Малярия у детей : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Малярия — это группа заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles (малярийный комар).

Ваше здоровье

  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Артрит
  • Астма
  • Бесплодие
  • Болезни сердца и сосудов
  • Боль в спине
  • Выпадение волос
  • Гепатиты
  • Гипертония
  • Головная боль, мигрень
  • Грипп и простуда
  • Депрессия, стресс
  • Диабет
  • Зрение
  • Изжога, газы, запор, понос
  • Кожа и волосы
  • Контрацепция
  • Курение и наркомания
  • Нарушения сна
  • Недержание мочи
  • Психология
  • Рак
  • Рак молочной железы
  • Сексуальные проблемы
  • Холестерин
  • Язва

Смотреть всеЗдоровая жизнь

  • Беременность и роды
  • Диеты и питание
  • Женское здоровье
  • Здоровые и красивые зубы
  • Красота
  • Медицинский туризм
  • Мужское здоровье
  • Секс и отношения
  • Фитнес
  • Эмоциональное здоровье

Врачи Москвы

  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • Уролог
  • Эндокринолог

Выбрать врача

Малярийный комар

Взрослые комары — двукрылые с вытянутым телом длиной 6-7 мм, цвет серый, серо-коричневый, маленькой головой, длинным тонким хоботком. Крылья, покрытые вдоль жилок чешуйками, в покое складываются горизонтально поверх брюшка, налегая одно на другое, брюшко узкое. Тело хрупкое, механической прочностью не отличается.

Основные отличия малярийных комаров от «обычных»:

  • у малярийного комара задняя пара конечностей имеет большую длину, поэтому малярийный комар сидит, подняв зад и опустив голову, другие комары сидят ровно или немного опускают брюшко,
  • у этого комара пара усиков, расположенных рядом с ротовым аппаратом, имеет такую же длину, как и «жало», у обычных комаров усики короткие.

В мире известны около 420 видов и только 40 видов способны переносить малярию. Многие боятся распространенного у нас малярийного комара долгоножки, но он абсолютно безопасен.

Переносчиком заразы являются самки комаров. Для развития потомства им необходима живая кровь. При укусе они впрыскивают свою слюну в ранку, чтобы кровь не сворачивалась. В этой слюне и могут содержаться различные микробы.

Последние исследования европейских и американских ученых показали, что зараженные комары более настойчиво ищут живую кровь и более агрессивны. Сделано предположение, что это вирус малярии так влияет на их поведение, чтобы продолжать свое существование.

Кроме того установлено, что чаще малярийные комары нападают на человека в помещении и особенно активны при даже незначительном повышении концентрации углекислого газа.

Часто за малярийного принимают “малярийного комара долгоножку”, который совсем не опасен.

Справка

Дана___________________________________________________________

в том, что он(она) находился(ась) на лечении

Читайте также:  Акне новорожденных на лице: особенности и лечение, как выглядет

в МЛПУ «Городской Клинической Инфекционной больнице» № 8

отд.№ 3

с «___»_____________2008г. по «___»______________2008г.

DS:____________________________________________________________

Рекомендовано:________________________________________________________________________________________________________________

__________________

МП. ___________________

Профилактика

В целях профилактики малярии у детей, рекомендуется по возможности избегать путешествий с детьми в эндемические районы. В тех случаях, когда вы находитесь на территории с высокой распространенностью малярии, не позволяйте детям находиться в местах больших скоплений насекомых. Активная фаза комаров с заката до восхода. В это время детям лучше не бывать вне помещений.

Также желательно, чтобы у детей были закрыты одеждой все участки тела. Надевайте им рубашки с длинными рукавами и длинные брюки. Необходимо обзавестись москитной сеткой и укрывать ею спальное место ребенка.

Лечение

Госпитализация осуществляется в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики недуга, рекомендуется тщательная защита от комаров.

Базисное лечение – использование противомалярийных фармпрепаратов. Лечение должно предусматривать устранение пароксизмов, предотвращение рецидивов и устранение гаметоцитов.

С целью недопущения приступов используются гематошизотропные фармпрепараты, воздействующие на эритроцитарные стадии формирования плазмодиев. Для предотвращения рецидивов – гистошизотропные фармпрепараты. С целью устранения половых форм плазмодия – гаметоцидные фармпрепараты.

