Можно ли делать манту при аллергическом дерматите?

Проба манту у детей проводится с целью выявления присутствия в организме туберкулёзной палочки. Такое исследование с введением в кожу особого препарата проводится, начиная с 1 года. Во взрослом возрасте проба манту осуществляется только по медицинским показателям. В зависимости от реакции организма на препарат, определяется наличие или отсутствие инфицирования.

Что такое туберкулиновая проба

Туберкулиновая проба, или прививка манту, на сегодняшний день является одним из самых точных и простых способов выявить на ранних стадиях такое опасное инфекционное заболевание, как туберкулез.

Это своеобразный тест, с помощью которого можно установить, присутствует в организме ребенка инфекция, или нет.

Не нужно путать манту с вакцинацией – первая не может предотвратить заражение туберкулезом, а лишь помогает диагностировать его.

Вакцинацию от туберкулеза ребенок получает еще в роддоме – это прививка БЦЖ.

При этом родителям нужно знать: даже после БЦЖ в организме малыша многие годы может сохраняться туберкулезная палочка, контакт с носителями инфекции или другие факторы могут стать толчком для развития болезни.

Что такое туберкулиновая проба

Именно для этого и делают регулярно тестирование на туберкулез.

При этом не обязательно аллергия проявляется сразу же и сохраняется навсегда.

Иногда она появляется в младенческом возрасте, а потом проходит, иногда, напротив, груднички переносят прививку хорошо, а в младшем школьном возрасте возникает реакция.

Проба Манту: оценка результата у детей

Чтобы определить, насколько хорошо организм готов к борьбе с возбудителем туберкулеза, делается особая инъекция. Обследуемому вводят под кожу препарат, называемый «туберкулин». В состав этой органической смеси, помимо прочего, входят продукты жизнедеятельности палочки Коха, из-за чего иммунная система человека реагирует на нее так же, как на полноценную микобактерию: аллергией.

Традиционно Манту ставят с внутренней стороны предплечья, немного выше кисти; там же визуально проявляется местная аллергическая реакция организма на патоген. В связи с повышенной активностью лейкоцитов, ткани рядом с местом укола уплотняются. Образуется небольшой «прыщик» – папула.

Проба Манту: оценка результата у детей

На первом году жизни дети не очень хорошо контролируют свои действия и не всегда подчиняются просьбам родителей, поэтому расчесывание туберкулиновой пробы для них – обычное дело. Чем грозит такое поведение?

Манту, подвергшаяся расчесыванию, обычно увеличена. Иногда к моменту проверки она успевает уменьшиться, но чаще врачи принимают наблюдаемую реакцию за положительную. Чтобы избежать этого и избавить ребенка от необходимости проходить дополнительные обследования на туберкулез, родители должны сделать следующее:

  1. Дать малышу антигистаминное средство.
  2. Принять меры, чтобы ребенок не трогал место укола. Детям постарше, например, можно объяснить, что большая расчесанная папула вынудит врачей назначить несколько дополнительных болезненных обследований.
  3. Переодеть ребенка в свободную одежду с длинными рукавами. Если малыш не будет постоянно видеть папулу, его желание почесаться будет не таким сильным. Кроме того, длинный рукав затруднит ребенку доступ к Манту.

Если ребенок расчесал Манту в профилактических целях рекомендуется дать ему антигистаминное средство, например Супрастин

Проба Манту: оценка результата у детей
  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.
Читайте также:  Аллергическая сыпь: причины возникновения, симптомы и лечение

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Абсолютные противопоказания к проведению

Чтобы не получить в качестве реакции на Манту осложнения, нужно понимать, в каких случаях проведение пробы недопустимо. Игнорировать противопоказания — значит, с большой долей вероятности получить аллергическую реакцию.

Нельзя ставить пробу, если у ребенка есть:

  • дерматит, кожные заболевания любой этиологии;
  • хронические заболевания в острый период;
  • простудные и инфекционные заболевания, протекающие на момент проведения пробы;
  • наличие любых аллергических реакций, уже имеющихся на момент диагностики;
  • врождённые и приобретенные тяжелые неврологические заболевания, поражения головного мозга или периферической нервной системы;
  • наличие тяжелых генетических патологий.

