Сифилис: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Несмотря на многочисленные особенности микробиологических характеристик бледной трепонемы и её взаимодействия с организмом человека, лабораторная диагностика сифилиса на этапе современной венерологии позволяет в полной мере определить период сифилиса, давность заражения и успешность проводимого лечения.

Как передается сифилис

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Как передается сифилис

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем – заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Как передается сифилис

Серологическая диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса методами серологии позволяет обнаружить реакцию иммунитета человека в ответ на внедрение бактерии, тем самым, наличие антител будет говорить о заражении.

Серологическая диагностика сифилиса

Трепонемы характеризуются сложным антигенным составом. В клеточной стенке бактерии расположены два липидных (липоидных) компонента, а также белковый и углеводный антигены. Эти антигены вызывают выработку различных классов антител в различные стадии сифилиса.

Серологическая диагностика сифилиса
  1. Протеиновые антигены бледных трепонем считаются общими как для патогенной бактерии, так и для непатогенного их вида. Антитела IgM к ним вырабатываются довольно быстро: их можно обнаружить в сыворотке в течение первой недели от факта появления твёрдого шанкра.
  2. Полисахаридный антиген вызывает слабую продукцию антител, поэтому в серологической диагностике они малоинформативны.
  3. Липидные антигены являются объектом первоочередной скрининговой идентификации бледных трепонем. Антитела, вырабатывающиеся в ответ на липидный антиген называют реагинами или неспецифическими иммуноглобулинами.
Серологическая диагностика сифилиса

С помощью серологических реакций в сыворотке крови обнаруживают антитела к различным антигенам.

Серологическая диагностика сифилиса

Серологические тесты в диагностике сифилиса в особенности актуальны при идентификации скрытого (латентного) характера заболевания, его поздней стадии, также применяются для оценки успеха лечения больных.

Серологическая диагностика сифилиса

В современной венерологии используются различные реакции: трепонемные и нетрепонемные тесты.

Серологическая диагностика сифилиса

К нетрепонемным относят липидные реакции (реакция Вассермана, VDRL, RPR). Лабораторная диагностика сифилиса такими способами носит неспецифичный характер и используется для стартовой «отборочной» идентификации.

Серологическая диагностика сифилиса

К трепонемным способам относят РИФ, РПГА, реакцию иммобилизации (РИБТ), ИФА. Тесты базируются на обнаружении специфичных антител в комплексе или отдельно (IgM и IgG).

Стандартными серологическими реакциями при идентификации трепонемы являются реакция Вассермана и её усовершенствованный вариант RPR, а также микропреципитация на стекле.

Бледная трепонема в организме

У некоторых пролеченных больных при проведении лабораторной диагностики обнаруживается незначительное количество бледной спирохеты в организме.

Возбудитель находится в неактивной стадии, не вызывает клинических симптомов. Такой человек не опасен для окружающих, но нуждается в постоянном наблюдении.

Читайте также:  Малярия у детей : симптопы, лечение и профилактика заболевания

При снижении защитных сил организма возбудитель может перейти в активную фазу и вызвать рецидив заболевания. Такая неприятная ситуация обычно связана с резистентностью возбудителя к антибиотикам, которая возникает при неправильном лечении.

Бледная трепонема в организме

Также возможно проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер. Это делает их неуязвимыми, поскольку большинство антибактериальных препаратов не могут проникать в спинномозговую жидкость.

Серологические следы сифилиса

Самый распространенный метод диагностики сифилиса — это серологические тесты. Именно их проводят в качестве скринингового обследования, а также для контроля после лечения. Именно в этих анализах чаще всего обнаруживаются следы после сифилиса.

Серологические реакции выявляют не самого возбудителя, а позволяют обнаружить антитела, которые вырабатывает организм в ответ на его проникновение. Эти имунные белки нацелены на антигены бледной трепонемы и в некоторых случаях могут полностью справиться с небольшим количество возбудителя. Но чаще всего лишь замедляют развитие заболевания.

