Прививочные реакции и осложнения: основные виды и причины появления

Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено обязательное проведение профилактических прививок против девяти инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Еще документы:

«Методические рекомендации по подготовке кредитными организациями методики расчета показателя долговой нагрузки заемщика» (утв. Банком России от N 3-МР) «Методические рекомендации по осуществлению территориальными фондами обязательного медицинского страхования администрирования доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательно (утв. ФФОМС ) «Методические рекомендации о применении кредитными организациями повышенного размера комиссионного вознаграждения» (утв. Банком России N 2-МР) «Методические рекомендации N Ревизия 01. Порядок оформления Экспортных сертификатов летной годности (Export certificate of Airworthiness)» (утв. Росавиацией)

Реакция на введение вакцины БЦЖ

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки.

У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10,0 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?

При аллергии или появлении прочих побочных реакций на АКДС, вакцинацию против заражения дифтерией, столбняком и коклюшем проводят другими препаратами. Существуют средства отечественного и зарубежного производства.

Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?

Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.

Читайте также:  Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.

Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?
  • Пентаксим. Это препарат, который изготавливают во Франции. Помимо защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, позволяет сформировать специфический иммунитет против гемофильной палочки и полиомиелита;
  • Тетракок. Это французское средство. Содержит анатоксины столбняка, дифтерии, коклюшный и полиомиелитный компоненты. Подходит для одновременного прививания гемофильной вакциной;
  • Тританрикс НВ. Это вакцина, которая производится в Бельгии. Позволяет сформировать защитные силы против заражения коклюшем, дифтерией, столбняком и гепатитом В. В некоторых регионах России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по гепатиту. Жителям таких районов предпочтительно вакцинироваться Тританрикс НВ. Преимущество препарата в том, что он заменяет две прививки;
  • Инфанрикс. Это бельгийская вакцина. Чаще всего в качестве заменителя АКДС родители выбирают именно Инфанрикс. Данный препарат не содержит формальдегид и мертиолят. Поэтому переносимость прививки хорошая.

Преимущества использования отечественных вакцин заключается в их доступности и эффективности. Импортные аналоги АКДС содержат не цельноклеточный коклюшный компонент, а его фрагменты, поэтому переносятся детьми лучше. Благодаря высокой степени очистки, импортные прививки реже вызывают аллергическую реакцию.

Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?

Но вакцинация такими средствами проводится на платной основе. Например, иммунопрофилактика Тетракоком стоит 850-1300, Пентаксимом – 1050-1450, Инфанриксом – 1450-1800 рублей. Поскольку препараты являются зарубежными, они могут находиться на перерегистрации и временно отсутствовать в продаже.

Национальный календарь: понятие и особенности

Календарь профилактических прививок составляется Министерством Здравоохранения. При его создании учитываются несколько моментов, в частности, значимость инфекций и наличие вакцины в свободном доступе. Календарь действует на территории всей страны. Согласно ему прививаться необходимо каждому проживающему в России гражданину, независимо от возраста и при условии отсутствия у него противопоказаний. В последние годы план остается неизменным и имеет следующий вид:

Вакцина против Возраст пациента во время прививки
Туберкулез Ребенку на 3-7 день после рождения, дети 7-ми и 14-ти лет
Гепатит В Ребенку в первые сутки жизни, 1-й месяц, 2-й месяца, 6-й месяцев, 1 год, каждые 5 лет
АКДС Ребенку в З месяца, 4 месяца, полгода, 18 месяцев
Гемофильная инфекция   7, 14, 18 лет
Полиомиелит Ребенку в 18-20 месяцев и в 14 лет
Корь, краснуха, паротит Ребенку в 12 месяцев и 6 лет
Краснухи Ребенку с 11-ти лет каждые пять лет до 18 (юноши) и 25 (девушки) лет
Коревая инфекция В 15 лет каждые 5-ть лет до 35-ти летнего возраста
Гриппа Ребенку начиная с шести месяцев каждый год

Приложение N Чек-лист с перечнем вопросов для проверки "холодовой цепи" 3-го и 4-го уровней (согласно приложению N к Методическим указаниям МУ "Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования …

Приложение N 6к приказуот N 18/пр/1136

ЧЕК-ЛИСТ С ПЕРЕЧНЕМ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПРОВЕРКИ "ХОЛОДОВОЙ ЦЕПИ" 3-ГО И 4-ГО УРОВНЕЙ (СОГЛАСНО ПРИЛОЖЕНИЮ N 2 К МЕТОДИЧЕСКИМ УКАЗАНИЯМ МУ "ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ"

N п/п

Содержание проверяемых вопросов

Результаты проверки

да

нет

1

Холодильник (морозильник) установлен правильно

2

Помещение хорошо вентилируется

3

В каждом холодильнике (морозильнике) имеется термоиндикатор и термометр

4

Регистрация температуры ведется правильно и регулярно

5

Количество имеющихся МИБП соответствует Плану прививки

6

Температурный режим хранения МИБП соответствует предъявляемым требованиям

7

Растворитель для МИБП хранится вместе с соответствующими МИБП

8

Учет наличия и расхода МИБП ведется правильно

9

Имеется достаточный резерв (20 — 25) % МИБП

10

Имеется достаточный резерв термоконтейнеров для обеспечения сохранности МИБП в чрезвычайных ситуациях

11

Имеется достаточное количество резервных замороженных хладоэлементов

12

Для переноски МИБП используются только медицинские сумки или медицинские термоконтейнеры

13

Имеется достаточный резерв шприцев и игл

14

Использованные шприцы, иглы и открытые флаконы с МИБП уничтожаются в установленном порядке

15

Паровой стерилизатор используется правильно

16

Выполняется регулярное техническое обслуживание оборудования

17

Ведется журнал учета ремонтных и обслуживающих работ

Лечение

При появлении признаков шока необходимо срочно выполнить следующие действия:

– немедленно прекратить введение препарата;

– наложить жгут на руку (если в нее вводился препарат, это предотвратит распространение препарата по организму);

– положить больного на кушетку, придать позу с низко опущенной головой;

– энергично согреть больного (накрыть одеялом, приложить грелки, дать горячий чай);

– обеспечить ему доступ свежего воздуха;

– ввести 0,3—0,5 мл адреналина (в 2—5 мл изотонического раствора) в место инъекции и 0,3—1,0 мл дополнительно подкожно (в тяжелых случаях — внутривенно, медленно).

При очень тяжелом состоянии показано внутривенное капельное введение 0,2%-ного раствора норадреналина в 200—500 мл 5%-ного раствора глюкозы из расчета 3—5 мл препарата на 1 л. Одновременно внутримышечно вводят какой-либо антигистаминный препарат (димедрол, диазолин, тавегил, клемастин и др.), внутривенно — хлористый кальций, подкожно — кордиамин, кофеин или эфедрин. При острой сердечной недостаточности — внутривенно 0,05%-ный строфантин от 0,1 до 1 мл в 10—20 мл 20%-ного раствора глюкозы, медленно. Больному необходимо дать кислород.

При отсутствии результата от указанных мероприятий применяют гормональные препараты внутривенно капельно (3%-ный преднизалон или гидрокортизон в 20%-ном растворе глюкозы).

Лиц с развившимся анафилактическим шоком при первой же возможности госпитализируют в стационар специальным реанимационным транспортом. Если такому больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, анафилактический шок может привести к смертельному исходу.