манту при аллергии

Смотрите также

  • манту при аллергии девочки мы аллергики но пока ремиссия ТТТ сегодня нам медсестра сказала что манту обязательно будем делать типа это не прививка и от него отказываться ли до него пить супрастин?
  • Манту Девочки подскажите, сегодня звонили из поликлиники, сказали, срочно придти сделать манту, а у нас сопли. Я говорю медсестре у нас сопли, может подождать, а она нет, срочно приходите.  Идти или подождать? И еще сказала давать…
  • Манту Девочки, помогите разобраться. Ситуация такова: в пятницу дали подписать бумагу, согласна ли я на манту ребёнку. Написала согласие. А в вых он засопливил и горло немного красное. И у старшего тонзиллит. В пн должна быть…
  • Манту Девочки, я к вам за советом. У моего ребенка есть прививка БЦЖ. Тогда я еще слепо доверяла врачам и вылилась она нам в полгода мотаний по тубдиспансерам. Мы были даже в институте Туберкулеза. Два раза…
  • МАНТУ!!!!!! Девочки мы без прививок чему я не сказанно рада!  Я не против и не за прививки, определеные делать буду! Дело вот в чем, медсестра дала написать отказ от всех прививок которые мы не сделали до…
  • Манту! Девочки, подскажите плз, нужно ли какое-то обоснование для отказа от манту? В начале года написали в саду отказ от манту, сегодня медсестра говорит что либо мы делаем манту, либо снова пишем отказ, но она нас…
  • манту Пошли сегодня в поликлинику. Подхожу к медсестре, говорю ей, что буду писАть против не сказала ни слова. Заполнила я бланк отказа, отнесла на подпись иммунологу. Врач спросила почему отказываюсь. Я сказала, что мы недавно…
  • манту Добрый день! помогите разобраться! мы отказники от прививок. 1. вчера медсестра сказала, что Манту теперь обязательно делать всем, в связи с тем что зафиксирован случай заболевания туберкулезом ребенка отказника. Вопрос: имею ли право нас заставить…
  • Манту Снова грянул гром…. в виде повестки от медсестры садика: завтра явиться на пробу аж затрясло…Два года длится этот кошмар: делаем пробу, она положительна, поход и не один к фтизиатру, там рентген, анализ крови, мочи,…
  • Манту   Каждый год у сына, на протяжении четырех лет, манту была 5 мм. не уменьшалась, и не увеличивалась. Медсестра говорила, что в пределах нормы… А вот на той недели поставили нам вновь плановую, так он…
Читайте также:  Аллергия – как вид иммунопатологии. Аллергические реакции.

Когда прививка противопоказана?

Залог достоверного результата туберкулиновой пробы — правильный уход за папулой. Неправильное обращение приводит к искажению результата и направлению к фтизиатру. Основные правила заключаются в следующем:

  1. Образовавшееся уплотнение нельзя мочить, тереть, заклеивать пластырем и мазать зеленкой. Это же относится и к йоду, перекиси, любой жидкости в целом.
  2. На второй, третий день папула может начать чесаться. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал место укола. Расчесав новообразование, малыш может занести микробы, что часто приводит к неблагополучному исходу.

В целом, уход за папулой после Манту минимален. Не трогайте ее до момента проверки. Если на месте введения реактива образовалась корочка или гнойничок, необходимо дождаться оценки результатов и только потом лечить ранку традиционными методами.

Важно следить, чтобы ребенок не мочил и не расчесывал папулу

Обязательно ли проводить

Обязательна или нет прививка манту – частый вопрос родителей. Тест манту – это только диагностическая мера, а не прививка для создания иммунитета. При желании родители или опекуны ребёнка могут написать отказ от пробы манту, что соответствует нормам законодательства. Также мать может написать отказ и от всех прививок, что не запрещается.

Обязательно ли проводить

Зная, для чего делают прививку манту, родители сами решают, нужна ли она ребёнку. Этот диагностический метод помогает выявить своевременно туберкулёз, но в то же время и дополнительно перегружает организм. Даже не все врачи положительно относятся к частой, ежегодной пробе, считая, что это снижает достоверность реакции. Сколько см в норме должна быть манту очень точно сказать нельзя и многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Из-за этого если реакция на препарат у ребёнка всегда достаточно сильная пугаться не стоит.

Как проявляется

Первые признаки аллергии проявляются к вечеру того же дня, когда была поставлена проба. Развитие симптомов происходит резко и неожиданно.

Наблюдается:

  • плохой аппетит;
  • быстрое снижение массы тела;
  • сильный зуд и боль в месте инъекции;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость;
  • уменьшение мышечного тонуса;
  • тошнота, сильная рвота.