При развитии комы, инфекционно-токсического шока проводится интенсивная терапия по коррекции жизнеугрожающего состояния и продолжение парентерального введения противомалярийных фармпрепаратов.

Лечение малярии во время беременности

Малярия негативным образом сказывается на течении и исходе беременности. Обычно имеет место невынашивание беременности. Потому диагностика малярии с последующим ее лечением преследует цель восстановления здоровья матери. При тропической малярии у детей младшего возраста и беременных возможно появление гипогликемии, что требует обязательного контроля уровня глюкозы в крови и учета этих изменений при назначении патогенетической терапии. Малярия вызывает также морфологические изменения в плаценте и оболочках, связанные с нарушением плацентарного барьера малярийным плазмодием и с малярийной интоксикацией. В настоящее время твердо установлена возможность внутриутробного заболевания плода малярией.

Для лечения малярии применяются акрихин, хинин, бигумаль, плазмоцид и хиноцид.

Профилактика малярии

Защита от укусов комаров

  • Противомоскитные сетки на окнах и проемах дверей, можно спать под завесой из сетки, заправив ее под матрац.
  • Репелленты – химические соединения, отпугивающие комаров, но не убивающие их, которые наносятся на кожу или одежду человека. Бывают различные формы: крема, спреи, аэрозоли, гели и т. п. Используются согласно инструкции.
  • Инсектициды – средства для уничтожения комаров. Аэрозолем инсектицида рекомендовано обрабатывать помещения, сетки, пороги. Через полчаса после обработки необходимо проветрить помещение.

Медикаментозная профилактика малярии

Препараты, используемые для профилактики малярии (необходимо начать принимать за 1 неделю до поездки и продолжать 4 – 6 недель после прибытия домой):

  • Хлорохин (делагил) 0,5 г взрослым и 5 мг/кг/сут. детям 1 раз в неделю.
  • Гидроксихлорохин (плаквенил) 0,4 г взрослым и 6,5 мг/кг детям 1 раз в неделю.
  • Мефлохин (лариам) 0,25 г взрослым и 0,05 – 0,25 мг детям 1 раз в неделю.
  • Примахин 30 мг взрослым и 0,3 мг/кг детям 1 раз в 48 ч.
  • Прогуанил (бигумаль) 0,2г/сут. взрослым и 0,05-0,2 г детям.
  • Приметамин(хлоридин) 0,0125 г взрослым и 0,0025 – 0,0125 г детям в сочетании с препаратом дапсон 0,1 г взрослым 1 раз в неделю.
Читайте также:  Аллергия на клей: обойный, ПВА, Супер клей, Момент

Выявление и эффективное лечение больных малярией

Вакцина против малярии

Профилактика малярии
Профилактика малярии
Профилактика малярии

Профилактика малярии

Профилактические лекарства от малярии и средства от насекомых уменьшают, но не устраняют риск малярии. Вакцины разрабатываются, но в настоящее время нет ни одной.

Профилактика против комаров включает использование перметрин- или пиретрум- содержащих инсектицидных спреев остаточного действия (с продолжительным действием) на одежду или в домах и постройках, размещение экранов на дверях и окнах, использование противомоскитной сетки (предпочтительно пропитанный перметрином или пиретрумом) вокруг кроватей, использование средств против насекомых, таких как диэтилтолуамид и ношение защитной одежды, особенно от заката до рассвета, когда москиты Анофелеса активны.

Химиопрофилактика. Режимы и дозирование изменяются согласно географическому местоположению и особенностям организма пациентов.

Если опасность заражения P. vivax или P. ovale интенсивная или длительная или если путешественник был спленэктомирован, 14-дневный профилактический курс примахин фосфата по возвращении помогает уменьшить риск повтора заболевания. Главное отрицательное воздействие — гемолиз у людей с дефицитом глюкоза-6 фосфат-дегидрогеназа. Уровни глюкоза-6 фосфат-дегидрогеназа должны быть определены прежде, чем препарат начали использовать.

