматит — это воспалительное поражение кожи с образованием на ней&nbsp&nbsp заполненных жидкостью пузырей. Чаще всего буллёзный дерматит возникает в результате контакта кожи с каким-либо агрессивным фактором внешней среды. Однако он может быть симптомом других дерматологических заболеваний, следствием метаболических и эндокринных нарушений или проявлением генетических аномалий. В диагностике&nbsp&nbsp буллёзного дерматита имеет большое значение определение воздействующего на кожу внешнего фактора, выявление сопутствующей патологии, лабораторная диагностики и биопсия.

Симптомы:

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. Отмечается болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Причины возникновения:

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Использованные источники:

Лечение буллёзного дерматита

В лечении контактного буллёзного дерматита основное — это устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. При наследственных формах буллёзного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Читайте также:  Аллергия — симптомы, причины и лечение аллергии

Местно могут применяться кортикостероидные и антибактериальные мази, противовоспалительные смеси, средства способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей. При необходимости производят вскрытие пузырей с тщательным соблюдением условий стерильности.

Методы лечения

Каждый вид буллезного дерматита требует своего подхода к терапии.

Однако можно выделить такие основные этапы:

  1. Подсушивание. Кожа обрабатывается специальным веществом (марганцовка, перекись водорода, зеленка) для заживления пузырей.
  2. Вскрытие. Подсушивание не применяется в случае больших пузырей. Их нужно просто вскрывать. Но это должен делать только врач.
  3. Обработка. Образованные на местах пузырей эрозии требуют особого ухода. В местах сильных повреждений необходимы регулярные перевязки и обработка лекарствами.

Симптоматика

Симптомов проявления болезни не так уж и много, во многом это связано с преимущественным местным вариантом течения процесса. Среди них:

  1. Так, основным проявлением заболевания является появление на поверхности кожных покровов очагов, представленными пузырями различного размера, которые могут сливаться между собой. Они имеют, как правило, тонкую покрышку, лишь на тех участках, где имеется уплотнение кожи, покрышка бывает утолщенной. Каждое образование наполнено жидким содержимым, объём которого может варьироваться. Цвет жидкости, заполняющей пузыри, бывает различным, это либо прозрачный или же желтоватый.
  2. Опасным проявлением является появление в пузыре содержимого, имеющего зеленоватый оттенок или мутную густую взвесь. Это является вариантом присоединения бактериальной инфекции в очаг поражения.
  3. Зуда кожных покровов, как правило, не бывает. Но пациент испытывает выраженный дискомфорт или даже боль при появлении данных образований.
  4. Усиливается болевой синдром при контакте с пузырем.
  5. Рядом расположенные кожные покровы изменяются в окрашивании, появляется гиперемия различной степени выраженности.
  6. Нарушается и общее самочувствие. Появляется слабость, признаки интоксикации, повышение температуры, обычно, до субфебрильных цифр.
  7. В случае, если дерматит вызван сопутствующим заболеванием, отмечается его обострение.

Булла – пузырёк, наполненный геморрагической или серозной жидкостью. В отличие от обычного пузырька его размер – 5 мм и более.

При обморожениях и ожогах буллы могут быть размером до 15 см. Буллы – основной симптом буллезного дерматита, они могут находиться на поверхности кожи и в её слоях.

После вскрытия булл образуются язвы, которые со временем покрываются корками и заживают. Останутся шрамы или нет, зависит от размеров булл.

Но помимо пузырьков с жидкостью существует ряд других симптомов, характерных для этого заболевания.

Первые симптомы буллезного дерматита

Длительное прямое воздействие лучей солнца на кожу через некоторое время может вызвать буллезный дерматит. Изначально кожный покров краснеет, затем появляются пузырьки, имеющие разный размер и форму. Солнечный дерматит характеризуется повышением температуры, зудом, ухудшением самочувствия, жжением и прочими симптомами. На месте пузырьков остаются следы гиперпигментации.

При внимательном осмотре буллезного дерматита можно увидеть образованные на коже больного пузырьки, наполненные жидкостью. Они являются главным симптомом рассматриваемой болезни.

Признаки недуга могут отличаться. Например, герпетиформный буллезный дерматит характеризуется сильным жжением и зудом.

Симптомы заболевания чаще всего зависят от того, какие факторы спровоцировали болезнь. Поэтому стоит рассмотреть наиболее распространенные разновидности недуга подробнее.

Диагностика

Чтобы диагностировать буллезный дерматит, специалисту потребуются данные о клинической картине, осмотр образований на коже, учет их количества, размера и расположения. Если врач подозревает, что заболевание вызвано инфекцией, то он назначает сдачу посева жидкости, которая находится в пузырьке, а также осуществляется ее бактериоскопическое исследование.

В случае, если патология имеет наследственный фактор, то не обойтись без электронно – микроскопического исследования.

Чтобы правильно диагностировать заболевание сначала необходимо оценить общую картину. Доктор определяет количество и размер пузырей, а также их характер и локализацию.

Кроме этого следует обратить внимание на симметричность расположения элементов, стадию их развития и насколько вовлечены в данных процесс слизистые оболочки.

Когда речь идет о высыпаниях на коже или слизистой оболочке, доктора подчеркивают, что это такое состояние, которое требует обязательного посещения больницы. Особенно это актуально при появлении дерматоза у детей.

Врач внимательно осматривает все тело, включая волосистую часть головы, складки кожи. По внешнему виду пятен доктор может поставить предварительный диагноз, опираясь на основные принципы диагностики.