Существует несколько классов иммуноглобулинов. В диагностике важную роль имеют антитела классов A, Mи G. Серологические тесты позволяют их дифференцировать.

На раннем этапе заболевания начинают вырабатываться IGA. Они отвечают за местный иммунитет и атакуют возбудителя в месте его внедрения в организм. Они не являются специфичными, поэтому в диагностике сифилиса не используются.

Бледная трепонема в организме

IgM являются маркером острого инфекционного процесса. Они появляются уже на 3-й неделе заболевания и циркулируют в крови в течение всего заболевания.

После успешного курса лечения эти иммуноглобулины постепенно исчезают из крови. Их наличие, а тем более рост титра говорит о том, что пациент нуждается в дальнейшем лечении.

Самыми специфичными являются IgG. Они появляются на 5-й неделе заболевания, их количество постепенно увеличивается. Они являются клетками памяти, которые сохраняются в течение длительного времени после эрадикации возбудителя из организма. У большинства переболевших они циркулируют в крови в течение нескольких лет, но у некоторых людей сохраняются на всю жизнь.

Именно они являются следом в крови после перенесенного сифилиса.

Наличие этих иммуноглобулинов после перенесенного заболевания является нормой и не говорит о наличии инфекции или латентном течении заболевания, поэтому не стоит паниковать, если спустя некоторое время после лечения они обнаруживаются в анализах. В течение первого года после излечения сифилиса количество IgG снижается в 6-8 раз. В последующем эти показатели индивидуальны.

У многих людей титр иммуноглобулинов сохраняется стабильно.

Бледная трепонема в организме

Можно ли убрать следы сифилиса из крови

Этот вопрос волнует многих пациентов. При профилактических обследованиях обычно используют скрининговый метод — реакцию Вассермана.

У переболевших она часто дает положительный результат. Эта ситуация крайне неприятна, поэтому для многих актуален вопрос: как убрать следы сифилиса из крови.

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов, позволяющих убрать IgG из организма. Ни прием антибиотиков, ни современные способы очистки крови не оказывают никакого воздействия на антитела.

Читайте также:  Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды): показания и классификация

Единственный способ — ждать, пока иммуноглобулины исчезнут сами, но этого может не произойти в течение всей жизни.

Переболевшие сифилисом должны знать об этой особенности и не ориентироваться на результаты лишь одного анализа. Для них подходят специфические тесты, которые позволяют определить класс иммуноглобулинов. Лечащий врач обязательно должен знать о том, что в анамнезе пациента был сифилис.

Бледная трепонема в организме

Это поможет ему правильно оценить результаты анализов и назначить дополнительные исследования, которые подтвердят, что человек здоров. Оптимальным методом диагностики для носителей антител является ПЦР. Эта методика ориентирована на определение ДНК бледной спирохеты и никак не связана с иммуноглобулинами. Если человек действительно здоров, то при проведении этого исследования результат будет достоверным.

Для исследования крови на следы сифилиса и получения консультации как их убрать — обращайтесь в нашу клинику.

Поставьте оценку статье: 4 Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 оценка)

Сифилис: заражение и причины

Причиной так называемой французской болезни является бактерия Treponema pallidum. Она передается от одного зараженного человека другому, в основном при незащищенном половом акте. Передача сифилиса возможна и при оральном и анальном контакте. Особенно подвержены риску люди, часто меняющие сексуальных партнеров.

Бактерия сифилиса также может передаваться простым поцелуем . Это может произойти, например, если у пациента имеется небольшой пузырь / язва в полости рта, а у партнера – незначительное повреждение слизистой оболочки.

Также возможна передача сифилиса при переливании зараженной крови.

Наркоман может заразиться через прямой контакт с зараженной кровью, если с ним поделится шприцом инфицированный сифилисом человек.