Малярия во время беременности несет серьезную угрозу для матери и плода. Хлорохин может использоваться в областях, где виды плазмодия восприимчивы. Вообще беременные женщины должны избегать путешествия в области, резистентные к хлорохину. Безопасность мефлохина во время беременности не была доказана, но ограниченный опыт предполагает, что его можно использовать, когда положительное воздействие перевешивает, согласно оценке, риск применения препарата. Доксициклин, атоваквон-прогуанил и примахин не должны использоваться во время беременности. Артемизинины имеют короткий период полураспада и не полезны для профилактики.

Лечение.

Специфическое лечение необходимо начинать немедленно после клинико-эпидемиологического установления диагноза малярии и взятия толстой капли крови. Нужно помнить, что часы, а иногда и минуты, затраченные на результаты исследования крови, могут стоить больному жизни.

Типы действия противомалярийных препаратов:

  • Шизотропное
  • Гематошизотропное: хлорохин, делагил, резохин, хингамин. нивахин, амодиахин, плаквенил, акрихин, бигумаль, хлоридин, хинин.
  • Гистошизотропное: хиноцид, примахин, бигумаль, хлоридин.
  • Гамотропное: хиноцид, примахин.

Хиноцид и примахин, обеспечивая радикальное излечение малярии, одновременно обезвреживают больного как источник инфекции.

Читайте также:  Аллергия на домашнюю пыль: симптомы и профилактика

При трехдневной малярии назначают хлорохин фосфат, 1000 мг соли (600 мг основания) внутрь, далее 500 мг соли (300 мг основания) внутрь через 6, 24 и 48 часов. Общая доза 2500 мг соли (1500 мг основания). После окончания курса хлорохина — примахин фосфат 15 мг (основание) внутрь 1 раз/сут 14 дней (только на областном уровне или по согласованию с областным специалистом).

При тропической малярии этиотропное лечение проводят назначением хлорохина фосфата 1000 мг соли (600 мг основания) внутрь, далее 500 мг соли (300 мг основания) внутрь через 6, 24 и 48 часов. Общая доза 2500 мг соли (1500 мг основания). При наличии резистентности возбудителя назначают Хинин 650 мг (соль) внутрь 3 раза/сут 3—7 дней (по согласованию с областным специалистом) + доксициклин 100 мг внутрь 2 раза/сут — 7 дней или клиндамицин (только на областном уровне) 20 мг/кг/сут внутрь, разделить на 2 или 4 приема — 7 дней.

При развитии малярийной комы стартовая доза хинина — 20 мг/кг в 10 мл/кг 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно в течение 4-х часов, через 8 часов после стартовой дозы переход к поддерживающей — 10 мг/кг в/в в течение 4-х часов, затем повторно каждые 8 часов, пока пациент не сможет принимать хинин внутрь. При коматозной и алгидной форме тропической малярии и молниеносной форме трехдневной малярии противомалярийные препараты вводят парентерально. При улучшении состояния вторую дозу препарата можно дать внутрь В особо тяжелых случаях первую дозу хлорохина вводят внутривенно ка¬пельно в изотоническом растворе глюкозы.

При лечении злокачественных церебральных форм тропической малярии одновременно со срочным применением противомалярийных препаратов необходима экстренная патогенетическая терапия, направленная на устранение повышенной проницаемости стенок сосудов, регуляцию водно-солевого баланса, устранение отека головного мозга, уменьшение гипоксии. Назначаются стероидные гормоны, которые вводят внутривенно капельно из расчета 30 мг преднизолона или 50 мг гидрокортизона в 250 мл 5% раствора глюкозы или декстрозы вместе с 5-10 мл 5% раствора хлорохина, каждые 8 часов. Лечение продолжают до стойкого улучшения состояния больного. Вводят также соли кальция, антигистаминные препараты: димедрол, пипольфен, супрастин. Для снятия судорог и возбуждения назначают диазепам, аминазин. Для восстановления циркуляции крови и улучшения функции почек внутривенно капельно вводят реополиглюкин по 400 мл в сутки, и мочегонные средства (урегит). Помимо этого назначают сердечно-сосудистые средства: норадреналин, симпатол, кофеин, кордиамин.

И только после окончательного выздоровления, для восстановления организма, можно постепенно приступать к лёгким физическим упражнениям, например, на кардио тренажерах.