Может наблюдаться покраснение и сильное увеличение папулы: у взрослого она достигает 20 мм, у детей – 17 мм и выглядит большой.

Кроме того, аллергия на Манту у ребенка имеет следующие проявления:

  1. Появляются высыпания. Возникают они в месте поставленной пробы, а также на особо чувствительных участках (лицо, тыльная сторона руки, ягодицы, пах, область под коленками). Сыпь после прививки может локализоваться на животе и конечностях. Пораженный кожный покров шелушится и зудит.
  2. Повышается температура до +39°C.
  3. Отекает носоглотка.
  4. Появляется мучительный кашель.
  5. Возникает испарина, озноб, жар.
  6. Наблюдается повышенная утомляемость и упадок сил.

Положительную реакцию различают по видам

— слабо положительная от 5 до 9 мм.;

— средняя интенсивность от 10 до 14 мм.;

— выраженная от 15 до 16 мм.

В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы в условиях клиники более должным образом был проведен анализ реакции Манту.

Читайте также:  Парагрипп собак: симптомы, лечение, профилактика

— Ложно положительная это когда на месте укола идет образование уплотнения от 5 до 16 мм., но в этом случае инфицирования нет. Реакция вызвана аллергией на туберкулин. Соответственно требуется консультация врача, потому что возможно только проведение Диаскинтеста.

— Сомнительная это когда на месте укола, уплотнение от двух до четырех миллиметров. В данном случае особо волноваться не стоит, а понаблюдать еще некоторое время. В случае если размеры не увеличатся, то для беспокойства нет причин.

Правильный уход за местом прививки

Очень часто аллергию провоцирует именно нарушение рекомендаций по уходу за «пуговкой»

Стоит еще раз напомнить, что можно делать, а что нет:

  1. ни в коем случае нельзя в первые три дня погружать руку в горячую или холодную воду, или мочить под душем. Маленьким деткам, которые еще не могут проследить за собой во время купания, место прививки аккуратно заклеивают целлофаном и скотчем перед проведением гигиенических процедур;
  2. нельзя чесать и раздирать «пуговку». Ранка сама по себе может воспалиться, если в нее попадет инфекция, а на месте манту – тем более. Следите за ребенком, малышам надевайте на ручки «царапки», детям старшего возраста постарайтесь закрыть «пуговку» кофточкой с длинным рукавом;
  3. хотя целесообразно закрыть место прививки во избежание попадания воды и механических повреждений, доступ воздуха к нему должен сохраняться, потому сразу после купания удаляйте целлофановую пленку. Одежда не должна быть тесной, растирать кожу и передавливать ручку.

Соблюдая все эти правила, вы в несколько раз снизите риск возникновения аллергических проявлений.

Что делать, если вы все-таки не уследили и малыш расцарапал или намочил «пуговку»? Не скрывайте это от врача при проверке.

Ничего страшного не случилось, просто через время вам придется сделать манту еще раз.

Симптомы непереносимости манту – это не только чрезмерно увеличенная, красная «пуговка».

Если аллергия действительно есть, уже на первый или на второй день после у ребенка наблюдаются:

  • резкое повышение температуры тела – от 38 до 39,5 градусов;
  • кашель и сильная отечность носоглотки;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенное потоотделение и лихорадка;
  • расстройства со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота;
  • общая слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • кожные высыпания, от мелких прыщиков и красных пятнышек до волдырей на животе, ягодицах, в паху, руках, ногах и лице.

Не паникуйте, вызовите врача на дом и проанализируйте, не было ли у ребенка контактов в последнее время с носителями инфекции, не перенес ли он простудное заболевание, не принимал ли каких-либо сильных медикаментов.

Только после тщательного обследования можно говорить об аллергии и лечении.

Правила ухода за манту

  • Не мочить;
  • Не расчесывать;
  • Закрыть место укола целлофаном и скотчем;
  • Не носить тесную, сдавливающую руку одежду.

Если не удалось уследить за местом взятия пробы и рука в месте введения препарата покраснела и вздулась, то пробу возьмут заново повторно.

Это касается полностью здоровых детей. Но не все родители могут похвастаться отсутствием у ребенка аллергии на разные препараты, продукты питания или сезонную реакцию организма на аллергены. Ставить манту при аллергии нельзя, так как в итоге получится положительная реакция, даже если ребенок не заражен туберкулезом.