Существует также врожденная форма сифилиса (syphilis connata): беременные женщины, инфицированные сифилисом, могут передавать возбудитель нерожденному ребенку с 5-го месяца беременности. Этот риск особенно высок на ранних стадиях заболевания. Если женщина заражается во время беременности, возбудитель почти всегда переходит к плоду.

Сифилис и ВИЧ часто встречаются вместе. Это связано с тем, что кожные язвы на ранних стадиях сифилиса являются легкими порталами проникновения для возбудителя СПИДа. Оба заболевания могут отрицательно влиять друг на друга в своем течении.

Сифилис: инкубационный период

Время инкубации – это временной интервал между заражением патогеном и появлением первых симптомов. При сифилисе этот период может составлять от десяти до 90 дней. В среднем болезнь развивается в течение двух-трех недель.

Продолжительность заразности

Пациенты 1 стадии очень заразны. Немного ниже риск заражения на второй стадии сифилиса. Начиная с третьей стадии заболевания, больше нет риска, что пациенты заразят других людей возбудителем сифилиса.

ПЦР с поверхности высыпаний при сифилисе

ПЦР – ещё один метод прямого обнаружения возбудителя сифилиса.

Читайте также:  Календарь прививок детям: нужно ли делать прививки ребенку?

Материал используется тот же.

Допускается также определение ДНК бледной трепонемы в крови. Данная методика обладает более высокой чувствительностью, чем микроскопия. В процессе исследования используется положительный и отрицательный контроль.

ДНК при помощи того же теста выявляется в суспензии, полученной из яичек инфицированного и неинфицированного кролика. ПЦР позволяет выявить возбудителя сифилиса даже при минимальной концентрации бактерий в материале.

Частые вопросы врачу

Заражение во время орального секса

Здравствуйте, подскажите, какая вероятность инфицирования сифилисом в процессе орального секса?

Добрый день, заражение сифилисом во время орального секса возможно и вероятность такая же, как и при анальном и вагинальном виде секса. Так как слюна содержит не меньшую концентрацию бледной трепонемы, чем сперма и вагинальная жидкость.

Внешние признаки сифилиса

Добрый день, можно ли по внешнему виду человека определить наличие сифилиса и какие признаки?

Здравствуйте, к сожалению, визуально не всегда можно определить наличие болезни. Например, во время инкубации заболевание ни как себя не проявляет и в периоды скрытого течения симптоматика не видна. О наличии сифилиса могут говорить всевозможные дефекты на коже и слизистых оболочках. Это могут быть язвы, гнойничковые поражения, сыпь.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса проводится с учётом клинических стадий болезни и восприимчивости пациентов к препаратам. Лечение сифилиса необходимо начинать только после постановки достоверного и точного диагноза. Диагноз обязательно подтверждается лабораторными анализами.

Как правило, подбирается индивидуальные методы лечения сифилиса. Благодаря современной венерологии, можно говорить о благоприятном исходе лечения заболевания. Должна быть проведена своевременная и правильная терапия. Заниматься самолечением сифилиса недопустимо!

Основная часть лечения сифилиса – это использование различных антибиотиков пенициллинового ряда. Именно к ним, бледная спирохета проявляет очень высокую чувствительность.

Если на такие антибиотики у больного выявляются аллергические реакции, то к альтернативным лекарствам можно отнести: цефалоспорин, тетрациклин и эритромицин. При поздней стадии заболевания, лечение сифилиса дополняют такие препараты и лечение, как: физиолечение, иммунотерапия, препараты йода, висмута, а также биогенные стимуляторы.

Очень важно выявить половые контакты человека, зараженного сифилисом. Необходимо провести превентивное лечение тех людей, которые возможно тоже заражены данным недугом.

Используют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем.

Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

– Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);

– Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);

– Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

При беременности сифилис лечится только пенициллиновыми антибиотиками, без препаратов с солями висмута.